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Bureau des Relations Internationales Campus Universitaire de Fouillole BP 250 97157 Pointe-à-Pitre Cédex Guadeloupe Tél : 0590 48 32 27 Fax : 0590 91 06 57 Caraïbe Canada Europe Etats-Unis Caraïbe Canada Europe Etats- Unis Caraïbe - aaaa pour Passeport guide l étranger Inclus : Dossier de candidature GUIDE de l ETUDIANT et des PERSONNELS candidats aux ECHANGES INTERNATIONAUX MISSIONS D ENSEIGNEMENT ERASMUS STAGES LINGUISTIQUES & STAGES en ENTREPRISES Caraïbe Canada Europe Etats-Unis Caraïbe Canada Europe Etats- Unis Caraïbe - aaaa

Bureau des Relations Internationales Campus Universitaire de Fouillole BP 250 97157 Pointe-à-Pitre Cédex Guadeloupe Tél : 0590 48 32 27 Fax : 0590 91 06 57 Passeport pour l étranger SOMMAIRE

Passeport pour l Etranger LA MOBILITE INTERNATIONALE - I - La mobilité étudiante page 1-3 - II - La mobilité enseignante page 4 - III - La mobilité des personnels non enseignants page 5 - IV - La mobilité de tous les usagers de l U.A.G page 5 Passeport pour l Etranger DESCRIPTION DES PROGRAMMES - V- SEMESTRES D ETUDES 1- Programme CREPUQ page 6 2- West- Indies page 6 3- ISEP page 7 4- Erasmus page 7 - VI- STAGES LINGUISTIQUES 5- CANADA Brock University page 8 6- BARBADE Community College page 8 7- ST THOMAS- (Université des Iles Vierges) page 9 8- DOMINICA STATE COLLEGE page 9 9- REPUBLIQUE DE SAINT DOMINGUE page 9 - VII- STAGES EN ENTREPRISES OU MINISTERES 10- stages en entreprise page 9 11- stages MAE page 10 - VIII- NOTE DU CEVU sur LES ECHANGES INTER-UNIVERSITAIRES page 11 - IX- Du désir à la concrétisation de ma mobilité page 12-13 - X- RENSEIGNEMENTS & INSCRIPTIONS page 14 Passeport pour l Etranger DESTINATIONS Tableau récapitulatif page 15 Tableau conventions / UAG - EUROPE page 16-18 Tableau conventions / UAG AMERIQUE-AFRIQUE-ASIE page 19 Choix des universités par discipline page 20 Calendrier de remise des dossiers page 21 Passeport pour l Etranger DOSSIER DE CANDIDATURE - Dossier de candidature - Budget prévisionnel - Engagement sur l honneur - Attestation de présence

Bureau des Relations Internationales Campus Universitaire de Fouillole BP 250 97157 Pointe-à-Pitre Cédex Guadeloupe Tél : 0590 48 32 27 Fax : 0590 91 06 57 pour Passeport l étranger Mobilité des étudiants & des personnels

I -La mobilité étudiante Cher(e) étudiant(e) de l'u. A. G, Vous avez déjà passé au moins une année à l'u. A. G, et vous avez pris la décision de participer à l'un des nombreux programmes de mobilité offerts par l'u. A. G: félicitations! Attention! : Ne prenez pas cette décision à la légère! Interrogez-vous sur les points suivants: Votre motivation Analysez clairement les raisons pour lesquelles vous avez décidé d'effectuer cette mobilité:votre décision doit être personnelle, réfléchie et concertée. Personnelle, parce que vous n'aurez subi aucune influence extérieure. Réfléchie, parce que vous avez été bien informé (e) et que vous avez certainement participé aux différentes réunions organisées sur votre campus selon le calendrier suivant: information (Octobre/Novembre) inscription définitive (Décembre / Janvier) Concertée, parce que vous avez été aidé (e) dans votre prise de décision par des personnes compétentes : le délégué des relations internationales de votre campus ou de votre composante, l'enseignant dont vous êtes le plus proche, des membres de votre famille, des étudiants ayant déjà effectué une mobilité. Ne prenez aucune décision à la hâte: informez-vous! Vos finances Sachez qu'il vous faudra environ 600 euros par mois pour vivre à l'étranger. Si vous n'avez pas choisi l'assistanat ou le lectorat (programmes pour lesquels vous recevrez un salaire), vous devrez recenser toutes les sources de financement possibles: L'état, si vous êtes boursier de l'enseignement supérieur sur critères sociaux, votre bourse sera maintenue quelle que soit la destination choisie, mais à condition que vous ayez effectué toutes les formalités nécessaires auprès du CROUS, avant votre départ. En complément de cette bourse, vous pouvez prétendre à une aide à la mobilité internationale, également versée par le CROUS; sous certaines conditions qui vous seront précisées par le BRI. L'UAG n'offre pas d'aide financière directe. Toutefois, sachez que grâce aux conventions signées avec des universités étrangères (voir liste des universités partenaires), l'uag vous permet d'être exonéré des frais d'inscription allant de 3000 à 15000 euro dans ces universités. 1

Le CEVU : il peut apporter une aide financière aux associations d'étudiants : il est nécessaire de déposer un dossier de demande de subvention auprès du CUR. Il sera présenté au FSDIE. (Fonds de Solidarité et de Développement des initiatives Etudiantes (Contacter les CUR pour connaître la date limite de dépôt). ERASMUS (EFTLV) : La bourse Erasmus ne concerne que les universités européennes. Elle est d un montant de 200 euros par mois pour les étudiants des DOM. C'est dire qu'elle ne peut couvrir qu'une infime partie de vos dépenses personnelles. Les collectivités locales : elles apportent des aides financières aux étudiants, sous certaines conditions. Rapprochez-vous des conseils généraux ou régionaux pour avoir toutes les informations nécessaires. Cela doit être une démarche personnelle. Le BRI vous remettra tous les documents nécessaires pour la constitution de votre dossier. L'ANT : c est un organisme qui peut prendre en charge une partie de vos frais de déplacement (Stage à l étranger). C'est également une démarche personnelle pour laquelle vous aurez besoin de fournir un certain nombre de documents. Le CROUS : il vous informera des conditions d obtention du «passeport mobilité», si vous vous rendez dans une université Européenne. Votre famille : elle devra dans tous les cas s'engager à vous prendre en charge financièrement pendant la durée de votre séjour à l'étranger. NB : L U. A. G ne pourra en aucun cas financer la totalité de votre séjour. Votre choix L'U. A. G vous offre un large éventail de possibilités de mobilité que l'on peut classer en trois grandes catégories : Les programmes d'études : ils peuvent être: annuels semestriels Ils peuvent être effectués dans toutes les universités partenaires de l'u. A. G. Les destinations les plus fréquemment choisies sont, par ordre décroissant : L Europe L Amérique du Nord (Canada, Etats Unis) La Caraïbe L Amérique latine Les stages linguistiques : Ce sont des stages de courte durée (5 à 6 Semaines). Stage intensif d anglais à la Barbade (6 Semaines) Stage intensif d anglais à l université de Brock au CANADA (5 Semaines) Stage intensif d espagnol en République Dominicaine (Durée à préciser) Les programmes salariés L'assistanat (recrutement par le CIEP) : Une quarantaine de postes sont offerts chaque année aux étudiants de l'u. A. G pour l enseignement du Français dans des écoles primaire ou secondaire à l étranger. Les dossiers de candidature sont à télécharger sur le site du CIEP www.ciep.fr/assistantfr/index.htm avant le 10 Janvier. 2

Programme Fulbright Bourse d assistanat pour les Etats-Unis, consulter le site : www.fulbright-france.org. Les programmes de formation Ce sont principalement : Le PGCE (Postgraduate Certificate in Education) C est un diplôme délivré par le Gouvernement britannique pour l'enseignement du français au Royaume Uni ou dans un pays du Commonwealth. La formation est à la fois théorique et pratique et dure un ou deux ans. De nombreux étudiants en FLE sont recrutés pour cette formation. Prière de se rapprocher de l ISEF pour toutes informations complémentaires. Les stages longs du Ministère des Affaires Etrangères : Ce sont des stages de 6 mois qui s'adressent à des étudiants de troisième cycle. Ils sont généralement effectués dans des établissements d'enseignement ou dans des services diplomatiques à l'étranger. www.diplomatie.gouv.fr Stages en entreprises Stages ERASMUS (dans des entreprises européennes) Dès la première année d études universitaire et jusqu au doctorat il est possible aux étudiants d effectuer un stage en entreprise. Ce stage d une durée de 3 à 12 mois doit se dérouler dans une entreprise européenne. Une convention de stage doit être signée avant le départ de l étudiant qui peut recevoir une bourse ERASMUS d un montant d environ 500 euros /mois, plus une subvention supplémentaire DOM- TOM de 600 euros. Pour la recherche de stage, un des sites conseillé est le : www.etudiant.gouv.fr/formation-emploi/stages-18.html Autres Stages : l UAG peut apporter son aide dans la recherche de stages à l étranger avec le concours de partenaires extérieurs. 3

II -La mobilité enseignante L UAG, par le biais du BRI, permet aux enseignants d effectuer des missions d enseignement dans ses universités partenaires. Les principales destinations proposées sont : 1) sans financement L Amérique latine Le Canada La Caraïbe Les Etats Unis 2) avec financement (ERASMUS) L Europe Vous pouvez effectuer une mission d enseignement dans une université européenne partenaire ou un établissement d enseignement supérieur. Cette mission d enseignement peut se dérouler sur une période comprise entre une semaine (ou un minimum de 8 heures de cours) et un semestre complet. Les établissements partenaires et les enseignants doivent définir le programme de cours assuré par l enseignant visiteur. L allocation ERASMUS est de 600 euros pour la première semaine, plus une subvention supplémentaire pour les DOM-TOM de 600 euros. NB : l allocation ne pourra pas excéder 2000 euros. Les dossiers de candidatures sont à retirer auprès du BRI. 3) avec financement (ERASMUS) Vous pouvez effectuer une mobilité de formation dans une université européenne partenaire ou un centre de formation en europe. L allocation ERASMUS est de 600 euros pour la première semaine, plus une subvention supplémentaire pour les DOM-TOM de 600 euros. NB : l allocation ne pourra pas excéder 2000 euros. Les dossiers de candidatures sont à retirer auprès du BRI. 4

III La mobilité des personnels non enseignants Dans les universités européennes (Programme Erasmus) IV- Mobilité de tous les usagers de l U. A. G Les étudiants, enseignants et personnels non enseignants peuvent participer aux stages linguistiques organisés : Au Community College de la Barbade A l Université de Brock au Canada Earlham College Dominica State College République de Saint-Domingue D autres stages peuvent être organisés sur demande. Pour toute information supplémentaire, contacter le : bri@univ-ag.fr 5

Bureau des Relations Internationales Campus Universitaire de Fouillole BP 250 97157 Pointe-à-Pitre Cédex Guadeloupe Tél : 0590 48 32 27 Fax : 0590 91 06 57 pour Passeport l étranger Description des programmes

DESCRIPTION des PROGRAMMES V - SEMESTRE D ETUDES 1- Programme CREPUQ Ce programme d'échange permet à un étudiant inscrit à plein temps à l U. A. G de suivre, des cours dans l'établissement partenaire d'accueil, en vue d'obtenir un diplôme dans son université d'origine. Conditions de participation : 1-1 - Avoir fait au moins un an d'études avant de partir et suivre, à l'université d'accueil des cours dans les matières étudiées à l'université d'origine, 1 2- Posséder un excellent niveau universitaire (les étudiants présentant un dossier scolaire médiocre ont peu de chances d'être acceptés), 1-3 - Maîtriser la langue d'enseignement des cours (pour les établissements anglophones), 1 4- Rester inscrit à l U. A. G et acquitter les droits d'inscription, à l U. A. G. 1 5- Prendre en charge son transport, son séjour, et autres frais annexes (éventuellement assurances etc...) 2- Programme d échange avec l Université des West Indies A PLACE TO GROW - A PLACE TO BUILD YOUR FUTURE. L'Université des West Indies (UWI) est un établissement d'études supérieures reconnu au niveau international. Tout comme l'uag, l'université est éclatée sur trois campus situés à la Jamaïque, à Barbade et à Trinidad. Conditions de participation : 1-1 - Avoir fait au moins un an d'études avant de partir et suivre, à l'université d'accueil des cours dans les matières étudiées à l'université d'origine. 1 2- Avoir une bonne maîtrise de l anglais. 1-3 - Etre inscrit à l U.A.G pendant l année de l échange. 1 4- Prendre en charge son transport, son séjour, et autres frais annexes (éventuellement assurances etc...) 6

3- Programme ISEP «INTERNATIONAL STUDENT EXCHANGE PROGRAM» Avec ISEP, étudier aux Etats - Unis peut être une expérience très enrichissante sur le plan personnel et culturel. Vous sélectionnez l'université de votre choix et la période de votre séjour dans la centaine d'établissements d'enseignement supérieur américains (En consultant le site : www.isep.org ). Ce programme est basé sur la réciprocité: l'étudiant sortant verse à l'u.a.g une somme forfaitaire pour le semestre (5 mois). De même, l'étudiant américain dépose une somme équivalente dans son université d'origine. Ce procédé permet de couvrir pour chacun les frais liés à l'hébergement, (hébergement en chambre double sur les campus américains), les repas. L'étudiant devra contracter une assurance supplémentaire couvrant la totalité du séjour aux Etats-Unis Conditions de participation Un dossier de pré-sélection est à retirer au BRI dès le mois de novembre précédant l'année de départ et les pièces suivantes sont à prévoir :. Photocopie du passeport à lecture optique. Visa délivré par l ambassade des Etats-Unis à la Barbade. Attention! Le TOEFL est obligatoire (sauf pour Puerto Rico). Seule la session de janvier convient pour l envoi des dossiers dans le délais requis. 4. Programme communautaire Erasmus Il vous permet d effectuer une période d études dans un établissement d'enseignement supérieur européen ayant signé un accord de partenariat Erasmus avec l U.A.G (un semestre ou deux), de la deuxième année d'études jusqu'au doctorat. Vous bénéficiez d'une pleine reconnaissance académique des examens passés à l'étranger (notamment grâce au système ECTS, European Credit Transfert System) et d'une dispense de paiement de tout droit de scolarité dans l'établissement d'accueil. NB : Une allocation Erasmus vous est attribuée par l U.A.G pour couvrir une partie des frais supplémentaires liés au séjour à l'étranger. Vous pouvez obtenir le financement du transport par le biais du passeport mobilité. (voir SCUIO et le CROUS). Conditions de participation : 1-1 - Avoir fait au moins un an d'études avant le départ et suivre à l'université d'accueil, des cours dans les matières étudiées à l'université d'origine. 1 2- Avoir une bonne maîtrise de l anglais. 1-3 - Etre inscrit à l U. A. G pendant l année de l échange. 1 4- Prendre en charge ses frais de transport, son séjour, et autres frais annexes (éventuellement assurances etc...) 7

VI - STAGES LINGUISTIQUES 5.- BROCK UNIVERSITE (CANADA) Le Programme de langue Brock Université Canada Enseignements de qualité dans les cinq domaines suivants: - Compréhension écrite - Expression écrite - Compréhension orale - Expression orale - Grammaire Les enseignants ont beaucoup d expérience et les personnels administratifs sont amicaux et serviables. Leur but est de vous aider à développer vos aptitudes en anglais et de mieux vous faire connaître le Canada. Depuis 1982, ce programme est choisi par de nombreux étudiants pour optimiser leur chance de réussite dans leurs études et leur future vie professionnelle. D autres optent pour ce programme afin d intégrer une université nordaméricaine. Les étudiants satisfaisant aux critères et, ayant accompli avec succès le niveau 5 à l IELP (Programme intensif d anglais) pourront être admis à l Université de Brock (sans TOEFL). Conditions : - 5 semaines d enseignement - 20 heures hebdomadaires - Dates : 2 ème semaine de Juillet Mi-Août - Test de langue d entrée - 2 heures d atelier et d activités socio- culturelles l après-midi. - Une attestation de stage est remise à chaque participant à l issue de la formation. - Atelier et activités socio- culturelles - Coût du stage : environ 2000 6.-. Programme intensif de langue Community College (Barbade) Durée des cours: 120 heures pendant 6 semaines Dates : 3 ème lundi de Juillet - Fin Août. CONDITIONS D ADMISSION Etre régulièrement inscrit à l Université des Antilles et de la Guyane. BREVE DESCRIPTION DU COURS Objectifs du cours : - Développer la communication orale afin de répondre aux exigences de la vie courante. Contenu du programme Salutations Présentations Activités et expériences personnelles Entretiens d embauche Activités antérieures Projets Situation de voyage et de tourisme Activités de la vie quotidienne Visites culturelles 8

Conditions : - 5 semaines - 20 heures hebdomadaires - Coût du stage : Entre 1500 et 2500 7.-. Dominica State College (île de la Dominique) En cours de préparation 8.-. Programme intensif de langue Espagnol (Saint-Domingue) Organisé à la demande en collaboration avec un organisme de formation «Liserault Formation». 9.- ST-THOMAS Université des îles Vierges Stages de formation destiné aux «futurs leaders de la Caraïbe» des futurs learders de la Caraïbe (Institute for Global Leaders). Chaque année, l U.A.G offre une bourse à deux étudiants méritants pour participer à ce stage de deux semaines qui a lieu tous les ans au mois de mai, à l université des Iles Vierges (St THOMAS) VII- STAGES EN ENTREPRISES & MINISTERE des AFFAIRES ETRANGERES 10.- STAGES EN ENTREPRISES ou MINISTERES Stages ERASMUS (dans des entreprises européennes) Dès la première année d études universitaire et jusqu au doctorat il est possible aux étudiants d effectuer un stage en entreprise. Ce stage d une durée de 3 à 12 mois doit se dérouler dans une entreprise européenne. Une convention de stage doit être signée avant le départ de l étudiant qui peut recevoir une bourse ERASMUS d un montant d environ 500 euros /mois, plus une subvention supplémentaire DOM- TOM de 600 euros. Pour la recherche de stage, un des sites conseillé est le : www.etudiant.gouv.fr/formation-emploi/stages-18.html 9

11. Les stages longs du Ministère des Affaires Etrangères. Ce sont des stages de 6 mois qui s'adressent à des étudiants de troisième cycle. Ils sont généralement effectués dans des établissements d'enseignement ou dans des services diplomatiques à l'étranger. www.gouv.fr Le BRI vous donnera toutes les informations nécessaires sur ces deux formations. 10

VIII- NOTE SUR LES ECHANGES INTER-UNIVERSITAIRES La présente note est destinée aux étudiants candidats à un échange inter-universitaire. Elle vise à préciser les modalités de préparation et de mise en œuvre de cet échange. 1- Tout étudiant régulièrement inscrit à l U.A.G peut participer à un échange inter- universitaire à condition d avoir effectué et validé au moins une année d études à l U.A.G. L année de l échange, il demeure étudiant de l U.A.G et est inscrit dans le cadre du «régime spécial», prévu dans le RGCCA 1 2- Le dépôt de candidature se fait obligatoirement l année précédent l échange. 3- Toutes les informations concernant les conditions de mobilité à l U.A.G, sont données aux étudiants par les correspondants du BRI ou les animateurs étudiants de chaque pôle. 4- Les inscriptions devront se faire impérativement dans la période indiquée par voie d affichage. 5- Les échanges inter- universitaires sont possibles au premier ou au second semestre de l année universitaire. Ils peuvent dans certains cas couvrir deux semestres consécutifs. 6- Le choix des unités d enseignement (UE) et (ou) éléments constitutifs d UE (EC) : - doit se faire avec l aide d un enseignant de la discipline dûment désigné par le responsable du diplôme sur le pôle ou à défaut par le Directeur de la composante. - doit tenir compte, à la fois des contenus des cours dispensés à l UAG, des enseignements possibles et du nombre de crédits autorisés dans l université d accueil. A cet effet, l étudiant est invité à consulter le site internet de l université d accueil, ou son guide pédagogique. - peut comporter éventuellement, en raison des contraintes existantes, des enseignements dispensés à un niveau d études inférieur ou supérieur à celui de son inscription principale à l U.A.G. Ces enseignements peuvent correspondre à des cours dispensés en premier ou en deuxième semestre à l U.A.G. - est obligatoirement accompagné d un tableau de correspondance avec le cursus UAG, validé par le responsable du diplôme sur le pôle, avant le départ de l étudiant. L échange peut concerner un semestre ou deux. 7- Dès son arrivée dans l université d accueil, l étudiant communiquera au Directeur de la composante UAG dont il relève et au Bureau des Relations Internationales de l U.A.G, le programme et le mode d évaluation des enseignements suivis. Ces éléments peuvent éventuellement conduire à une modification du tableau de correspondance, dont l étudiant est informé. 8- Les résultats obtenus par l étudiant dans l université d accueil sont communiqués à l enseignant désigné par le responsable du diplôme sur le pôle, pour validation et transmission au service des examens de la composante. 9- Les notes obtenues dans l université d accueil, deviennent les notes des UE ou EC du cursus UAG conformément au tableau de correspondance établi (pt 6). L échange ne peut faire l objet d un dossier de validation des acquis. Le relevé de notes comportera toutes les notes obtenues par le candidat, aussi bien à l U.A.G que dans l université d accueil. 10- L étudiant doit se présenter aux épreuves des unités d enseignement non validées dans le cadre de l échange au regard du tableau de correspondance. Le jury du diplôme délibère sur la totalité des résultats de l étudiant, comme pour un étudiant classique. FIN 1 Règlement général du contrôle des connaissances et des aptitudes. 11

MOBILITE INTERNATIONALE IX- «Du désir à la concrétisation de ma mobilité» Conseils pratiques à un étudiant candidat à une mobilité. Pour réussir ma mobilité, il est important que je respecte les quatre phases suivantes : 1- La réflexion 2- L inscription 3- La Préparation 4- La concrétisation Je dois me poser les questions suivantes : - Pourquoi ai-je ce désir de mobilité? - En ai-je les moyens matériels et psychologiques? - Où puis-je trouver de l aide? - Quelle destination me semble la plus accessible? - Quelles sont les aides financières possibles? - Ai-je l approbation de mon entourage? 1- La réflexion Je réfléchis, je m informe, je me documente, je consulte les personnes ressource et, après avoir consulté attentivement le site des universités qui correspondent à mes critères, je fais mon choix. 2- L inscription Etant suffisamment informé(e), je prends en toute connaissance de cause la décision de poser ma candidature : - Je m inscris avant la date limite. - Je remets un dossier complet à l adjoint- étudiant du BRI, à l exception du tableau de correspondance que je lui remettrai dans un délai maximum d un mois après la remise du dossier. - Je consulte régulièrement le délégué- enseignant de ma discipline chargé(e) de m aider à préparer mon tableau de correspondance de cours (contrat d études). - J élabore mon tableau de correspondance que je fais signer par le déléguéenseignant et que je joins à mon dossier. - Je m enquiers régulièrement de l avancée du dossier. - Je viens de déclencher un long processus qui durera plus de six mois et je ne m attends pas à une réponse à ma demande avant le mois de mai. - J ai encore la possibilité de revenir sur ma décision. 12

3- La préparation - J ai reçu une réponse positive du président de l université des Antilles et de la Guyane : dès la fin des examens du second semestre, je me consacre entièrement à la préparation de ma mobilité : - J en informe mon entourage - Je contacte l adjoint- étudiant du BRI qui m indiquera la procédure, en fonction de la destination. - Je renvoie à l université d accueil les documents requis. - Je constitue une à une toutes les pièces qui me sont réclamées dans ma lettre d engagement et je prépare mon enveloppe. Je la renvoie, AVEC TOUTES LES PIECES, par voie postale au : Bureau des Relations Internationales Université des Antilles et de la Guyane Administration Générale Campus de Fouillole 97157- pointe à Pitre Cédex - J essaie de rencontrer les étudiants revenus de leur période de mobilité dans l université que j ai choisie. - Je n hésite pas à contacter les responsables du BRI, en cas de besoin. - Je n oublie pas d informer le délégué- enseignant des modifications à faire dans mon tableau de correspondance de cours (contrat d études), suite aux résultats de mes examens. - J effectue une réservation provisoire auprès de l agence de voyage de mon choix et j informe le BRI des mes dates de départ et de retour, par courrier électronique : ( bri@univ-ag.fr ). 4- La concrétisation J ai accompli toutes les démarches nécessaires auprès de mon université d origine et l université d accueil, des collectivités, du CROUS, du BRI, de ma composante, et j ai obtenu toutes les informations concernant l université d accueil (lettre d acceptation, informations sur le logement, date de début et de fin de semestre, coordonnées du responsable des échanges). JE SUIS PRÊT (E)! - Je fais l acquisition de mon titre de transport. - Je suis conscient (e) de ne pas être isolé(e) et de pouvoir compter sur toute une équipe. - Je suis bien dans ma tête, je suis déterminé (e). - Je pars en toute sérénité et je reste en contact avec mon université d origine. Je profite de mon séjour mais je devrai revenir dans mon université d origine!!! BRI 31 octobre 2007 13

X- RENSEIGNEMENTS ET INSCRIPTIONS Pour toute information et retrait de dossiers, s adresser aux «Centres d informations et de documentation» du BRI : Pôle Guadeloupe : 1) Administration Générale Campus de Fouillole Porte 2.01 Tel : 0590 48 32 21 Fax : 0590 91 06 57 Contact: maryvonne.charlery@univ-ag.fr e-mail : bri@univ-ag.fr 2) Campus de Camp Jacob (Saint-Claude) Madame Jacqueline Phaeton (jacqueline.phaeton@univ-ag.fr) Monsieur Steve Gadet ( steve.gadet@univ-ag.fr) Pôle Guyane : Campus de Saint Denis Tel : 0594 29 62 58 / Fax : 0594 29 62 10 Contact : Mme Haci Farina e-mail : briuag@guyane.univ-ag.fr Pôle Martinique : Espace d Informations et de Documentations Internationales (Face ISEF) Campus de Schoelcher Tel : 0596 72 18 84 / Fax : 0596 72 74 97 Contact : Mademoiselle Marie-Cécile Ramcharn e-mail : briuag@yahoo.fr www.univ-ag.fr Rubrique : Relations Internationales 14

Bureau des Relations Internationales Campus Universitaire de Fouillole BP 250 97157 Pointe-à-Pitre Cédex Guadeloupe Tél : 0590 48 32 27 Fax : 0590 91 06 57 Passeport pour l étranger DESTINATIONS

L OFFRE DE MOBILITE ZONE/PAYS PROGRAMMES INTERNATIONAUX STAGES * CANADA CREPUQ (Conférence des Recteurs et des Principaux des Universités du Québec) Partenariat avec 22 universités du Québec Durée du séjour : 1 ou 2 semestres Université de Brock Stage intensif d anglais Durée du séjour : 5 semaines (mi-juillet/mi- Août) CARAIBE anglophone & hispanophone Partenariats avec : Université Nationale de Colombie Universités d Haiti Université de la Havane Université de Saint Domingue Université du Vénézuela Université des West Indies Université des Iles Vierges (St Thomas) Durée du séjour : 1 ou 2 semestres -A la Barbade Barbados Community College (Barbade) Stage intensif d anglais Durée du séjour: 6 semaines (fin juillet/fin août) -A la Dominique (en préparation) -En République Dominicaine Stage intensif d espagnol Durée du séjour: de 2 à 6 semaines (Juillet/ Août) ETATS-UNIS ISEP (International Student Exchange Programme) Partenariat avec 130 universités américaines, dont Porto Rico Durée du séjour : 1 ou 2 semestres Earlham College Stage linguistique et culturel Durée du séjour : 2 semaines ( mars-avril) EUROPE EFTLV/ERASMUS Séjours d études : Partenariat avec 33 universités européennes Durée du séjour : 1 ou 2 semestres Stages en entreprises : Etudiants : de 3 à 12 mois Personnels : une à six semaines (Ces stages doivent se dérouler dans une université ou une entreprise européenne). Aides financières pour les différents programmes Etudiants boursiers Maintien de la bourse sur critères sociaux Bourse de mobilité internationale versée par le CROUS (toutes destinations minimum 2 mois- mensualité : 400 ) bourse ERASMUS (Europe) Etudiants non boursiers Bourse ERASMUS (Europe) Aide des collectivités (démarches individuelles) FSDIE : présentation d un projet au CEVU, par une association d étudiants 15

CONVENTIONS UAG / EUROPE Pays ALLEMAGNE AUTRICHE BELGIQUE BULGARIE ESPAGNE FINLANDE ITALIE PORTUGAL REPUBLIQUE TCHEQUE REPUBLIQUE SLOVAQUE ROUMANIE ROYAUME-UNI SUEDE ALLEMAGNE AUTRICHE BELGIQUE BULGARIE Nombre Université Code Erasmus Code discipline Adresse du site 01 Université de Bochum D Bochum01 09.0 Langues, philologies www.ruhr-uni-bochum.de 02 Université de Bremen D Bremen01 07.1 Géographie www.uni-bremen.de 03 Université de Freiburg D Freiburg01 08.3 Histoire 09.1 Langues 09.2 Littérature comparée 13.1 Biologie www.uni-freiburg.de/ 04 Pädagogisch Hochschule Karlsruhe D Karlsru02 07.1 Géographie 08.3 Histoire 09.1 FLE www.uni-karlsruhe.de/uni/ 05 Munster D Munster01 10.2 Droit International www.uni-muenster.de 06 Siegen D Siegen01 08.3 Histoire 09.1 Langues 14.03 Economie www.aaa.uni-siegen.de 07 Otto-Friedrich-Universität D Bamberg01 08.0 Humanité Bamberg 08.3 histoire www.uni-bamberg.de 09.0 Langage 08 Linz A Linz 01 14.0 Sciences sociales www.jku.at 09 Unersität für Bodenkultur A Wien03 07.2 Ecologie, environnement www.boku.ac.at Wien (BOKU) 10 Universität Technikum Wien A WIEN 20 06.0 Formation d ingénieur www.technikum-wien 11 EHSAL-Europese Hogeschool Brussel 12 Université catholique de Louvain 13 Université de Plovdiv Paissiy Hilendarski B Brussel05 05.1 Education, enseignement www.ehsal.be B Louvain01 08.3 Histoire www.uclouvcain.be/ BG Plovdiv 04 08.3 Histoire 14.3 Economie 14.6 Etudes Européennes www.uni-plovdiv.bg 16

CONVENTIONS UAG / EUROPE Pays ALLEMAGNE AUTRICHE BELGIQUE BULGARIE ESPAGNE FINLANDE ITALIE PORTUGAL REPUBLIQUE TCHEQUE REPUBLIQUE SLOVAQUE ROUMANIE ROYAUME-UNI SUEDE ESPAGNE Nombre Université Code Erasmus Code discipline Adresse du site 14 Université de Alcala de Henares E-ALCAL-H01 08.3 Histoire 09.0 Langues set philologies www.uah.es 09.1 Langues 15 Université de la Laguna E-TENERIF01 14.3 Economie www.ull.es/ 16 Université las Palmas de Gran Canaria ALASPAL01 07.1 géographie 8.3 Histoire www.ulpgc.es/ 17 Université de Lleida E LLEIDA01 08.3 Histoire 09.0 Langue et philologies www.udl.es/ FINLANDE 18 Turku school of economics and SF TURKU03 04 Management www.tukkk.fi business administration ISLANDE 19 Université de Iceland IS REYKJAV01 08.0 Humanité http://www.hi.is/ 09 Langage 19 Université Degli Studi di Brescia I BRESCIA01 14.3 Economie www.amm.unibs.it 20 Université Degli studi di Genova I GENOVA 01 04 Management www.unige.it/ ITALIE 21 Université Degli studi di Torino I TORINO01 07.3 Géologie 07.4 Biologie www.unito.it 10 Droit PORTUGAL 22 Université de Coimbra P COIMBRA 01 08.3 Histoire 091 Langue Portugaise www.uc.pt REPUBLIQUE TCHEQUE 23 Slezska Univerzita CZ OPAVA 01 04.0 Management www.slu.cz REPUBLIQUE SLOVAQUE 24 Comenius University in Bratislava SK BRATISL02 05.1 Education, enseignement 9.1 Langues www.uniba.sk 17

CONVENTIONS UAG / EUROPE Pays ALLEMAGNE AUTRICHE BELGIQUE BULGARIE ESPAGNE FINLANDE ITALIE PORTUGAL REPUBLIQUE TCHEQUE REPUBLIQUE SLOVAQUE ROUMANIE ROYAUME-UNI SUEDE ROUMANIE ROYAUME-UNI SUEDE 25 Université «Dunarea de Jos» Din Galari RO GALATI 01 08.3 Histoire 14.3 Economie 14.6 Etudes Européennes www.univ-ugal.ro 26 Université Wales Bangor UK BANGOR01 9.0 Langues www.bangor.ac.uk 27 Université de Bristol UK BRISTOL01 09.1 Langues www.bristol.ac.uk 28 Université de Sussex UK BRIGHT01 09.1 Langues www.sussex.ec.ek 29 Université de Westminster UK LONDON062 9.0 Langues www.wmin.ac.uk 30 King s College London 017LONDON017 09.1 Langues www.kcl.ac.uk 31 Université de Warwick UKCONVENTR01 09.0 Langue et philologie www.warwick.ac.uk 32 Södertörns Högskola S HUDDING01 04.0 Management www.sh.se 18

CONVENTIONS UAG / AMERIQUES / AFRIQUE / ASIE Pays BRESIL GUYANA ETATS-UNIS CANADA AFRIQUE ASIE MEXIQUE PEROU BRESIL GUYANA Nombre Université Code Erasmus Code discipline Adresse du site 33 Université du Parà Toutes formations http://www.ufpa.br 34 Université de Rio de Janeiro Toutes formations http://www.ufrj.br 35 Université Feira de Santana Toutes formations http://www.uefs.br 36 Université de Brasilia Toutes formations http://www.unb.br 37 Université de Guyana Toutes formations http://www.uog.edu.gy CANADA ETATS-UNIS 38 Programme CREPUQ Toutes formations http://echanges-etudiants.crepuq.qc.ca 39 UQAM Toutes formations http://www.uqam.ca 40 Université de Laval Toutes formations http://www.ulaval.ca 41 Université de BISHOP S Toutes formations http://www.ubishops.ca 42 Université de Chicoutini (Québec) Toutes formations http://www.uqac.ca 43 Université de Toronto Toutes formations http://www.utoronto.ca 44 Université de Carleron (Ottawa) Français http://www.carleton.ca 45 Université de Brock Anglais, FLE http://www.brocku.ca 46 Programme ISEP Toutes formations http://www.isep/org 47 James Madison University Lettres et Langues http://www.jmu.edu 48 Earlham College Lettres et langues http://www.earlham.edu 49 Université de Delaware Lettres et langues http://www.udel.edu AFRIQUE 50 Université de Ouagadougou Toutes formations http://www.univ-ouaga.bf ASIE 51 Université de Shangaï Sciences et technologies http://www.sjtu.edu.cn/ MEXIQUE 52 Université de Quintana Roo Toutes formations http://www.uqroo.mx PEROU 53 Université Ricado Palma Toutes formations http://wwwurp.edu.pe 19

CONVENTIONS UAG / CARAÏBE Pays COMLOMBIE CUBA PORTO RICO HAÏTI RECUPLIQUE DOMINICAINE BARBADE DOMINIQUE ILES VIERGES BARBADE/JAMAÏ QUE/TRINIDADE Nombre Université Code Erasmus Code discipline Adresse du site COLOMBIE Université de Valle Toutes formations www.univalle.edu.co/ CUBA PORTO RICO REPUBLIQUE DOMINICAINE HAÏTI 54 Université de la Havane Toutes formations www.uh.cu/ 55 Université de Holguin Toutes formations www.uho.edu.cu/ 56 Université de Pinard Del Rio Sciences et techniques www.upr.edu.cu/ 57 Université de Rio Piedras Toutes formations www.uprrp.edu/ 58 Université de Mayaguez Toutes formations www.uprm.edu/ 59 Université Autonome de Santo Toutes formations www.uasd.edu.do/ Domingo (UASD) 60 Université Catolica Madre y Maestra (PUCMM) Toutes formations www.pucmm.edu.do/ 61 Université APEC/UNAPEC Toutes formations www.unapec.edu.do/ 62 Université d Etat d Haiti Toutes formations www.ueh.edu.ht/ 63 Université Notre Dame d Haïti Toutes formations www.undh.org/ 64 Université de Quisqueya Toutes formations www.uniq.edu.ht/ BARBADE 65 Le Barbados Community College Stage linguistique (anglais) www.bcc.edu.bb/ DOMINIQUE 66 Le Dominica State College Toutes formations www.dsc.dm ILES VIERGES 67 Université des Iles Vierges (UVI) Formation des futurs leaders de la Caraïbe www.uvi.edu/ Université des West Indies (UWI) www.uwi.edu/ BARDADE 68 Campus de Cave Hill Lettres, Langues, Histoire www.cavehill.uwi.edu/ JAMAÏQUE 69 Campus de Mona Lettres, Langues, Histoire www.mona.uwi.edu/ sciences Politiques TRINIDAD 70 Campus de St Augustine Lettres, Langues, Histoire www.sta.uwi.edu/

Choix des Universités par Discipline DESTINATIONS ENSEIGNEMENTS Amérique du Nord Amérique du Sud Caraïbe Europe Stages linguistiques ISEP (TOEFL) Delaware JMU Earlham Québec (Crépuc) Vénézuéla Colombie Brésil Porto-Rico (ISEP sans TOEFL) UWI Jamaïque UWI Barbade UWI Trinidad Allemagne Belgique Espagne Italie République Tchèque Royaume-Uni Slovaquie Suède Brock - Canada Barbados community college University of Porto-Rico LANGUES Anglais x x x x x x x x x Espagnol X X X X X X Portugais x x FRANÇAIS Français (littérature) X X X X X X X X X X X X X X Français (langage) x x x SIENCES HUMAINES ET SOCIALES Géographie x x X Histoire x x x x x x X DROIT SCIENCES ECONOMIQUES Droit x x x x x Sciences Economiques et x x x x x x sociales BIOLOGIE CHIMIE - PHYSIQUE Biologie x x x x Chimie x x x x x Physique x x x x x x Sciences physiques x x ELECTRONIQUE Electronique, électrotechnique et automatique x x x MAAS MAAS x x x x x x INFORMATIQUE Informatique x x x x MATHEMATIQUES Mathématiques x x x x x x STAPS STAPS x x 20

É C H A N G E S I N T E R - U N I V E R S I T A I R E S C a l e n d r i e r d e s i n s c r i p t i o n s DESTINATION 1 - CANADA (Programme CREPUQ) 2 - ÉTATS-UNIS (Programme ISEP) stage EARLHAM 3 EUROPE (ProgrammeSocrates/Erasmus) 4 - CARAÏBE anglophone 5 - STAGES LINGUISTIQUES BARBADE CANADA PORTO RICO PERIODE D INSCRIPTION novembre - décembre Décembre- janvier janvier janvier février NB. Tout dossier incomplet sera rejeté. Un délai supplémentaire est accordé pour le tableau de correspondance des cours. Renseignements et remise des dossiers Auprès des Centres d informations et de documentation internationales de votre pôle : Pôle Guadeloupe Mlle Léticia Drouode ou Mlle Kelly Vaïty BRI Bâtiment Administration générale - Campus de Fouillole Tel: 0590 48 32 27 ou 05 90 48 33 41 bri@univ-ag.fr Pôle Guyane BRI Guyane Campus Saint-Denis Tel : 0594 29 62 27 bri@guyane.univ-ag.fr Mme Haci FARINA Pôle Martinique Mlle Marie-Cécile Ramcharn (Face locaux ISEF) Campus de Schoelcher Tel : 0596 72 18 84 briuagmail@yahoo.fr 21

Bureau des Relations Internationales Campus Universitaire de Fouillole BP 250 97157 Pointe-à-Pitre Cédex Guadeloupe Tél : 0590 48 32 27 Fax : 0590 91 06 57 NOM PRENOM Echange Stage linguistique Destination : Cadre réservé à l administration- ne pas compléter- Commission du : / /20 Décision Destination : Classement : Nom Prénom : Signature : Passeport pour l étranger Caraïbe Canada Europe Etats-Unis Caraïbe Canada DOSSIER de CANDIDATURE www.univ-ag.fr

10 Bureau des Relations Internationales Campus Universitaire de Fouillole BP 250 97157 Pointe-à-Pitre Cédex Guadeloupe Tél : 0590 48 32 27 Fax : 0590 91 06 57 Pôle Martinique : Tél : 0596 72 74 95 / 0596 72 18 84 Fax : 0596 72 74 97 Echange Stage linguistique Photo CANDIDATURE A UNE MOBILITE INTERNATIONALE 2008-2009 I- Identité de l étudiant Nom : Prénom : Date de naissance : Lieu de naissance : Adresse : Tél portable : @ compte UAG : OBLIGATOIRE @etu.univ-ag.fr @ : II- Inscription année en cours 200... / 200 Faculté : Discipline étudiée : Année d études en cours : L1 L2 L3 Master 1 Master 2

Vous êtes candidat PROGRAMME CHOISI : I- ECHANGE Concerne tout étudiant inscrit en L2 (ou année d études supérieure) l année du départ. Toute demande se fait un an avant le départ. I.1- Durée : II- STAGE LINGUISTIQUE Concerne tout étudiant inscrit à l Université des Antilles & de la Guyane. II.1 Destination : semestre d études année d études (autorisé à titre exceptionnel) assistanat I.2- Destination : EUROPE Royaume-Uni Université(s) sélectionnée(s) (obligatoirement dans le même pays) : 1-2- 3- Université(s) sélectionnée(s) (obligatoirement dans le même pays) : Espagne 1-2- 3- Canada Brock University - Ontario 3 semaines 5 semaines Barbade 6 semaines Earlham College Etats-Unis - Indianna Pays de Galle CARAIBE Trinidad Saint-Domingue autre : CANADA CREPUC 1-2- 3- Etats-Unis ISEP Université Américaine Université(s) sélectionnée(s) (obligatoirement dans le même pays) : 1-2- 3-4- 5- Porto-Rico I-2 PIECES A FOURNIR OBLIGATOIRE Toute demande incomplète sera rejetée Photocopie de votre carte d étudiant Lettre de motivation adressée au Président de l U.A.G Lettre d engagement financier des parents Photocopie du passeport en cours de validité (biométrique USA) Budget prévisionnel

1-3 PIECES A FOURNIR OBLIGATOIRE Toute demande incomplète sera rejetée. Photocopie de votre carte d étudiant Lettre de motivation adressée au Président de l U.A.G Dernier relevé de notes Tableau de correspondances de cours (un par université) validé par un enseignant. Lettre d engagement financier des parents Photocopie du passeport en cours de validité (biométrique USA) Récépissé d inscription au TOEFL (Universités américaines) Budget prévisionnel NOTES - Important! Pour toute inscription en université américaine vous devrez être titulaire du TOEFL. (validité 2 ans). Formalités à accomplir auprès de l administration de l U.A.G - Afin de valider vos U.E.C passées dans l université d accueil, vous devez compléter un tableau d équivalences. Consultez l offre des cours des universités. (cf. sites internet) Rapprochez-vous des coordinateurs de chaque Faculté. - Faire une demande de «régime spécial» auprès du service de scolarité au motif de l échange.

RESSOURCES FINANCIERES: III- Ressources financières 1) Bénéficiez-vous d une aide financière? Si oui, précisez laquelle : Aide de la famille Bourse sur critères sociaux Allocation d études Prêt d honneur Bourse de DEA Bourse de recherche 2) Avez-vous l intention de solliciter une aide financière? Si oui, précisez laquelle : Bourse de mobilité ERASMUS Bourse des collectivités territoriales Passeport de mobilité (CROUS) Subvention du FSDIE Prêt bancaire Autre Fiche de budget prévisionnel à compléter et remettre avec ce dossier. OBLIGATOIRE Tout désistement devra être adressé par courrier au Président de l Université des Antilles et de la Guyane deux mois avant le départ. Je soussigné(e) M avoir pris connaissance de toutes les conditions relatives à ma candidature. Date Signature de l étudiant - Cadre réservé à l administration Dossier remis par l étudiant le :./../20 Dossier transmis au bureau central des Relations Internationales le :.././20

BUDGET PREVISIONNEL NOM UFR.. PRENOM Discipline Année d études Programme 2 ISEP CREPUQ ERASMUS autres Destination souhaitée M o n b u d g e t m e n s u e l MES REVENUS MES CHARGES Bourse sur critères sociaux Bourse Erasmus Bourse de mobilité internationale Passeport Mobilité Prêt d honneur Prêt bancaire Aide familiale Jobs Autres TOTAL Loyer Nourriture Scolarité Transport Vêtements Hygiène / Laverie Frais de communication (téléphone, Assurance Divers TOTAL Je, soussigné(e), Mme Mlle M. 2., né(e) le. à, certifie sur l honneur que les renseignements fournis ci-joint sont exacts. Je m engage à signaler immédiatement à l Université tout changement dans ma situation qui entraînerait l annulation de mon séjour d études dans une université partenaire. Fait à, le 200 Signature de l étudiant 2 Rayer la mention inutile.

ENGAGEMENT SUR L HONNEUR Je soussigné(e) Nom : Prénom : Date et lieu de naissance : à Adresse permanente : Téléphone fixe : mobile : Adresse email : Certifie avoir pris connaissance des modalités de mise en œuvre des échanges inter-universitaires de l Université des Antilles et de la Guyane au titre de l année universitaire /.Je m engage à prendre toutes les dispositions suivantes avant mon départ et à faire parvenir le présent formulaire au Bureau des Relations Internationales. Renouveler mon inscription à l U.A.G avant mon départ Etre en possession d un passeport en cours de validité Informer la composante (UFR, faculté) dont je relève de la date de mon départ Disposer d un budget suffisant pour couvrir mes frais de séjour sur place Etre informé(e) de mes conditions d hébergement Obtenir l accord de l enseignant désigné pour mon choix de cours à suivre dans l université d accueil Informer le BRI de ma date de départ Etre en possession du formulaire d attestation d arrivée à faire remplir par mon université d accueil et à renvoyer au BRI. Souscrire une assurance complémentaire (facultatif) Je suis boursier De plus Informer le CROUS de mon départ Faire une demande de bourse de mobilité internationale auprès du BRI Programme CREPUQ Contacter ma mutuelle pour l obtention d un formulaire SE401-Q-106 Programme ERASMUS Remplir le contrat étudiant ERASMUS Contacter le CROUS pour un passeport de mobilité étudiante Contacter ma mutuelle pour l obtention d un formulaire E128 Programme ISEP Etre en possession du TOEFL Obtenir un visa J pour les Etats-Unis Fait à, le.. /... /20 Signature de l étudiant

Bureau des Relations Internationales Campus Universitaire de Fouillole BP 250 97157 Pointe-à-Pitre Cédex Guadeloupe Tél : 0590 48 30 30 Fax : 0590 91 06 57 PIECES A FOURNIR POUR UNE DEMANDE DE BOURSE Tout dossier incomplet sera refusé BOURSE DE MOBILITE INTERNATIONALE Bourse offerte uniquement aux étudiants boursiers sur critères sociaux 1- Lettre de motivation adressée au Président de l Université des Antilles et de la Guyane 2- Photocopie de la carte d étudiant pour l année en cours 3 - Photocopie de la carte d assuré social 4 - R.I.B ou R.I.P (relevé d identité bancaire ou postal) 5 - L université d accueil * 6 - Notification de bourse sur critères sociaux ou toute autre bourse BOURSE ERASMUS Bourse offerte aux étudiants boursiers sur critères sociaux et non boursiers partant uniquement en EUROPE 1- Lettre de motivation adressée au Président de l Université des Antilles et de la Guyane 2- Photocopie de la carte d étudiant pour l année en cours 3 - Photocopie de la carte d assuré social 4 - R.I.B ou R.I.P (relevé d identité bancaire ou postal) 5 - L université d accueil * 6 - Contrat étudiant ERASMUS (à fournir en double exemplaires)* * Formulaires à récupérer au Bureau des Relations Internationales

Université des Antilles et de la Guyane Campus Universitaire de Fouillole BP 250 97157 Pointe-à-Pitre Cédex Guadeloupe Tél : 0590 48 30 30 Fax : 0590 91 06 57 TABLEAUX D EQUIVALENCES COURS APPROUVES COMME EQUIVALENTS Nom : Prénom : Année d études à l U. A. G: Discipline : Semestre d études : Université d accueil dans le cadre des accords : ERASMUS I.S.E.P Caraïbe Université de: 1 Code du Cours Intitulé du cours à l U.A.G Crédits E.C.T.S Intitulé du cours Université d accueil Crédits E.C.T.S 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Fait à : Signature de l étudiant(e) : Signature du coordonateur du département Date :../../.. Nom / Prénom : Signature : Signature de la coordinatrice du Bureau des Relations Internationales pôle Martinique Date :../../.. Nom / Prénom : Signature :

ATTESTATION de PRESENCE Student mobility Mobilité étudiante 200 / 200 Name and address of host institution: Nom et adresse de l établissement d accueil : CERTIFICATE We hereby confirm, that Ms / Mr, home institution has completed a study placement from / / 200. ATTESTATION DE PRESENCE Nous confirmons que Mme / Mlle / M. venant de l établissement a effectué une mobilité étudiante du / / 200. to / / 200. au / / 200. Place : Date : Lieu : Date : Name and function of the authorised person at host institution :. Nom et statut de la personne autorisée dans l établissement d accueil : Signature : Signature : Stamp of the institution : Cachet de l établissement :

Caraïbe Canada Europe Etats-Unis Caraïbe Canada Europe Etats- Unis Caraïbe - aaaa Caraïbe Canada Europe Etats-Unis Caraïbe Canada Europe Etats- Unis Caraïbe - aaaa