L appareil auditif : livre anatomie et physiologie Edition Elsevier-Masson 2 édition : page 114 3 édition : page 100 Promotion Van Gogh 2015-2016 Vendredi 4 septembre 2015 B-PROMELLE 1
L appareil auditif : permet de recevoir les sons, les acheminer au cerveau et d apporter une réponse. il contribue à la communication Plan 1-Les 3 parties de l oreille : l'oreille externe l'oreille moyenne l'oreille interne (ou labyrinthe) schémas 2-Fonctions de l oreille 3-Anomalies de l oreille et de l audition 4-Les signes d alerte 5- Compétences et rôles de l AS face à une personne malentendante 2
1-Les 3 parties de l oreille : l'oreille externe : composée du pavillon et du conduit auditif externe. Le pavillon est la partie apparente et cartilagineuse de l'oreille. Il sert à collecter les vibrations de l'environnement. Le conduit auditif externe mène les vibrations jusqu'à la membrane tympanique. Il est formé par du cartilage recouvert d'une peau qui sécrète le cérumen. Le cérumen: Définition : «Substance épaisse et jaunâtre secrétée par les glandes sébacées du conduit auditif externe» Son rôle est de protéger l oreille contre les poussières et les insectes. Quand il s amalgame il forme un bouchon. appareil auditif- BP 3
1-Les 3 parties de l oreille : l'oreille moyenne : comprend la caisse du tympan et la trompe d'eustache. La caisse du tympan contient les osselets : marteau, enclume et étrier ( sont les plus petits os). Les osselets transmettent les vibrations de la membrane tympanique à l'oreille interne. La trompe d'eustache relie la caisse du tympan à l'arrière du nez (naso pharynx). 4
1-Les 3 parties de l oreille : L'oreille interne (ou labyrinthe) - comprend le vestibule, la cochlée et les canaux semicirculaires - La cochlée contient un conduit en cul-de-sac enroulé en colimaçon. - Les vibrations enregistrées par les cellules de la cochlée sont transformées par impulsions électriques en messages transmis au nerf cochléaire (le nerf de l'audition). - Les nerfs venant de la cochlée et du vestibule se rejoignent à l entrée du cerveau. 5
schémas 6
schémas 7
Trompe d Eustache 8
2-Fonctions de l oreille A L Audition : action d entendre et de percevoir les sons B -La fonction de l équilibration se fait au niveau de l oreille interne. L équilibre est assuré par 3 systèmes sensoriels : - Le système vestibulaire : les déplacements de la personne permettent le mouvement de liquide qui excite les cellules sensorielles qui transmettent le message au cerveau, - Le système proprioceptif : position du corps dans l espace, Au niveau du cervelet - La vision : les sensations perçues au niveau de l œil, et transmises au cerveau, Si troubles de l équilibre alors : sensation de vertige, nausées, vomissements, sueurs. 9
3-Anomalies de l oreille et de l audition L hypoacousie : diminution de l audition La surdité : suppression de l audition L acouphène : bruit (sifflement, claquement, bourdonnement) perçu par la personne alors qu il ne correspond pas à un «son» réel extérieur Le vertige : sensation qu éprouve la personne de voir les objets qui l entourent se déplacer, avec une impression de chute imminente. (altération de l oreille interne) 10
IV -Les signes d alerte La douleur : L otalgie : douleur vive ou lancinante (souvent chez le jeune enfant) présente dans les otites L otorrhée : écoulements de type secrétions séreuses, muqueuses ou purulentes L otorragie : écoulement de sang Repérer les signes d alerte, prévenir l infirmière, calmer, rassurer la personne. 11
5- Compétences et rôles de l AS face à une personne malentendante Evaluer la douleur (utilisation d outils d évaluation, description de la douleur : quand, comment, depuis quand, type : lance? Diffuse? Lancinante?...) Prendre connaissance des déficits et pertes de la personne. Lui mettre ou mettre à disposition ses appareillages si elle en a. Parler du meilleur coté si il y a Se mettre en face pour parler et articuler lentement Utiliser une ardoise ou une feuille si besoin Laisser le temps à la personne pour comprendre et répondre. Prévention des complications dues au déficit de la communication 12