CLASSE D INCLUSION SCOLAIRE (CLIS) Logo Ecole PROJET PEDAGOGIQUE INDIVIDUALISE Photo élève Date d élaboration : Année scolaire Coordonnées de l école d accueil Nom de l école : Directeur : Adresse : Enseignant de la CLIS : Élève Nom : Prénom : Sexe :? Date de naissance : Adresse : Téléphone : Date d entrée en CLIS Responsables légaux (précisez si nécessaire le mode de garde) : Père : Adresse : Téléphone : CP Ville : Courriel : Mère : Adresse : Téléphone : CP Ville : Courriel : Tuteur : Adresse : Téléphone : CP Ville : Courriel : Cursus scolaire Année scolaire Etablissement fréquenté Classe suivie Aménagements particuliers Intervenants Informations médicales Existence d un Projet d Accueil Individualisé (PAI) :? Troubles particuliers : Vision : Corrigé Audition : Appareillée Langage PPI CLIS ASH 68-2012 page 1 sur 9
Coordination motrice Latéralité Autre Prises en charge extérieures (cocher et préciser éventuellement) SESSAD (type de suivi) : kinésithérapie : autres : PIJ : CMPP : suivis à prévoir : orthophonie : AEMO : Fréquentation scolaire septembre octobre novembre décembre janvier février mars avril mai juin Modalités de fréquentation et d inclusion Temps de scolarisation à l école : temps plein / temps partiel Pièces jointes : emploi du temps hebdomadaire Coller l emploi du temps de l élève PPI CLIS ASH 68-2012 page 2 sur 9
S approprier le langage écrit S approprier le langage oral Echanger, s exprimer Comprendre la langue orale Lire à voix haute Comprendre un texte Produire un texte écrit Grammaire Orthographe Conjugaison Écrire Orthographe BILAN DES ACQUIS EN LANGUE FRANÇAISE AU uniquement quand il est sollicité uniquement en relation duelle avec l adulte S exprime : uniquement en relation duelle avec ses pairs rarement souvent de façon non verbale oralement à l aide d un «mot-phrase» oralement à l aide de juxtaposition de mots oralement à l aide de phrases simples S exprime : oralement à l aide de phrases complexes abondamment mais confusément aisément et correctement prononce et articule aisément les mots partiellement Raconte ce qu il a entendu, vu ou observé : de façon complète de façon cohérente Restitue oralement une information donnée verbalement. restreint Possède un vocabulaire : courant élaboré Utilise les verbes pour parler du passé, du présent ou du futur à la vie quotidienne Comprend des consignes relatives : à des actions simples à un enchaînement de tâches Comprend des textes lus par un tiers Connait les lettres de l alphabet Associe deux lettres Lit et écrit des syllabes simples Lit et écrit des syllabes complexes Déchiffre un mot syllabe par syllabe Déchiffre une phrase Lit couramment Lit de manière expressive une information explicite Retrouve dans un texte lu par l adulte plusieurs informations une information non explicite une information explicite Retrouve dans un texte lu en autonomie plusieurs informations une information non explicite Ecrit de mémoire son nom et son prénom Ecrit un ou plusieurs mots Rédige une phrase phonétiquement compréhensible par le lecteur Rédige un texte compréhensible et cohérent Dictée à l adulte Utilise une orthographe phonétique mais compréhensible par le lecteur Utilise une orthographe d usage correcte Respecte les marques de ponctuation Respecte les règles d accords simples Tient son stylo ou son crayon de manière appropriée Respecte les règles de l écriture normée Copier Copie un texte court : Production d écrit Écriture Niveau scolaire réel (cocher) avec des erreurs sans erreur Observations PS MS GS CP CE1 CE2 CM1 CM2 Lisible: Soignée : Avec ratures : Copie avec erreurs: Copie avec inversions : Copie avec oublis : Copie avec fluidité : Utilise un moyen compensatoire : PPI CLIS ASH 68-2012 page 3 sur 9
Géométrie Grandeurs et mesures Raisonneme nt Techniques opératoires Numération BILAN DES ACQUIS EN MATHEMATIQUES AU Nombres entiers Nombres décimaux Addition Soustraction Multiplication Division dans l ordre croissant Ordonne les nombres : dans l ordre décroissant Ecrit les nombres en lettres jusqu à. Décompose en unité, dizaine, centaine, mille Lit et écrit les nombres décimaux Ordonne les nombres décimaux avec manipulation Sait additionner : sans manipulation Maîtrise le passage de la dizaine Comprend le sens de l addition Maîtrise la technique opératoire de sans retenue l addition : avec retenue avec manipulation Sait soustraire : sans manipulation Comprend le sens de la soustraction Maîtrise la technique opératoire de avec retenue la soustraction : sans retenue Comprend le sens de la multiplication Connaît quelques tables de multiplication (préciser) : à un chiffre Maîtrise la technique opératoire : à plusieurs chiffres Comprend le sens de la division. à un chiffre Maîtrise la technique opératoire : à plusieurs chiffres (préciser) : Sait calculer mentalement Calcul rapide Sait utiliser une calculette Repère des données utiles à la résolution d un problème Choisit la bonne opération Résout un problème simple (une seule question) Résout un problème complexe Sait lire, interpréter quelques représentations simples, des tableaux, des graphiques longueur masse Connaît les unités de mesure : capacité monnaie temps Sait utiliser des instruments de mesure (préciser) :... tracer une ligne Instruments de Utilise la règle pour : mesurer un segment traçage et de tracer une figure mesure Utilise d autres instruments (équerre, compas) Trace un dessin géométrique à partir de consignes Figures géométriques Reproduit une figure géométrique sans quadrillage simple : avec un quadrillage Reconnaît, décrit et nomme quelques figures et solides usuels Mathématiques Niveau scolaire réel (cocher) PS MS GS CP CE1 CE2 CM1 CM2 Connaissance du nombre < 10 < 20 < 69 < 100 < 1000 < 10 000 au-delà PPI CLIS ASH 68-2012 page 4 sur 9
COMPETENCES TRANSVERSALES Date d élaboration : COMPORTEMENT SOCIAL DE L'ELEVE Face à la règle Relations/adulte Dans le groupe Relations /pairs Attitude Consigne En difficulté Situation nouvelle En cas d'échec Dans la durée Attention Concentration Mémorisation Rythme Persévérance Soin et respect du matériel COMPORTEMENT FACE A LA TACHE CONDUITE SCOLAIRE AUTONOMIE EDUCATION PHYSIQUE ET SPORTIVE Dispensé Présente de l intérêt pour l activité motrice Maîtrise des déplacements Marche Course Saut Grimper Fait preuve d aisance corporelle dans son environnement habituel Fait preuve d aisance dans un environnement inhabituel (piscine, ski, escalade, orientation ) Maîtrise des situations nécessitant l équilibre Coordonne ses mouvements dans l exploration de matériels divers Capable de fournir un effort Accepte et respecte des règles de jeux individuels Accepte et respecte des règles de jeux collectifs Adopte une conduite adaptée aux risques Disciplines(s) pratiquée(s) : DIFFICULTES MOTRICES EVENTUELLES PPI CLIS ASH 68-2012 page 5 sur 9
Géométrie Nombres et calcul Etude de la langue Ecriture Lecture Langage oral PROJET DE L ELEVE Date d élaboration : Outils : observations et évaluations en classe DOMAINE : FRANCAIS Points d appui Difficultés Besoins spécifiques Objectifs Moyens et adaptations- Inclusions DOMAINE : MATHEMATIQUES Points d appui Difficultés Besoins spécifiques Objectifs Moyens et adaptations- Inclusions PPI CLIS ASH 68-2012 page 6 sur 9
Autonomie Conduite scolaire Comportement face à la tâche Comportement social Organisation et gestion de données Grandeurs et Mesures DOMAINE : COMPETENCES TRANSVERSALES Points d appui Difficultés Besoins spécifiques Objectifs Moyens et adaptations- Inclusions PPI CLIS ASH 68-2012 page 7 sur 9
Education Physique et Sportive Pratiques artistiques et Histoire des arts Techniques Usuelles de l Information et de la Communication Instruction civique et morale Découverte du monde Espace et temps Le vivant, la matière, les objets Langue Vivante DOMAINE : AUTRES DISCIPLINES Points d appui Difficultés Besoins spécifiques Objectifs Moyens et adaptations- Inclusions PPI CLIS ASH 68-2012 page 8 sur 9
BILAN INTERMEDIAIRE ET REAJUSTEMENTS Date d élaboration : Outils : évaluations en classe, bulletins, compte-rendu de l équipe de suivi de scolarisation Domaine d apprentissage Progrès observés Difficultés Evolution des besoins spécifiques Ajustement des objectifs Evolution des moyens, adaptations- Inclusions BILAN INTERMEDIAIRE ET REAJUSTEMENTS Date d élaboration : Outils : évaluations en classe, bulletins, compte-rendu de l équipe de suivi de scolarisation Domaine d apprentissage Progrès observés Difficultés Evolution des besoins spécifiques Ajustement des objectifs Evolution des moyens, adaptations- Inclusions PPI CLIS ASH 68-2012 page 9 sur 9