Dossier de candidature CAFERUIS Rentrée février 2018

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Dossier de candidature CAFERUIS Rentrée février 2018 Pôle Encadrement et Travail Contact : caferuis@etsup.com Tél. 01 44 16 85 80

Pièces à fournir pour le dossier d inscription CONTACT : caferuis@etsup.com 01 44 16 85 80 Les candidats désirant s inscrire à la formation doivent fournir un dossier comprenant : Un courrier précisant l intention et l engagement à suivre la formation un CV détaillé la fiche de renseignement jointe la fiche de prise en charge financière jointe l autorisation de l employeur à suivre la formation jointe une photocopie recto-verso de la carte d identité une photographie non scannée, format photo d identité (indiquer nom et prénom au dos) copie des titres et diplômes mentionnés sur le CV un texte de quatre pages qui articule l expérience professionnelle et le projet de formation du candidat. un chèque de 100 euros pour les frais de dossier Ce dossier est à renvoyer avant le 3 janvier 2018 à : L ETSUP CAFERUIS 8, villa du parc Montsouris 75014 PARIS Les candidats seront convoqués à un entretien de motivation à réception du dossier de candidature.

Fiche de renseignements Formation CAFERUIS février 2018 Coordonnées personnelles Coordonnées professionnelles M me, M. (rayer les mentions inutiles) Nom :... Nom de jeune fille :... Prénoms :... Date de naissance :... Ville de naissance :... Département de naissance :... Pays de naissance :... Adresse postale Nom du directeur:... Nom employeur :...... Adresse :...... Code postal :... Ville :... Tel :... E-mail :... Rue :...... Code postal :... Ville :... Tél. fixe :... Portable :... E-mail :... Diplômes Diplômes scolaires et universitaires : BAC Série :... DU Précisez :... Nom du lieu de travail (si différent de l employeur)...... Adresse :......... Code postal :... Ville :... Tél. :... E-mail :... Diplômes professionnels : DEASS DEES DEEJE DEFA

Nom :.. Prénom : CAFERUIS rentrée février 2018 Situation du candidat à l entrée en formation : Demandeur d emploi En situation d emploi (Formation continue) Intitulé et adresse professionnelle :... Code postal :.. Ville :. Secteur d activité (cocher une seule case) Social Santé Dépendance (handicap/vieillesse) Enfance (protection de l enfance/petite enfance) Insertion/prévention spécialisée Autre Hors secteur Catégorie employeur (cocher une seule case) Secteur associatif Etat / Collectivités territoriales / Hôpitaux Autre Expériences professionnelles (Nature et durée) : Expérience 1 : Type d établissement ou service 1 :.... Fonction :... Dates de début et de fin de fonction :... /... /... à... /... /... Expérience 2 : Type d établissement ou service 1 :.... Fonction :.... Dates de début et de fin de fonction :..... /... /... à... /... /... Expérience 3 : Type d établissement ou service 1 :.... Fonction :... Dates de début et de fin de fonction :... /... /... à... /... /... 1 ESAT, AEMO, IMP, Prévention spécialisée, CHRS, etc.

Fiche de prise en charge financière Durée totale de la formation : 400 h + stage Coût global de la formation : 7 500,00 (abattement de 30% du montant total en cas d auto financement et échelonnement possible - nous consulter) Frais dus à l inscription : 100,00 AUTOFINANCEMENT Je soussigné(e) : M... sollicite de suivre la formation CAFERUIS. J atteste que les frais seront pris en charge par moi-même pour les années 2018 à 2019, soit 5 180,00. Frais dus à l inscription : 100,00 Fait à, le. Signature : OPCA* (règlement direct par l OPCA à l ETSUP) Prise en charge par l OPCA suivant :.. Demande acceptée oui non En attente de réponse oui non EMPLOYEUR Je soussigné(e) : M... Fonction.... atteste que l entreprise, l organisme ou l association, ci-dessous indiqué(e) :... prend en charge les frais de la formation préparatoire au CAFERUIS, pour les années 2018/2019, soit : 7 400,00. Frais de formation : 2018 = 3 996, 2019 = 3 404, Frais dus à l inscription : 100 à la charge de l employeur oui non Les factures sont à envoyer à l association oui non ou au lieu de travail oui non Si autre, merci de l indiquer : Fait à, le. Signature et cachet : * Les imprimés à faire compléter pour une demande de prise en charge financière auprès d un OPCA (Ex. : UNIFAF, UNIFORMATION, AGECIF.) sont à nous envoyer accompagnés d une enveloppe timbrée

Autorisation de l employeur à suivre la formation Je soussigné(e) : Titre :... autorise Madame, Mademoiselle, Monsieur :... à suivre la formation de «CAFERUIS» qui se déroulera à l ETSUP de février 2018 à novembre 2019 (400 heures + stage). Fait à le. Signature et cachet de l employeur ATTESTATIONS DE PRESENCE EN CENTRE DE FORMATION : Les attestations sont à envoyer mensuellement : Au stagiaire : oui non ou À l employeur : oui non Si employeur, organisme destinataire :...... Nom, prénom :... Fonction :... Service :... Adresse :...... Code postal :...... Ville :... Fait à le. Signature et cachet de l employeur Signature du salarié

ECOLE SUPERIEURE DE TRAVAIL SOCIAL 8, villa du Parc Montsouris, 75014 Paris Tél : +33 (0)1 44 16 81 81 / fax : +33 (0)1 45 88 81 20 D E V I S de formation CAFERUIS Code d éligibilité au CPF : 129642 Code Dokelio : AF_0000001603 Date de début de formation : 5 février 2018 Date de fin de formation : 31 novembre 2019 Etablissement privé d enseignement technique supérieur reconnu par l Etat Ecole de l Association des surintendantes d usines et de services sociaux (loi 1901-R.U.P.) Qualifié par l OPQF depuis le 27 octobre 1999 La durée totale de la formation est de 820 heures* dont 400 heures de formation théorique à l ETSUP et 420 heures* de stage hors établissement Frais d inscription 100,00 Année de formation 2018 = 216 h. environ 3 996,00 Année de formation 2019 = 184 h. environ 3 404,00 Chaque regroupement mensuel est de 3 à 5 jours consécutifs. Le stage est à programmer entre septembre 2018 et février 2019. Montant total des frais de formation : 7 500,00 (Association loi 1901 non assujettie à la TVA) Numéro de certification : Marie Mormesse, Responsable de la formation CAFERUIS Pôle «Encadrement & Travail» Hors allègement. PS : la répartition horaire peut sensiblement varier d une année sur l autre

PLAN D ACCÈS L ETSUP : deux sites de formation 8, villa du parc Montsouris 75014 PARIS 01 44 16 81 81 contact@etsup.com 12-18, rue du 19 mars 1962 94110 ARCUEIL 01 44 16 81 81 contact@etsup.com 8, villa du Parc Montsouris - 75014 PARIS Tél.: 01 44 16 81 81 - Fax : 01 45 88 81 20 - www.etsup.com Siret 784 281 099 00027 - APE 8559B - N déclaration d existence : 11750111975