LA PARTICIPATION AUX TESTS DE SELECTION N AURA LIEU QUE SI TOUS LES DOSSIERS SONT COMPLETS PROCEDURE D INSCRIPTION



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FORMATION EN PARTENARIAT AVEC LE www.creps-montpellier.org MINISTÈRE DE LA VILLE, DE LA JEUNESSE ET DES SPORTS BREVET PROFESSIONNEL DE LA JEUNESSE DE L EDUCATION POPULAIRE ET DU SPORT EN PARTENARIAT AVEC LE CLUB MEDITERRANEE Spécialité : Activités Gymniques de la Force et de la Forme Mention : Forme en cours collectifs Date limite de dépôt de dossier : 17 août 2015 (cachet de la poste faisant foi) LA PARTICIPATION AUX TESTS DE SELECTION N AURA LIEU QUE SI TOUS LES DOSSIERS SONT COMPLETS PROCEDURE D INSCRIPTION Pré-inscription en ligne obligatoire sur le site internet du CREPS www.creps-montpellier.org Rubrique FORMATION sous Rubrique INSCRIPTIONS : cliquer sur l icône Trois dossiers à constituer : 1. DOSSIER CREPS (page 2) A RENVOYER AU CREPS, Dpt Formations, 2 avenue Charles Flahault, 34090 Montpellier AVANT LE 17 AOUT 2015 (cachet de la poste faisant foi), accompagné de l ensemble des pièces à joindre listées en page 3 Ce dossier permet de valider votre inscription à la formation et de présenter les tests de sélection. 2. DOSSIER DRJSCS (DIRECTION REGIONALE JEUNESSE SPORTS ET COHESION SOCIALE) (page 5) A RENVOYER AU CREPS, Dpt Formations, 2 avenue Charles Flahault, 34090 Montpellier AVANT LE 17 AOUT 2015 (cachet de la poste faisant foi), Ce dossier permet de valider votre inscription administrative au diplôme. 3. DOSSIER CLUB MEDITERRANEE (page 7) Ce dossier permet de vous enregistrer auprès du service des Ressources Humaines du Club Med et sera à transmettre lors de votre entretien.. APPORTER l ensemble des pièces listées page 7 au CREPS le jour des TEP le 21 SEPTEMBRE 2015 IMPERATIVEMENT. http://www.facebook.com/crepsmontpellier 2, Avenue Charles Flahault B.P. 88 34090 MONTPELLIER 66123 FONT-ROMEU Cedex 04 67 61 05 22 - Fax : 04 67 52 37 51 04 68 30 86 60 - Fax : 04 68 30 86 70 direction@creps-montpellier.sports.gouv.fr direction.fontromeu@creps-montpellier.sports.gouv.fr http://twitter.com/#!/creps_montp Rejoignez-nous vite sur Facebook et Twitter!

1. DOSSIER CREPS. AVANT LE 17 AOUT 2015 BPJEPS Spécialité Activités Gymniques de la Forme et de la Force Mention Forme en cours collectifs (CLUB-MED) A RENVOYER AU CREPS, 2 av Charles Flahault 34090 MONTPELLIER. Ce dossier permet de vous enregistrer auprès de l organisme de formation A COMPLETER Madame Monsieur NOM : PRENOM :.. Date de naissance : Adresse : Mail N portable : PHOTO D IDENTITE À COLLER Avez-vous déjà travaillé ou suivi une formation en partenariat avec le Club Méditerranée? OUI NON Si oui, précisez :. Préinscription en ligne obligatoire, sans quoi nous ne pourrons récupérer vos renseignements et valider votre inscription. VOTRE PRATIQUE SPORTIVE TEP acquis: OUI NON Si oui année : Titulaire d un autre BP: OUI NON Si oui lequel : Etes-vous inscrit dans une structure de remise en forme? OUI NON Si oui, laquelle :.. Depuis combien de temps pratiquez-vous le fitness?.. Quels cours collectifs suivez-vous et à quelle fréquence?... AUTORISATIONS «En vertu de l article 27 de la loi du janvier 1978, le CREPS de Montpellier vous informe que votre identité, vos résultats d examen et éventuellement votre photographie ou des vidéos pourront être mis en ligne sur le site Internet du CREPS ou sur différents documents promotionnels de l établissement» Si vous vous opposez à cette mise en ligne ou publication, merci de cochez la case ci-contre Les productions des stagiaires (mémoires ou autres) restent la propriété du CREPS même après la fin de la formation. Page 2

PIECES A JOINDRE 3 photos d identité (mettre vos noms/prénoms au dos) 2 photocopies recto/verso de la carte d identité en cours de validité ou passeport ou titre de séjour 2 photocopies du certificat de compétences PSC1 (Prévention et Secours Civiques de niveau 1) 2 Copies de tout titre ou diplôme obtenu (scolaire, universitaire, sportif ) CV à jour et lettre de motivation 2 certificats médicaux de non contre-indication à la pratique et à l enseignement du sport datant de moins de 3 mois (utiliser le modèle joint obligatoirement) Attestation de droits à la sécurité sociale en cours de validité (à retirer auprès de votre caisse d assurance maladie) Attestation d assurance responsabilité civile (à retirer auprès de votre compagnie d assurance habitation) Un chèque de 60 à l ordre de «l agent comptable du CREPS» correspondant aux frais de constitution et de gestion du dossier qui restera acquis à l établissement Pour les personnes de nationalité française et de moins de 25 ans UNIQUEMENT: Une photocopie du certificat individuel de participation à la Journée d Appel de Préparation à la Défense / Journée Défense et Citoyenneté Pour les demandeurs d emploi : Un avis de situation de Pôle Emploi (disponible dans votre espace personnel) Page 3

Brevet Professionnel de la Jeunesse, de l Education Populaire et du Sport Spécialité : Activités Gymniques de la Forme et de la Force Mention : Forme en cours collectifs CERTIFICAT MEDICAL Daté de moins de 3 mois à la clôture des inscriptions CERTIFICAT MEDICAL DE NON CONTRE-INDICATION A LA PRATIQUE ET A L ENSEIGNEMENT DU SPORT Je soussigné(e), Docteur en Médecine, certifie avoir examiné ce jour, Mme/Mr., et déclare qu elle/il ne présente pas de contre-indication à la pratique et à l enseignement des activités sportives suivantes : «Activités Gymniques de la Forme et de la Force». Fait le :./ / À :. Signature et cachet (obligatoire) Page 4

DIRECTION RÉGIONALE 2. DOSSIER de la DRJSCS JEUNESSE,. des AVANT SPORTS LE et 17 de la AOUT COHESION 2015 SOCIALE 3 avenue Charles Flahault 34094 (à renvoyer - MONTPELLIER avec le Cedex dossier 5 Tel. CREPS) 04 67 10 14 00 FAX. 04 67 41 38 80 e-mail : drjscs34-formations-metiers@drjscs.gouv.fr DOSSIER ADMINISTRATIF DRJSCS Brevet Professionnel de la Jeunesse, de l Education Populaire et du Sport Spécialité : Activités Gymniques de la Forme et de la Force Mention : Forme en cours collectifs Organisme de Formation : CREPS de Montpellier Numéro d habilitation :.. Candidat NOM :... Nom d Usage (d épouse) :. PRÉNOM :!!! ATTENTION!!! Le présent dossier vise à l inscription auprès des services de la DRJSCS. Il ne permet pas l inscription au sein de l organisme de formation qui se fait au moyen d un dossier différent. PROCÉDURE À SUIVRE (À l attention du candidat et de l organisme de formation) 1. Le candidat renseigne le dossier et fournit l ensemble des pièces demandées (Cf. p.3) 2. Le candidat transmet le dossier à l organisme de formation (CREPS de Montpellier) le 15 17 août 2015 au plus tard. Attention : le candidat ne doit pas transmettre son dossier directement à la DRJSCS 3. L organisme de formation transmet l ensemble des dossiers complets des candidats à la DRJSCS avant le 21 août 2015 (Cachet de la poste faisant foi), délai de rigueur. (Soit 1 mois avant la date de mise en place des tests de vérification des exigences préalables (TEP) (art. A. 212-78 du code du sport)) Page 5

TOUT DOSSIER INCOMPLET OU ARRIVÉ HORS DÉLAI SERA RETOURNÉ ET L INSCRIPTION NE SERA PAS VALIDÉE RENSEIGNER OBLIGATOIREMENT TOUTES LES RUBRIQUES Page 6

Je soussigné(e), M. Mme :... (Nom de naissance) Prénom (s) :... Nom d usage :... Nationalité :... Sexe :... Photo d identité Date de naissance :... Lieu de naissance :... Département :... Adresse du candidat :...... CP :... Ville :... :... Adresse mail :.@... (Obligatoire) Niveau d études ou de formation : préciser les options ou mentions et dates d obtention Niveau 6 CAP Niveau 5 BEP Niveau 4 BAC Niveau 3 DEUG-DUT-BTS Niveau 2 LICENCE-MAITRISE Niveau 1 BAC + 5 ET + Autres diplômes Diplômes de la Jeunesse et Sports : préciser les options ou mention et dates d obtention Diplôme fédéral B.A.F.A. B.A.F.D. B.A.S.E. B.A.P.A.A.T. B.E.E.S. B.E.A.T.E.P. D.E.F.A. D.E.D.P.A.D. B.P. JEPS Autres diplômes. Situation professionnelle à l entrée en formation : préciser Scolaire => Bac Contrat aidé Etudiant après Bac Formation professionnelle C.D.D. C.D.I. Autres Demande mon inscription : Formation organisée par le CREPS Lieu de Formation : Montpellier Début de la formation : 26/10/2015. Fin de la formation : 02/12/2016 Je désire m inscrire à la formation BP JEPS OUI NON Je désire m inscrire à la formation au CS * OUI NON Je désire m inscrire à la formation de l UCC * OUI NON Je souhaite suivre cette formation en apprentissage OUI NON Test de Vérification des Exigences Préalables (TEP) déjà obtenus : OUI NON Si oui : Nom de l organisme de formation : Date : * Dossiers d inscription spécifiques et certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis. Signature du candidat Fait à..., le... Obligation : Selon l article R.212-87 du Code du Sport «Toute personne suivant une formation préparant à un diplôme, un titre à finalité professionnelle ou un certificat de qualification, qui souhaite exercer l une des fonctions mentionnées au premier alinéa de l article L.212-1, doit en faire préalablement la déclaration au préfet de département dans les conditions prévues à l article R.212-85.» Le préfet délivre une attestation de stagiaire (décret n 93-1035 du 31 août 1993, art.13-1)* Page 7

3. DOSSIER CLUB MEDITERRANEE. A RAMENER LE 21 SEPTEMBRE 2015 APPORTER l ensemble des pièces à joindre au CREPS le jour de l entretien du 21 SEPTEMBRE 2015 IMPERATIVEMENT. Ce dossier permet de vous enregistrer auprès du service des Ressources Humaines du Club Med et sera à transmettre lors de votre entretien. PIECES A JOINDRE OBLIGATOIREMENT POUR LE JOUR DE L ENTRETIEN Les photocopies des justificatifs (pas d originaux!) 1 photo d identité récente (pas de photocopie) Photocopie recto verso de la carte d'identité en cours de validité ou passeport, ou titre de séjour Pour les ressortissants étrangers : carte, permis ou autorisation de travail en France à jour valable pour la totalité du contrat visé CV à jour et lettre de motivation Photocopie de tous les diplômes mentionnés dans le CV Attestation de niveau d étude atteint en cas de non validation du diplôme Attestation inscription Pôle Emploi (obligatoire pour les 26 ans et plus) Attestation du dernier employeur et/ou 3 dernières feuilles de salaire Extrait du casier judiciaire n 3 pour les ressortissants français (en faire la demande sur : https://www.cjn.justice.gouv.fr/cjn/b3/eje20 ou équivalent dans le pays du passeport pour les ressortissants étrangers ************* Vous munir de l'ensemble de ces pièces le jour de l entretien avec le responsable des ressources humaines du Club Méditerranée. N.B. Aucune photocopie ne sera récupérée dans votre dossier CREPS le jour des sélections INFORMATION : Si vous êtes retenu(e) pour la formation Club Méditerranée, un RIB sera à fournir impérativement le jour de votre entrée en formation, à la signature de votre contrat de travail. NOTE IMPORTANTE CES INFORMATIONS N ONT PAS DE VALEUR CONTRACTUELLE, ELLES SONT SUSCEPTIBLES D ETRE MODIFIEES SANS PREAVIS. CETTE FORMATION SERA MISE EN PLACE SOUS RESERVE D HABILITATION PAR LA DRJSCS Page 8