Dossier de bourse N : Vous avez bénéficié d une bourse régionale dans le cadre du programme Dynastage Étudiants. Afin de nous aider à mieux évaluer les actions que nous menons en faveur des jeunes, nous vous remercions de remplir très soigneusement toutes les rubriques de ce document et de le renvoyer avec l'attestation de fin de stage, dans les deux mois à l issue de votre stage à l étranger, à la Région via l extranet de demande de bourse : en déposant ce document dans l onglet «pièces annexes» de votre dossier électronique. 1. Bénéficiaire Nom : Prénom : Sexe : F M Date de naissance : Adresse : Code postal : Ville : N Tél : E-mail : Diplôme préparé / obtenu (en toutes lettres) : Secteur d études (voir codes en annexe) : Niveau d études au moment de la mobilité (bac+ ): Date du stage à l'étranger : du au 2. Votre établissement d envoi Nom de votre établissement d enseignement en Franche-Comté : Ville : Nom de la personne responsable de votre stage à l étranger : 1
Fonction : Tél. : E-mail : 3. Entreprise d accueil à l étranger Nom de l entreprise d accueil : Adresse : Ville : Pays : Service où le stage a été effectué : Tuteur du stage : Fonction : Tél : Email : Évaluation du stage par l entreprise : oui non Taille de l entreprise (voir codes en annexes) : S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 Type d organisme : Entreprise privée Administration nationale (ministère ), communautaire (Commission européenne, Parlement européen ) ou internationale (ex. ONU, OCDE ) Collectivité territoriale Institut de recherche/développement, dans le cadre de recherche appliquée pour le compte de l'industrie, Association, Chambre consulaire, Établissement de soins ONG Représentation permanente, consulat, poste d'expansion économiques (PEE), ambassade française à l'étranger Organisme de promotion de la France à l'étranger (ex. Maison de la France, Alliance Française, Institut culturel ) 2
Statut de l organisme : Public Privé Secteur d activité de l entreprise d accueil (voir codes en annexes) : Cette entreprise appartient-elle à un groupe? oui, lequel : non 4. Stage Mission accomplie dans l entreprise : Modalités : De quelle façon avez-vous trouvé votre stage? par votre établissement d envoi par d autres organismes en France, à l étranger (précisez) : par d autres moyens (précisez) : Quels types de contacts avez-vous eus avec votre entreprise d accueil avant le début du stage? contacts téléphoniques, mails courriers visites, entretiens autres (précisez) : 5. Aspects pratiques Conditions d hébergement : Logement en résidence universitaire Colocation dans un logement privé Logement individuel chez l habitant Autres, précisez : 3
Par quel intermédiaire l avez-vous trouvé? Recherche personnelle Établissement d accueil à l étranger Autres, précisez : Avez-vous eu accès à un restaurant universitaire? oui non Quel moyen de transport avez-vous utilisé pour arriver? train avion car ferry voiture personnelle autre, précisez : 6. Budget total pour le séjour Établissez un récapitulatif de vos dépenses pendant la durée de la formation (en ) : Frais de voyage (du lieu de résidence en France au lieu de formation à l étranger) : Frais de séjour sur place : o Frais de transport sur place (de/vers lieu de stage) : o Frais de logement/hébergement : o Frais de restauration/alimentation/divers : Soit sous-total frais de voyage + frais de séjour : Établissez un récapitulatif de vos ressources pendant la durée du stage (en ) Bourse du Conseil régional (Dynastage étudiants) : Autres ressources : o Aide européenne (bourse Erasmus+, Erasmus ou Léonardo) : o Aide de l Etat français (bourse du CROUS, etc.) : o Aide départementale ou locale (Conseil général ou ville) : o Aide d une institution du pays d accueil : o Gratification (indemnité) versée par la structure d accueil : o Autre aide (fondation privée ) : o Ressources personnelles/autofinancement (dont prêt bancaire spécifique) : Soit sous total bourse + autres ressources : 7. Bilan du stage et du séjour Ce stage était-il adapté à votre formation? oui non partiellement 4
Ce stage était-il conforme à vos attentes? oui non partiellement Êtes-vous satisfait(e) du suivi de votre stage? par votre tuteur dans l'entreprise : oui non partiellement par votre tuteur français : oui non partiellement Comment estimez-vous votre niveau d intégration dans votre entreprise d accueil? (sur une échelle croissante de 1 à 5, 1 correspondant à un niveau faible d intégration) : 1 2 3 4 5 Comment qualifieriez-vous vos relations avec votre entourage professionnel? (sur une échelle croissante de 1 à 5, 1 correspondant à de mauvaises relations) 1 2 3 4 5 Après combien de jours environ avez-vous été opérationnel (le)? 5
Dans quelle(s) langue(s) s'est effectué votre stage? Anglais Allemand Espagnol (Castillan) Italien Français Arabe Chinois Catalan Portugais Russe Turc Autre, précisez : Quel était votre niveau linguistique (selon le cadre européen commun de référence )? au début de la formation : A1 A2 B1 B2 C1 C2 à la fin de la formation : A1 A2 B1 B2 C1 C2 A1 = niveau «découverte» ; A2 = niveau «de survie» ; B1 = niveau correct ; B2 = niveau avancé ; C1 = niveau «autonome» ; C2 = niveau «maîtrise» Avez-vous rencontré des difficultés linguistiques? au déroulement du stage : Jamais Rarement Souvent à l intégration dans votre environnement : Jamais Rarement Souvent Avez-vous suivi une préparation linguistique spécifique (en dehors des cours suivis dans le cursus de formation en France)? oui non Si oui, à quel moment? avant votre départ sur place avant le début du stage sur place au cours de la période de stage Comment? dans votre établissement d accueil par un stage de formation collectif précisez l organisme : par des cours individuels - précisez l organisme : par auto formation précisez le support : autre : 6
Durant votre stage, avez-vous eu des contacts : avec un établissement d enseignement local avec d autres étudiants stagiaires avec d autres entreprises S agissait-il pour vous de votre première expérience à l étranger dans le cadre de vos études supérieures? oui non Comment estimez-vous votre niveau d intégration à votre environnement socio-culturel? (sur 1 échelle croissante de 1 à 5, 1 étant un faible niveau d intégration) 1 2 3 4 5 Quelles principales différences avez-vous noté entre le mode de vie en France et dans votre pays d accueil? Pourriez-vous décrire les principaux points forts et/ou points faibles rencontrés au cours de votre stage (pendant les heures de travail)? Pourriez-vous décrire les principaux points forts et/ou points faibles rencontrés au cours de votre séjour, en dehors des heures de travail? 7
Comment qualifieriez-vous vos conditions d hébergement (sur une échelle croissante de 1 à 5, 1 correspondant à de mauvaises conditions)? 1 2 3 4 5 Envisageriez-vous une carrière à l'étranger? oui non éventuellement Pensez-vous que cette période à l étranger pourra faciliter votre future insertion professionnelle? oui non éventuellement Recommanderiez-vous cette entreprise à de futurs stagiaires? oui non Quel bilan général faites-vous de cette expérience? (sur une échelle croissante de 1 à 5, 1 étant un mauvais bilan) 1 2 3 4 5 Sur le plan culturel Sur le plan linguistique Sur le plan de l enseignement Sur le plan personnel 8
De façon générale, merci de nous faire part de toute remarque ou de tout conseil susceptible d'intéresser d'autres stagiaires ou d'améliorer le fonctionnement du programme : 8. Témoignages Autorisez-vous le Conseil régional à utiliser le contenu de ce bilan de stage? oui non 9. CNIL (Commission Nationale de l'informatique et des Libertés) Ces informations font l'objet d'un enregistrement informatique. Conformément à la loi informatique et libertés, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification à l'information que vous pouvez exercer auprès de la Région Franche-Comté - Direction Europe et International - Service Mobilité internationale - 4 square Castan CS 51857-25031 Besançon Cedex - Tél. 03 81 61 63 55 echanges.internationaux@franche-comte.fr Fait à, le Signature du stagiaire : 9
Annexe au bilan de stage - Tous programmes Dynastage (étudiants, lycéens et apprentis) Codifications SECTEURS D'ETUDE A Sciences humaines et sociales (lettres, langues, histoire, sociologie, art, culture, musique...) B Mathématiques et sciences, ingénierie biomédicale et chimique C Agriculture, agro-alimentaire, agronomie D Production, construction, services connexes de la production, microtechniques, horlogerie, optique, bois E Administration, droit, économie, RH, gestion, comptabilité, secrétariat, finances, banques, assurances F Commerce, vente, transports, logistique, marketing, commerce international G Communication, métiers de l'information, audiovisuel, informatique, télécommunications, publicité H Santé, services à la personne et aux collectivités, éducation et formation, hôtellerie et restauration I Développement, aménagement, environnement, tourisme, architecture, urbanisme, métiers de l'eau SECTEURS D'ACTIVITE DE L'ENTREPRISE D'ACCUEIL A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U Agriculture, sylviculture et pêche Industries extractives Industrie manufacturière Production et distribution d'électricité, de gaz, de vapeur et d'air conditionné Production et distribution d'eau ; assainissement, gestion des déchets et dépollution Construction, Bâtiment, Travaux Publics Commerce ; réparation d'automobiles et de motocycles Transports et entreposage, services auxiliaires des transports Hébergement et restauration Information et communication, télécommunications, activités informatiques Activités financières et d'assurance Activités immobilières Activités spécialisées, scientifiques et techniques (juridiques, comptables, gestion, publicité, architecture ) Activités de services administratifs et de soutien, et de services aux entreprises (sécurité, nettoyage ) Administration publique Enseignement Santé humaine et action sociale Arts, spectacles et activités récréatives Autres activités de services à la personne Activités des ménages en tant qu'employeurs ; biens et services pour usage propre Activités extra-territoriales (ambassades, consulats, organisations internationales ) TAILLE DES ENTREPRISES S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 1 à 20 personnes 21 à 50 personnes 51 à 200 personnes 201 à 500 personnes 501 à 2 000 personnes 2 001 à 5 000 personnes plus de 5 000 personnes 10