Découvertes de séropositivité VIH et diagnostics de sida 2003-2011 Unité VIH/sida-IST-hépatites B et C, Institut de Veille Sanitaire CNR du VIH Réunion des Associations 20 Novembre 2012
Découvertes de séropositivité VIH Environ 6 100 personnes ont découvert leur séropositivité VIH en 2011 Nombre stable depuis 2007 8 000 7 500 7 000 7 451 7 670 7 555 7 098 6 500 6 000 6 464 6 318 6 297 6 262 6 088 5 500 5 000 4 500 4 000 IC 95% 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Année de diagnostic Source : InVS, données DO VIH au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes
Les découvertes de séropositivité VIH par région 2011 2003-2011 4 000 3 500 Ile-de-France 3 000 2 500 2 000 Métropole hors Ile-de-France 1 500 1 000 Départements d'outre Mer 500 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 France : 93 découvertes par millions d habitants en 2011 Source : InVS, données DO VIH au 31/12/2011 corrigées pour les délais et la sous déclaration
Un tiers des découvertes en médecine de ville en 2011 30% 25% 20% de 23% en 2003 à 32% en 2011 15% 10% 5% 0% 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Source : InVS, données DO VIH au 31/12/2011 corrigées pour les délais et la sous déclaration
Découvertes de séropositivité par mode de contamination 2500 HSH 2000 1500 1000 500 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Année de diagnostic F. hétéro. nées à l'étranger H. hétéro. nés à l'étranger H. hétéro. nés en France F. hétéro. nées en France Usagers de drogues Source : InVS, données DO VIH au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes
Découvertes de séropositivité par mode de contamination : comparaison France / Royaume Uni France UK 4500 4000 3500 3000 Hétéro. nés à l'étranger HSH Hétéro. nés en France Usagers de drogues 2500 2000 1500 1000 500 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Année de diagnostic Sources : InVS, données DO VIH au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes et HPA, United Kingdom new HIV diagnoses to the end of December 2011
Découvertes de séropositivité par pays de naissance
2 400 découvertes de séropositivité en 2011 chez les homosexuels masculins Soit 40% de l ensemble des découvertes (35% en IdF, 47% en métropole hors IdF et 16% dans les DOM) Age moyen : 37 ans (stable depuis 2003) Lieu de naissance : 85% en France, 5% en Europe, 4% en Amérique, 2% en Afrique subsaharienne Motif de dépistage : signes cliniques 33%, exposition récente au VIH 32% Cadre du diagnostic : 37% diagnostiqués par un médecin de ville Source : InVS, données DO VIH au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes
3 500 découvertes de séropositivité en 2011 chez les hétérosexuels Soit 58% de l ensemble des découvertes (63% en IdF, 49% en métropole hors IdF et 83% dans les DOM) 2 400 hétérosexuels nés à l étranger Age moyen : 38 ans Sexe : 1400 femmes et 1000 hommes Motif de dépistage : F : bilan systématique 41% signes cliniques 24% H : signes cliniques 40% bilan systématique 20% Cadre du diagnostic : 30% en ville 1 100 hétérosexuels nés en France Age moyen : 42 ans Sexe : 500 femmes et 600 hommes Motif de dépistage : F : signes cliniques 28% bilan systématique 25% H : signes cliniques 45% bilan systématique 16% Cadre du diagnostic : 28% en ville Source : InVS, données DO VIH au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes
85 découvertes de séropositivité en 2011 chez les usagers de drogues injectables Soit 1% de l ensemble des découvertes (1% en IdF, 2% en métropole hors IdF et <1% dans les DOM) Sexe : 83% d hommes Age moyen : 39 ans Lieu de naissance : 57% à l étranger (Europe, principalement Portugal et Afrique du Nord) Motif de dépistage : 32% en raison de signes cliniques, 20% lors d un bilan systématique et 19% suite à une exposition récente au VIH Cadre du diagnostic : 17% diagnostiqués par un médecin de ville Source : InVS, données DO VIH au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes
Evolution de la proportion de sérotypes non B parmi les VIH-1 80% 60% 40% 20% en 2011 : Hétéro. nés en Afrique subsaharienne : 76% Hétéro. nés en France : 37% UDI : 36% HSH : 25% 0% 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Source : InVS et CNR du VIH, données DO VIH au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes
Nombre de cas Nombre de cas de sida, 1978-2011 Nombre de découvertes d infection VIH, 2003-2011 8000 DO VIH 6000 4000 DO sida 2000 0 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 Année de diagnostic Source : InVS, données DO VIH et sida au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes
Nombre de nouveaux cas Cas de sida selon la connaissance de la séropositivité et la prise d un traitement antirétroviral avant le sida 1 200 1 000 800 En 2011 parmi les adultes: 60% non dépistés 600 400 23% dépistés non traités 200 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Année de diagnostic du sida 16% dépistés traités Source : InVS, données DO sida au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration
Nb de nouveaux cas La pneumocystose est la pathologie inaugurale* de sida la plus fréquente depuis 2008 500 400 En 2011 : 28% PCP 300 200 18% tuberculose 11% toxoplasmose c. 10% candidose oeso. 100 8% Kaposi 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Année de diagnostic du sida * Pathologies isolées (non associées à une autre pathologie) Source : InVS, données DO sida au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration
Conclusion Stabilité du nombre de découvertes de séropositivité depuis 2007 (6 100 en 2011) Peu de différences entre les découvertes de séropositivité en 2011 par rapport à 2010 Soit poursuite des tendances, notamment pour les hétérosexuels nés à l étranger Soit stabilisation, notamment pour les HSH Un tiers des découvertes en médecine de ville en 2011 Poursuite de la diffusion des sous-types non-b du VIH-1 depuis 2005 800 diagnostics de sida en 2011 chez des personnes qui ignoraient leur séropositivité
Remerciements Professionnels de santé déclarant les diagnostics VIH/sida : biologistes, médecins, TEC Biologistes participant à la surveillance virologique Médecins de santé publique des ARS et leurs collaborateurs Centre national de référence du VIH : Francis Barin, Denys Brand, Sylvie Brunet et Damien Thierry