Programme de Pays NICHE (PPN) Programme néerlandais de Développement des Capacités dans l'enseignement postsecondaire (NICHE) au Burundi 1. Introduction Ce document expose les objectifs et le propos du programme NICHE au Burundi. Il fait suite à une procédure d'identification durant laquelle les besoins en capacités dans le pays ont été analysés sur la base des informations disponibles et d'entretiens avec les parties prenantes. Cette démarche a permis de sélectionner l axe d'intervention prioritaire du programme dans une première phase, et de formuler les réalisations à obtenir. L'Organisation néerlandaise pour la Coopération internationale dans l'enseignement supérieur (Nuffic), basée à La Haye aux Pays-Bas, gère ce programme au nom du gouvernement néerlandais et assure la responsabilité de sa réalisation et de son suivi, en fonction de ce qui a été convenu dans le présent Programme de Pays NICHE (PPN). 2. Brève présentation du Programme NICHE Le Programme néerlandais de Développement des Capacités dans l'enseignement postsecondaire (NICHE) est un programme de coopération visant à renforcer les capacités institutionnelles dans l'enseignement postsecondaire et la formation professionnelle des pays en voie de développement partenaires des Pays-Bas. La finalité du programme est de contribuer à la mise en œuvre de la politique nationale de développement. Les thèmes bénéficiant prioritairement du programme sont sélectionnés en concertation avec l'ambassade des Pays-Bas, dans le cadre de sa coopération bilatérale structurée autour d axes d intervention prioritaires. Les établissements éligibles sont les acteurs de l enseignement et de la formation postsecondaires : universités, écoles et instituts supérieurs, ministères, commissions nationales et organisations non-gouvernementales (ONG). Le programme NICHE accorde une attention particulière aux questions du genre et de la promotion des femmes. L adéquation entre l offre de formations et les besoins du marché du travail, ainsi que l employabilité des diplômés, est également un aspect central du programme. Le renforcement des capacités des établissements ou institutions sélectionnées se fait avec l assistance du savoir-faire et de l expertise de prestataires néerlandais, associés à des partenaires ou experts locaux, régionaux ou internationaux.
Liste des acronymes ABC Apprentissage basé sur les compétences ABP BMD CAMES CEBHA CTB GIZ INSP JICA PNSR PPN PPS PTF RHS SRDS UB UNFPA UNICEF Ambassade des Pays-Bas Baccalauréat Master Doctorat Conseil Africain et Malgache pour l Enseignement Supérieur Collaboration for Evidence-Based Healthcare in Africa Coopération Technique Belge Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit Institut National de Santé Publique Japan International Cooperation Agency Programme National de Santé de la Reproduction Programme de Pays NICHE Programme Pluriannel Stratégique (de l ambassade des Pays-Bas) Partenaire technique et financier Ressources Humaines en matière de Santé Santé de la Reproduction et Droits sexuels Université du Burundi Fond des Nations Unies pour la Population United Nations Children s Fund 3. Identification des besoins Cette section décrit la procédure de collecte et d'analyse des informations de base, et traite de la situation relative au genre et au marché du travail dans l'enseignement postsecondaire dans le cadre des axes prioritaires retenus. 3.1 Description de la procédure d identification Tout en n excluant pas la possibilité d étendre le programme NICHE à d autres axes prioritaires dans le futur, l ambassade des Pays-Bas (APB) à Bujumbura a désigné la Santé reproductive et Droits sexuels (SRDS) comme axe prioritaire du programme pour la présente phase. Les documents stratégiques consultés à l occasion de la procédure d identification ont été les suivants : - Plan Pluriannuel Stratégique (PPS) 2014-2017, Ambassade des Pays-Bas Bujumbura ; - Politique Nationale de la Santé 2005-2015 ; - Plan National Sanitaire 2011-2015 ; - Plan Stratégique de la Santé de la Reproduction 2013-2015 ; - Rapport Final, Etude sur les Grossesses en Milieu scolaire au Burundi, UNFPA nov. 2013 ; - Ministère de la Santé, appui au développement des RHS projet 2013-2016 ; - De nombreux documents sur les interventions des partenaires techniques et financiers (PTF). 1.1 NICHE Programme Pays version 1.1 2
Les autorités, parties prenantes, PTF et structures d enseignement postsecondaires consultés durant la mission d identification du 1 au 7 mars 2014 ont été les suivants : - Le Ministère de la Santé Publique, pour des informations ciblées sur les besoins en ressources humaines et en capacités du secteur sanitaire, en particulier au niveau postsecondaire ; - La Commission Nationale pour l Enseignement Supérieur, pour des informations générales sur la structure et le cadre d assurance qualité de l enseignement postsecondaire ; - Le Ministère de la Solidarité Nationale, du Rapatriement, de la Reconstruction Nationale, des Droits de la Personne Humaine et du Genre, pour comprendre les rapports de responsabilité entre ce ministère et les autres ministères, et l inviter à participer au suivi du programme une fois mis en place ; - Le Programme National de Santé de la Reproduction, pour des informations plus ciblées sur les contraintes et défis du Burundi dans ce domaine, et sur les capacités des établissements d enseignement à assurer la formation du personnel de santé, tant du point de vue quantitatif que qualitatif ; - Les PTF impliqués dans le renforcement des capacités du personnel de santé : coopération bilatérale néerlandaise ; UNFPA ; UNICEF ; GIZ ; CTB ; JICA ; coopération française ; - Certains établissements d enseignement et de recherche impliqués dans la formation de personnel de santé, et dans la question du genre au Burundi. 3.2 Axe prioritaire d'intervention retenu Droits des femmes, et Santé reproductive et Droits sexuels (SRDS) ; D autres axes prioritaires ne sont pas exclus dans le futur. 3.3 Etat des lieux et analyse des problèmes dans le cadre de l axe prioritaire retenu Le Plan pluriannuel stratégique (PPS) de l Ambassade des Pays-Bas à Bujumbura donne une description générale de la situation au Burundi dans le cadre de la SRDS. En résumé, on constate les faits suivants: Une grande inégalité entre hommes et femmes dans la société burundaise. Par exemple seules 18% des femmes ont accès à la terre, contre 63% d hommes ; une grave incidence de violence basée sur le genre, en particulier suite à la guerre, et de grossesses non désirées, en particulier en milieu scolaire ; un taux élevé de fertilité (6,4 enfants par femme en moyenne) ; une croissance de la population supérieure au taux de croissance économique, ce qui fragilise la stabilité et la reprise économique du pays à moyen-terme ; Un défi majeur est celui de promouvoir la santé maternelle et infantile. Le taux de mortalité maternelle (800/100 000) et celui de mortalité des enfants de moins de 5 ans (96/1000), sont parmi les plus élevés d Afrique ; La planification familiale est une priorité du gouvernement au moyen du Programme National de Santé de la Reproduction. L accès aux méthodes contraceptives modernes, au cœur du programme, et pour lesquelles la demande est considérable, est en hausse. Défi sur la position contre la planification familiale de certaines Eglises ; La sexualité étant considérée comme tabou, les besoins en information des jeunes ne sont pas couverts. Des suites de la guerre et de la détérioration du tissu social, les comportements sexuellement irresponsables et la violence sexuelle et sexiste sont devenus un fait de société 1.1 NICHE Programme Pays version 1.1 3
courant, ce qui aggrave la marginalisation des femmes. L éducation sexuelle et du genre sont des éléments cruciaux de prévention et de promotion de la paix et du respect entre les sexes. 3.4 Réalisations prévues par l Ambassade pour l axe prioritaire de la SRDS : Réalisation 1 (niveau sous régional) : Des services de santé sexuelle et reproductive de qualité sont disponibles et accessibles aux hommes, aux femmes et aux jeunes dans la sousrégion ; Réalisation 2 : Les efforts du gouvernement pour accroître la demande et réduire les besoins en méthodes de planning familial sont efficaces ; Réalisation 3 : Les jeunes ont un meilleur accès à des services de santé sexuelle et reproductive et sont capables de faire des choix éclairés quant à leurs attitudes et comportements sexuels ; Réalisation 4 : Réduction de la violence sexuelle et sexiste et respect accru des droits sexuels et reproductifs des personnes privées de ces droits. Question transversale : le genre. Le domaine de la santé de la reproduction est un domaine qui cible essentiellement la position des femmes. L expérience au Burundi et dans d autres pays montre cependant que les interventions ne doivent pas se limiter aux femmes. Pour changer les attitudes et les comportements dans le domaine de la parité, de l autonomisation des femmes et des jeunes et de la sexualité, il est impératif d impliquer les hommes et les garçons dans toutes les interventions. 3.5 Etat des lieux de l offre d enseignement postsecondaire dans le cadre de l axe prioritaire de la SRDS L offre d enseignement postsecondaire, technique et professionnel dans le domaine de la santé et du genre se limite au Burundi essentiellement aux établissements suivants : - Formation médicale : Les Facultés de Médecine de l Université du Burundi (UB, institution publique) et des universités de Ngozi et d Espoir d Afrique (privées), avec leurs hôpitaux respectifs de référence ; - Formations paramédicales : Principalement l Institut National de Santé Publique (public), qui offre des formations de niveau Bachelor/Baccalauréat dans les sciences cliniques, paracliniques et de santé publique et environnementales. Deux établissements privés (Ngozi et Mwaro) offrent également une ou deux formations paramédicales ; - L éducation sexuelle n est pas enseignée dans les écoles et ne fait pas partie de la formation des enseignants (qui est assurée entre autres par l Université du Burundi Institut de Pédagogie Appliquée et Faculté de Psychologie et des Sciences de l Education et l Ecole Normale Supérieure) ; - L Université Lumière offre un Master en Genre, Institutions et Société, en collaboration avec l Université de Louvain en Belgique. Les anciens de ce programme se sont constitués en association. Le programme et l association sont potentiellement une grande ressource d expertise. Le ministère de tutelle de ces établissements est le ministère de l Enseignement supérieur et de la Recherche scientifique. La Commission Nationale pour l Enseignement Supérieur est l organe technique de réglementation du ministère, responsable de l accréditation et du contrôle des établissements et des formations. 1.1 NICHE Programme Pays version 1.1 4
Le ministère de la Santé publique évalue et signale les besoins en personnel de santé et en compétences, mais est tributaire du ministère de l Enseignement supérieur et de la Recherche scientifique pour le suivi au niveau des formations nécessaires. Le Burundi fait partie du CAMES, Conseil Africain et Malgache pour l Enseignement Supérieur. Le CAMES a en particulier pour mission de coordonner les systèmes d enseignement supérieur et de recherche afin d harmoniser les programmes et les niveaux de recrutement dans les différents établissements des pays membres. Dans le cadre du CAMES, la loi sur la réforme de l enseignement postsecondaire, dite «BMD» (Baccalauréat-Master-Doctorat, suivant la réforme de Bologne) a été promulguée en 2011. Les cursus de premier cycle sont passés de 4 à 3 ans et doivent être modularisés et centrés sur les besoins des apprenants. Tous les établissements, et toutes les filières, doivent se conformer à cette réforme. A terme, l appartenance du Burundi à la Communauté de l Afrique de l Est ne manquera pas d avoir une influence importante sur certaines filières de formation, comme par exemple celle des infirmiers/ières, qui au Burundi est au niveau secondaire, alors qu elle est au niveau postsecondaire dans les autres pays de la Communauté. c. Analyse de la situation actuelle et des problèmes de l offre d enseignement postsecondaire Le tableau ci-dessous élabore les capacités nationales d enseignement postsecondaire par axe prioritaire, selon l Approche des 5 Capacités : agir et engager ; produire ; entretenir des relations ; s adapter et se renouveler ; maintenir la cohérence (Morgan, 2006). Cette approche forme le cadre conceptuel du programme NICHE, et fournit une base de réflexion et d évaluation sur les changements qui se produisent, en particulier grâce au programme, dans les pays où il est mis en œuvre. 1.1 NICHE Programme Pays version 1.1 5
Capacité Etat des lieux Points d attention Agir et engager Le ministère de la Santé publique établit actuellement l état des lieux des besoins en personnel de santé et les besoins en formation de ce personnel, aux niveaux de la formation initiale, de la formation continue et des spécialisations, ainsi que les référentiels de ces formations par rapport aux besoins des professions ; Généralisation depuis 2010 de l approche financement basé sur la performance, comme mesure incitative pour le personnel de santé ; Produire L INSP est un institut central pour la formation de personnel paramédical spécialisé, qui bénéficie du soutien de nombreux PTF ; Avec l appui des PTF, des référentiels pour les formations paramédicales sont en cours de développement, basés sur les compétences à acquérir ; La formation de médecins par les trois Facultés n est pas suffisante pour couvrir les besoins du pays. Cette formation est structurée et enseignée selon des méthodes traditionnelles ; Pas d éducation sexuelle dans le curriculum scolaire. Ce sujet ne fait pas partie non plus du curriculum de formation des enseignants. Salaires non compétitifs : fuite des cerveaux des spécialistes grande pénurie d enseignants de niveau master/doctorat ; L approche financement basé sur la performance peut avoir des conséquences négatives sur la qualité des soins dispensés ; Nombre très limité de femmes parmi le corps enseignant de la santé au niveau postsecondaire ; Fuite des cerveaux : du fait du manque de formateurs spécialistes locaux, les étudiants doivent suivre leur cursus de spécialisation à l étranger et ont tendance à y rester ; La couverture en médecins est insuffisante et inégale, en particulier dans les provinces : nombre de médecins ont des cabinets privés dans la capitale, auxquels la majorité de la population n a pas accès ; La direction de l INSP est jugée comme relativement faible par ses parties prenantes. Les interventions de soutien des PTF sont en cours d harmonisation les unes avec les autres ; Des filières importantes pour la santé de la reproduction, telles que la pédiatrie ou la pharmacie, ne sont pas offertes par manque de ressources ; Aucune formation en pédagogie disponible pour le personnel enseignant médical et paramédical ;
Capacité Etat des lieux Points d attention L INSP n est pas encore en mesure d offrir un programme de formations continues au personnel paramédical en exercice ; Projet du UNFPA et de l UNICEF ayant pour objectif d introduire Life skills (et en particulier l éducation sexuelle) dans le curriculum scolaire ; Projet du UNFPA d introduire la SRDS dans le curriculum de la formation médicale à l Université du Burundi; Entretenir des relations Apparemment pas de relations systématiques entre le ministère de la Santé publique et le ministère de l Enseignement, quant au contenu de l offre de formations en soins et à sa qualité ; Relations informelles entre l UB et l INSP pour l utilisation de laboratoires et d équipements par les étudiants ; Relations de bonne coopération entre les établissements chargé de la formation des enseignants (UB et l Ecole Normale Supérieure). S adapter et se renouveler Les établissements d enseignement postsecondaires sont tenus de mettre en œuvre la loi de 2011 sur l application du BMD ; Avec le soutien de partenaires, l UB met en place des programmes de doctorat locaux ; L INSP a augmenté de façon substantielle les recrutements à la filière de sage-femme, de façon à couvrir les besoins du pays à moyen-terme. Peu de relations formelles entre établissements de formation ; L école ne va pas au-devant des besoins d information des jeunes sur la sexualité. La sexualité est considérée comme un tabou, et la violence sexuelle et sexiste est un fait de société. Les jeunes filles victimes de grossesses non désirées, nombreuses en milieu scolaire, sont souvent mises au ban de la société et contraintes d abandonner leur scolarité. Du fait des ressources limitées de l INSP, des augmentations éventuelles de recrutement dans une filière se font au détriment des recrutements dans d autres filières ; La formation en médecine ne suit pas les méthodes de l apprentissage basé sur les compétences, sur la résolution de problèmes et sur les besoins des communautés. Maintenir la cohérence La Commission Nationale pour l Enseignement Supérieur est chargée de l accréditation et du contrôle de la qualité des L INSP et la Faculté de Médecine de l UB bénéficient du soutien de plusieurs PTF et programmes, d où un besoin 1.1 NICHE Programme Pays version 1.1 7
Capacité Etat des lieux Points d attention établissements et des programmes postsecondaires ; crucial de synchronisation. Le système d assurance qualité et d accréditation des établissements et des programmes de formation au niveau national est en cours de mise en place ; Les PTF (GIZ, CTB) apportent leur soutien pour la formulation de référentiels, en particulier pour les formations des sagesfemmes et des infirmiers/ières. 1.1 NICHE Programme Pays version 1.1 8
4. Réalisations prévues L'analyse des besoins et les entretiens avec les parties prenantes a permis de formuler un ensemble de réalisations prévues pour le programme NICHE dans les années à venir, et de définir leurs effets (impact) à long terme. Les projets identifiés contribueront à l'atteinte de ces réalisations. L'analyse a également fourni des informations sur la situation actuelle dans l axe prioritaire de la SRDS pour ce qui est des besoins en renforcement de capacités et compétences, et donc en formations. Ces données constituent une base de référence permettant de mesurer les progrès réalisés par rapport aux réalisations à atteindre. Le programme NICHE au Burundi comprend les réalisations suivantes, par axe prioritaire : Réalisation globale: Des services de santé sexuelle et reproductive accessibles et de qualité, pour une réduction de la violence sexuelle et sexiste et un renforcement du planning familial, conformément aux priorités de la politique nationale. Réalisations spécifiques : Un meilleur accès des jeunes à l éducation sexuelle ; Un personnel médical et paramédical mieux formé et mieux qualifié, en particulier sur les questions relatives au genre et à la Santé de la Reproduction et aux Droits sexuels. Conformément aux principes du programme, ces réalisations seront reliées entre elles par des liens de synergie. Une matrice présentant ces réalisations est fournie en annexe 1, comprenant : Les réalisations attendues en matière de renforcement des capacités dans l'enseignement et la formation au niveau national ; Des indicateurs sur l'impact attendu de ces réalisations sur le statut, la position, les droits et les chances des femmes et des filles ; Des indicateurs sur l'impact attendu de ces réalisations sur le marché du travail. 5. Budget indicatif du programme Le budget convenu à titre indicatif pour la durée du programme est le suivant : Période de réalisation : 2015 2019 Axe Santé de la Reproduction et Droits sexuels Total 7.000.000 EUR 7.000.000 EUR Note : Les fonds alloués au niveau du programme dans son ensemble, et à celui de chaque pays partenaire, peuvent être sujets à modification, ce qui peut affecter le budget indicatif ci-dessus. Celui-ci peut également évoluer en fonction de décisions politiques prises par les autorités. La Nuffic se réserve le droit
d'ajuster en conséquence ce budget indicatif et, le cas échéant, s'engage à en informer immédiatement l ambassade. 6. Coordination avec d'autres programmes Comme il a été mentionné dans la section 3.1, les principaux PTF du secteur de la santé ont été consultés à des fins d harmonisation pendant la démarche d identification. En particulier : - Les PTF et programmes soutenant les établissements de formations en soins médicaux et paramédicaux (GIZ, UNFPA, CTB, JICA, VLIR, CEBHA, coopération française etc.); - Les PTF engagés dans le renforcement de l éducation sexuelle en milieu scolaire, principalement UNFPA et UNICEF. La Nuffic, en consultation avec l Ambassade, organisera annuellement des missions de suivi lors desquelles des réunions seront organisées avec les autorités pertinentes et autres parties prenantes (PTF, ONG, secteur privé etc.). L objectif de ces réunions sera de discuter d éventuels changements de contexte ayant un impact possible sur la mise en œuvre du programme NICHE. Une fois établi, le PPN sera transmis aux autorités burundaises par l ambassade pour recueillir leurs observations dans les meilleurs délais. Le PPN finalisé sera communiqué par l Ambassade aux parties prenantes ayant participé au processus d identification. 7. Suivi de l'avancement du programme Si nécessaire, par exemple en cas de changements majeurs, la Nuffic proposera un ajustement du PPN à l'intention de l Ambassade, qui le soumettra aux autorités nationales. Ce document, la Revue de Programme, décrira : le progrès accompli par rapport aux réalisations indiquées ci-dessus ; les échecs et succès survenus, ainsi que des suggestions pour remédier à ces échecs et, si nécessaire, une redéfinition des stratégies et un ajustement des prévisions par rapport aux réalisations à atteindre (NB Dans le cadre des projets il est aussi demandé aux organisations participant au programme NICHE de noter leurs échecs et leurs succès, afin d'en tirer des leçons dans le cadre d une démarche d'apprentissage organisationnel.) L ébauche de la Revue de Programme formera la base d'une discussion bilatérale entre le gouvernement néerlandais (l Ambassade) et la Nuffic, avec la contribution des autorités nationales. Les parties pourront éventuellement décider de procéder à des adaptations. La Nuffic intègrera les amendements discutés dans la version finale de la Revue de Programme. Annexes Annexe 1. Matrice des réalisations et des effets à moyen et long terme du programme NICHE Voir aussi : Plan Pluriannuel Stratégique de l Ambassade des Pays-Bas PPS. 1.1 NICHE Programme Pays version 1.1 10