MINISTERE DE LA SANTE BURKINA FASO ********* Unité Progrès Justice SECRETARIAT GENERAL ******** ********* ECOLE NATIONALE DE SANTE PUBLIQUE «DOCTEUR COMLAN ALFRED A. QUENUM» ********* MODULE D ENSEIGNEMENT DE LA METHODOLOGIE DE LA RECHERCHE JANVIER 2008
TABLE DES MATIERES Pages OBJECTIFS...4 CONTENU DU MODULE 10 INTRODUCTION A LA RECHERCHE....12 CHAPITRE I: FORMULATION D UN PROJET DE RECHERCHE.17 I.1 Définition du problème...17 I. 2 Identification et mise en ordre de priorité des problèmes de recherche..17 I. 3 Analyse du problème de recherche identifié...20 CHAPITRE II : PROBLEMATIQUE 25 2.1 Enoncé du problème de recherche.25 2.2 Justification du problème..27 CHAPITRE III : FORMULATION DES ELEMENTS D'ORIENTATION 28 3. 1 Question (s) de recherche.28 3. 2 Hypothèse (s) de recherche..29 3. 3 But.30 3. 4 Objectifs 31 CHAPITRE IV: CONCEPTUALISATION DE L'ÉTUDE..33 4. 1 Revue de la littérature..33 4. 2 Cadre de référence 34 4.3. Délimitation de l'étude..35 CHAPITRE V : PRESENTATION DU CADRE ET CHAMP DE L'ÉTUDE..38 CHAPITRE VI : METHODOLOGIE DE LA RECHERCHE.39 6. 1 Types d'étude.39 6. 2 Opérationnalisation des variables de l'étude.42 6. 3 Méthodes, techniques et instruments de collecte des données.47 6. 4 Echantillonnage/ Echantillon...61 6. 5 Plan de collecte des données...70 6. 6 Plan de traitement et d'analyse des données collectées.77 6. 7 Questions d'éthique 82 6. 8 Validation des instruments.;.84 CHAPITRE VII : PLAN DE TRAVAIL..86 CHAPITRE VIII : PLAN DE GESTION DU PROJET DE RECHERCHE ET D'UTILISATION DES RESULTATS 93 CHAPITRE IX : BUDGET DU PROJET DE RECHERCHE 96 CHAPITRE X : RESUME DU PROJET DE RECHERCHE.98 CHAPITRE XI : ADMINISTRATION DES INSTRUMENTS DE COLLECTE DES DONNEES...99 CHAPITRE XII: TRAITEMENT DES DONNEES COLLECTEES 104 2
CHAPITRE XIII: PRESENTATION DES RESULTATS.110 CHAPITRE XI V: DISCUSSION DES RESULTATS.115 CHAPITRE XV : FORMULATION DES RECOMMANDATIONS/SUGGESTIONS POUR LA RESOLUTION DU PROBLEME.118 CHAPITRE XVI :METHODES DE PRESENTATION DES REFERENCES UTILISEES.119 CHAPITRE XVII :REDACTION DU RAPPORT DE RECHERCHE.125 CHAPITRE XVIII : VALORISATION DES RESULTATS DE LA RECHERCHE...129 PLAN DE PRESENTATION DU MEMOIRE 134 REFERENCES.138 ANNEXES 3
OBJECTIFS DU MODULE OBJECTIF GENERAL A la fin de l ensemble des activités d apprentissage menées dans le cadre de ce module, les étudiants devraient être capables de réaliser une recherche CHAPITRE I : FORMULATION D UN PROJET DE RECHERCHE 1.1- OBJECTIF INTERMEDIAIRE A la fin des activités d apprentissage menées dans le cadre de ce chapitre les étudiants devraient être capables de formuler un projet valide de recherche 1.2- OBJECTIFS SPECIFIQUES Plus spécifiquement, ils devraient être capables de : - Identifier un problème de santé prioritaire de son milieu de travail ou de vie pouvant faire l objet d une recherche - Analyser le problème de santé prioritaire en respectant la démarche enseignée CHAPITRE II PROBLEMATIQUE 2.1- OBJECTIF INTERMEDIARE A la fin des activités d apprentissage menées dans le cadre de ce chapitre les étudiants devraient être capables de Construire une problématique en rapport avec le projet de recherche 2.2- OBJECTIF SPECIFIQUE Plus spécifiquement ils devraient être capables de : - Identifier les étapes de la formulation d un problème de recherche - Décrire les éléments à évoquer dans la justification du problème de recherche - Rédiger l énoncé et la justification du problème choisi en y incluant toutes les informations pertinentes CHAPITRE III FORMULATION DES ELEMENTS D ORIENTATION 3.1- OBJECTIF INTERMEDIAIRE: A la fin des activités d apprentissage menées dans le cadre de ce chapitre les étudiants devraient être capables de formuler les éléments d orientation de l étude 4
3.2- OBJECTIFS SPECIFIQUES Plus spécifiquement ils devraient être capables de rédiger les différents éléments d orientation de l étude: -question de recherche -hypothèses -but et objectifs de l étude CHAPITRE IV CONCEPTUALISATION DE L ETUDE 4.1- OBJECTIF INTERMEDIAIRE A la fin des activités d apprentissage menées dans le cadre de ce chapitre les étudiants devraient être capables de concevoir les principaux référents de l étude 4.2- OBJECTIF SPECIFIQUE Plus spécifiquement ils devraient être capables de : - Présenter une revue de littérature appropriée au sujet d étude - Construire un cadre de référence en rapport avec le sujet de l étude CHAPITRE V PRESENTATION DU CADRE ET CHAMP DE L ETUDE 5.1 OBJECTIF INTERMEDIAIRE A la fin des activités d apprentissage menées dans le cadre de ce chapitre les étudiants devraient être capables de présenter le cadre et le champ de l étude 5.2 OBJECTIF SPECIFIQUE Plus spécifiquement ils devraient être capables de : - décrire le cadre de l étude en respectant les normes enseignées - décrire le champ de l étude en respectant les normes enseignées CHAPITRE VI METHODOLOGIE DE LA RECHERCHE 6.1- OBJECTIF INTERMEDIAIRE A la fin des activités d apprentissage menées dans le cadre de ce chapitre les étudiants devraient être capables de proposer une méthodologie cohérente de l étude comportant les différentes composantes de la méthodologie de la recherche 6.2- OBJECTIFS SPECIFIQUES Plus spécifiquement ils devraient être capables de: - Identifier les différents types d étude utilisés en matière de recherche scientifique - - Procéder à la collecte des données de l étude selon une méthode appropriée - Décrire les techniques et instruments valides par rapport à la méthode choisie 5
- Élaborer un plan de collecte et de traitement des données de l étude - Élaborer un plan d analyse des données de l étude - Construire les différents instruments appropriés à la collecte des données de l étude - Procéder à l opérationnalisation des variables de l étude choisie - Valider les différents instruments retenus pour l étude selon la méthodologie indiquée - Identifier les principaux problèmes éthiques en rapport avec la recherche scientifique CHAPITRE VII PLAN DE TRAVAIL 7.1- OBJECTIF INTERMEDIAIRE A la fin des activités d apprentissage menées dans le cadre de ce chapitre les étudiants devraient être capables d élaborer un plan de travail efficace 7.2- OBJECTIF SPECIFIQUE Plus spécifiquement ils devraient être capables de construire un programme d activités à l aide d une technique d ordonnancement valide et pertinente CHAPITRE VIII : PLAN DE GESTION DU PROJET DE RECHERCHE ET D UTILISATION DES RESULTATS 8.1- OBJECTIF INTERMEDIAIRE A la fin des activités d apprentissage menées dans le cadre de ce chapitre les étudiants devraient être capables de concevoir un plan de gestion du projet de recherche et d utilisation des résultats suivant les normes en la matière 8.2- OBJECTIFS SPECIFIQUES Plus spécifiquement ils devraient être capables de: - Identifier les différentes composantes et supports du plan de travail - Décrire les différentes techniques d établissement de calendriers et de planification CHAPITRE IX : BUDGET DU PROJET DE RECHERCHE 9.1- OBJECTIF INTERMEDIAIRE A la fin des activités d apprentissage menées dans le cadre de ce chapitre les étudiants devraient être capables de proposer le budget du projet de recherche 9.2- OBJECTIFS SPECIFIQUES Plus spécifiquement, ils devraient être capables de: - Définir selon le cours le concept de budget de recherche 6
- Donner la procédure de préparation du budget de recherche - Présenter un budget de recherche selon la norme enseignée - Justifier le budget de recherche CHAPITRE X : SOMMAIRE DE LA PROPOSITION DE RECHERCHE 10.1- OBJECTIF INTERMEDIAIRE A la fin des activités d apprentissage menées dans le cadre de ce chapitre les étudiants devraient être capables de réaliser un résume valide d un projet de recherche 10.2- OBJECTIFS SPECIFIQUES Plus spécifiquement ils devraient être capables de: - Identifier les principales composantes du résumé d un projet de recherche - Rédiger un résumé de projet de recherche CHAPITRE XI ADMINISTRATION DES INSTRUMENTS DE COLLECRE DES DONNEES 11.1- OBJECTIF INTERMEDIAIRE A la fin des activités d apprentissage menées dans le cadre de ce chapitre les étudiants devraient être capables d administrer les instruments de collecte de données d un projet de recherche en respectant les valeurs éthiques d une enquête 11.2- OBJECTIFS SPECIFIQUES Plus spécifiquement ils devraient être capables de: - Identifier les principaux instruments de collecte de données générées par un travail de recherche - Retenir les différentes modalités d administration des instruments de collecte de données - Collecter les données nécessaires à la vérification des hypothèses et à l atteinte des objectifs de l étude CHAPITRE XII TRAITEMENT DES DONNEES COLLECTEES 12.1- OBJECTIF INTERMEDIAIRE : A la fin des activités d apprentissage menées dans le cadre de ce chapitre les étudiants devraient être capables de traiter efficacement l ensemble des données collectées 7
12.2- OBJECTIFS SPECIFIQUES: Plus spécifiquement ils devraient être capables de: - Reconnaître les différentes étapes du traitement des données - Décrire les différentes étapes du traitement des données - Procéder au dépouillement manuel ou informatique des données collectées - Analyser les données collectées pour les transformer en information utiles à l action sanitaire CHAPITRE XIII PRESENTATION DES RESULTATS 13.1 OBJECTIF INTERMEDIAIRE A la fin des activités d apprentissage menées dans le cadre de ce chapitre les étudiants devraient être capables de présenter l ensemble des résultats d un projet de recherche selon les normes actuelles 13.2- OBJECTIF SPECIFIQUE Plus spécifiquement ils devraient être capable de : - Décrire les principaux modes de présentation des résultats d un projet de recherche selon la nature de l approche adoptée (quantitative / qualitative) - Choisir une modalité appropriée de présentation des résultats - Construire des figures et des tableaux claires et exhaustifs prenant en compte les résultats de l étude CHAPITRE XIV DISCUSSION DES RESULTATS 14.1- OBJECTIF INTERMEDIAIRE A la fin des activités d apprentissage menées dans le cadre de ce chapitre les étudiants devraient être capables de discuter efficacement l ensemble des résultats d un projet de recherche. 14.2- OBJECTIF SPECIFIQUE Plus spécifiquement ils devraient être capables de : - Décrire les modalités de discussion assignées à son projet de recherche - Conduire une discussion pertinente des résultats selon la méthode enseignée 8
CHAPITRE XV : FORMULATION DES RECOMMANDATIONS POUR LA RESOLUTION DU PROBLEME 15.1- OBJECTIF INTERMEDIAIRE A la fin des activités d apprentissage menées dans le cadre de ce chapitre les étudiants devraient être capables de formuler des recommandations pertinentes pour la résolution du problème retenue par le projet de recherche 15.2- OBJECTIFS SPECIFIQUES Plus spécifiquement ils devraient être capables de : - Définir les concepts de recommandations/suggestions -Identifier les éléments participant à la formulation des recommandations / suggestions - Reconnaître les principales qualités des recommandation/suggestions d un travail de recherche - Formuler des recommandations pertinentes et réalités pour résoudre les problèmes découlant de l étude CHAPITRE XVI : METHODES DE PRESENTATION DES REFERENCES 16.1- OBJECTIF INTERMEDIAIRE A la fin des activités d apprentissage menées dans le cadre de ce chapitre les étudiants devraient être capables de présenter les références d un travail de recherche selon les normes 16.2- OBJECTIFS SPECIFIQUES Plus spécifiquement, ils devraient être capables de: - Définir le concept de bibliographie - Décrire les systèmes de référenciation enseignés - Appliquer les règles de référenciation à un projet de recherche - Présenter les références utilisées selon les règles de référenciation retenues par l institution CHAPITRE XVII REDACTION DU RAPPORT DE RECHERCHE 17.1- OBJECTIF INTERMEDIAIRE A la fin des activités d apprentissage menées dans le cadre de ce chapitre les étudiants devraient être capables de rédiger un rapport de recherche respectant les normes 9
17.2- OBJECTIFS SPECIFIQUES Plus spécifiquement ils devraient être capables de - Définir selon le cours, le concept de rapport de recherche - Donner l importance du rapport de recherche - Décrire les composantes du rapport de recherche - Rédiger le rapport de recherche de l étude en respectant les composantes décrites au cours de l enseignement CHAPITRE XVIII : VALORISATION DES RESULTATS DE LA RECHERCHE 18.1- OBJECTIF INTERMEDIAIRE A la fin des activités d apprentissage menées dans le cadre de ce chapitre les étudiants devraient être capables de valoriser les résultats d un travail de recherche 18.2- OBJECTIFS SPECIFIQUES Plus spécifiquement ils devraient être capables de: - Appliquer les règles pour une présentation efficace d un rapport de recherche - Reconnaître les procédures a suivre pour la publication des résultats d un travail de recherche tant au niveau des revues spécialisées que celles de vulgarisation. - Mettre en œuvre une stratégie efficace pour une utilisation des résultats d un travail de recherche par les organismes du terrain 10
CONTENU DU MODULE INTRODUCTION A LA RECHERCHE CHAPITRE I1 : FORMULATION D UN PROJET DE RECHERCHE 1.1 Renseignements de base 1.2 Identification et mise en ordre de priorité des problèmes de recherche 1.3 Analyse du problème de recherche identifié CHAPITRE II : PROBLEMATIQUE 2.1 Enoncé du problème de recherche 2.2 Justification du problème CHAPITREIII : FORMULATION DES ELEMENTS D ORIENTATION 3.1 Question (s) de recherche 3.2 Hypothèse (s) de recherche 3.3 But 3.4 Objectifs CHAPITRE IV : CONCEPTUALISATION DE L ETUDE 4.1- Revue de littérature 4.2- Cadre de référence 4.3. Délimitation de l étude CHAPITRE V : PRESENTATION DU CADRE ET CHAMP DE L ETUDE 5.1 Cadre de l étude 5.2 Champ de l étude CHAPITRE VI : METHODOLOGIE DE LA RECHERCHE 6.1- Types d étude 6.2 Opérationnalisation des variables de l étude 6.3 Méthodes, techniques et instruments de collecte des données 6.4 Méthode d échantillonnage 11
6.5 Plan de collecte de données 6.6 Plan de traitement et d analyse des données collectées 6.7 Questions éthiques 6.8 Validation des instruments CHAPITRE VII : PLAN DE TRAVAIL CHAPITRE VIII : PLAN DE GESTION DU PROJET DE RECHERCHE ET D UTILISATION DES RESULTATS CHAPITRE IX : BUDGET DU PROJET DE RECHERCHE CHAPITRE X: SOMMAIRE DE LA PROPOSITION DE RECHERCHE CHAPITRE XI : ADMINISTRATION DES INSTRUMENTS DE COLLECTE DE DONNEES CHAPITRE XII : TRAITEMENT DE DONNEES COLLECTEES CHAPITRE XIII: PRESENTATION DES RESULTATS DE LA RECHERCHE CHAPITRE XIV : DISCUSSION DES RESULTATS CHAPITRE XV : FORMULATIONS DES RECOMMANDATIONS ET SUGGESTIONS CHAPITRE XVI : METHODES DE PRESENTATION DES REFERENCES UTILISEES CHAPITRE XVII : REDACTION DU RAPPORT DE RECHERCHE CHAPITRE XIII : VALORISATION DES RESULTATS DE LA RECHERCHE 12
INTRODUCTION A LA RECHERCHE 1- Définition de la recherche Il existe une multitude de définitions mais dans ce module nous retenons celle qui suit : La recherche scientifique est avant tout un processus systématique et rigoureux, une démarche rationnelle qui permet d examiner des phénomènes, des problèmes à résoudre et d obtenir des réponses précises à partir d investigation. (N DA P, 2006) 2- Fondements de la recherche D une manière générale, les travaux de recherche ont un certain nombre de fondements. Les fondements sont les a priori implicites ou explicites qui guident de façon plus ou moins courantes les activités du chercheur, tant dans la recherche que l action proprement dite. Il est possible de tenter une analyse des fondements de la recherche sous plusieurs angles : Les fondements économiques Les fondements politiques Les fondements socioculturels Les fondements idéologiques Les fondements épistémologiques Les fondements théoriques S agissant de l enseignement de la recherche à l ENSP, on s intéressera qu aux fondements théoriques. Fondements théoriques Il s agit pour le chercheur de procéder à une explication générale des phénomènes et un cadre d analyse des pratiques sociales. De ce point de vue, les théories sont des systèmes cohérents de conjonctures orientant la recherche par voie de déduction dans l étude des données. Il s agit alors de grandes constructions logiques, de schémas conceptuels et de paradigmes. La recherche dans le domaine de la santé qui s inscrit dans les derniers types de fondement, tend à élucider, frange par frange, les divers aspects du système. Par exemple: - Décrire les représentations ou les images que les individus se font de la santé; 13
- Saisir et typer les attitudes de la population à l égard de la santé et des soins, ainsi que leurs relations avec les comportements de santé; - Évaluer la fréquence de divers problèmes de santé dans une population (taux d incidence ou de prévalence); analyser leur évolution; établir des perspectives; - Mettre en lumière les relations entre ces problèmes et certaines situations d environnement - Mettre à jour les relations entre ces problèmes et les comportements des acteurs du système de santé; - Évaluer l importance des services de santé nécessaires pour répondre à certains besoins selon des critères à définir; - Analyser les types de relations entre acteurs du système et en particulier les conflits, dépister l origine de ces conflits et en tracer le déroulement et les modes de résolution - Évaluer les performances de certaines parties du système de santé à partir de critères de référence à définir au préalable 3- Typologie de la recherche Il existe deux principaux types de recherche : la recherche fondamentale et la recherche appliquée. 3.1- Recherche fondamentale Elle vise à augmenter la base des connaissances d une discipline uniquement à des fins cognitives. Une part de ces connaissances pourrait être mise en application ultérieurement. Exemple : - les lois de l apprentissage, - effet de la chaleur sur la microcirculation du tissu musculaire et conjonctival 3.2- Recherche appliquée Elle a pour objet la découverte des connaissances nouvelles qui utilisent pour se développer les progrès des sciences fondamentales. Elle se compose de plusieurs sous types de recherche dont : 14
3.2.1- Recherche opérationnelle La recherche opérationnelle est un processus d analyse scientifique des phénomènes d organisation afin d obtenir des résultats optimisés. Elle est une approche systémique de résolution de problème. Son but est de permettre aux décideurs de choisir parmi plusieurs solutions celle qui garantit la meilleure efficience et efficacité. Exemple : Causes de désertion des malades d un cabinet de soins au profit d un autre situé dans le même quartier 3.2.2- Recherche épidémiologique C est une étude menée sur une population déterminée durant une période précise en vue de rechercher des informations sur une maladie ou un phénomène morbide. Elle vise à décrire les caractéristiques statistiques de la maladie ou du phénomène, son mode de distribution, la chaîne épidémiologique et les mesures prophylactiques. La recherche épidémiologique peut être divisée en fonction de critères comme : - le temps - l action - le but a) sur la base du temps, on décrit les études longitudinales ou prospectives, les études transversales et les études rétrospectives. b) sur la base du critère Action, on décrit les études expérimentales et les études non expérimentales c) sur la base du but recherché, nous avons les études descriptives et les études analytiques. Exemple : - Mettre en évidence la corrélation entre tel facteur d environnement et l apparition de telle maladie 3.2.3- Recherche développement C est un ensemble de travaux ayant pour objet la découverte des connaissances applicables à la croissance et à l organisation harmonieuse d une communauté, d un pays. 15
3.2.4- Recherche - action C est un processus qui met en relation chercheurs et acteurs qui aboutit à l instauration d un va et vient entre l analyse et l action. Son but est d apporter une solution à un problème posé par les intéressés eux-mêmes et non par l expertise des chercheurs extérieurs au problème. Exemple : comportements des agents de santé par rapport à l accueil 4- Les principales étapes du processus de recherche. Le processus de recherche comporte trois étapes essentielles : La phase conceptuelle qui consiste à : - Formuler un projet de recherche - Décrire la problématique - Enoncer les éléments d orientation - Recenser les écrits - Elaborer un cadre de référence La phase méthodologique qui consiste à : - Définir le type de recherche et la population - Opérationnaliser les variables à l étude - Choisir les méthodes, techniques et instruments de collecte des données - Définir l échantillon et l échantillonnage - Elaborer un plan de collecte des données - Elaborer un plan de traitement et d analyse des données - Valider les instruments de collecte des données La phase empirique qui consiste à : - Collecter les données - Présenter les résultats - Discuter les résultats - Formuler les recommandations - Communiquer les résultats. Le développement de ces différentes étapes du processus de recherche est effectué dans les chapitres qui suivent. 16
CHAPITRE I : FORMULATION D UN PROBLEME DE RECHERCHE 1.1- Définitions de problème de recherche - Un problème de recherche est une situation qui nécessite une solution, une amélioration ou une modification ; - Un problème de recherche est un écart entre la situation actuelle et la situation telle qu elle devrait être (situation idéale). Les causes de cet écart sont inconnues 1.2- Identification d un problème de recherche Cette étape n existe pas lorsqu il s agit d une étude commanditée. Par contre lorsque le chercheur décide de déterminer lui-même un sujet, son choix s effectue en général en fonction de sa formation, de ses antécédents, de son intuition, des recherches antérieures, de l intérêt que présente globalement l étude de tel ou tel sujet et des ressources disponibles (humaine, temps, matérielle, financière). Conditions pour qu un problème soit un problème de recherche Tous les problèmes de santé ne sont pas des problèmes de recherche. Pour faire l objet de recherche, un problème doit remplir trois (3) conditions: 1- Existence d une discordance entre les résultats attendus et les faits observés 2- Les causes de cette discordance doivent être obscures 3- Possibilité d au moins deux réponses cohérentes à cette interrogation. Ce dernier point est particulièrement important ; en effet s il n y a qu une réponse possible et cohérente à cette interrogation, il n y a pas lieu de mener une recherche spécifique. Critères de sélection d un problème de recherche Tous les problèmes de santé ne peuvent pas faire l objet de recherche en même temps. Il faut les sélectionner selon un certain nombre de critères qui sont : - Pertinence : Selon le Robert la pertinence c est ce qui convient exactement à l objet dont il s agit, qui dénote du bon sens : judicieux approprié Se poser les questions suivantes : quelles sont l importance et l ampleur du problème? Qui est touché par le problème? Quelle est la gravité du problème? - Nouveauté S assurer que le sujet n a pas fait l objet de recherche antérieure (manque de connaissance sur le sujet) 17
- Faisabilité : Selon le petit Larousse c est le caractère de ce qui est faisable, réalisable dans les conditions techniques, financières et de délai défini L étude est-elle faisable compte tenu des ressources disponibles? - Réalisabilité : Selon le petit Larousse c est ce qui peut être réalisé. Les recommandations seront- elles mises en œuvre? - Urgence : Nécessité d agir vite, sans délai. Est-il nécessaire d obtenir des renseignements de toute urgence? Un délai de quelques mois est-il acceptable pour utiliser les renseignements? Les données sont-elles nécessaires de toute urgence pour la prise de décision? - Acceptabilité : Selon le petit Larousse c est ce qui peut être acceptée, toléré sur les plans politique, éthique, culturel et social Il est conseillé de prendre un sujet qui intéresse les autorités politiques et administratives et les communautés. Les aspects éthiques ne doivent pas être négligés. Les questions suivantes peuvent être posées : Acceptabilité politique et administrative : Le sujet est-il acceptable pour les décideurs de haut niveau? Acceptabilité éthique : Le sujet pose-il des problèmes d ordre éthique? 18
Les critères que nous venons de voir peuvent être évalués au moyen de l échelle suivante : Echelle d évaluation des sujets de recherche Critères Score Signification Pertinence 1 2 3 Non pertinent Pertinent Très pertinent Nouveauté 2 3 1 Renseignements suffisants, déjà disponibles Certains renseignements sont disponibles, mais sur les grandes questions Pas de renseignements fiables sur quoi fonder la résolution du problème Faisabilité 1 2 3 Etude non faisable, compte tenu des ressources disponibles Etude faisable compte tenu des ressources disponibles Etude tout à fait faisable compte tenu des ressources disponibles. Acceptabilité politique et administrative 1 2 3 Sujet non acceptable pour les décideurs de haut niveau Sujet plus ou moins acceptable Sujet tout à fait acceptable Acceptabilité au plan éthique 1 2 3 Importants problèmes éthiques Problèmes éthiques mineurs Aucun problème éthique Réalisabilité 1 2 3 Les recommandations ne seront pas mises en oeuvre Assez probable que les recommandations seront mises en œuvre Très probable que les recommandations seront mises en œuvre Urgence 1 2 3 Adapté de Sondo Blaise 2006 Non nécessaire d obtenir les renseignements de toute urgence Délai de quelques mois acceptable pour utiliser les renseignements Données nécessaires de toute urgence pour la prise de décision 19
1.3- Analyse du problème identifié Définition et intérêt de l analyse du problème L analyse du problème est une étape essentielle à la conception de la recherche car elle : - Permet aux intervenants de partager leurs connaissances du problème; - Éclaircit le problème et les facteurs qui auraient pu le causer ; - Facilite la prise de décision sur l envergure et l orientation de la recherche. Etapes de l analyse du problème Introduction Il est fréquent que le chercheur fasse des recherches sur un problème qui ne lui est pas familier. Il est possible que les professionnels et les gestionnaires des services ou les membres de la communauté connaissent ce problème beaucoup mieux que le chercheur, mais n aient pas accordé une attention à ses différents aspects. Une analyse systématique du problème, effectuée de manière conjointe avec toutes les parties concernées est une étape essentielle de la conception projet de la recherche. Elle comprend trois (3) étapes Etape 1 : le point de vue des parties concernant le problème Les professionnels et les gestionnaires des services expriment souvent en termes généraux ou vagues les problèmes qu ils rencontrent : «Les soins d urgence doivent être évalués» «Les services de planification familiale sont sous fréquentés par les clients» «La mortalité maternelle est très élevée dans les maternités» «Il faut renforcer le personnel de soins dans les services ambulatoires». Il faut donc au cours de discussions initiales avec ces gestionnaires et les professionnels des services, éclaircir les questions en cause, en dressant une liste de tous les problèmes tels qu ils les perçoivent. Comme il n existe de problème que lorsqu il y a un écart entre la situation actuelle et la situation souhaitée, les problèmes perçus doivent être formulés de façon à souligner cet écart. 20
Par exemple, les gestionnaires et les professionnels des services de PF peuvent établir que l énoncé général «Les services de planification familiale sont sous fréquentés par les clients» dénote les problèmes suivants : Connaissance insuffisante des services de PF par les usagers potentiels ; Centres de PF distants des domiciles des usagers Attitudes non empathiques des personnels des centres de PF Les locaux des centres de PF manquent d intimité Le nombre de grossesses non désirées est élevé Les personnels ne font pas un examen clinique complet des usagers Les centres PF manquent de produits contraceptifs Les personnels des services de PF séduisent les clientes. Les personnels sont souvent absents des centres de PF Les usagers attribuent des propriétés d infertilité aux produits de PF Les usagers pensent que les produits de PF provoquent des complications lors des grossesses futures. Etape 2 : Préciser et décrire en profondeur le problème Il faut ensuite tenter de définir le problème central et de le quantifier. D après l exemple de l étape 1, le problème central pourrait être : Le nombre élevé de grossesses non désirées (écart entre le nombre de grossesses observé et le nombre souhaité) Le nombre élevé de complications de grossesses et/ou d accouchements écart entre la santé réelle des femmes en âge de procréer et la santé souhaitée). Il faut également décrire de façon plus détaillée : la nature du problème, ainsi que l écart entre la situation réelle et la situation souhaitée concernant les grossesses ou les complications ; la distribution du problème : (qui est touché, quand, où?) ; l ampleur et l intensité du problème : à quel point, il est répandu et grave, ses conséquences (handicaps, décès, gaspillage de ressources). 21
Etape 3 : Analyser le problème Après avoir défini le problème central, il faut : déterminer les facteurs qui auraient pu causer ce problème ; éclaircir le lien entre le problème et ces facteurs. Il est utile de visualiser ces liens en traçant un diagramme dont voici, ci-après les principes fondamentaux de construction. Problème central Facteur Facteur Fig.1 : Eléments d un diagramme d analyse de problème Les problèmes perçus et les facteurs qui en sont la source sont placés dans des «bulles». Les liens entre les bulles sont indiqués par des flèches à sens unique (pour les relations de cause à effet) ou à double sens (pour les liens réciproques). Le problème central est toujours entouré d une ligne double. L analyse du problème nécessite plusieurs étapes secondaires. Etape 3.1. Ecrire le problème central défini à l étape 2 au centre du tableau (noir ou à feuilles mobiles). Etape 3.2. Discuter des facteurs ou causes qui pourraient être à l origine de ce problème. Il est nécessaire de tenir compte des points de vue de toutes les parties concernées et des chercheurs, recueillis à l étape 1. Discuter du lien entre les différents facteurs et le problème. 22