ANATOMIE ET PHYSIOLOLGIE SNC Enseignement première année IFSI 2014-2015
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DU SYSTEME NERVEUX GENERALITES: Les cellules nerveuses ou neurones, sont des unités structurelles et fonctionnelles du système nerveux Elles génèrent et conduisent des changements électriques sous formes d influx nerveux Elles communiquent entre elles au niveau de points de contact appelés synapse La névroglie est le tissus conjonctif du système nerveux. Le nombre de cellules de la névroglie par rapport au nombre de neurones est d environ cinq pour un. Elle possède des fonctions nutritives et de soutien importantes.
LES NEURONES ENSEMBLES DE NEURONES: 1/ Substance grise: Elle désigne un ensemble de plusieurs milliards neurones situés juste sous la surface des hémisphères cérébraux et cérébelleux et constituent le cortex. Sur un cerveau fraîchement disséqué, cette région de neurone paraît grise, d où le terme de substance grise. 2/ Noyau: On appelle noyau, une masse de neurones clairement individualisée, en profondeur dans le cerveau. Attention à ne pas confondre cette masse avec le noyau d une cellule. Exemple: corps genouillé latéral. 3/ Ganglion: On appelle ganglion, un ensemble neurones du système nerveux périphérique. Exemple: ganglion de la racine dorsale qui contiennent les corps cellulaires des axones sensitifs pénétrant dans la moelle par les racines dorsales. Un seul groupe de cellule porte ce nom dans le système nerveux central: les noyaux gris centraux ou ganglions de la base, situés en profondeur et participent au contrôle du mouvement.
LES NEURONES Nerf: On appelle nerf, un groupe d axones dans le système nerveux périphérique. Un seul ensemble d axone du système nerveux central porte le nom de nerf: nerf optique. Substance blanche: Terme générique qui désigne un ensemble d axones. Quand on ouvre en deux un cerveau fraîchement disséqué, les régions occupées par les axones paraissent blanche d où le terme de substance blanche. Une voie: Une voie est un ensemble d axones du système nerveux central, dérivant du même site d origine et ayant la même destination. Exemple: la voie corticospinale qui prend origine dans le cortex cérébral et se termine dans la moelle épinière. Un faisceau: on nomme faisceau, un ensemble d axone ayant le même trajet, sans avoir nécessairement la même origine ni la même destination. Exemple: le faisceau médian du télencéphale qui relie des cellules dispersées dans le cerveau et le tronc cérébral. Une commissure: Ensemble d axone qui établit une communication entre les deux hémisphères cérébraux.
LES NEURONES Dans le SNC, presque tous les neurones sont multipolaires, leur corps cellulaire ou soma présentant de multiples pôles ou angles. A chaque pôle sauf un, il existe un dendrite qui se divise de façon répétée. Le pôle restant du soma donne naissance à l axone, qui conduit les influx nerveux. La plupart des axones donnent des branches collatérales. Les branches terminales font synapse avec les neurones cibles. Les contacts synaptiques entre neurone sont axo-dendritique ou axo-somatique. Les synapses axo-dendritiques sont en général activatrices des neurones cibles alors que les synapses axo-somatiques ont un effet inhibiteur.
LES NEURONES STUCTURE INTERNE DES NEURONES Toutes les parties des neurones sont traversées par des micro-tubules et des neurofilaments. Le soma contient le noyau et le cytoplasme ou péricaryon. Le pérycarion contient des amas de réticulum endoplasmique granulaire appelés corps de Nissl, des complexes de Golgi, des Ribosomes libres, des mitochondries et un réticulum endoplasmique libre.
LES NEURONES SYNAPSE: deux types Les synapses sont les points de contact entre les neurones. Les synapses conventionnelles sont chimiques, dépendantes pour leur effet de la libération d un transmetteur. La synapse chimique typique comporte: une membrane présynaptique, une fente synaptique, et une membrane post synaptique. La membrane présynaptique appartient au bouton terminal, la membrane post synaptique au neurone cible. Un neurotransmetteur est une substance chimique libérée par un neurone au niveau d une synapse qui modifie l activité d une cellule cible de manière spécifique. Il est libéré du bouton par exocytose, traverse ensuite la fente synaptique et active les récepteurs de la membrane post synaptique
LES NEURONES Neurotransmetteur Pour qu une substance soit considérée comme neurotransmetteur, il faut que les critères suivants soient remplis 1/ La substance doit être présente dans l élément présynaptique 2/ L élément présynaptique doit contenir les précurseurs et les enzymes nécessaires à sa synthèse. 3/ La substance doit être libérée en réponse à l activation du neurone pré-synaptique 4/ Une fois libérée dans la fente synaptique, cette substance doit rencontrer des récepteurs spécifiques au niveau de la membrane post-synaptique 5/ Les éléments du complexe synaptique doivent posséder un ou plusieurs mécanismes capables d inactiver le neurotransmetteur Quatre grands groupe de neurotransmetteurs sont connus: Acétylcholine, les amines, les acides aminés et les peptides
LES NEURONES Les synapses électriques: Elles sont peu nombreuses par rapport aux synapses chimiques dans le système nerveux des mammifères. Elles consistent en des jonctions communicantes ( nexus ) entre des dendrites ou des somas contigus, où il existe une continuité cytoplasmique par l intermédiaire de canaux de 1.5nm, chaque paire de canaux appariés formant un pore. Aucun neurotransmetteur n est impliqué. Ces synapses permettent aux modifications électroniques de passer d un neurone à l autre d où un fonctionnement synchrone des neurones ayant une action commune. Le centre inspiratoire dans le bulbe en est un exemple: toutes les cellules présentent une décharge synchrone durant l inspiration.
LA NEVROGLIE Quatre types différents de cellules névrogliales sont retrouvées dans le SNC: les astrocytes, les oligodendrocytes, les cellules microgliales et les cellules épendymaires. La névroglie est le tissus conjonctif du système nerveux et joue un rôle important dans la nutrition des cellules nerveuses. Les astrocytes: Cellules hérissées de plusieurs douzaines de prolongements fins ramifiés, leur donnant un aspect étoilé d où leur nom. Leur cytoplasme contient de nombreux filaments intermédiaires, ce qui donne à ces cellules, un certain degré de rigidité, qui contribue à maintenir le cerveau en tant qu ensemble. Contrairement aux neurones dont la multiplication a presque cessé autour de la naissance, les astrocytes peuvent se multiplier à n importe quel moment. Partie intégrante du processus de cicatrisation après lésion du SNC, la prolifération des astrocytes et de leurs expansions entraîne une cicatrice tissulaire gliale dense appelée gliose. Une prolifération locale spontanée des astrocytes peut donner naissance à une tumeur cérébrale.
LA NEVROGLIE Les oligodendrocytes: Ils sont responsables de la fabrication de l enveloppe de myéline qui entoure l axone dans la substance blanche. Dans la substance grise, ils constituent des cellules satellites qui semblent participer aux échanges ioniques avec les neurones Microglie: Les cellules microgliales tant embryonnaire que post traumatiques sont d origine mésodermique. Au repos, elles sont minuscules d où leur nom mais quand elles sont activées par l inflammation ou par la destruction de l enveloppe de myéline, elles grandissent et deviennent des phagocytes mobiles. Elles font partie de système de phagocytes mononucléés. Ependyme: Les cellules épendymaires bordent le système ventriculaire du cerveau. Les cils sur leur surface libre aident à la propulsion du LCR à travers les ventricules.