MINISTERE DE LA JUSTICE DIRECTION DE L ADMINISTRATION PÉNITENTIAIRE CONCOURS DE CONSEILLERS D INSERTION ET DE PROBATION DE L ADMINISTRATION PENITENTIAIRE Dossier de reconnaissance des acquis de l expérience professionnelle de Nom : Prénom : Conditions de présentation du dossier : avoir une expérience professionnelle minimale de trois ans. Sont pris en compte dans l expérience professionnelle les emplois inscrits dans la filière sécurité ou dans la filière socio-éducative du répertoire interministériel de l Etat (RIME) ou en relation avec les métiers de la sécurité ou de la filière socio-éducative ou relevant de l administration pénitentiaire. (voir http://www.fonction-publique.gouv.fr/img/rime15_11_06.pdf Une fois le présent dossier complété et après en avoir gardé une copie pour vous-même, vous le transmettrez avec toutes les pièces justificatives nécessaires aux services de la direction interrégionale des services pénitentiaires dont vous dépendez avant le 5 janvier 2009. Un accusé de réception vous sera adressé après réception du dossier. ATTENTION : la présentation d un dossier de reconnaissance des acquis de l expérience professionnelle constitue l épreuve d admission. L envoi de ce dossier ne vaut pas inscription au concours. Vous devez procéder à votre inscription sur le site : www.justice.gouv.fr ou adresser un dossier d inscription aux services de la direction interrégionale des services pénitentiaires dont vous dépendez. (ne pas oublier de cocher la case RAEP)
SOMMAIRE PREMIÈRE PARTIE Votre identité p.3 Déclaration sur l honneur p.4 DEUXIÈME PARTIE Votre parcours de formation Votre scolarité générale p.5 Vos études professionnelles, technologiques, universitaires p.5 Vos autres formations p.6 Votre expérience au regard du profil recherché En tant que salarié, non salarié ou bénévole p.7 Description approfondie des activités antérieures p.8 Les acquis de votre expérience professionnelle (partie libre) p.9 TROISIÈME PARTIE Annexes Documents à joindre au dossier p.10 QUATRIÈME PARTIE Fiche administrative de traitement du dossier Accusé de réception p.11 2/11
PREMIÈRE PARTIE VOTRE IDENTITE NOM DE NAISSANCE : NOM D USAGE OU MARITAL : Prénom(s) : Date et lieu de naissance (département) : Adresse complète : Code postal : Ville : domicile :... portable :. bureau :. E-mail :... @ VOTRE SITUATION ACTUELLE : Cochez les cases et renseignez les champs correspondant à votre situation. SALARIE Du secteur privé...... FONCTIONNAIRE OU AGENT PUBLIC Ministère.. Statut (titulaire ou contractuel) : Corps :.. Catégorie : DEMANDEUR D EMPLOI - depuis le. - domaine d activité recherché : AUTRE SITUATION - précisez :.. Joindre un justificatif de votre identité et de votre situation actuelle. Vous classerez ces pièces dans la partie «Annexes» du dossier. 3/11
PREMIÈRE PARTIE DECLARATION SUR L HONNEUR Je soussigné(e) Souhaite me présenter au concours pour le recrutement de conseiller d insertion et de probation. Je déclare sur l honneur l exactitude de toutes les informations figurant dans le présent dossier. L administration pénitentiaire se réserve la possibilité de vérifier l exactitude de vos déclarations. La loi punit quiconque se rend coupable de fausses déclarations : «Constitue un faux toute altération frauduleuse de la vérité, de nature à causer un préjudice et accomplit par quelque moyen que ce soit, dans un écrit ou tout autre support d expression de la pensée qui a pour objet ou qui peut avoir pour effet d établir la preuve d un droit ou d un fait ayant des conséquences juridiques. Le faux et l usage de faux sont punis de trois ans d emprisonnement et de 45 000 euros d amende.» (code pénal art. 441-6) «Le fait de se faire délivrer indûment par une administration publique ou par un organisme chargé d une mission de service public, par quelque moyen frauduleux que ce soit, un document destiné à constater un droit, une identité ou une qualité ou à accorder une autorisation, est puni de deux ans d emprisonnement et de 30 000 euros d amende.» (code pénal art.441-6) A, le Signature du demandeur : 4/11
DEUXIÈME PARTIE VOTRE PARCOURS DE FORMATION! Joindre une pièce justificative pour toute formation suivie (copie du diplôme, attestation de formation ou de stage). Vous pouvez également joindre votre «passeport formation». Vous classerez ces pièces dans la partie «Annexes» du dossier. Soulignez le(s) diplôme(s) ou les intitulé(s) de formation qui vous semblent être en rapport avec l expérience professionnelle recherchée. VOTRE SCOLARITÉ GÉNÉRALE : ANNÉE DERNIÈRE CLASSE SUIVIE DIPLÔME(S) OBTENU(S)/ OPTION VOS ÉTUDES PROFESSIONNELLES ET/OU TECHNOLOGIQUES ET/OU UNIVERSITAIRES ANNÉE ETABLISSEMENT (DEPT) CLASSE / SPÉCIALITÉ DIPLÔME(S) OBTENU(S) Nota : vous pouvez ajouter autant de lignes que nécessaire au tableau 5/11
DEUXIÈME PARTIE VOS AUTRES FORMATIONS (formations professionnelles civiles et militaires, stages, congés de formation, etc.) Indiquez systématiquement pour chacune d entre elles la durée exacte de la formation suivie. PÉRIODE DURÉE ORGANISME DE FORMATION SPÉCIALITÉ INTITULÉ DE LA FORMATION ET INTITULÉ DU TITRE ÉVENTUELLEMENT OBTENU du : au : du : au : du : au : du : au : Nota : vous pouvez ajouter au tableau autant de lignes que nécessaire. 6/11
DEUXIÈME PARTIE VOTRE EXPERIENCE AU REGARD DU PROFIL RECHERCHE Rappel : Les acquis de l expérience professionnelle d un candidat doivent être entendus comme l ensemble des connaissances, compétences et aptitudes professionnelles qu il a acquises : - dans l exercice d une activité au sein des administrations mentionnées à l article 2 de la loi n 83-634 du 13 juillet 1983 portant droits et obligations des fonctionnaires ; - dans l exercice d une activité salariée, non salariée ou bénévole, notamment en France ou dans un Etat membre de la Communauté européenne ou d un autre Etat partie à l accord sur l Espace économique européen autre que la France. VOS ACTIVITES ANTERIEURES EN TANT QUE SALARIE, NON SALARIÉ, BÉNÉVOLE OU FONCTIONNAIRE (OU ASSIMILES) Présentez dans le tableau ci-dessous, en commençant par l expérience la plus récente, tous les emplois que vous avez tenus ainsi que les fonctions bénévoles ou toute autre activité que vous souhaitez porter à la connaissance du jury (participation à des groupes de travail, à des instances représentatives, tutorat, démarche autodidacte, activités associatives, séjours linguistiques, expérience sociale ). PÉRIODE (Précisez en % la quotité hebdomadaire travaillée en cas de temps partiel) DURÉE (en mois) NOM, ADRESSE ET ACTIVITÉ PRINCIPALE DE L ORGANISME D EMPLOI NOM ET ACTIVITÉ DU SERVICE D EMPLOI ACTIVITE (EMPLOI / FONCTION) STATUT S (salarié) B (bénévole) I (indépendant) F (fonctionnaire) DE : À : QUOTITÉ (EN %) DE : À : QUOTITÉ (EN %) Nota : vous pouvez ajouter au tableau autant de lignes que nécessaire 7/11
DEUXIÈME PARTIE DESCRIPTION APPROFONDIE DE VOS ACTIVITES ANTERIEURES AU REGARD DE L EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE RECHERCHÉE A partir du tableau précédent, reprenez les expériences professionnelles qui vous ont permis d exercer des activités en relation directe avec l expérience professionnelle recherchée : il est nécessaire d avoir une expérience professionnelle minimale de trois ans. Sont pris en compte dans l expérience professionnelle les emplois inscrits dans la filière sécurité ou dans la filière socio-éducative du répertoire interministériel de l Etat (RIME) ou en relation avec les métiers de la sécurité ou de la filière socio-éducative ou relevant de l administration pénitentiaire. (voir http://www.fonction-publique.gouv.fr/img/rime15_11_06.pdf) Vous décrirez dans le tableau ci-après en détails, de la plus récente à la plus ancienne, ces expériences professionnelles. Vous joindrez une pièce justificative pour toute activité salariée, non salariée, bénévole décrite ci-dessous. Vous classerez ces pièces dans la partie «Annexes» du dossier. ACTIVITE EMPLOI / FONCTION PRINCIPALES ACTIVITÉS ET/OU TRAVAUX RÉALISÉS MATÉRIELS, OUTILS, PRODUITS, SUPPORTS ET AUTRES RESSOURCES LES PLUS UTILISÉS Nota : vous pouvez ajouter au tableau autant de lignes que nécessaire. Vous avez la possibilité, si vous le souhaitez, de joindre au présent dossier deux documents/travaux (au plus) que vous auriez réalisés au cours de vos activités antérieures, qu il vous paraîtrait pertinent de porter à la connaissance du jury au regard de l expérience professionnelle recherchée. Vous classerez ces pièces dans la partie «Annexes» du dossier. 8/11
DEUXIEME PARTIE LES ACQUIS DE VOTRE EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE AU REGARD DU PROFIL RECHERCHÉ Caractérisez, en quelques mots, les éléments qui constituent, selon vous, les acquis de votre expérience professionnelle et vos atouts au regard des connaissances, compétences et aptitudes recherchées. 9/11
TROISIEME PARTIE ANNEXES RUBRIQUE DOSSIER RÉCAPITULATIF DES DOCUMENTS À JOINDRE À VOTRE DOSSIER NOMBRE DE DOCUMENTS FOURNIS VOTRE IDENTITÉ PHOTOCOPIE DE LA CARTE D IDENTITÉ ou PIÈCE JUSTICATIVE DE VOTRE IDENTITÉ PIÈCE JUSTICATIVE DE VOTRE SITUATION ACTUELLE PRECISEZ : VOTRE PARCOURS DE FORMATION PHOTOCOPIE DE DIPLÔME PHOTOCOPIE DE TITRE CIVIL OU MILITAIRE PASSEPORT FORMATION PHOTOCOPIE D ATTESTATION DE FORMATION ou PHOTOCOPIE D ATTESTATION DE STAGE VOTRE EXPÉRIENCE (1) PHOTOCOPIE DE CERTIFICAT DE TRAVAIL ou ATTESTATION D EMPLOI ou PHOTOCOPIE DE BULLETIN DE SALAIRE ou PHOTOCOPIE DE CONTRAT DE TRAVAIL OU CERTIFICAT DE PRESENCE AU CORPS ou TOUT AUTRE DOCUMENT JUSTIFICATIF D ACTIVITÉ PRÉCISEZ (2) : EXEMPLES DE TRAVAUX REALISES (FACULTATIF) NOTE RAPPORT, ÉTUDES autres : Limité à deux documents maximum. (1) Vous devez obligatoirement produire des justificatifs, pour un minimum de trente-six mois cumulés, consécutifs ou non, d activités salariées, non salariées ou bénévoles en rapport avec la certification visée par VAE. (2) Pour les activités non salariées, fournir une attestation produite par les organismes habilités et des justificatifs de la durée de cette inscription (déclaration fiscale, URSSAF, registre du commerce et des sociétés, registre des métiers, ou tout autre document pouvant attester de votre activité). Pour les activités bénévoles, faire établir par le président d association ou assimilé, une attestation ou un justificatif d emploi en tant que bénévole précisant la durée. 10/11
QUATRIEME PARTIE ACCUSÉ DE RÉCEPTION DE LA CANDIDATURE AU CONCOURS POUR LE RECRUTEMENT DE CONSEILLER D INSERTION ET DE PROBATION DE L ADMINISTRAION PENITENTIAIRE A REMPLIR PAR LE CANDIDAT Nom patronymique : Nom d épouse : Prénom : Date de naissance : Adresse : CADRE RÉSERVÉ À L ADMINISTRATION Madame, Monsieur, Le dossier de reconnaissance des acquis de l expérience professionnelle que vous présentez dans le cadre de l épreuve d admission du concours pour le recrutement de conseillers d insertion et de probation de l administration pénitentiaire a été enregistré par mes services le : Je vous rappelle que la transmission de ce dossier ne vaut pas inscription au concours précité et que vous devez procéder à votre inscription sur le site : www.justice.gouv.fr ou adresser un dossier d inscription aux services de la direction interrégionale des services pénitentiaires dont vous dépendez. (ne pas oublier de cocher la case RAEP) (Cachet du service en charge du dossier) Nom et Signature de l autorité administrative : 11/11