ET LA SANTÉ, COMMENT ÇA VA?

ET LA SANTÉ, COMMENT ÇA VA? ÉDITION 2007 MICHEL BIGAOUETTE ASSTSAS Objectifs de la présentation Résumer: 1. Quelle est la qualité de l état de santé des répondants? 2. Quelles sont les principales contraintes du travail influençant la santé des répondants? 3. Quels sont les «bons coups»? 4. Quelles sont les solutions proposées par les répondants? Reproduction interdite sans autorisation 2 1

Méthodologie Échantillon fourni par le MSSS. Personnes sondées travaillant dans les grandes missions du secteur. Étude par questionnaire réalisée auprès d un échantillon de 1 015 employés et cadres du secteur. Prudence quant à l interprétation des résultats. Reproduction interdite sans autorisation 3 Mesurer l état de santé des répondants Perceptions générales sur la santé. Indicateurs de santé psychologique: Détresse psychologique (Indice K6). Stress excessif. Troubles du sommeil. Satisfaction et plaisir au travail. Les affections chroniques diagnostiquées par un professionnel de la santé. Les douleurs corporelles. Les accidents du travail avec ou sans arrêt. Les agressions physiques au cours des 12 derniers mois. Les divers harcèlements subis au cours des 12 derniers mois. Les médicaments consommés. Reproduction interdite sans autorisation 4 2

L état de santé en bref Une santé perçue comme étant meilleure que dans la population générale : Ma santé est excellente ou très bonne : 61,7 (moyenne de la population: 59,3 ). Une détresse psychologique plus fréquente que dans la population générale : 38,5 des répondants présentent probablement une détresse psychologique 1 (moyenne de la population : 13,9 ). 58,9 des répondants se déclarent stressés de manière excessive. 1- En référant à l indice de détresse psychologique (K6) mesuré à partir de six questions. Point de césure à 7 en référence aux travaux du docteur Wang Reproduction interdite sans autorisation 5 Certaines affections chroniques sont plus fréquentes que dans la population générale : 24,5 ont mal au dos (moyenne dans la population: 16,9 ) 18,2 souffrent de migraine (moyenne dans la population: 10,3 ). Les douleurs sont omniprésentes: Principalement dans la région du dos. Reproduction interdite sans autorisation 6 3

La prévalence des accidents du travail avec ou sans arrêt au cours de la dernière année est de 15,8 : blessures aux membres supérieurs : 42 blessures au dos : 39 blessures aux épaules et au cou: 17 20,8 des répondants déclarent avoir été victimes d une agression physique au cours de la dernière année. 37,5 des répondants affirment avoir été l objet de harcèlement psychologique au cours des 12 derniers mois. Reproduction interdite sans autorisation 7 Une consommation non négligeable (au cours du dernier mois) de médicaments SNC: analgésiques : 45,2 anxiolytiques : 9,1 somnifères : 8,4 antidépresseurs : 7,0. Reproduction interdite sans autorisation 8 4

La majorité des répondants éprouve du plaisir au travail (83 ) et est satisfaite de son emploi (86 ). La majorité des répondants estime que leur climat de travail est agréable : 72. Mettre en place un programme visant à améliorer la santé et le bien-être : 84 le souhaitent! Plusieurs répondants ont de saines habitudes de vie : 48,6 déclarent faire de l exercice régulièrement. 68,1 affirment «manger santé». Reproduction interdite sans autorisation 9 Les répondants les plus à risque Les éducateurs. Les répondants travaillant en CHSLD. Reproduction interdite sans autorisation 10 5

Dans un CHSLD près de chez vous Plus faible proportion de répondants en excellente ou très bonne santé Surreprésentation de répondants présentant possiblement une détresse psychologique Plus d affections chroniques Douleurs plus fréquentes CHSLD : 52,8 sondage: 61,7 pop. gén. : 59,3 CHSLD : 40,9 sondage : 38,5 pop. gén. : 13,9 Mal de dos chronique CHSLD : 29,3 sondage : 24,5 pop. gén. : 16,9 Indice de douleur CHSLD : 9,23 sondage : 7,86 Reproduction interdite sans autorisation 11 Plus d accidents du travail avec ou sans arrêt CHSLD : 30,6 sondage : 15,8 Plus d agressions physiques Phénomène de harcèlement psychologique bien présent CHSLD : 42,2 Sondage : 20,8 CHSLD : 39,0 Sondage : 37,5 Reproduction interdite sans autorisation 12 6

Pourquoi? Reproduction interdite sans autorisation 13 Des moyens différents? Dans votre travail principal actuel, diriez-vous que vous avez les moyens (matériel, informations ou temps) pour faire un travail de qualité? Jamais ou à l occasion Assez souvent Tout le temps CR et CJ 18,6 65,6 15,8 CLSC 23,0 61,5 15,6 CH 30,6 54,3 15,1 CHSLD 43,3 48,1 8,7 Reproduction interdite sans autorisation 14 7

Formations de prévention reçues Avez-vous reçu les formations de prévention suivantes au cours des 12 derniers mois? ( des répondants ayant répondu oui àla question) Blessures musculosquelettiques Infections Risques chimiques Harcèlement psychologique Agressions CR et CJ 1,4 32,3 1,8 22,0 CLSC 5,8 27,9 3,3 5,8 CH 5,7 40,5 7,5 9,8 CHSLD 11,5 42,5 10,5 13,6 Moyenne 6,2 37,7 6,8 13,4 Les cases grisées indiquent que la proportion est supérieure à la moyenne. 22,9 3,3 11,1 10,1 12,8 Reproduction interdite sans autorisation 15 La tâche affecte-t-elle la SST? Q26l - Au cours des dernières années, mon travail est devenu de plus en plus exigeant. Pourcent 100 80 83 Répondants dans un CHSLD (88,2 ) 60 40 20 17 0 En désaccord D'accord Reproduction interdite sans autorisation 16 8

Activités de manutention des personnes Répondants affirmant manutentionner des bénéficiaires CR et CJ CLSC CH CHSLD 33,3 24,8 43,0 69,4 Reproduction interdite sans autorisation 17 Dans quelle mesure, déplacer des bénéficiaires affecte-t-il la SST? Perception santé générale Détresse émotionnelle Accident du travail Agression physique Maux de dos chroniques Déplacement des bénéficiaires,133 NS,215,352 NS En vert: le coefficient Cramer V indique une relation faible entre les variables. En orange: le coefficient Cramer V indique une relation d intensité moyenne. Reproduction interdite sans autorisation 18 9

Les répondants sont exposés à une charge émotionnelle élevée. Q29rec- Trouvez-vous votre travail émotionnellement exigeant? Pourcent 60 50 49 Charge élevée En CHSLD : 46,0 40 39 30 20 10 11 0 Jamais - rarement Souvent De temps en temps Reproduction interdite sans autorisation 19 Dans quelle mesure, la charge émotionnelle affecte-t-elle la SST? Perception santé générale Détresse émotionnelle Accident du travail Agression physique Maux de dos chroniques Exigences émotionnelles du travail,098,268,239,228 NS Reproduction interdite sans autorisation 20 10

Les répondants vivent des situations de tension relationnelle vivre de temps en temps, souvent ou très souvent des situations de tension avec CHSLD clients : 48,7 51,9 visiteurs, membres de la famille : 34,6 41,0 collègues, supérieurs : 57,3 64,1 Reproduction interdite sans autorisation 21 Dans quelle mesure, les situations de tension affectent-elles la SST? Perception santé générale Détresse émotionnelle Accident du travail Agression physique Maux de dos chroniques Situations tension avec clients,098,138,178,292 NS Situations tension avec la famille,082,126,165,163 NS Situations tension avec collègues, supérieurs,143,268,164,149,131 Reproduction interdite sans autorisation 22 11

Charge émotionnelle et tensions chez les répondants qui déplacent des bénéficiaires Charge émotionnelle de travail Situations de tension avec la clientèle (de temps en temps, souvent ou très souvent) Répondants qui déplacent des bénéficiaires Répondants qui ne déplacent pas de bénéficiaires Faible ou nulle Modérée Élevée 30,0 52,5 72,5 6,5 37,3 48,4 Reproduction interdite sans autorisation 23 Agressions physiques et déplacement des bénéficiaires Les répondants qui déplacent des bénéficiaires sont 4,6 fois plus à risque d être agressés physiquement (36,8 ) que ceux qui ne déplacent pas de bénéficiaires (8,0 ). Dans les CHSLD, la situation est la suivante: Répondants qui déplacent : 54,1 Répondants qui ne déplacent pas : 14,1 Reproduction interdite sans autorisation 24 12

L organisation du travail influence-t-elle la SST? Si oui, quelles sont les variables les plus influentes? Un constat : il existe différents types d organisation du travail. Reproduction interdite sans autorisation 25 Un exemple : les statuts d emploi CR et CJ CLSC CH CHSLD Temps complet Moyenne : 69,4 82,4 61,7 69,5 44,2 Temps partiel Moyenne : 27,2 13,1 32,5 23,1 45,0 Occasionnel ou sur appel Moyenne : 7,2 4,5 5,8 7,4 10,8 Reproduction interdite sans autorisation 26 13

Les facteurs organisationnels les plus influents (1) La détresse émotionnelle : Facteurs organisationnels les plus influents Intensité moyenne Cadence de travail élevée Faible intensité Charge de travail excessive Difficultés d intégration au sein de l équipe Manque de temps pour faire le travail Intensité de l association 1,219,189,172,166 En vert: le coefficient Cramer V indique une relation faible entre les variables. En orange: le coefficient Cramer V indique une relation d intensité moyenne. Reproduction interdite sans autorisation 27 Les facteurs organisationnels les plus influents (2) Les accidents du travail : Facteurs organisationnels les plus influents Cadence de travail élevée Impossibilité de choisir l heure d arrivée et de départ du travail Faible intensité Charge de travail excessive Intensité moyenne Répartition inéquitable du travail Intensité de l association 1,223,206,177,166 Reproduction interdite sans autorisation 28 14

Les facteurs organisationnels les plus influents (3) Les agressions physiques : Facteurs organisationnels les plus influents Intensité moyenne Absences de mesures pour prévenir les conflits au travail Impossibilité de choisir l heure d arrivée et de départ du travail Défauts d attention du supérieur immédiat envers le répondant Travailler le weekend Cadence de travail élevée Intensité de l association 1,235,229,223,218 205 Reproduction interdite sans autorisation 29 Succès organisationnels Mesures pour faciliter le déplacement des bénéficiaires: 80 ont accès à des appareils de déplacement tels que des lève-personnes mobiles au sol ou des lève-personnes sur rail au plafond. 87 ont reçu la formation adéquate pour utiliser ces appareils. 90 ont reçu une formation pour déplacer les bénéficiaires de manière sécuritaire (mais pas récemment). Reproduction interdite sans autorisation 30 15

Les actions à entreprendre pour améliorer la SST des répondants Ne pas oublier, 40 000 accidentés. Maintenir les efforts en prévention: Prévalence importante des maux de dos, des agressions et de la détresse psychologique. Mettre en place un programme de prévention: S assurer que l organisation du travail et les méthodes et techniques utilisées pour l accomplir soient sécuritaires (indice : 4,38). Reproduction interdite sans autorisation 31 Offrir les moyens (matériel, informations ou temps) pour faire un travail de qualité. Accroître la formation! (mais ce n est pas une panacée ). Reproduction interdite sans autorisation 32 16

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