1 - FICHE DE SYNTHÈSE DU DOSSIER Important: Cette fiche est destinée à tous les membres du jury, il est impératif qu elle n excède pas 2 pages. Type de candidature (junior, senior ou demande de reconduction senior) : Civilité : Nom : Prénom : Age: Grade : Secteur disciplinaire : Discipline principale : CNU : Université ou Etablissement : Unité de recherche d appartenance : Titre du projet de recherche : Résumé de votre projet de recherche : en français et en anglais (en français, 15 lignes maximum) : (en anglais, 15 lignes maximum) : Votre activité scientifique actuelle : en français et en anglais (en français, 12 lignes maximum) : (en anglais, 12 lignes maximum) : Résumé de votre carrière : en français et en anglais (en français, 10 lignes maximum) : (en anglais, 10 lignes maximum) : Mobilité thématique : Mobilité géographique : PRODUCTION SCIENTIFIQUE Depuis le début de carrière Dont ces 10 dernières années Dont ces 5 dernières années Nombre de publications dans des revues à comité de lecture 000 000 000 Nombre de publications dans d autres revues scientifiques 000 000 000 Nombre de brevets 000 000 000 Nombre de conférences invitées 000 000 000 Nombre d ouvrages personnels 000 000 000 Nombre de participations à des ouvrages collectifs 000 000 000 Références de vos 5 publications les plus significatives (références complètes) 1 2 3 4 5 1 - Nota : Le résumé des publications devra être fait sur le document élaboré à cet effet (fiche 4) Dossier de candidature Campagne IUF 2011 Page 1 sur 11
ENCADREMENT DOCTORAL Depuis le début Dont ces 5 dernières Direction de thèses de carrière années Nombre de thèses soutenues 000 000 Nombre de thèses en cours 000 000 Dossier de candidature Campagne IUF 2011 Page 2 sur 11
2 CURRICULUM VITAE (en français et en anglais, 4 pages maximum au total) Dossier de candidature Campagne IUF 2011 Page 3 sur 11
3 LISTE DES TRAVAUX ET PUBLICATIONS Dossier de candidature Campagne IUF 2011 Page 4 sur 11
4 LISTE DES 5 PUBLICATIONS LES PLUS SIGNIFICATIVES (en français et en anglais, 6 pages maximum au total) Publication 1 Références : Résumé en français : Résumé en anglais : Publication 2 Références : Résumé en français : Résumé en anglais : Publication 3 Références : Résumé en français : Résumé en anglais : Publication 4 Références : Résumé en français : Résumé en anglais : Publication 5 Références : Résumé en français : Résumé en anglais : Dossier de candidature Campagne IUF 2011 Page 5 sur 11
5 PROJET DE RECHERCHE POUR LA PÉRIODE 2011-2016 (en français et en anglais,20 pages maximum au total) Dossier de candidature Campagne IUF 2011 Page 6 sur 11
6 DESCRIPTION DES ACTIVITES D ENSEIGNEMENT, PÉDAGOGIQUES ET ADMINISTRATIVES (depuis 2006, 2 pages maximum) Activités d enseignement au cours des 5 dernières années : En France : Dans votre établissement d appartenance : (précisez le nombre d heures en équivalent TD) : Dans d autres établissements : A l étranger : Responsabilités pédagogiques et administratives exercées au cours des 5 dernières années : Dossier de candidature Campagne IUF 2011 Page 7 sur 11
7 LISTE DE 5 PERSONNALITÉS SCIENTIFIQUES FRANCAISES OU ETRANGÈRES SUSCEPTIBLES D ÊTRE CONSULTÉES PAR LE JURY NOM Prénom Fonction Institution Adresse Courriel @ Téléphone : NOM Prénom Fonction Institution Adresse Courriel @ Téléphone : NOM Prénom Fonction Institution Adresse Courriel @ Téléphone : NOM Prénom Fonction Institution Adresse Courriel @ Téléphone : NOM Prénom Fonction Institution Adresse Courriel @ Téléphone : Dossier de candidature Campagne IUF 2011 Page 8 sur 11
8 Pour les candidats juniors sollicitant une dérogation d âge PIÈCE JUSTIFICATIVE Insérer ici la pièce justificative. Dossier de candidature Campagne IUF 2011 Page 9 sur 11
8 Pour les candidats demandant à faire valoir des services d enseignement effectués dans un établissement d enseignement supérieur étranger Insérer ici l attestation de l établissement. Dossier de candidature Campagne IUF 2011 Page 10 sur 11
Pour les seniors sollicitant leur reconduction A) - RAPPORT D ACTIVITE Rédigez ici votre rapport d activité sur la première période de délégation à l IUF (2006-), en français et en anglais B) ANNEXE FINANCIERE Donnez ici le compte rendu d utilisation de vos crédits scientifiques IUF Dossier de candidature Campagne IUF 2011 Page 11 sur 11