SANTÉ PUBLIQUE POUR DÉBUTANT (CSSS 101) 1
Présenté par: Lorraine Deschênes: Chef des programmes de santé publique et d action communautaire, CSSS de la Haute-Yamaska Noel-André Delisle: Yvon Boisvert: Agent de planification Équipe «Développement des communauté» Direction santé publique de la Montérégie Responsable à la vie communautaire Ville de Granby 20 e Colloque annuel du Réseau québécois des Villes et Villages en santé Ville de Granby 10 septembre 2009 2
PLAN DE LA PRÉSENTATION 1. La loi sur la santé publique 2. Les fonctions de santé publique 3. Les acteurs de santé publique au Québec 4. L instance locale: les CSSS et les RLS 5. La promotion de la santé 6. La prévention 7. Les grandes stratégies 8. Les secteurs et les programmes qui interpellent les municipalités 3
1. LA LOI SUR LA SANTÉ PUBLIQUE Adoptée en 2001, un tournant au Québec: définit les fonctions de santé publique et identifie les rôles et les responsabilités des différents intervenants. Prévoit l élaboration du Programme national de santé publique 2003-2012 (mise à jour 2008) La transformation du réseau de la santé: création des CSSS, la responsabilité populationnelle locale et les réseaux locaux de service 4
2. LES FONCTIONS DE SANTÉ PUBLIQUE 5
Les fonctions essentielles a) La surveillance continue de l état létat de santé de la population Décrire et analyser l état de santé, les déterminants de la santé, les tendances et les variations temporelles Produire et diffuser l information b) La promotion de la santé et du bien-être Agir pour influencer les déterminants de la santé et pour conférer aux individus et aux collectivités un plus grand pouvoir sur leur santé 6
Les fonctions essentielles c) La prévention des maladies, des problèmes psychosociaux et des traumatismes Intervenir le plus précocement possible afin de réduire les facteurs de risque associés à ces problèmes d) La protection de la santé Interventions d autorité de la santé publique auprès d idiid d individus, de groupes ou de toute population en cas de menaces pour la santé: santé environnementale, maladies infectieuses, santé au travail e) Les fonctions de soutien La réglementation, la législation et les politiques publiques La recherche et l innovation La développement et le maintien des compétences 7
3. LES ACTEURS DE SANTÉ PUBLIQUE AU QUÉBEC Le MSSS: le Directeur national de santé publique du Québec la Direction générale de santé publique Les Agences de santé et de services sociaux: les directions régionales de santé publique Les Centres de santé et de services sociaux (CSSS): les directions locales de santé publique et les réseaux locaux de services (RLS) L Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) 8
4. LES CSSS ET LES RÉSEAUX LOCAUX DE SERVICES Établissements locaux de santé qui assument la responsabilité populationnelle et coordonnent le continuum de services de santé et de services sociaux Offrent des programmes et des services préventifs et curatifs, en réponse aux besoins de santé de la population, en collaboration avec les établissements régionaux et supra régionaux, les organismes communautaires, les médecins, etc. Missions: i Hôpital CLSC CHSLD 9
5. LA PROMOTION DE LA SANTÉ EST LE PROCESSUS: Qui confère aux populations les moyens d assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé, et d améliorer celle-ci. Par des actions visant à renforcer les aptitudes et les capacités des individus Mais également par des mesures visant à changer la situation sociale, environnementale et économique De façon à réduire ses effets négatifs sur la santé publique et sur la santé des personnes. 10
5. LA PROMOTION DE LA SANTÉ (suite) Déterminants de la santé Biologie humaine Environnement Habitudes de vie Organisation des soins de santé Déterminants sociaux de la santé 11
5. LA PROMOTION DE LA SANTÉ (suite) Déterminants sociaux de la santé Structurels : Revenuenu Emploi Scolarité Intermédiaires : accès aux biens et services (logement, sécurité alimentaire, transport) capital social (soutien social, cohésion, participation) ii i 12
6. LA PRÉVENTION Mettre en œuvre des activités et des programmes pour réduire les facteurs de risque associés aux maladies, aux problèmes psychosociaux et aux traumatismes Détecter les signes hâtifs des problèmes de santé ou des problèmes psychosociaux 13
7. LES GRANDES STRATÉGIES a) Le développement des communautés b) Les pratiques cliniques préventives (PCP) c) L action intersectorielle t i d) Les politiques publiques favorables à la santé et au bien-être e) La communication en matière de santé 14
a) Le développement des communautés Un processus de coopération volontaire, d entraide et de construction de liens sociaux Entre les résidents et les institutions d un milieu local, Visant l amélioration des conditions de vie Sur le plan physique, social et économique. 15
b) Les pratiques cliniques préventives (PCP) Sont des interventions efficaces Réalisées par les cliniciens de première ligne Particulièrement les médecins et les infirmières Dans le but d agir en amont des problèmes de santé évitables Réduisant ainsi la morbidité et la mortalité de la population Se réalisent principalement sous forme de counselling, de dépistage, de promotion de comportements sains, d immunisation (vaccination) ou de chimio prophylaxie (prescription d un médicament à visée préventive). 16
c) L action intersectorielle Permet la mise en commun des forces, des connaissances et des outils Pour comprendre et solutionner des problèmes complexes Permet ainsi d atteindre des résultats de santé D une façon qui soit plus efficace ou plus durable Que si un seul secteur avait agi isolément 17
d) Les politiques publiques favorables à la santé et au bien-être Des choix faits par une autorité gouvernementale (provinciale, régionale ou municipale) Qui améliorent les conditions de vie des personnes Créent des milieux qui favorisent des modes de vie sécuritaires, adéquats et durables Couvrent les aspects tels que le logement, l éducation, le soutien aux familles, aux aînés, etc. 18
e) La communication en matière de santé Est une stratégie essentielle visant à informer le public au sujet de problèmes de santé ou de la promotion de la santé et à faire en sorte que d importantes questions de santé intéressent la population par l utilisation des médias, du multimédia et d autres innovations technologiques : divertissement éducatif journalisme axé sur la santé communication interpersonnelle action de sensibilisation dans les médias communication organisationnelle marketing social. etc. 19
8. LES SECTEURS ET LES PROGRAMMES QUI INTERPELLENT E E T LES MUNICIPALITÉS 20
8.1 Les politiques publiques (stratégie) Plan de gestion des matières résiduelles Politiques familiales Politiques de développement social Politiques environnementales 21
8. 2 Le développement des communautés (stratégie) L approche VVS (Villes et Villages en santé) : fondée sur une vision positive et globale de la santé et du développement et sur l importance du territoire municipal comme lieu de pouvoir sur la santé. Elle repose sur un principe i : l empowerment et sur trois stratégies : la participation la concertation intersectorielle et l engagement municipal à travers l adoption de politiques locales ou la réalisation de projets favorables à la santé 22
8.2 Le développement des communautés (suite) Historique : Mouvement VVS : lancé en 1986 avec 11 villes par l OMS- Europe aujourd hui : 5000 municipalités dans le monde dans des réseaux nationaux Au Québec, les CSSS (ex-clsc) et les DSP ont souvent été à l origine lorigine,partenaires de l adhésion ladhésiondesdes municipalités de leurs territoires au RQVVS. Le RQVVS compte maintenant 155 membres dont 146 municipalités, 3 arrondissements et 6 MRC représentant plus de 50 % de la population québécoise. 23
8.2 Le développement des communautés (suite) Indicateurs de développement des communautés (IDC) Un processus de mobilisation des communautés d appartenance, misant sur la participation citoyenne et l empowerment collectif. Pour obtenir des connaissances fines des communautés locales l d appartenance. (données quantitatives et qualitatives.) Utile pour la planification des interventions en développement social et développement des communautés. (ex. : les municipalités, les commissions scolaires, ATI, RUI, pacte rural). Comporte trois étapes : 1. La délimitation des «territoires vécus» 2. Les données quantitatives 3. L appréciation du potentiel de développement des communautés 24
8.3 83 Ati Actions intersectorielles it t ill (stratégie) (t té i) Vision 2015 Lutte à la pauvreté Tables de concertation territoriales Ville Amie des Aînés Tables de concertation intersectorielles en petite enfance, jeunesse, aînés sécurité alimentaire 25
8.4 84 Les habitudes de vie (domaine) Aménagement d environnements favorables à une saine nutrition, à l activité physique (programme 0-5-30) Plans d urbanisme Politiques alimentaires 26
8.5 85 La prévention des traumatismes ti (domaine) Aménagements cyclables sécuritaires Sécurité des piscines résidentielles e es Sécurité des aires de jeu 27
8.6 86 La santé environnementale tl (domaine) Urgences de protection de la santé: tel, plan de pandémie Aménagement du territoire (transport) Protection de la qualité de l eau Qualité de l air (herbe à poux, smog ) 28
8.7 87 Les maladies infectieuses (domaine) Mesure d urgence Éclosion o de maladies ad infectieuses euses 29
Merci 30