Page 1 Établissement :... Secteur :... Date :... Fiche d observation annuelle tous les ateliers Remplir cette fiche une fois par année, ainsi qu après des travaux majeurs dans l établissement. Remplir également la fiche d observation annuelle propre à chaque type d atelier. Méthode de travail Pour chacun des points identifiés : Cocher la colonne 3 si ce point ne s applique pas (ex. : il n y a pas de pont élévateur dans l établissement et il n est pas nécessaire d en avoir). Lire le point correspondant (même numéro) dans le document Références réglementaires et techniques. Si la Grille ne semble pas claire, consulter le mode d emploi sur le site autoprevention.org/observation ; consulter aussi des experts au besoin Cocher dans la colonne 4 (ok?) si tous les éléments de la grille sont conformes. Sinon, indiquer à la colonne 5 (commentaires) ce qui n est pas correct (ex. : allée de 650 mm de largeur, alors qu il en faut 1100 mm boyaux qui traînent dans l allée de circulation). Nom des vérificateurs...... Aménagement des lieux 1 Voies d accès aux bâtiments 2 Cours extérieures 3 Planchers 4 Garde-corps (escaliers, mezzanines et autres dénivellations) 5 Voies de circulation (à l intérieur) 6 Escaliers 7 Espace entre les postes de travail, les machines, les équipements 8 Organisation générale des lieux : postes de travail, machines-outils, salle d outils, etc. (voir les sections Postes de travail et Équipements) 9 Circulation des véhicules
Page 2 Fiche d observation annuelle partout Date :... Entretien des lieux 11 Nettoyage (eau, absorbant ) 12 Récipients pour déchets Équipement général 21 Système d alimentation en air comprimé (compresseur, tuyauterie ) 22 Boyaux d air comprimé 23 Cordons électriques 24 Échelles portatives 25 Escabeaux Plan et équipement d urgence 31 Plan d urgence 32 Systèmes d urgence (alarmes, cloches, gicleurs ) 33 Extincteurs portatifs (nombre, état, identification) 34 Issues (nombre, identification, dégagement des voies et des portes ) 35 Éclairage d urgence 36 Exercice d évacuation annuel (au moins) 37 Douches d urgence 38 Secouristes (nombre suffisant, formation à jour ) 39 Trousse(s) de premiers secours et contenu 40 Affichage (trousse, secouristes, n os d urgence ) 41 Système de communication pour rejoindre les secouristes 42 Local de premiers secours (plus de 100 travailleurs)
Fiche d observation annuelle partout Page 3 Date :... Entreposage et manutention de matières dangereuses 51 Le SIMDUT (étiquetage, fiches signalétiques ) 52 Le SIMDUT : connaissances 53 Entreposage et manutention des liquides inflammables et combustibles (et des autres liquides dangereux) 54 Gaz comprimés 55 Poubelles pour chiffons et autres déchets dangereux 56 Récipients et endroits appropriés pour disposer des liquides inflammables et combustibles Chauffage, ventilation et éclairage 61 Éclairement général (niveau, uniformité ) 62 Aération et ventilation générale de l atelier (changements d air suffisants) 63 Aération et ventilation générale des autres aires de travail 64 Admission d air neuf 65 Température et humidité Installations communes et sanitaires 71 Salle de repas (propreté, aération, ventilation ) 72 Vestiaire 73 Installations sanitaires (aménagement, ventilation et entretien) Postes de travail (voir aussi les fiches de mécanique, carrosserie ) 81 Aménagement des postes de travail (espace, dégagement ) 82 Hauteur des plans de travail 83 Entretien des postes de travail 84 Établis et surfaces de travail
Page 4 Fiche d observation annuelle partout Date :... 85 Mesure des niveaux de bruit et affichage (s il y a lieu) Équipements, machines, outils (voir aussi les fiches de mécanique, carrosserie ) 91 Disposition générale (dégagements ) 92 Dispositifs de protection appropriés à chaque équipement et machine 93 Outils à main et portatifs à moteur Manutention et transport de matériel (Voir aussi la fiche Pièces et entreposage) 101 Appareils de levage mobiles (tables, chèvres, vérins à transmission ) 102 Chariots (chariots à pneus et autres chariots) Équipements particuliers 111 Appareils de levage de tous genre : règles générale, capacité 112 Ponts roulants et potences (installation et entretien) 113 Ponts roulants formation des utilisateurs 114 Élingues (nombre, capacité, état ) 115 Chariots élévateurs et transpalettes (choix et entretien) 116 Chariots élévateurs et transpalettes motorisés : formation des utilisateurs 117 Convoyeurs 118 Levage de personnes 119 Engin élévateur à nacelle («skyjack») 120 Nacelle attachée au chariot élévateur
Fiche d observation annuelle partout Page 5 Date :... Travaux particuliers 151 Cadenassage et sécurisation des lieux pour l entretien des équipements 152 Procédures de travail à chaud 153 Travaux en un lieu isolé (procédure et mesures de sécurité spécifiques) 154 Travaux d entretien ou de réparation 155 Encadrement des sous-traitants (procédures en place, connues, appliquées) 156 Travaux en hauteur (identification, méthodes de travail connues, sécurisation des lieux, formation ) Équipements de protection individuelle 201 Identification des besoins et affichage des obligations 202 Équipements nécessaires fournis gratuitement par l employeur et portés par les travailleurs 203 Port de vêtements ajustés près de pièces en mouvement 204 Lunettes de sécurité 205 Protecteurs oculaires et faciaux 206 Chaussures de sécurité (appropriées aux travaux) 207 Protecteurs auditifs 208 Gants de protection 209 Harnais de sécurité 210 Autres équipements de protection personnelle
Page 7 Établissement :... Secteur :... Date :... Fiche d observation annuelle ateliers de mécanique Remplir cette fiche une fois par année, ainsi qu après des travaux majeurs dans l établissement. Remplir également la fiche d observation pour tous les ateliers. Nom des vérificateurs...... Ponts élévateurs (voir aussi les fiches techniques d Auto Prévention) 2001 Ponts appropriés aux types de véhicules soulevés (modèle, capacité ) 2002 Dispositifs anti-chute 2003 Vérification et entretien des ponts élévateurs Levage au sol 2011 Crics et autres appareils de levage 2012 Chandelles Fosses de réparation 2021 Configuration de la fosse et état général 2022 Protection contre les chutes : garde-corps en bon état et utilisés 2023 Protection de la zone pour empêcher l accès aux autres personnes (configuration des lieux ) Ventilation des gaz d échappement 2031 Système de ventilation locale fonctionnel à tous les postes où l on est susceptible de faire tourner un moteur de véhicule 2032 Boyaux flexibles (diamètre et embouts adéquats, état, utilisation ) Vidange de réservoirs de carburant 2111 Transvideur d essence homologué (FM ) 2112 Méthode de travail sécuritaire connue et appliquée (incluant sécurisation des lieux, affichage )
Page 8 Fiche d observation annuelle mécanique Date :... Soudo-brasage 2121 Postes mobiles (état général, bouteilles, boyaux) 2122 Dispositifs anti-retour de flamme 2123 Protection personnelle appropriée 2124 Écrans de protection 2125 Ventilation appropriée (si poste fixe) ou appareil mobile de ventilation-filtration Soudage à l arc (tous les procédés) 2131 Postes de soudage (état général, câbles, branchement électrique) 2132 Postes de soudage : prises de mise à la terre 2133 Protection personnelle appropriée 2134 Écrans de protection (pour protéger les autres travailleurs des rayons de soudage) 2135 Ventilation appropriée (si poste fixe) ou appareil mobile de ventilation-filtration Pneus de véhicules lourds 2201 Gonflage de pneus : installations 2202 Cage de retenue 2203 Méthode de travail sécuritaire 2204 Méthode de gonflage sécuritaire