Le développement du langage chez l enfant: Repères développementaux et indices de difficultés Stéphanie Breton, M.P.O. (en collaboration avec Myriam Tremblay, M.Sc.) Orthophonistes CHU Sainte-Justine Le 27 janvier 2009
Objectif de la présentation Dépister efficacement les enfants présentant des difficultés langagières.
Plan de la présentation 1. Composantes du langage 2. Repères développementaux et signaux d alarme 3. Types de problèmes rencontrés en orthophonie 4. Où et quand référer
1- Composantes du langage
Définition : Langage «Language is a socially shared code that uses a conventional system of arbitrary symbols to represent ideas about the word that are meaningful to others who know the same code.» N.W.Nelson (1998)
Interaction entre les composantes Forme Phonologie Morphologie Syntaxe Contenu Vocabulaire Signification des mots Utilisation Échange Fonctions Discours Martine Paquin, M.O.A, hiver 2008
Composantes du langage Phonologie Morphologie Syntaxe Le système de sons et des distinctions L organisation interne des mots Les règles r pour déterminer d l ordre l et l organisation des mots dans les phrases Sémantique Les mots et leurs significations, les relations entre les mots Pragmatique L utilisation du langage pour atteindre des buts communicatifs Martine Paquin, M.O.A., hiver 2008
2. Repères développementaux et signaux d alarme
Repères de développement: Généralités Grande variabilité individuelle entre 0-20 2 ans. Développement des phrases - Babillage / jargon - Vers 1 an: les premiers mots apparaissent - Vers 18 mois: - Explosion du vocabulaire quand l enfant a acquis 50 mots. - Début des phrases de deux mots - Allongement graduel de la phrase avec l ajout des mots-outils. outils.
Repères développementaux: Avant 6 mois Réceptif - Vers 3 mois - Se tourne vers une voix familière - Échange de regards - Vers 6 mois: - Réagit à l intonation et au faciès expressif Expressif - Vers 3 mois: - Premiers rires et cris de joie - Voyelles allongées (arheuuu, agueuuu) - Vers 6 mois: - Début d utilisation du geste de pointer, montrer, donner - Début du babillage sous forme de séries de syllabes identiques (ex: dadada, bebebebe)
Avant 6 mois: Signaux d alarme!! Pas de réaction aux bruits forts Démontre très peu d intérêt pour les jouets sonores Ne réagit pas à la voix des parents si ne les voit pas Ne sourit pas et est amorphe lorsqu on s occupe de lui Est silencieux: Ne babille /gazouille pas ** Référer en audiologie ou au pédiatre**
Repères développementaux: De 6 à 12 mois Réceptif - Vers 6-96 9 mois: - Réaction appropriée à «non» - Réaction appropriée à son nom - Tourne la tête en direction d un nouveau bruit ou d un son qui l intéresse - Vers 9-129 mois - Réagit à «où maman?» - Réponse correcte à une consigne accompagnée d un geste (ex: «donne le toutou + geste) - Commence à comprendre les jeux de coucou
Repères développementaux: Expressif De 6 à 12 mois - Babille de plus en plus et émet de nombreux sons - Essaie d attirer l attention (vers 6-96 mois) - Commence à dire un mot à la fois dont «papa/maman» (Vers 1 an)
De 6 à 12 mois: Signaux d alarme!! Ne porte pas d intérêt à ses parents et à son environnement Ne regarde pas la personne qui lui parle Ne babille pas Ne cherche pas à imiter les mimiques, les intonations et les sons À 1 ans, ne réagit pas à son nom ** Référer en orthophonie**
Repères développementaux: Entre 1 an et 2 ans Réceptif - Entre 12 et 18 mois: - Imitation de ce que l adulte fait dans une situation donnée - Reconnaît son prénom - Comprend des consignes routinières (ex: «on va dehors, on va manger») - Entre 18 mois et 2 ans - Montre sur demande certaines parties du corps (ex: «nez, yeux, bouche») - Répond aux questions «oui/non» par un signe de tête (ex: «Veux-tu un bonbon?») - Comprend les questions «où, quoi, qu est- ce que fait?» (Vers 2 ans)
Repères développementaux: Entre 1 an et 2 ans Expressif - Dit des mots autres que «papa/maman» - Cherche à imiter des mots - À partir de 18 mois (explosion du vocabulaire!) - Devrait dire 50 mots de vocabulaire (pas nécessairement bien prononcés) - Début des phrases de 2 mots (ex: «maman jus», «veux dodo») - Demande en s exprimant avec des mots - Transforme beaucoup de sons et n est pas toujours compris par une personne étrangère.
Entre 1 an et 2 ans: Signaux d alarme!! Ne comprend pas les routines simples (dodo, repas) Entre 18 et 24 mois: - S exprime uniquement en pointant - N a pas au moins 50 mots de vocabulaire À 2 ans: - Ne comprend pas «prends», «donne», «montre» sans geste - Ne fait pas de phrases de 2 mots ** Référer en orthophonie**
Repères développementaux: 3 ans Réceptif - Peut donner son nom de famille et son sexe - Comprend les questions «qui?, combien?, pourquoi? (simple) - Comprend certains concepts (ex:«gros/petit») - Comprend les consignes doubles concrètes (ex: «lève-toi et ouvre la porte») - Regarde «en haut/en bas» sur demande, sans indice visuel.
Repères développementaux: Expressif 3 ans - Fait des phrases de 3-43 4 mots avec des mots-outils outils - Connaît des comptines - Peut nommer des couleurs - Est généralement compris, même par un interlocuteur peu familier, mais peut transformer encore certains sons («k, g, ch, j, r et les groupes de consonnes») - Peut entretenir une courte conversation
À 3 ans: Signaux d alarme!! Répète au lieu de répondre aux questions Ne s intéresse pas aux autres Ne comprend pas les consignes reliées aux routines Ne fait pas de phrases Ne se fait pas comprendre quand il parle Bégaie ** Référer en orthophonie**
Repères développementaux: Réceptif 4 ans - Comprend les notions temporelles «hier/aujourd hui/demain/maintenant» - Comprend la majorité des questions qu on lui pose - Comprend les consignes avec 2-32 3 éléments à retenir
Repères développementaux: Expressif 4 ans Fait des phrases complètes et bien construites Parle au passé en conjuguant bien les verbes Peut raconter simplement un événement passé Parle comme un petit adulte Compris de tous, mais transforme encore certains sons ( «ch, j, r» et les groupes de consonnes)
À 4 ans: Signaux d alarme!! Ne comprend pas les concepts spatiaux Ne peut entretenir une petite conversation Fait du coq à l âne ou répond hors propos Pas compris d un interlocuteur non familier Ne pose pas de question Manque des mots dans les phrases (ex: «moi manger pomme») ** Référer en orthophonie**
Repères développementaux: Réceptif 5 ans - Connaît les notions «avant/arrière, autour, plein/vide, loin/proche» - Se situe dans le temps par rapport aux notions «matin/après-midi/soir midi/soir» - Connaît les contraires communs «petit/grand, dur/mou» - Comprend des consignes complexes à plusieurs éléments - Suit très bien une conversation
Repères développementaux: Expressif 5 ans - Fait des phrases d environ 6 mots - Parle au passé, au présent et au futur correctement - Peut raconter des histoires sans changer de sujet et trop s attarder aux détails - Discours bien organisé, peut suivre une conversation et y participer - Tous les sons sont présents, sauf «ch, j, r» et les groupes de consonnes (ex: «gr, tr, dr, pl, cl»)
À 5 ans: Signaux d alarme!! Ne répond pas adéquatement aux questions posées Ne comprend pas les consignes de groupe (ex: à la garderie) Ne peut expliquer ce qui s est passé à la garderie ou expliquer l histoire d un bobo Fait des erreurs dans les phrases Transforme des sons comme «f, v, s, z» (autres sons que «ch, je, r» et les groupes de consonnes) ** Référer en orthophonie**
CRITÈRES RES DE RÉFÉRENCER RENCE À tout âge Toute régression de la communication Toute inquiétude de la part des parents
3. Types de problèmes rencontrés en orthophonie
Difficultés de langage rencontrées Distinction retard/trouble de langage Réceptif et/ou expressif - Compréhension - Forme: phrase et/ou prononciation - Vocabulaire - Utilisation du langage - Parole*
4. Où et quand référer
4. Où référer? Des orthophonistes sont généralement présents(es) dans: Les CSSS (CLSC, centres hospitaliers) Les écoles En pratique privée