MS3 : Anatomie de la tête et du cou

Concours blanc général PAES Tutorat PSA Samedi 22 avril 2011 MS3 : Anatomie de la tête et du cou Durée : 45 minutes Documents et calculatrices interdits RECOMMANDATIONS IMPORTANTES AVANT DE COMMENCER L EPREUVE Vous avez à votre disposition un fascicule de 34 QCM. (Réponses à reporter sur la grille de QCM) Assurez-vous que ce fascicule comporte bien 12 pages en comptant celle-ci. Dans le cas contraire, prévenez immédiatement un tuteur. AUCUNE RECLAMATION NE SERA ADMISE PAR LA SUITE OBLIGATIONS CONCERNANT LA FEUILLE DE REPONSES AUX QCM : Vous devez absolument utiliser un stylo ou un feutre noir pour cocher votre réponse définitive sur la feuille de réponses. Les feuilles de réponses remplies au crayon seront affectées de la note zéro. En cas d erreur à l encre, n hésitez pas à demander une autre grille de réponses, l usage de stylos correcteurs (blancs) étant vivement déconseillé. Il vaut mieux remplir une nouvelle feuille sur laquelle vous devrez reporter vos : NOM, PRENOM, N de TUTORAT et N de DOSSIER Ce sujet a été réalisé par les tuteurs de cette matière dans son intégralité. En aucun cas ni les professeurs, ni la faculté ne sauraient être tenus responsables de la validité des informations qui y sont délivrées. 1

Question 1 : Parmi les propositions suivantes concernant le crâne, laquelle A/ Les os du crâne sont au nombre de 14 et ceux de la face au nombre de 8 os B/ Le crâne est divisé en 3 parties : la voûte crânienne, la calvaria et la base du crâne C/ La partie horizontale de l os frontal appartient à la base du crâne D/ L incisure supra-orbitaire de l os ethmoïdal délimite l entrée de l orbite E/ l épine nasale fait partie de l os frontal Question 2 : Parmi les propositions suivantes concernant le crâne, laquelle A/ L os frontal est creusé par des sinus aériens communiquant avec les cavités nasales B/ Le processus zygomatique sépare l écaille (partie squameuse) de l os pariétal en deux parties C/ La partie pétreuse de l os temporal délimite l ouverture du méat acoustique externe D/ Le processus mastoïdien de l os pariétal sert d insertion à de nombreux muscles E/ L os pariétal appartient exclusivement à la voûte crânienne Question 3 : Parmi les os suivants, lequel (lesquels) est (sont) s articulent avec l os sphénoïde? A/ L os frontal B/ L os ethmoïde C/ L os occipital D/ L os pariétal E/ L Atlas Question 4 : Parmi les propositions suivantes concernant le crâne, laquelle A/ L os occipital est percé par le foramen magnum donnant passage à la moelle allongée uniquement B/ Le clivus est une pente osseuse située en arrière du foramen magnum C/ Les lignes nuchales supérieures et inférieures partent de la protubérance occipitale externe (ou inion) D/ L os occipital s articule en bas avec l axis E/ La lame horizontale de l os ethmoïde est appelée : lame criblée 2

Question 5 : Parmi les propositions suivantes concernant le crâne, laquelle A/ Le processus crista galli donne insertion à la faux du cerveau B/ La lame perpendiculaire, au dessus de la lame criblée, participe au septum nasal osseux C/ L ethmoïde s articule avec treize os D/ Les processus ptérygoïdes sont attachés à la face inférieure de l os ethmoïde E/ La selle turcique est une fosse contenant l hypothalamus Question 6 : Parmi les propositions suivantes concernant le crâne, laquelle A/ La petite aile du sphénoïde délimite avec la grande aile la fissure orbitaire moyenne B/ La compression du chiasma conduit à une anosmie C/ Les fontanelles impaires et médianes sont la fontanelle bregmatique et la fontanelle lambdoïde D/ La fontanelle ptérique s obture au 6 ème mois de la vie fœtale E/ La suture squameuse sépare les os temporaux des os pariétaux Question 7 : Parmi les propositions suivantes concernant le rachis cervical, laquelle A/ Il existe une cyphose cervicale, convexe en arrière. B/ Le corps vertébral présente une partie corticale et une partie centrale spongieuse. C/ Le rachis cervical présente une particularité: il possède 8 pièces osseuses et 7 racines cervicales. D/ Le rachis présente 5 charnières, zones transitionnelles entre les différents secteurs de la colonne vertébrale. E/ La colonne zygapophysaire est située entre le pédicule et le processus transverse. Question 8 : Parmi les propositions suivantes concernant le rachis cervical, laquelle A/ Au niveau du rachis cervical, les processus articulaires inférieurs regardent en avant, en bas, et médialement. B/ Les processus transverses du rachis cervical sont bituberculés. C/ Le disque intervertébral est constitué de deux parties: une partie centrale fibreuse et une partie périphérique gélatineuse. D/ Les uncus (processus semi-lunaires) n existent que sur la face crâniale des vertèbres cervicales. E/ Le nerf spinal s échappe de la colonne vertébrale en arrière de l artère vertébrale qui entre dans la colonne cervicale en C6. 3

Question 9 : Parmi les propositions suivantes concernant le rachis cervical, laquelle A/ Le processus épineux des vertèbres cervicales est bifide. B/ La 8 ème racine sort entre C7 et C8. C/ Le sillon de l artère vertébrale se situe sur la face crâniale supérieure de l arc dorsal de l atlas. D/ Dans l empilement des vertébraux, l odontoïde se situe entre l arc antérieur de C1 en avant et le ligament jaune en arrière. E/ La veine vertébrale sort de la colonne cervicale en C6. Question 10 : Parmi les propositions suivantes concernant le rachis cervical, laquelle A/ L isthme de C2 est situé entre les processus articulaires. B/ Le ligament de l apex est tendu entre l atlas et l os occipital. C/ Le défilé interscalénique est l espace situé entre le scalène moyen et postérieur. D/ Le muscle petit droit dorsal de la tête est tendu entre le tubercule dorsal de l atlas et l écaille de l os occipital, entre les lignes nucales supérieure et inférieure. E/ Le muscle scalène ventral est tendu des tubercules antérieurs de processus transverses de C3 à C6 à la première côte et sépare une artère et une veine. Question 11 : Parmi les propositions suivantes concernant les loges cervicales, laquelle A/ Le cartilage thyroïde est situé sous le cartilage cricoïde. B/ L Œsophage fait suite au pharynx en C7. C/ Le muscle sterno-cléido-mastoïdien s insère sur le sternum, la 1 ère côte et l apophyse mastoïde du rocher de l os temporal. D/ Les deux branches de l artère carotide commune se divisent en C3-C4. E/ Le nerf phrénique nait majoritairement de C4, est une branche du plexus cervical et est satellite du scalène ventral. Question 12 : Parmi les propositions suivantes concernant les loges cervicales, laquelle A/ Le scalène dorsal est tendu des tubercules postérieurs des processus transverses de C4 à C6 à la 1 ère côte. B/ L artère carotide interne est située en avant de l artère carotide externe. C/ Le nerf X accompagne l artère carotide externe puis la veine jugulaire interne. D/ A l entrée du thorax et dans le défilé entre la clavicule et la 1 ère côte on trouve d avant en arrière: nerf-artère-veine. E/ Les 3 muscles infra-hyoïdiens qui encadrent la trachée sont: le thyro-hyoïdien, le sterno-thyroïdien et le sterno-hyoïdien. 4

Question 13 : Parmi les propositions suivantes concernant les fosses crâniennes, A/ Les fontanelles ptériques et astérique sont impaires et médianes. B/ La fontanelle ptérique est antérieure à la fontanelle astérique. C/ Le bregma est le point de jonction de la suture sagittale et coronale, le lambda de la suture sagittale et lambdoïde. D/ La fosse crânienne postérieure est limitée en arrière par l os occipital, l os temporal et l os pariétal. E/ Le foramen caecum est situé entre l os frontal et l os sphénoïde. Question 14 : Parmi les propositions suivantes concernant les fosses crâniennes, A/ La fosse crânienne moyenne contient une partie des os sphénoïdes, temporaux et occipital. B/ La fosse crânienne moyenne contient de nombreux orifices (8 au total) dont le méat acoustique interne. C/ Le méat acoustique interne contient les nerfs VII, VII bis et VIII. D/ Le canal carotidien est situé entre le rocher et le sphénoïde, en arrière et en dehors du foramen ovale. E/ Le hiatus du nerf petit pétreux est situé en dedans et en avant du hiatus du nerf grand pétreux. Question 15 : Parmi les propositions suivantes concernant les fosses crâniennes, A/ L orifice contenant la seconde branche du nerf trijumeau se trouve entre la grande aile et la petite aile du sphénoïde. B/ Cet orifice est le foramen ovale. C/ L artère méningée moyenne passe par le foramen épineux. D/ La fissure orbitaire supérieure laisse passer le nerf oculomoteur commun (III), le nerf pathétique (IV), le nerf oculomoteur externe (VI) et le nerf trijumeau (V1). E/ Le canal carotidien est situé en arrière du foramen rond. Question 16 : Parmi les propositions suivantes concernant les fosses crâniennes, A/ La fosse crânienne postérieure est constituée par le dorsum de la selle de l os sphénoïde, les os temporaux et l os occipital. B/ Le canal condylaire, lorsqu il existe, est situé juste en arrière du canal hypoglosse. C/ Le foramen lacerum, lorsqu il existe, est situé en dessous du canal carotidien. D/ Le nerf spinal passe dans le foramen magnum et dans le foramen déchiré. E/ L artère méningée moyenne émerge dans la fosse moyenne. 5

Question 17 : Parmi les propositions suivantes concernant les fosses crâniennes, A/ La seconde et la troisième branche du nerf trijumeau passe dans des foramens de la fosse crânienne moyenne, tandis que la première passe dans la fosse crânienne antérieure. B/ La branche motrice du nerf V accompagne la 3 e branche du nerf trijumeau. C/ Le sinus sagittal supérieur et les fosses nasales communiquent via le foramen caecum. D/ La fosse antérieure contient 3 orifices, la fosse moyenne en contient 8 et la fosse postérieure 5. E/ Le nerf olfactif est se situe en avant et en dedans du nerf optique. Question 18 : Parmi les propositions suivantes concernant les fosses crâniennes, A/ La fosse crânienne moyenne est limitée en avant sur la ligne médiane par le bord antérieur du sillon chiasmatique. B/ Le lambda est le point de jonction de la suture squameuse et lambdoïde. C/ L os occipital s articule avec 2 os via la suture lambdoïde et la suture occipitomastoïdienne. D/ La suture sphéno-squameuse sépare l os temporal et la petite aile du sphénoïde. E/ En arrière et latéralement, les petites ailes du sphénoïde délimite la fosse crânienne antérieure. Question 19 : Parmi les propositions suivantes concernant le massif facial, laquelle A/ Le massif facial comporte 14 os dont 12 os pairs. B/ Les articulations des os de la face sont des sutures entre les os de la face eux même ou entre les os de la face et du crâne C/ L os vomer s articule exclusivement sur sa face inférieur avec les os maxillaires et palatin D/ L os vomer s articule en avant et en bas exclusivement avec le cartilage septale E/ L os vomer s articule en avant et en haut exclusivement avec le sphénoïde 6

Question 20 : Parmi les propositions suivantes concernant le massif facial, laquelle A/ Le bord supérieur de l os vomer présente deux lèvres déjetées en dehors B/ Le bord inférieur de l os vomer s articule avec le bord postérieur de la crête incisive du plancher des fosses nasales C/ Seul le bord postérieur de l os vomer est recouvert pas la membrane pituitaire D/ Le cornet nasal inferieur s articule avec la crête chondrale de l os palatin par ces processus E/ Le cornet nasal inferieur s articule avec l os maxillaire par ces processus Question 21 : Parmi les propositions suivantes concernant le massif facial, laquelle A/ La face latérale du cornet nase inferieur est convexe B/ Le cornet nasal inférieur participe à la paroi médial du sinus maxillaire C/ Le cornet nasal inférieur participe à la paroi médial du canal lacrymo-nasal D/ Le méat nasal moyen se situe entre le cornet nasal moyen et inférieur E/ Le récessus sphénoethmoïdal se situe entre le cornet supérieur et le toit de la cavité nasale. Question 22 : Parmi les propositions suivantes concernant le massif facial, laquelle A/ L air transite essentiellement entre le cornet supérieur et moyen B/ Les cornets nasaux sont des lamelles osseuses de l os ethmoïde se détachant de la paroi latérale de la cavité nasale où ils font saillie C/ Le cornet nasal inferieur est pratiquement libre dans la cavité nasale D/ L os nasal s articule exclusivement avec l os frontal et l os ethmoïde en haut E/ L os nasal est prolongé latéralement par le cartilage nasal latéral Question 23 : Parmi les propositions suivantes concernant le massif facial, laquelle A/ L os nasal est un os impair en forme de lame quadrilatère avec une face postérieure concave creusée d un sillon B/ Dans le bord médial de l os nasal circule le nerf naso-lobaire, rameau du nerf nasal C/ L os palatin s articule avec le palatin controlatéral, les cornets supérieurs et moyen, l os maxillaire, l os sphénoïde, l os ethmoïde D/ Le processus pyramidal inférieur de l os palatin nait en arrière du segment maxillaire E/ La face latérale de l os palatin présente 4 segments d avant en arrière ; sinusien, maxillaire, ptérygoïdien, ptérygo-maxillaire 7

Question 24 : Parmi les propositions suivantes concernant le massif facial, laquelle A/ La crête ethmoïdale de l os palatin est issue de la face médiale de la lame verticale et s articule avec le cornet nasal moyen B/ La face médiale de l os zygomatique comprend un segment postérieur ou temporal, libre, qui répond en haut à la fosse temporale et en bas à la fosse zygomatique. C/ L os zygomatique présente une face latérale sous cutanée convexe qui présente l orifice de sortie du nerf zygomatique et donne insertion aux muscles zygomatiques D/ L os lacrymal présente une face latérale convexe divisée en deux parties par la crête lacrymale postérieure E/ L os lacrymal participe à la paroi médiale de l orbite et à la paroi latérale de la cavité nasale est situé immédiatement en arrière de la branche montante de l os maxillaire. Question 25 : Parmi les propositions suivantes concernant la mandibule, laquelle A/ L incisure mandibulaire sépare le processus coronoïde en avant et la tête mandibulaire en arrière. B/ La symphyse mentonnière est le support de la denture. C/ Le processus condylaire correspond uniquement à la tête mandibulaire. D/ Le ramus appartient au corps de la mandibule. E/ La ligne oblique prolonge le bord antérieur de la branche verticale. Question 26 : Parmi les propositions suivantes concernant la mandibule, laquelle A/ Le foramen mandibulaire est visible sur une vue latérale de la mandibule. B/ L angle entre la branche verticale et le corps est le gnathion. C/ Le foramen mentonnier laisse passage au nerf mentonnier issu du nerf maxillaire (V2). D/ L articulation temporo-mandibulaire permet des mouvements de diduction et d élévation/abaissement. E/ On trouve un ménisque dans l articulation entre la fosse mandibulaire et le processus coronoïde. 8

Question 27 : Parmi les propositions suivantes concernant le maxillaire, laquelle A/ C est un os impair. B/ Il s articule avec l os frontal par le processus frontal mais aussi avec l os zygomatique par l intermédiaire du processus zygomatique. C/ Il est creusé par un sillon infra-orbitaire qui s ouvre en avant par le foramen supra-orbitaire. D/ Les grandes ailes du sphénoïde participent à la formation du sinus maxillaire. E/ Les crêtes turbinales supérieure et inférieure sont présentes sur le maxillaire et sur l os palatin. Question 28 : Parmi les propositions suivantes concernant la fosse nasale, laquelle A/ Elle comporte deux plans qui délimitent trois méats. B/ Le plan latéral est composé par les os maxillaire et palatin. C/ Le plan moyen est limité en avant par l os lacrymal. D/ Le méat supérieur est formé par les cellules ethmoïdales antérieures et moyennes, le sinus sphénoïdal et le trou sphéno-palatin. E/ Le méat inférieur est formé uniquement par le conduit lacrymal. Question 29 : Parmi les propositions suivantes concernant la cavité orale, laquelle A/ La cavité orale se compose de deux régions, le vestibule et la cavité orale proprement dite. B/ Elle à une forme de boîte à six côtés dont deux sont composés d une partie osseuse et d une partie molle. C/ La paroi postérieure contient des glandes labiales et la paroi latérale le muscle buccinateur. D/ La paroi postérieure communique avec le nasopharynx. E/ L os maxillaire forme le quart postérieur de la paroi supérieure alors que la lame horizontale du palatin forme le reste. 9

Question 30 : Parmi les propositions suivantes concernant la cavité orale, laquelle A/ L uvule se détache en deux replis entre lesquels on trouve une formation lymphoïde. B/ Le palais mou est formé de quatre muscles : le muscle tenseur du palais, le muscle élévateur du palais, le muscle palatopharyngien et le muscle palatoglosse. C/ Elle contient essentiellement la langue et les dents. D/ La langue est composée de 15 muscles et qui sont tous innervés par le nerf hypoglosse (XII). E/ L adulte présente 3 molaires sur chaque quadrant, la 2 ème molaire mandibulaire gauche porte le numéro 37. Question 31 : Parmi les propositions suivantes concernant les paires crâniennes, A/ Le nerf VII bis est également appelé nerf accessoire de Wrisberg. B/ C est au niveau du ganglion trigéminal que la racine sensitive du nerf trijumeau (V) se divise en 3 : nerf ophtalmique (V1), nerf maxillaire (V2) et nerf mandibulaire (V3). C/ La racine motrice du nerf trijumeau s unit au nerf mandibulaire au niveau du foramen rond. D/ Le nerf ophtalmique se divise en 3 branches avant de traverser la base du crâne. E/ Les nerfs : lacrymal, frontal et naso-ciliaire sont issus du nerf ophtalmique. Question 32 : Parmi les propositions suivantes concernant les paires crâniennes, A/ Le nerf ophtalmique (V1) innerve la partie supérieure du crâne et de la face, jusqu aux commissures palpébrales. B/ Le nerf maxillaire (V2) traverse la base du crâne au niveau du foramen rond puis pénètre dans la fosse ptérygo-maxillaire pour se retrouver ensuite dans la fosse ptérygo-palatine. C/ Un défaut de sensibilité au niveau de la lèvre inférieure indique une lésion du nerf V2. D/ Le tronc postérieur du nerf mandibulaire (V3) est composé du nerf auriculotemporal, du nerf lingual et du nerf alvéolaire inférieur. Il est plutôt sensitif. E/ Au niveau de l oreille, le nerf mandibulaire (V3) innerve le tympan, le méat acoustique interne et l auricule. 10

Question 33 : Parmi les propositions suivantes concernant les paires crâniennes, A/ Lors d une anesthésie loco-régionale dentaire, c est le nerf alvéolaire inférieur que l on anesthésie. B/ Le nerf facial est, au niveau facial, superficiel aux vaisseaux. C/ Le nerf facial se divise en deux branches : cervico-faciale et temporo-faciale. D/ Seul le nerf facial innerve les glandes lacrymales. E/ Le nerf facial abandonne des branches dans l espace rétrostyloïdien. Question 34 : Parmi les propositions suivantes concernant les paires crâniennes, A/ Le nerf glosso-pharyngien est un nerf mixte. B/ Le nerf glosso-pharyngien véhicule la gustation du tiers postérieur de la langue. C/ Le nerf glosso-pharyngien a un rôle végétatif : il permet la sécrétion salivaire réflexe de la glande sublinguale. D/ Le nerf hypoglosse (XII) se termine sur la ligne médiane de la langue. E/ Le nerf vague a un rôle végétatif. A remplir sur la grille à la ligne 70 : Ce sujet était (plusieurs réponses possibles) A/ trop long B/ pas assez long C/ trop dur D/ pas assez dur E/ d une bonne longueur et d une bonne difficulté Pour d éventuelles questions sur ce sujet et cette matière, n hésitez pas à aller sur le forum du tutorat : http://forum.tutoratpsa.org/ 11