DCEM1 2 ème Session Juin 2013 UE SANTE SOCIETE HUMANITE Ce sujet comporte 6 pages et 20 QCM. Le nombre de réponses correctes peut varier de 1 à 5. Pensez à bien noter vos nom, prénom et numéro d étudiant sur la grille optique Ne pas répondre sur le sujet! 1
QCM 1 : Concernant la réalisation du Programme national de dépistage néonatal systématique quelles propositions sont justes? A. Le dépistage s'effectue après un consentement oral des parents (pour les premiers tests) B. Le dépistage s'effectue après un consentement écrit des parents (pour les premiers tests) C. Le dépistage s'effectue à J3 D. Le dépistage s'effectue à J5 E. Un prélèvement par maladie à dépister est réalisé QCM 2 : Le dépistage de la Phénylcétonurie repose A. Sur le test de Guthrie B. Sur le Dosage de 17hydroxyprogestérone (17OHP) C. Sur une électrophorèse de l hémoglobine D. Sur le test de la sueur E. Sur la mesure de la Phénylalaninémie QCM 3 : Radioprotection du patient A. Les 3 grands principes de le Radioprotection : justification, optimisation et limitation doivent être appliqués pour tous les actes médicaux irradiants B. L évaluation de la dose délivrée au patient n est obligatoire que pour le scanner C. Des Niveaux de Référence Diagnostiques ont été établis afin d optimiser les doses délivrées au patient pour tous les examens irradiants D. Les contrôles des appareils de radiodiagnostic doivent être réalisés tous les ans E. La présence d une Personne Compétente en Radioprotection (PCR) est obligatoire dans un service de Radiologie QCM 4 : Radio-exposition A. La dose efficace utilisée en Radioprotection est calculée en tenant compte de la nature des rayonnements ionisants et de la radiosensibilité des tissus irradiés B. La dose efficace représente le risque global pour un individu exposé à une irradiation localisée C. La dose efficace d exposition naturelle en France est en moyenne de 25 msv/an. D. L exposition médicale représente une part négligeable de l exposition artificielle E. L exposition médicale moyenne en France est de 1,1 msv/an QCM 5 : A propos de la vaccination anti-rougeoleuse A. La rougeole a été éliminée en France depuis 2010 B. La vaccination contre la rougeole doit se faire exclusivement au cours de la première année de vie C. Le médecin peut s il le souhaite vacciner aussi un enfant pendant la deuxième année D. Il faut impérativement deux doses de vaccin anti-rougeoleux, l une pendant la première année et l autre pendant la deuxième année pour protéger correctement un enfant E. Ce sont les effets secondaires qui sont le plus souvent responsables de la vaccination incomplète contre la rougeole 2
QCM 6 : A propos de la mortalité A. Les maladies cardio-vasculaires sont la principale cause de recours au soin pour les 45-75 ans B. Cependant la principale cause de mortalité est le cancer C. La mortalité chez les personnes âgées est plus importante en France que dans les autres pays d'europe D. Au contraire, la France est très performante en matière de prévention, notamment pour les accidents de la route qui sont moins fréquent que dans le reste de l'europe E. La mortalité par suicide est plus élevée en France que dans le reste de l Europe QCM 7 : La maladie d Alzheimer A. A des conséquences seulement pour le sujet atteint B. A des conséquences seulement pour le sujet atteint et son entourage C. A des conséquences pour le sujet atteint, son entourage et des tiers D. Peut causer des accidents de la route E. Augmente le risque de décès chez l aidant QCM 8 : Le taux de mortalité par cancer standardisé sur l âge chez les femmes est de 148 pour 100.000 au Danemark et 96 pour 100.000 en France (standardisation sur la population mondiale, source Globocan 2002) A. La mortalité par cancer chez les hommes en 2002 semble plus élevée au Danemark qu en France B. La mortalité par cancer chez les femmes en 2002 semble plus élevée en France qu au Danemark C. La mortalité par cancer chez les femmes en 2002 semble plus élevée au Danemark qu en France D. On ne peut pas comparer ces taux car les populations du Danemark et de la France n ont peut-être pas la même structure d âge E. Aucune des réponses précédentes n est correcte QCM 9 : Le dépistage organisé par cancer du sein en France A. Le test de dépistage est une mammographie proposée tous les ans B. Les études montrent que le dépistage organisé peut réduire la mortalité de 50 % si plus de 90 % des femmes y participent C. Les études montrent que le dépistage organisé peut réduire la mortalité de 20 à 30 % si plus de 70 % des femmes y participent D. En 2010, en France, le taux de participation est de plus de 90 % des femmes ciblées par le dépistage organisé E. En 2010, en France, le taux de participation est d environ 50 % des femmes ciblées par le dépistage organisé 3
QCM 10 : Le dépistage en général A. Quand le dépistage demande de recruter une population selon certains critères définis il est appelé dépistage de masse B. Il est toujours proposé à l ensemble de la population C. Dans certains cas il peut être proposé et réalisé lors d un contact avec le système de santé D. Est une action de santé publique E. Les personnes qui participent au dépistage sont a priori des personnes en bonne santé QCM 11 : Parmi les maladies chroniques qui représentent un fardeau global de la maladie dans notre population, les maladies cardiovasculaires sont un groupe de maladies très fréquentes A. Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité dans le monde B. Les maladies cardiovasculaires sont la deuxième cause de mortalité dans le monde C. En France, les maladies cardiovasculaires sont la deuxième cause de mortalité pour l ensemble de la population française mais les maladies cardiovasculaires restent la première cause de mortalité chez les femmes D. En France, les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité pour l ensemble de la population française mais les maladies cardiovasculaires sont la deuxième cause de mortalité (après le cancer) chez les hommes E. Aucune proposition n est exacte QCM 12 : Selon l OMS, un certain nombre de critères s applique en théorie pour indiquer l intérêt d une action de dépistage A. La maladie est grave et représente un problème majeur de santé publique B. La phase pré-clinique est courte C. La phase pré-clinique est longue D. Il existe un test permettant de détecter la maladie en phase pré-clinique E. Il existe des traitements très efficaces à la phase clinique QCM 13 : Le système de santé : l offre de soin A. La France compte 2,5 millions de professionnels de santé B. Parmi les professionnels de santé, 30 % sont des salariés et 70 % sont des libéraux C. La charte de la médecine libérale de 1927 énonce deux libertés fondamentales : la liberté de prescription et la liberté de choix du malade par le médecin D. En 2009, il y avait 150 000 pharmaciens en France E. Les pouvoirs publics règlementent la production et la distribution de médicaments QCM 14 : Le fardeau global des maladies A. Permet de hiérarchiser les problèmes de santé pour chaque population B. Est mesuré par le nombre d années de vie perdues sans incapacité C. Est mesuré par le nombre d années de vie ajustées sur l incapacité D. Prend en compte tous les évènements de santé, quelle que soit leur nature E. Tient compte de l appartenance ethnique et socioéconomique des personnes 4
QCM 15 : La prévention primaire A. Désigne les actions visant à éviter l'apparition d'une maladie B. Désigne les actions visant à limiter les conséquences néfastes de la maladie C. Désigne les actions menées chez des patients D. Désigne les actions menées chez des sujets qui n'en ont encore jamais présenté de manifestation E. Résulte très souvent d une demande directe de la part des personnes QCM 16 : Les conditions de l évaluation des interventions A. Les conditions expérimentales de l évaluation d une intervention sont en fait des conditions idéales puisque il y a un contrôle maximal des structures et des processus B. En conditions expérimentales d évaluation d une intervention, on mesure l'efficacité et les risques potentiels C. Dans des conditions expérimentales d évaluation d une intervention, on parle d'essai explicatif (efficacy trial) D. Dans des conditions expérimentales d évaluation d une intervention, on parle d'essai pragmatique (effectiveness trial) E. Dans des conditions réelles d évaluation d une intervention, on parle d'essai pragmatique (effectiveness trial) QCM 17 : Les mesures en épidémiologie A. Un taux mesure la probabilité d un événement B. Une proportion est un rapport où le numérateur n est pas nécessairement inclus dans le dénominateur C. La densité d incidence est une proportion D. La prévalence est une proportion E. La prévalence est un taux QCM 18 : Parmi 3000 étudiants inscrits à une Université française en 2008, une enquête a montré que 150 souffrent de migraine (diagnostic connu ou au moins un épisode permettant de porter le diagnostic pendant l année universitaire 2008-2009) A. La prévalence de la migraine dans cette population est de 5 % en 2008-2009 B. L incidence de la migraine dans cette population est de 5 % au cours de l année universitaire 2008-2009 C. Estimer l incidence de la migraine permet d apprécier les besoins de prise en charge dans la population des étudiants D. Estimer l incidence de la migraine dans cette population nécessite de compter les nouveaux cas et estimer la prévalence nécessite de compter les cas existants E. La létalité de la migraine est de 5 % 5
QCM19 : La gravité d une maladie peut se mesurer à l aide de l indicateur, des indicateurs suivant(s) A. La mortalité B. La mortalité spécifique C. La létalité D. L incidence cumulée E. Le taux d attaque QCM 20 : Parmi ces problèmes de santé, quels sont ceux qui sont spécifiques des sujets de plus de 75 ans? A. Démence B. Dépression C. Dénutrition D. Isolement E. Mort violente 6