LES UCS AU COEUR DE LA RÉFORME DU SYSTÈME DE SANTÉ

Transcription

1 LES UCS AU COEUR DE LA RÉFORME DU SYSTÈME DE SANTÉ

2 POURQUOI UNE RÉFORME? Améliorer l État de santé de la population Plus d Équité, Une meilleure couverture, Et La maîtrise des coûts!

3 THÈMES PRIORITAIRES Redéfinition du rôle des acteurs Réorganisation du système de soins Efficience Efficacité Qualité Redéfinition des mécanismes de financement

4 LA STRATÉGIE DES UCS Elle envisage la Réorganisation du système de soins, à travers la mise en place de micro systèmes décentralisés de santé 3 Perspectives La Couverture Universelle La Gestion décentralisée et Participative L intégration dans le Développement Global

5 LA STRATÉGIE DES UCS (2) 8 Volets Définition de la Carte sanitaire Assurer l accessibilité géographique aux services de santé Développement de l Offre de services Garantir la prise en charge des principaux problèmes de santé Mise en place de la Structure de gestion Rationaliser la structure organisationnelle

6 LA STRATÉGIE DES UCS (3) Développement d un partenariat efficace Harmoniser les relations entre les intervenants en santé Développement de la Coordination Intersectorielle Harmoniser les relations entre la Santé et les autres secteurs Renforcement de la Participation Communautaire Impliquer la communauté dans la gestion des interventions en santé

7 LA STRATÉGIE DES UCS (4) Développement de mécanismes de financement adaptés Mobiliser les ressources nécessaires à travers des canaux diversifiés Définition et Mise en œuvre d orientations stratégiques Assurer une gouvernance éclairée du micro système

8 LES UCS ET LA RÉFORME INFLUENCER LE JEU DES ACTEURS Volonté d intégrer différents groupes d acteurs Partenariat Public Privé Leadership de l État Implication des citoyens Accroître les pouvoirs en périphérie

9 LE JEU DES ACTEURS LIMITES CONCEPTUELLES Absence d identification systématique des acteurs Faible prise en compte des autres composantes de l État LIMITES OPÉRATIONNELLES Manque de clarté dans la structuration du partenariat Approche «réductrice» de la Participation Communautaire Faible capacité de coordination du MSPP (de l État) Absence de lien avec l organisation générale de l État (administration territoriale)

10 LES UCS ET LA RÉFORME (2) AGIR SUR L EXERCICE DES GRANDES FONCTIONS Accent porté sur la plus petite composante systémique Le micro système décentralisé peut et doit être envisagé comme une organisation à patrt entière

11 LES FONCTIONS DU SYSTÈME LIMITES CONCEPTUELLES Indentification insuffisante des grandes fonctions La répartition des fonctions à différents niveaux du système n est pas prise en compte. LIMITES OPÉRATIONNELLES Attributions et prérogatives au sein de l UCS mal définies Forte tendance des Directions Départementales à garder le pouvoir Défaillances persistantes dans l exercice des fonctions

12 LES UCS ET LA RÉFORME TRANSFORMER LES MODALITÉS ORGANISATIONNELLES Redéfinition des échelons de soins, centrée sur le micro système Identification des principales entités organisationnelles intervenant dans la gestion de l UCS

13 LES MODALITÉS ORGANISATIONNELLES LIMITES CONCEPTUELLES Manque de clarté dans la répartition des fonctions Articulation avec les autres composantes du système mal définie LIMITES OPÉRATIONNELLES Mécanismes de mise en œuvre mal définis Structure organisationnelle reste floue Faible développement de la structure de gestion

14 LES UCS ET LA RÉFORME INFLUENCER LES RESSOURCES DU SYSTÈME???

15 LES UCS : ENJEUX ET DÉFIS ALLER DE L AVANT!!! PROMOUVOIR UNE APPROCHE SYSTÉMIQUE DES PROBLÈMES DE SANTÉ MIEUX DÉFINIR LES PRIORITÉS ET ORIENTATIONS RENFORCER L ADHÉSION DES ACTEURS, ET NOTAMMENT DES CADRES