DOSSIER DE PRESSE LVL Médical, acteur de référence de l assistance médicale à domicile Février 2012
Sommaire 1. LVL Médical, acteur de référence de l assistance médicale à domicile LVL Médical, un des pionniers de l assistance médicale à domicile depuis 1989 Le métier de l assistance médicale à domicile L Esprit de Service LVL Médical en Allemagne depuis 2000 3 3 4 4 2. Les prestations de LVL Médical : quatre domaines d expertise Assistance respiratoire Perfusion Nutrition entérale Insulinothérapie par pompe 5 5 5 5 3. L accompagnement du patient, au cœur des préoccupations de LVL médical La prise en charge du patient, une procédure rigoureuse, certifiée et profondément humaine Un accompagnement lors des déplacements en France et dans le monde 6 8 4. Des professionnels au service des patients Une diversité de métiers et de compétences au service des patients La Charte du salarié 9 10 5. Portrait de Jean-Claude Lavorel, Président-Fondateur de LVL Médical 11 6. Lexique 12 2
LVL Médical, un des pionniers de l assistance médicale à domicile depuis 1989 LVL Médical, acteur de référence de l assistance médicale à domicile En 1989, Jean-Claude Lavorel crée LVL Médical pour répondre aux besoins d assistance médicale à domicile en matière de soins respiratoires. Au-delà de l appareillage, Jean-Claude Lavorel souhaite proposer un véritable savoir-faire fondé sur la qualité du service, le professionnalisme de ses collaborateurs et l expertise concernant les pathologies traitées. Fort de son expérience, LVL Médical va par la suite se développer dans les activités de perfusion en 1998, nutrition entérale en 2000 et insulinothérapie par pompe en 2001. LVL Médical compte aujourd hui 750 collaborateurs présents dans 44 villes. Avec plus de 50 000 patients pris en charge chaque jour (400 000 patients depuis la création de LVL Médical), confiés par plus de 10 000 médecins, et un réseau d agences nationales au plus près des patients, LVL Médical se positionne aujourd hui comme un acteur majeur de l assistance médicale à domicile en France. Le métier de l assistance médicale à domicile L assistance médicale à domicile regroupe l ensemble des prestations qui permettent aux patients de suivre leur traitement à leur domicile, dans les conditions thérapeutiques fixées par leurs médecins. Elle répond à des exigences réglementaires précises qui définissent les conditions de sécurité et d hygiène dans lesquelles les prestations doivent s inscrire. Nécessitant une prescription médicale, les prestations de LVL Médical sont prises en charge par l assurance maladie et sans avance de frais pour le patient. La prise en charge à domicile est accessible à tous. L assistance médicale à domicile connaît un très fort développement en France pour plusieurs raisons en lien avec l évolution de la société et l apparition de nouvelles technologies : L évolution démographique : l espérance de vie augmente et conduit au vieillissement de la population. L évolution des modes de vie et des mentalités : le retour à domicile s inscrit dans un phénomène de société qui dépasse le cadre sanitaire, avec une prise en considération croissante de la qualité de vie. La réorganisation du système de santé : l organisation de notre système de santé est en pleine évolution. La croissance des dépenses de santé implique de développer des solutions adaptées aux besoins des patients et maîtrisées financièrement. Prise en charge par l Assurance Maladie, une journée de traitement à domicile peut, en fonction des pathologies, coûter 3 à 10 fois moins cher qu une journée d hospitalisation. L évolution des technologies médicales : les progrès technologiques offrent de nouvelles perspectives de développement avec l élargissement des activités et la prise en charge d autres pathologies. La lutte contre les risques d infections nosocomiales : les infections nosocomiales touchent chaque année entre 700 000 et un million de personnes en France, soit 7% des patients hospitalisés (1). La lutte contre ces infections fait partie des priorités des pouvoirs publics, et la prise en charge des patients à domicile s inscrit dans ce programme. (1) Source : www.sante.gouv.frv 3
Pour toutes ces raisons, l assistance médicale à domicile présente de nombreux avantages économiques, psychologiques et sanitaires et apparaît comme un complément ou une alternative incontournable à l hospitalisation traditionnelle. Le patient est au cœur de cette nouvelle approche du système de soins, qui conduit à une prise en compte croissante de sa qualité de vie. LVL Médical, acteur de référence de l assistance médicale à domicile L Esprit de Service L Esprit de Service, devenu la signature de l entreprise, est le fondement même de la culture d entreprise de LVL Médical. Il entraîne tous ses collaborateurs à donner le meilleur d eux-mêmes pour la pleine satisfaction des patients. Si 98% des patients pris en charge se disent prêts à recommander LVL Médical à leurs proches (2), c est parce qu ils apprécient le professionnalisme des équipes et leurs qualités humaines. Ces qualités sont calquées sur les valeurs de l entreprise : La disponibilité, l empathie, l expertise, la qualité et la sécurité. LVL Médical en Allemagne depuis 2000 En 2000, LVL Médical s implante en Allemagne à travers le rachat de Bonitas, une structure spécialisée dans les soins infirmiers et intensifs à domicile. La législation allemande autorisant les structures privées à fournir des prestations de soins médicaux à domicile, Bonitas a développé une expertise sur un très grand nombre de pathologies. Ce savoir-faire, associé à la qualité de service propre à LVL Médical, va permettre à la structure allemande de devenir le leader national sur le marché des soins infirmiers et intensifs à domicile ou en structures dédiées. Bonitas compte à ce jour 1 650 collaborateurs présents dans 43 implantations sur l ensemble du territoire allemand, et traite plus de 2000 patients. (2) Source : enquête de satisfaction des patients 2011, réalisée sur un échantillon de 8200 patients 4 4
LVL Médical propose ses prestations d assistance médicale à domicile dans les 4 domaines d expertise suivants : RESPIRATOIRE Pathologies Nos prestations Les prestations de LVL Médical BPCO (Broncho-Pneumopathies Chroniques Obstructives) Insuffisance respiratoire Maladies neuromuscuaires (Sclérose latérale amyotrophique, Myopathie) Apnées du sommeil Asthme Oxygénothérapie - concentrateur - oxygène liquide Ventilation - invasive - non invasive Traitement de l apnée du sommeil (VPPC) Aérosolthérapie PERFUSION Pathologies Infections (osteïtes, pied diabétique infecté...) Mucoviscidose Déficit immunitaire Cancers Déshydratation et dénutrition Douleurs chroniques et post-opératoires Thalassémie Maladie de Parkinson Hypertension artérielle pulmonaire Nos prestations Antibiothérapie Chimiothérapie Nutrition parentérale Traitement de l immunodéficience Traitement de la douleur Traitement de la maladie de Parkinson NUTRITION ENTÉRALE Pathologies Cancers ORL Maladies neurologiques avec troubles de la déglutition Dénutrition Insuffisances respiratoires et rénales chroniques Mucoviscidose Maladies métaboliques (glycogénoses ) Nos prestations Nutrition entérale INSULINOTHERAPIE PAR POMPE Pathologies Diabète de type 1 Diabète de type 2 Nos prestations Insulinothérapie par pompe portable programmable 5
La prise en charge du patient, une procédure rigoureuse, certifiée Afin d offrir aux patients des prestations toujours plus performantes, LVL Médical a mis en œuvre une démarche qualité organisée autour de plusieurs axes : L accompagnement du patient, au coeur des préoccupations de LVL Médical La certification : les 41 agences LVL Médical ont obtenu la certification ISO 9001 : 2008 par BVQI sur l ensemble des process et des prestations. Une écoute patients active : Le patient est au cœur de la démarche qualité. Elle est fondée sur le traitement des réclamations et le rappel des patients par le service qualité. Par ailleurs, une enquête de satisfaction est réalisée chaque année afin de mesurer l efficacité des actions menées par LVL Médical. Respect rigoureux de la réglementation LPPR (Liste des Produits et Prestations Remboursables) liée à ses activités : Bonnes Pratiques de Dispensation de l Oxygène (BPDO), traçabilité, désinfection, maintenance... La garantie d une sécurité maximale et la mise à disposition de matériels performants, testés selon des critères de confort et de fiabilité. Et profondément humaine Au-delà de la dimension technique de la prestation, LVL Médical remplit une véritable mission d assistance auprès du patient et de son médecin. LVL Médical accompagne le patient, l écoute et le rassure, quelle que soit sa pathologie, en assurant son éducation thérapeutique et celle de ses proches. En effet, le patient manifeste un besoin de savoir, de comprendre, d être accompagné, et surtout d être écouté, afin de pouvoir accepter la maladie et le traitement prescrit, ce qui est déterminant dans l efficacité de la prise en charge. LVL Médical accompagne également le patient en prenant en charge les formalités administratives, en s inscrivant dans son quotidien par des visites régulières À chacune de ses visites, le professionnel LVL Médical s assure que le patient se familiarise avec son appareil et fait de sa visite un moment privilégié. L ensemble des collaborateurs partagent le même sens du service, les mêmes qualités d écoute et la même disponibilité. De plus, LVL Médical assure une permanence téléphonique 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, dont le rôle est de rassurer le patient, de solutionner à distance son problème ou d avertir rapidement l intervenant LVL Médical concerné. 6
La prise en charge LVL Médical : une procédure rigoureuse, certifiée et profondément humaine 1 Appel du prescripteur 2 Accueil téléphonique Retour au prescripteur : Visites de contrôle : 7 Le prescripteur est informé régulièrement par le délégué régional des informations recueillies lors des différentes visites chez le patient. Il a également avoir accès aux données en temps réel grâce à l Extranet. 6 L intervenant LVL rend visite au patient pour évaluer la bonne observance et la bonne compréhension de son traitement rappeler la formation initiale si nécessaire vérifier et entretenir le matériel gérer les approvisionnements de consommables. 5 Appel de réassurance 48h plus tard, l intervenant LVL rappelle le patient pour vérifier sa bonne compréhension des informations et des préconisations et répondre à ses éventuelles questions. Recueil des données administratives, techniques et médicales concernant le patient Intervention dans le service avant la sortie du patient : 3 L intervenant LVL prend connaissance du protocole du patient récupère les ordonnances auprès du médecin rencontre le patient pour le rassurer Intervention au domicile : 4 Au jour et à l heure convenue avec le médecin et le patient, l intervenant LVL se rend au domicile du patient pour installer le matériel nécessaire former le patient à l utilisation du matériel et aux règles d hygiène et de sécurité définir un planning de rendezvous. Dans le cas de l infirmière conseil, elle a la charge de coordonner l intervention de l infirmière libérale. 7
Un accompagnement lors des déplacements en France et dans le monde LVL Médical assure la continuité de la prise en charge de patients lors de déplacements en France comme à l étranger. L accompagnement du patient, au coeur des préoccupations de LVL Médical Pour cela, il suffit au patient d informer son agence LVL Médical avant un déplacement en France. LVL Médical se charge ensuite d organiser la prise en charge du patient sur son lieu de séjour, grâce à son réseau d agences nationales. Pour un déplacement à l étranger, le patient doit informer son agence LVL Médical un mois avant le départ et demander à son médecin une autorisation de voyager. 2 cas de figure : Si le patient emporte son propre matériel, une autorisation de sortie lui sera établie par LVL Médical (indispensable pour prendre l avion). S il faut organiser une prise en charge sur le lieu de séjour, LVL Médical prendra contact avec un prestataire local qui assurera le suivi du traitement sur place. LVL Médical dispose d un réseau de partenaires dans près de 70 pays dans le monde. En 2011, plus de 2200 patients ont été pris en charge par LVL Médical lors de leurs déplacements en France et à l étranger. 8 8
Parce que le succès du Groupe se construit d abord sur l implication individuelle de chacun de ses collaborateurs, LVL Médical fait des hommes et des femmes son principal moteur de développement. Une diversité de métiers et de compétences au service de nos patients Des professionels au service des patients L assistant médico technique : dans le cadre de l activité Respiratoire, l assistant médico-technique assure les mises en service de matériel médical au domicile du patient, sa prise en charge technique (livraisons, révisions, dépannages, entretien et maintenance de l appareillage) et son éducation, afin de lui assurer les meilleures conditions de traitement. L infirmier(e) conseil : dans le cadre des activités Perfusion, Nutrition et Insuline, il coordonne les différents intervenants lors du retour du patient à domicile (le prescripteur, l équipe soignante, l entourage familial, l infirmier libéral) afin de lui assurer les meilleures conditions de traitement. Il assure également l éducation et le suivi du patient. Le (la) diététicien(ne) : Le diététicien intervient pour le patient sous nutrition entérale dans le cadre des prestations nécessitant une expertise en matière nutritionnelle. Il conseille le prescripteur dans le respect des schémas thérapeutiques afin d assurer le retour à domicile du patient. Il assure également l éducation et le suivi du patient. Le pharmacien : le pharmacien est le garant du respect des procédures relatives aux BPDO sur les agences dont il est responsable. En liaison avec les médecins, il intervient dans la prise en charge du patient, valide le dispositif sanitaire mis à disposition et sensibilise ce dernier au respect de son traitement. Le délégué régional : Le délégué régional propose aux professionnels de santé hospitaliers et libéraux, la prise en charge globale de leurs patients à domicile sur les activités Respiratoire, Perfusion, Nutrition et Insulinothérapie. Il est le lien entre le patient et son médecin. A ce titre, il informe régulièrement le médecin des informations recueillies lors des différentes visites chez le patient. Le (la) chargé(e) d accueil : Le chargé d accueil assure le premier contact avec les interlocuteurs de LVL Médical (patients, médecins prescripteurs, infirmières libérales). Il est à ce titre garant de l image de l entreprise auprès de ses différents publics. Pour que ses équipes soient les plus professionnelles du marché, LVL Médical a mis en place un important programme de formation. Ce programme est à la base de la création, en juillet 2011, du «Centre de Formation des Professionnels de Santé à Domicile». Au total, plus de 5000 heures de formation ont été dispensées depuis le début de l année 2011, avec des contenus spécifiques pour chacun des experts. 9
Faire plus et mieux pour vous : la Charte du salarié synthétise LA CHARTE la mise DU SALARIÉ en œuvre de l Esprit de Service LVL Médical. Des professionels au service des patients Le bien-être des patients est au centre de mes préoccupations Faire plus et mieux pour vous : la Charte du salarié synthétise la mise en œuvre de l Esprit de Service LVL Médical. Le patient est au coeur de mes préoccupations. Il est au coeur de l organisation et je m engage à tout faire, à mon niveau, pour lui assurer un bien-être optimal. Je suis disponible et réactif Le bien-être des patients est au centre de mes préoccupations Je réponds Le patient rapidement est au coeur aux de mes sollicitations préoccupations. des Il est patients, au coeur de des l organisation mes collègues, et je m engage de à mes dirigeants. tout faire, Je fais à mon partie niveau, d une pour équipe, lui assurer suis à un la bien-être disposition optimal. de mes collègues et contribue ainsi à l efficacité de l organisation de LVL Médical. Je suis disponible et réactif J entretiens mes compétences Je réponds rapidement aux sollicitations des patients, des mes collègues, de mes Je veille dirigeants. à entretenir Je fais partie mes d une compétences équipe, suis en à participant la disposition aux de formations mes collègues proposées et par mon contribue entreprise ainsi mais à l efficacité également de l organisation à travers l intérêt de LVL que Médical. je porte à mon métier et aux activités de mes collègues. J entretiens mes compétences Je respecte rigoureusement les procédures Je veille à entretenir mes compétences en participant aux formations proposées Je connais par mon les entreprise procédures mais également de qualité, à de travers sécurité, l intérêt d hygiène que je porte dont à mon métier activité et dépend. Je les aux respecte activités de scrupuleusement. mes collègues. Je participe Je respecte à l amélioration rigoureusement continue les des procédures prestations Du Je fait connais de mon les expérience, procédures de de mes qualité, connaissances, de sécurité, d hygiène je participe dont à mon l amélioration activité dé-continupend. prestations Je les respecte en étant scrupuleusement. force de des proposition. Je suis Je participe conscient à de l amélioration contribuer à la continue réputation des du prestations groupe Du fait de mon expérience, de mes connaissances, je participe à l amélioration J ai conscience de l importance de mon rôle au sein de l entreprise. A travers le respect continue des prestations en étant force de proposition. de l ensemble de la charte du personnel je contribue à toujours élever le niveau d excellence du groupe. Je suis conscient de contribuer à la réputation du groupe Je suis fier de mon métier J ai conscience de l importance de mon rôle au sein de l entreprise. A travers le respect de l ensemble de la charte du personnel je contribue à toujours élever le J ai conscience de faire un métier utile, porteur de sens. Contribuer au bien-être des niveau d excellence du groupe. patients est une satisfaction de tous les instants. Je suis fier de mon métier J ai conscience de faire un métier utile, porteur de sens. Contribuer au bien-être des patients est une satisfaction de tous les instants. 10 10
Atypique, le parcours de Jean-Claude Lavorel est celui d un homme de terrain. Visionnaire, il a su anticiper sur l avenir d une profession en prenant le risque de développer une activité, qui jusqu en 1987, était exclusivement exploitée par le secteur public. Jean-Claude Lavorel se lance très tôt dans la vie professionnelle et crée une entreprise de prêt-à-porter à l âge de 23 ans. En 1976, il entre dans un groupe français spécialisé dans le matériel médical (Synthelabo), puis devient en 1983 directeur d agence d un groupe allemand (Hellige) spécialisé en électronique médicale. C est à ce poste qu il découvre le potentiel et les faiblesses de l assistance médicale à domicile. Portrait de Jean-Claude LAVOREL Président Fondateur de LVL Médical En 1989, Jean-Claude Lavorel décide de créer sa propre entreprise. Il suit un programme d accompagnement à la création d entreprise à l EM Lyon et fonde le Groupe LVL Médical. Dans le secteur de l assistance médicale à domicile, Jean-Claude Lavorel n a de cesse, depuis 22 ans, d aller de l avant, mû par un esprit pionnier et visionnaire. Distinctions > Prix de l Entrepreneur Rhône-Alpes 2009 > Prix de l Académie du Grand Prix de l Entrepreneur 1999 > Les Victoires Nationales de l Autodidacte 1998 LVL Médical, à travers sa filiale Bonitas, est leader national sur le marché des soins à domicile en Allemagne. Pourquoi ne pouvez-vous pas aujourd hui proposer des prestations de même nature en France? Depuis de nombreuses années, la législation allemande autorise les structures privées à assurer des prestations de soins médicaux à domicile. Notre filiale allemande est ainsi devenue leader sur le marché des soins infirmiers et des soins intensifs à domicile ou en structures dédiées. En France, le cadre réglementaire est différent : nous ne sommes pas autorisés à effectuer les actes de soin. Nous faisons donc appel à des infirmiers libéraux et coordonnons l ensemble de la prise en charge du patient. Qu attendez-vous des pouvoirs publics pour que l assistance médicale à domicile évolue? Dans le contexte économique actuel, l assistance médicale à domicile apparaît comme une des solutions d avenir pour maîtriser les dépenses de santé. Prise en charge par l Assurance Maladie, une journée de traitement à domicile coûte 3 à 10 fois moins cher qu une journée d hospitalisation. Les pouvoirs publics ont indéniablement un rôle à jouer quant à la reconnaissance de notre métier et à ses évolutions. Mais plus largement, c est l ensemble des acteurs du système de santé qui doivent travailler de concert pour permettre aux patients d être pris en charge à leur domicile, quelles que soient leurs pathologies, et ainsi contribuer à l amélioration de leur qualité de vie. Vous définissez le métier de l Assistance Médicale à Domicile comme un métier porteur de sens. Comment le voyez-vous évoluer dans les années à venir? Accompagner les patients pour leur permettre de mieux vivre leur maladie, telle est notre préoccupation quotidienne. Notre valeur ajoutée porte sur la parfaite connaissance du patient, de ses habitudes, de son cadre et de son hygiène de vie. Nos experts voient évoluer le patient dans son univers et peut ainsi effectuer, auprès du médecin, un retour d informations pertinent sur l observance de son traitement. Nous jouons un rôle clé pour assurer au patient un haut niveau de qualité de prestation tout en tenant compte de son mode de vie. Grâce à l évolution des technologies, la quasi-totalité des pathologies peut aujourd hui être traitée au domicile. Nos prestations devraient donc s élargir dans les années à venir. 11
Lexique Aérosolthérapie L aérosolthérapie permet d administrer un médicament sous forme d un brouillard que le patient respire. Les fines gouttelettes qui composent ce nuage se déposent directement dans les voies respiratoires. Cette technique est notamment utilisée pour le traitement de la mucoviscidose et de l asthme chez l enfant. Les principaux médicaments utilisés dans le cadre de l aérosolthérapie sont : Tobi, Atrovent, Pulmicot, Bricanyl, Solumédrol. Antibiothérapie Il s agit de l emploi thérapeutique d antibiotiques par voie intraveineuse. L antibiothérapie est fréquemment utilisée dans le traitement de la mucoviscidose et de toutes pathologies infectieuses. L administration du traitement se fait par perfusion à travers les voies aériennes au moyen d un infuseur ou pompe programmable ambulatoire. Portées sur soi, ces pompes à usage unique accompagnent le patient dans tous ses déplacements et sa vie quotidienne. BPCO (Broncho-Pneumopathies Chroniques Obstructives) Il s agit du terme générique donné aux infections des bronches et des poumons, caractérisées par une diminution plus ou moins permanente du calibre des bronches. Sont inclus dans ce cas, la bronchite chronique, l asthme et l emphysème. Immunothérapie L immunothérapie est un traitement qui consiste à administrer des substances qui vont stimuler les défenses immunitaires de l organisme afin de lutter contre différentes maladies, en particulier certains cancer hématologiques, les maladies dégénératives et les maladies de système. Par extension, l immunothérapie désigne également toute thérapie utilisant des protéines produites par les cellules du système immunitaire, en particulier les immunoglobulines. Insulinothérapie L insulinothérapie est relative au traitement du diabète, maladie chronique nécessitant un traitement quotidien à vie. Le traitement du diabète peut être réalisé avec de l insuline, qui a pour principale fonction de contrôler et de réguler le taux de sucre dans le sang. L insuline est administrée par voie sous-cutanée, soit par injection, soit par pompe. La pompe à insuline se présente sous la forme d un petit boitier porté à la taille ou dans la poche. Elle comprend un réservoir rempli d insuline et un micro-processeur alimenté par des piles, qui permet au patient de programmer exactement les doses qu il va recevoir. Le réservoir de la pompe délivre l insuline par une fine tubulure reliée à un dispositif d infusion inséré dans le tissu sous-cutané, généralement au niveau abdominal. Nutrition Artificielle La nutrition artificielle ou «clinique» intervient lorsque la personne ne peut pas se nourrir par voie orale. Elle permet d apporter au patient un complément nutritionnel ou, dans certains cas, remplace tout autre type d alimentation. On distingue : La nutrition parentérale : permet de s alimenter par voie intraveineuse (perfusion) La nutrition entérale : est l introduction dans le tube digestif d une alimentation liquide au moyen d une sonde. La nutrition entérale est utilisée dans de nombreuses pathologies comme la maladie de Crohn, l insuffisance respiratoire, rénale ou hépatique, la mucoviscidose, les colites Oxygénothérapie L oxygénothérapie est l administration thérapeutique d oxygène. L oxygène est délivré sous différentes formes telles que les cuves d oxygène liquide, les concentrateurs fonctionnant sur secteur ou encore les bouteilles d oxygène gazeux. Il existe des systèmes portatifs favorisant la déambulation et permettant le maintien d un lien social. L oxygénothérapie est utilisée pour le traitement de différentes pathologies. VPPC (ou CPAP en anglais) La VPPC est un appareil de ventilation à pression positive continue à un seul niveau de pression, utilisé dans le traitement classique du syndrome d apnées du sommeil. Administrée par l intermédiaire d un masque nasal ou bucco-nasal, la pression positive continue permet de maintenir les voies aériennes supérieures ouvertes en permanence, aussi bien pendant l inspiration que l expiration. 12
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