LE CERVELET Anatomie et Imagerie Marc BRAUN Départements d Anatomie - Neuroradiologie IADI INSERM U 947 & T. NAIDICH (Mount Sinaï Hospital - New York) IRM 9.4 T invitro Faculté de Médecine Nancy Université de Lorraine
Le Petit Cerveau Le Cervelet 2
3
4
S Grise profonde du Cervelet Noyaux du toit du 4ème Ventricule 4 noyaux, médial vers latéral: F Fastigial G Globuleux - Interposé postérieur E Emboliforme - Interposé antérieur D Dentelé Plus deux autres : Groupe cellulaire Intersticiel Noyau Vestibulaire latéral (de Deiters) 5
Section Coronale Oblique des N. cérébelleux 6
F noyau Fastigial G noyau Globuleux E noyau Emboliforme D noyau Dentelé 7
Injection microvasculaire (Chine) : carte capillaire 1 1 2 3 3 2 4 4 8
Microscopie RM à 9.4 Tesla. Ex vivo specimen 9
Noyau DENTELE SPECIMEN 3 T MRI (ex vivo) 10
Noyau DENTELE 11
TOXICITE FLAGYL 12
Cortex Cérébelleux Classiquement Cortex à trois couches: M Superficielle C. moléculaire (Faible densité Cellulaire) P C. cellules de Purkinje G C. cellules Granulaires (hte densité cellulaire pfonde) 13
H&E 20X 14
H&E 40X 15
Nieuwenhuys et al. 162008 Fig. 20.4 page 813
H&E 250X 17
PARCELLISATION LOBULAIRE VERMIS & HEMISPHERES
VERMIS SUPERIEUR 19
FISSURE PRECENTRALE 20
21
FISSURE PRE CULMINALE 22
LOBULE CENTRAL II - III 23
FISSURE PRIMAIRE 24
LOBULE CULMEN IV - V 25
FISSURE INTRACULMINALE F P 26
DECLIVE VI 27
F P FISSURE HORIZON TALE 28
F P FISSURE HORIZON TALE FISSURE PREPYRAMIDALE 29
FISSURE HORIZONTALE FISSURE PREPYRAMIDALE 30
VERMIS SUPERIEUR RESUME 31
32
II-III 33
II-III 34
DE II-III VI 35
DE II-III VI VII a 36
VERMIS INFERIEUR 37
F P FISSURE HORIZON TALE FISSURE PREPYRAMIDALE 38
FISSURE HORIZONTALE TUBER VII b FISSURE PREPYRAMIDALE 39
FISSURE PREPYRAMIDALE FISSURE SECONDAIRE 40
FISSURE PREPYRAMIDALE 41
FISSURE SECONDAIRE 42
UVULA IX 43
44
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VERMIS INFERIEUR RESUME 46
VII b TU 47
VIII VII b TU PYR 48
IX VIII VII b TU PYR 49
X IX VIII VII b TU PYR 50
Specimen & ex vivo IRM à 3T 51
HEMISPHERES CEREBELLEUX CHAQUE LOBULE HEMISPHERIQUE CONNECTE UN LOBULE VERMIEN
7 T MRI: Voluntaire 31 ans Specimen Magnitude image Marques et al. Fig. 3A p. 946. Radiology 2010; 254:942-948 53
14 T IRM de Rat Cervelet in vivo Magnitude image Phase Gradient Echo image 1. Granule cell layer, 2. Molecular layer, 3. White Matter 54 Marques et al. Fig. 4 p. 946. Radiology 2010; 254:942-948
Nieuwenhuys et al. 552008 Fig. 20.4 page 813
H&E 250X 56
57
ALA du LOBULE CENTRAL II-III 58
LOBULE QUADRANGULAIRE (ANT) IV-V 59
FISSURE PRIMAIRE 60
SIMPLEX (LOBULE QUAD. POST) VI 61
SEMI LUNAIRE SUPERIEUR ou CRUS I VII A 62
SEMI LUNAIRE INFERIEUR ou CRUS II VII b T U 63
Lobule GRACILE T U 64
DIGASTRIQUE SUPERIEUR P Y VIII 65
DIGASTRIQUE INFERIEUR IX 66
TONSILLE U X 67
FISSURE PRIMAIRE 68
FISSURE PRIMAIRE 69
CENTRAL II-III FISSURE PRIMAIRE ALA LOB. CENTRAL 70
IV-V CULMEN QUAD ANT IV V 71
VI DECLIVE FISSURE PRIMAIRE QUADRANGULAIRE INF VI 72
FOLIUM FISSURE HORIZONTALE CRUS 1 SEMI LUNAIRE SUP VII a 73
VII b FISSURE HORIZONTALE TUBER SEMI LUNAIRE INF CRUS II VII b 74
VII b FISSURE HORIZONTALE TUBER GRACILE 75
DIGATRIQUE SUP Fissure Prepyramidale VIII PYRAMIDE 76
IX UVULE DIGASTRIQUE INF IX 77
IX UVULE TONSILLE IX 78
IV-V VI IX VIII VII b IV IX V VI IX VII a VII b VII b VIII 79
N. Makris et al. / NeuroImage 25 (2005) 1146 1160 80
NODULE LOBE FLOCCULO- NODULAIRE FLOCCULUS 81
FIBRES DU CORTEX CEREBELLEUX Cortex cérébelleux possède : Fibres parallèles : Axones des cellules Granulaires Fibres Perpendiculaires : Arbres dendritiques des C. Purkinje Fibres grimpantes du complex olivaire 82
Fibres moussues proviennent surtout de la M Epinière, bulbe & pont, Elles empruntent les Ped Cerb. Inf et Moyen vers les cell. Granulaires & synapsent dans ces ilôts (les glomérules cérébelleux). Ils sont glutaminergiques. Nieuwenhuys et al. 832008 Fig. 20.4 page 813
Olives & Dentate Nu. 84
NOYAU INFERIOR OLIVAIRE SPECIMEN 3 TIRM (ex vivo) 85
VENTRAL COMPLEX NUCLEAIRE OLIVARY du BULBE P. Pasik TPN 9.4 T Trois Portions du complexe nucléaire olivaire : n. Olivaire Inférieur, n. Olivaire médial accessoire et N. Olivaire accessoire dorsal 86
Cor. 9.4 T Medulla: Med Acc Oliv Nu & Inf Oliv Nu 87
TROIS PAIRES DE PEDONCULES CEREBELLEUX CONNECTENT LE CVT AU TRONC CEREBRAL CONNECTENT LE CVT A LA MOELLE EPINIERE. CONNECTENT LE CVT AUX HEMISPHERES CEREBRAUX.
PED. CEREBELLEUX INFERIEUR
PED. CEREBELLEUX INFERIEUR Signification fonctionnelle T. Spino-cérébelleux Fuseaux musculaires et Organes tendineux.(ipsilateraux) ATAXIE (Incoordination, mouvements tendineux des M Inférieurs)
Pédoncule cérébelleux moyen
Pédoncule cérébelleux supérieur
DT Tractographie in vivo à 3 T 93 David Carpenter, PhD New York
Considérations Fonctionnelles: Trois Systèmes Majeurs 1. Cervelet oculomoteur (vestibulo-cervelet) 2. Spinocervelet 3.(Cerebro) Ponto cervelet 94
1. Cervelet oculomoteur (vestibulo-cervelet) Intègre afférences des n. vestibulaires et optokinétiques N. du complexe olivaire inférieur comporte nodule, Uvule ant, flocculus, tonsilles, lobe ansiforme 95
2. Spinocerebellum Intègre afférences des noyaux vestibulaires et des Tractus spinocérébelleux 96
3. (Cerebro) Pontocerebellum Intègre Ctx prefrontal, dorsolateral n. pontiques PCM Quasi totalité du CVT, excepté F-N 97
BOUCLES CORTICO-CEREBELLEUSES 98
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MERCI 100