Prévention du VIH Diaporama d aide à l information du public CDROM à la disposition de toute association investie dans le sujet, auprès de son public Merci à Stop SIDA (support financier)
Bonne route aux formateurs et informateurs du public Service Universitaire de Maladies Infectieuses et du Voyageur servmalinf@ch-tourcoing.fr
Historique et définitions
L épidémie a 25 ans 1981 : les premiers malades Découverte en 1984 du VIH1, et en 1986 du VIH2 1987: le 1er médicament AZT 1996 2006 Trithérapie, longue maladie 2006 : Une seule prévention = le préservatif
VIH différent de SIDA V= I S = Syndrome Virus I = Immuno déficience H = Humaine = Immuno D = Déficience A = Acquise
VIH différent de SIDA V Le microbe = VIRUS I = IMMUNO-déficience de la baisse des défenses H = HUMAINE de l homme
Le SIDA conséquence du VIH S = Syndrome Ensemble de signes I = Immuno D = Déficience des défenses de l organisme A = Acquise perdues et qui s installent après l infection
Définitions Épidémie pandémie mondiale Maladie chez plusieurs personnes Pendant un certain temps A plusieurs endroits Séropositif Être positif dans le sérum VIH différent de SIDA Être infecté par le VIH Être au stade SIDA Le VIH est une IST = Infection Sexuellement Transmise
Histoire naturelle du virus VIH ou évolution du virus dans le temps
Stades de l infection VIH TOUJOURS TRANSMIS Début séropositif VIH non malade ou un peu malade pendant 5-10 ans SIDA : Très malade Défenses Test VIH = Anticorps Quantité de virus 1 2 3 6 Mois Rapport sexuel Délais de positivité Traitement contre le virus Années
La trithérapie contrôle la vitesse de multiplication du virus maintient les défenses et évite le passage au SIDA
Du stade VIH au SIDA Le malade, même sous traitement est transmetteur de la maladie par le sexe Le VIH n est pas contagieux de personne à personne comme la tuberculose Le VIH est transmissible par le sexe aux partenaires Le VIH peut être prévenu
Transmission du virus VIH
Comment on attrape le virus VIH SEXE VIH+ Matériel souillé Fin de grossesse SANG VIH+ Grossesse VIH+ Si peau très abîmée Si projection dans œil Transfusion Presque jamais en France Accouchement
On attrape le VIH Par les rapports sexuels, non protégés, avec une personne séropositive Homosexuelle, bisexuelle, hétérosexuelle Par l échange de seringue souillée de sang infecté Tatouage, piercing On n attrape jamais le VIH : Au contact d une personne séropositive : Au travail A l école Dans les lieux de vie sociale Au cours d une vie de famille
Transmission sexuelle du VIH
Le VIH est transmissible par le sexe Le VIH n est pas contagieux par les contacts humains de la vie de tous les jours : Toilettes, moustiques, vaisselle, restaurant, bibliothèques, transports en communs
La teigne est contagieuse La teigne se voit sur les cheveux et on l attrape en mettant le bonnet ou en utilisant le peigne de celui qui est malade
La tuberculose est contagieuse La tuberculose = malade qui tousse et qui contamine la personne à son contact. Le malade est isolé. Le personnel qui le soigne et la famille qui lui rend visite portent un masque
La Polio est une infection contrôlée Prévention Vaccination Malades Incidence Pas de malades Population infectée Prevalence Décès Death Guérison Complications Asymptomatic infection Cure
Le VIH est une infection non contrôlée Prévention non efficace Augmentation des cas Population infectée Décès 1- Traitement des malades et 2- Intensification de la prévention
Les femmes préfèrent les hommes qui savent les protéger du VIH et des IST
Épidémiologie Les chiffres dans le monde
Adultes et enfants vivant avec le VIH/SIDA Estimations à fin 2005 Europe orientale Europe & As ie centrale occidental 1,6 million Amérique du 720 e000 Nordmillion 1,2 As ie de l Es t & Afrique du Nord Pacifique 870 000 Caraïbes & Moyen As ie du S ud & du S ud Orient 300 000 510 000 Afrique Es t 7,4 millions s ubs aharie Amérique latine Aus tralie & nne 25,8 millions 1,8 million Nouvelle Zélande 74 000 Total : 40,3 millions
Nombre estimatif d adultes et d enfants nouvellement infectés par le VIH en 2005 Amérique du Nord43 000 Europe occidental e 22 000 Europe orientale & As ie centrale 270 000 As ie de l Es t & Pacifique 140 000 Afrique du Nord & Moyen As ie du S ud & du S ud 30 000 67Orient 000 Es t 990 000 Afrique Amérique latine Aus tralie & s ubs aharie Nouvelle 200 000 nne 3,2 millions Zélande 8 200 Caraïbes Total : 4,9 millions
Nombre estimatif de décès par SIDA chez l adulte et l enfant en 2005 Amérique du Nord 18 000 Caraïbes 24 000 Amérique latine 66 000 Europe occidental e 12 000 Europe orientale & As ie centrale 62 000 Afrique du Nord & Moyen Orient 58 000 Afrique s ubs aharie 2,4 mnne illions As ie de l Es t & Pacifique 41 000 As ie du S ud & du S ud Es t 480 000 Aus tralie & Nouvelle Zélande Total : 3,5 millions 3 600
Épidémiologie Les chiffres en France 1ères données des déclarations du VIH en 2004
Les femmes préfèrent les hommes qui savent les protéger du VIH et des IST
Prévention du VIH Le préservatif la première et unique barrière
Impossible de repérer la personne infectée par le VIH qui peut vivre des années sans aucun signe de la maladie
Le VIH est une maladie mondiale Sur tous les continents Ici et partout ailleurs Le sexe ne connaît pas de frontières
1996-2006 : la trithérapie a 10 ans Espoir d accès plus large aux pays en voie de développement ou le nombre de malades est le plus élevé ONU-SIDA, ONG, G8 Baisse de la mortalité dans les pays développés Mais augmentation du VIH et des autres IST Commission européenne en alerte Comportements à risque chez les jeunes +++ Essoufflement de la prévention
Ce qui favorise le risque sexuel du VIH Fêtes et rencontres : Consommation d alcool+++ Consommation des drogues festives+++ Perte de jugement Oubli des préservatifs Gestes non maîtrisés : Préservatifs mal mis
Ce qui augmente le risque sexuel du VIH Une autre infection sexuelle Ulcération génitale Syphilis, Herpès Une inflammation génitale Chaude pisse Les rapports qui font saigner ou pendant les règles Plusieurs partenaires
La femme a plus de risque d être infectée Un seul rapport suffit pour attraper le VIH ou une autre infection sexuelle : Le sperme contient plus de virus Inflammation génitale (sans signes) favorise le passage du virus Si l homme refuse ou oublie le préservatif «Pas le choix!!»
Prévenir le VIH Rapports : Vaginal, anal, buccal protégés
Comment utiliser le préservatif? OU Dès le premier rapport puis tout le temps Féminin ou Masculin. Jamais les 2 en même temps. Le préservatif offre la seule protection si utilisé correctement 1 préservatif pour 1 rapport
Les femmes préfèrent les hommes qui savent les protéger du VIH et des IST
Le préservatif masculin : les dix règles 1- Choix du préservatif en latex NF-CE 2- Vérifier date de péremption 3- Ouvrir délicatement l enveloppe 4- Si lubrifiant le déposer dans le préservatif ou sur le pénis C 5- Placer le préservatif à la tête du pénis et dégager de 1cm le réservoir 6- Pincer le réservoir pour chasser l air C C C
Le préservatif masculin : les dix règles 7- Dérouler le préservatif vers la base du pénis 8- Retirer le préservatif juste après l éjaculation, en tenant le réservoir 9- Faire un nœud 10- Jeter le préservatif (jamais dans les toilettes)
Les femmes préfèrent assurer Avec mon préservatif féminin, je domine la situation!
Le préservatif féminin : les 10 règles 1- Choix du préservatif CE 2- Vérifier la péremption 3- Ouvrir délicatement l enveloppe Anneau externe 4- Dérouler le préservatif Anneau interne 5- Pincer en forme de huit l anneau interne souple du préservatif
Le préservatif féminin : les 10 règles 6- Insérer l anneau dans le vagin 7- Enfoncer avec l index le plus loin possible 8- Vérifier que le préservatif est bien en place 9- Juste après l éjaculation retirer le préservatif en tournant l anneau externe (avant de se mettre debout) 10- Jeter le préservatif (jamais dans les toilettes)
Préservatif féminin : mise en place
Préservatif féminin : avantages En polyuréthane : Bien plus résistant que le latex Pratique si allergie au latex Protection sûre pour la femme et pour l homme : aucun contact direct avec le pénis ou le sperme Mise en place : bien avant l acte sexuel Donne à la femme le choix et la liberté de la protection
Les femmes préfèrent les hommes qui savent les protéger du sida et des IST
VIH : dépistage Quand? Comment? Qui dépister?
Se dépister, quand? Rapports sexuels : Rapports non protégés Rupture de préservatif Viol si positif : se faire soigner pour ne pas devenir malade Si négatif : prendre des médicaments pour ne pas se positiver Grossesse : Dès que possible Pour traiter et éviter la contamination du bébé
Se dépister, quand? Opération chirurgicale Le médecin vous fait le test après votre accord Pour donner son sang Le médecin vous interroge sur votre passé médical et vous fait le test VIH et hépatites Pour être transfusé Avant de vous transfuser le test de votre sang pour le VIH et l hépatite est obligatoire en France
Comment dépister? Toujours après l accord de la personne Ordonnance au nom de la personne : Anonyme : CDAG = Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit Liste des CDAG du Nord le seul moyen de savoir, c'est de faire le test Je veux savoir
Comment la séropositivité est annoncée? Toujours et uniquement à la personne dépistée Droit du patient et devoir du médecin A qui le dire ou partager la séropositivité : Annonce au partenaire par le patient Aide à l annonce par médecin, infirmière, psychologue
Solidaires pour changer les comportements Corriger les idées fausses et les méconnaissances Changer les attitudes Pour diminuer la stigmatisation et la discrimination ; Contribuer à : diffuser les informations au public renouveler et actualiser les connaissances Encourager le dépistage Relancer la prévention, Promouvoir le soutien familial et social des patients Encourager le développement des compétences et stimuler le dialogue au sein des communautés
Les devoirs de chacun Respect de la confidentialité en tout lieu Honnêteté avec soi même et les autres Accepter la réalité des faits sur le VIH Refuser les mythes sur le VIH Être au fait de ses propres risques Connaître la prévention et l adopter pour soi même Faire connaître et contribuer à l acceptation de la prévention
N O I V E R P A D N O I I N E T N I F SI L E T A C T N E
Accès des patients au traitement Soutien social et familial des patients Diffusion de la prévention