Réunion de sensibilisation Bienvenue
Présentation Dr Cécilia ARCHEN médecin urgentiste au SAMU Philippe CLAUDEL responsable de la sensibilisation 1 - Arrêt cardiaque et défibrillation 2 - Association Grand Nancy Défi b 3 - Sauveteur Volontaire de Proximité 4 - Déroulement d une intervention 5 - Questions-réponses / Conclusion Durée : 1h30
1 - Arrêt cardiaque et défibrillation
1 - Arrêt cardiaque et défibrillation Cœur muscle situé au milieu de la poitrine générant une activité électrique qui entraîne une contraction mécanique permettant de pomper le sang et d assurer sa circulation afin d oxygéner les organes
1 - Arrêt cardiaque et défibrillation (suite) Fonctionnement normal
1 - Arrêt cardiaque et défibrillation (suite) Arrêt cardiaque = absence d activité efficace du cœur 50 000 / an en France 80 % des morts subites Quels sont les signes? la victime s effondre, inconsciente elle s arrête de respirer Il n y a plus d oxygénation du cerveau Les cellules du cœur et du cerveau sont totalement détruites si aucun geste de secours n est réalisé dans les 10 premières minutes. Il faut agir le plus rapidement possible
1 - Arrêt cardiaque et défibrillation (suite) 2 types d ACR (Arrêt Cardio-Respiratoire) 90% PERSISTANCE d une activité électrique mais anarchique et inefficace au niveau du cœur 10% ABSENCE TOTALE de toute activité électrique FIBRILLATION VENTRICULAIRE Évolution en 5 min. si aucune intervention ASYSTOLIE VENTRICULAIRE Choc électrique NECESSAIRE défibrillation Choc électrique INUTILE
1 - Arrêt cardiaque et défibrillation (suite) Asystolie ventriculaire Choc inutile 10% des cas
1 - Arrêt cardiaque et défibrillation (suite) Fibrillation ventriculaire Choc nécessaire 90% des cas
1 - Arrêt cardiaque et défibrillation (suite) Comparaison Fonctionnement normal Fibrillation ventriculaire
1 - Arrêt cardiaque et défibrillation (suite) Témoin d un arrêt cardiaque Que faire? Vérifier l absence de conscience La personne ne répond plus aux sollicitations (questions et ordres simples) Vérifier l absence de respiration thorax et abdomen ne se soulèvent plus aucun souffle régulier perceptible (nez, bouche) = Arrêt cardiaque Alerter le SAMU (Service d Aide Médicale Urgente) :
1 - Arrêt cardiaque et défibrillation (suite) Après avoir appelé le 15, je dois : masser défibriller Je demande à un témoin de m apporter un défibrillateur Tous ces gestes seront pratiqués lors de la formation
1 - Arrêt cardiaque et défibrillation (suite) DAE : Défibrillateur Automatisé Externe DSA : Défibrillateur Semi-Automatique l utilisateur doit presser un bouton pour délivrer le choc DEA : Défibrillateur Entièrement Automatique (AED en anglais : Automated External Defibrillator) l appareil délivre le choc seul Pour les deux, il suffit de suivre les instructions (vocales + sur le sachet d électrodes)
1 - Arrêt cardiaque et défibrillation (suite) Où trouver un défibrillateur? Mairies, administrations Gares MJC, gymnases, salles TGV Magasins, entreprises
1 - Arrêt cardiaque et défibrillation (suite) Application gratuite STAYING ALIVE Permet de localiser les DAE à proximité (plus de 68 000 répertoriés) et de se remémorer les gestes
1 - Arrêt cardiaque et défibrillation (suite) Nombreux DAE dans les lieux publics, mais la plupart des ACR ont lieu à domicile Lieu public 19% Dans 70% des cas devant un témoin, qui sait rarement quoi faire Domicile 81%
2 - Association Grand Nancy Défi b
2 Association Grand Nancy Défi b Origine 2007 : réflexion entre le SAMU 54 et le Département de cardiologie du Professeur ALIOT Constats Comment améliorer le pronostic de l arrêt cardiaque? Faible taux de survie d une victime d un ACR dans le Grand Nancy (4%) alors qu il existe des résultats plus élevés ailleurs : aéroport de Chicago : 56% casinos de Las Vegas : 53% Seattle : 31% avions Air France : 17% Lyon : 13% Chances de survie diminuent très vite si on agit pas rapidement
2 - Association Grand Nancy Défi b (suite) Chances de survie d'une victime d'un ACR - 10% par minute! Fibrillation ventriculaire Asystolie
2 - Association Grand Nancy Défi b (suite) Actions influant sur le pronostic de l arrêt cardiaque Sinusal Arrêt FV 4 min. 8 min. 12 min. Taux de Survie Aucun Traitement 0% Défibrillation tardive 2% RCP précoce Défibrillation tardive 8% Alerte immédiate RCP précoce Défibrillation précoce Alerte immédiate RCP précoce Défibrillation précoce Soins spécialisés 20% 40%
2 - Association Grand Nancy Défi b (suite) Comment agir? Délai d'intervention entre alerte et début de la réanimation spécialisée des secours = incompressible ( 11 min.) Solution : Rajouter un maillon dans la chaîne de survie afin de pouvoir réaliser plus rapidement un massage cardiaque et surtout une défibrillation Reportage SVP
2 - Association Grand Nancy Défi b (suite) Maillon supplémentaire de la chaîne de survie = SVP (Sauveteur Volontaire de Proximité) Actuellement ACR 11 min. DAE SP et SAMU Notre objectif! ACR 5 min. DAE SVP 1min. gagnée = 10 % de survie en plus!
2 - Association Grand Nancy Défi b (suite) But de l association Améliorer le pronostic vital des personnes victimes d'un arrêt cardiaque sur le Grand Nancy en : sensibilisant le grand public sur la conduite à tenir formant des Sauveteurs Volontaires de Proximité (SVP) Objectif Grand Nancy 30% de survie grâce à : 300 DAE 3 000 SVP
2 - Association Grand Nancy Défi b (suite) 300 SVP déjà formés sur le Grand Nancy
3 - Sauveteur Volontaire de Proximité (SVP)
3 - Sauveteur Volontaire de Proximité (SVP) Pourquoi? Accomplir un acte de solidarité citoyenne Contribuer à sauver des vies Conditions + de 18 ans Adhérer à l association (cotisation de 2 payée par les communes) Être physiquement apte à réaliser un massage cardiaque Accepter le principe d une astreinte à domicile (ou à proximité) Comment? Participer à la sensibilisation Bénéficier d une formation initiale Suivre la formation continue annuelle
3 - Sauveteur Volontaire de Proximité SVP (suite) Mission du SVP Intervenir sur appel du SAMU en cas d'arrêt cardiaque aux alentours de son domicile en 5 minutes afin de poser un DAE et réaliser un massage cardiaque Pour cela, le SVP : pose des gardes (de jour et de nuit) récupère et vérifie le DAE (voyant qui clignote) et son contenu transmet le DAE au SVP qui assure la relève participe aux réunions de son secteur En cas d arrêt cardiaque, le SAMU appellera : le sauveteur de garde le plus proche le dernier SVP inscrit, même si celui-ci n est plus d astreinte
3 - Sauveteur Volontaire de Proximité SVP (suite) Cas de déclenchement Le SAMU déclenchera un SVP (portable ou mobile dédié) en cas d arrêt cardiaque : chez un adulte ou un grand enfant à domicile Il n appellera pas pour : pendu noyé jeune enfant malade en fin de vie personne sur la voie publique
3 - Sauveteur Volontaire de Proximité SVP (suite) Cadre réglementaire Décret n 2007-705 du 4 mai 2007 (art. R. 6311-15 code de la santé publique) Toute personne, même non médecin, est habilitée à utiliser un DAE. Arrêté du 6 novembre 2009 L utilisation d un DAE par des personnes non médecins en cas d arrêt cardiaque repose sur des gestes simples pour lesquels une initiation courte et pratique est de nature à augmenter le taux de survie des victimes. Arrêté du 16 juillet 2010 Dans le cadre de la sensibilisation de la population aux gestes de premiers secours, il est mis en place une initiation à la prise en charge d une victime qui présente un arrêt cardiaque et à l utilisation d un DAE.
3 - Sauveteur Volontaire de Proximité SVP (suite) Gestes réalisés Les compressions thoraciques et l'utilisation d'un DAE ne peuvent être que bénéfiques pour le patient en arrêt cardiaque. Les défibrillateurs utilisés sont entièrement automatiques : c est l appareil qui délivre un choc électrique après une analyse du rythme cardiaque. Le SVP offre une chance de survie supplémentaire.
3 - Sauveteur Volontaire de Proximité SVP (suite) Assurance Le SVP bénéficie de : la garantie responsabilité civile de l association pour les dommages corporels et aux biens causés à la personne secourue ou à des tiers une prise en charge pour les frais de justice en cas de recours juridique une couverture pour les dommages corporels subis par lui, en tant que collaborateur du service public hospitalier
3 - Sauveteur Volontaire de Proximité SVP (suite) Organisation Pour chaque commune : 1 référent communal représentant officiel de la commune auprès de l association 1 animateur communal représentant des coordinateurs de sa commune auprès de l'association et du référent communal Communes : déjà opérationnelles prochainement opérationnelles
3 - Sauveteur Volontaire de Proximité SVP (suite) Réseau SVP Au sein de chaque commune : division par quartiers ou secteurs 1 coordinateur par zone interlocuteur privilégié des SVP afin notamment d accueillir les nouveaux et d optimiser le planning des permanences 1 DAE par zone Exemple de découpage pour Nancy
3 - Sauveteur Volontaire de Proximité SVP (suite) Périmètre de déplacement Cas général : en ville à pied 320 m à vol d'oiseau 400 m à parcourir Cas particulier : zones pavillonnaires en véhicule personnel 1333 m à vol d'oiseau 1666 m à parcourir
3 - Sauveteur Volontaire de Proximité SVP (suite) Comment poser une garde? www.grandnancydefib.fr
3 - Sauveteur Volontaire de Proximité SVP (suite) Gagner du temps : préparer ses affaires stylos, bloc-notes, plan des rues aux alentours habits pratiques et confortables : - chaussures sans talons (et si possible sans lacets) - vêtements faciles à enfiler (jogging ) - veste pour sortir, avec idéalement chasuble dessus DAE près de la porte clés de la maison (et du véhicule pour certaines zones) lampe torche pour la nuit Et je garde le portable sur moi ou à proximité, de jour comme de nuit.
4 - Déroulement d une intervention
4 - Déroulement d une intervention Appel au centre 15 contact par un témoin engagement des Sapeurs Pompiers et du SMUR diagnostic d ACR fait par téléphone
4 - Déroulement d une intervention (suite) Déclenchement du SVP Le SAMU appelle le SVP et lui communique l adresse de l intervention Le SVP : s habille et met la chasuble jaune prend le défibrillateur, le portable et le plan se rend au domicile indiqué en moins de 5 minutes
4 - Déroulement d une intervention (suite) Arrivée sur les lieux Le SVP : se présente pose le défibrillateur et masse Si le témoin est en train de masser, il continue pendant que le SVP pose le DAE.
4 - Déroulement d une intervention (suite) Prise de relais par les SAPEURS POMPIERS et le SMUR (Service Mobile d'urgence et de Réanimation) Le SVP s écarte de la victime pour que les secours puissent œuvrer. A la fin de l intervention, il remet le matériel en état. Le médecin du SAMU se tiendra à sa disposition.
4 - Déroulement d une intervention (suite) A distance de l intervention Un médecin de l association appellera le SVP pour échanger sur l intervention. Secret médical Au cours de son intervention et par la suite, le SVP sera soumis à un devoir de discrétion et au secret professionnel.
5 - Questions-réponses / conclusion
5 - Questions-réponses / Conclusion
5 - Questions-réponses / Conclusion Etre SVP c est simple, à la portée de tous et cela permet de sauver des vies. Pour devenir SVP, merci de cocher la croix à côté de votre nom sur la feuille de présence. Vous serez conviés prochainement par mail à la formation, puis intégrés à un secteur. Vous pouvez aussi participer à d autres missions : tenue de stands de sensibilisation formation coordinateur de zone
5 - Questions-réponses / Conclusion Parlez-en autour de vous! Il faut 3 000 SVP pour couvrir l agglomération et obtenir 30% de survie! Demandez aux personnes intéressées de s inscrire sur le site www.grandnancydefib.fr
5 - Questions-réponses / Conclusion Rappelez-vous : Arrêt cardiaque = personne inconsciente et qui ne respire pas Conduite à tenir : Appeler le 15 Masser Défibriller
Merci de votre participation