Demande d admission B.A.A. Registrariat 3000, chemin de la Côte-Sainte-Catherine Montréal (Québec) Canada H3T 2A7 514 340-6151 www.hec.ca Veuillez joindre le paiement par chèque ou mandat-poste en devises canadiennes RENSEIGNEMENTS PERSONNELS Si vous avez un matricule HEC Montréal, veuillez l indiquer Si vous avez étudié au Québec, veuillez indiquer votre code permanent du ministère de l'éducation, de l'enseignement supérieur et de la Recherche (MEESR) N d'assurance sociale (obligatoire si vous résidez au Canada pour reçus à des fins fiscales) M. M me Nom de famille Prénom de naissance Ville de naissance année mois jour Pays de naissance Province/État de naissance Citoyenneté Statut au Canada Réservé au Registrariat Données résidences CC Citoyen canadien RP Résident permanent IN Amérindien (autochtone) RF Réfugié Visiteur : VE avec permis d études VD avec visa diplomatique Type frais : intern. NOMS DES PARENTS (précisez même si décédé(s)) Père Nom Prénom Mère Nom à la naissance Prénom 13.01/9.271.0 1
COORDONNÉES Numéro Rue / route / casier postal App. Ville Province / État / Pays Code postal Téléphone domicile indicatif de pays si hors Canada numéro Téléphone travail indicatif de pays si hors Canada numéro poste Téléphone portable indicatif de pays si hors Canada indicatif régional ou de zone numéro Courrier électronique (fournir une adresse valide en tout temps) CHOIX DE PROGRAMME (Ne cochez qu un seul programme et qu un seul trimestre) B.A.A. (90 crédits) Trimestre 1011 Français n Automne 2 0 n Hiver 1017 Bilingue (français et anglais) n Automne 2 0 n Hiver 1016 Trilingue (français, anglais et espagnol) n Automne 2 0 2 0 2 0 Pour les candidats du Québec ou les candidats de l extérieur du Québec ayant fait une année à l université ou en classe préparatoire (soit cumulant 13 années de scolarité). Année préparatoire au B.A.A. (120 crédits) Trimestre 1006 Année préparatoire (français) 1007 Année préparatoire (anglais) n Automne 2 0 Pour les candidats de l extérieur du Québec cumulant 12 années de scolarité. 2
RENSEIGNEMENTS SUR VOS ÉTUDES Diplôme présenté à l appui de la demande d admission Nom de l'établissement Code de l'établissement (voir liste à la dernière page) Pays Ville Province ou état Années d'études de année mois jour à année mois jour Type de diplôme postulé ou obtenu (ne cochez qu une seule case) Système d enseignement de type nord-américain 1 DEC du Québec - Diplôme d études collégiales 5 AEC - Attestation d études collégiales 13 DEP - Diplôme d études professionnelles 11 DES - Diplôme d études secondaires du Québec 60 Baccalauréat 50 Certificat 73 D.E.S.S. - Diplôme d études supérieures spécialisées 46 Diplôme d études collégiales (hors du Québec) 47 Diplôme d études secondaires (12 années) 80 Doctorat 48 General Certificate of Education (GCE) 49 High School Diploma 70 Maîtrise 52 Majeure 53 Master 57 Mineure Système d enseignement de type français ou autre 40 Baccalauréat de l enseignement secondaire 35 Baccalauréat français (12 années) 41 Baccalauréat international (BI) 42 Bachelor s degree 90 BTS - Brevet de technicien supérieur 38 Classes préparatoires 72 DEA - Diplôme d études approfondies 73 DESS - Diplôme d études supérieures spécialisées 91 DEUG - Diplôme études univ. générales 62 Diplôme d ingénieur 92 DUT - Diplôme universitaire technologique 93 Licence 71 Maîtrise Ce programme est-il complété? oui non Si oui, veuillez préciser la date (ou date prévue) d obtention de ce diplôme Si non, sera-t-il complété? oui non année mois jour Domaine d'études de ce diplôme (ne cochez qu une seule case) Système d enseignement de type nord-américain n ARTS Arts DROI Droit GENI Génie LETT Lettres SAPP Sciences appliquées SSAN Sciences de la santé SADM Sciences de l administration EDUC Sciences de l éducation SHUM Sciences humaines SPUR Sciences pures Système d enseignement de type français ou autre ESEA ES - spéc. économie approfondie ESES ES - spéc. sc. éco. et sociales ESLA ES - spéc. langues ESMA ES - spéc. mathématiques ESSP ES - spéc. sc.sociales&politiques SCMA Sc. - spéc. mathématiques SCPC Sc. - spéc. physique - chimie SCIN Sc. - spéc. sc. de l ingénieur SCVT Sc. - spéc. SVT SCEA Sc. - spéc.écologie, agronomie et territoires SCIE Scientifique SCIS Sc. - spéc.informatique et sc. du numérique SEEX Série sciences expérimentales SEMA Série sciences mathématiques Études universitaires seulement Moyenne générale ou Moyenne de la dernière année sur Crédits réussis (incluant les crédits en cours) ou Nombre d années complétées (incluant l année en cours) sur crédits du programme sur le nombre d années du programme Demandez-vous des équivalences de cours? (études universitaires seulement) oui non Si oui, veuillez remplir le formulaire Demande d équivalence, d exemption ou de substitution de cours disponible sur le site www.hec.ca. 3
DESCRIPTION DE VOTRE CHEMINEMENT SCOLAIRE Veuillez détailler votre cheminement scolaire en commençant par la dernière année d études et en incluant l année en cours. N omettez aucune année. Si vous manquez d espace, utilisez une feuille supplémentaire et joignez-la à la dernière page. Année Établissement, ville et pays Niveau d études Diplôme postulé Option Moyenne générale Rang Diplôme obtenu Notez tout commentaire que vous jugez pertinent pour expliquer votre cheminement scolaire. Expliquez comment le programme choisi devrait influencer votre carrière. Réservé au Registrariat Programme Action programme DENY COND ADMT MATR PRGC Motif action Lettre Commentaire Commentaire Par 4
CONNAISSANCE DES LANGUES Langue maternelle (ne cochez qu une seule case) français anglais autre, précisez : Langue d'usage (ne cochez qu une seule case) français anglais autre, précisez : Niveau de maîtrise des langues (cochez les cases appropriées dans le tableau ci-dessous) Français Anglais Expression orale Compréhension écrite excellente correcte faible excellente correcte faible Expression écrite excellente correcte faible Autre : (précisez) EXIGENCES LINGUISTIQUES Avant de remplir cette section, assurez-vous de connaître tous les détails : www.hec.ca/programmes_formations/exigences-linguistiques.html Connaissance du français (B.A.A. français, bilingue ou trilingue) Je dépose ma candidature à un programme qui requiert un niveau de connaissance intermédiaire-avancé en français. Je réponds à l exigence suivante : J ai un diplôme d études collégiales (D.E.C.) obtenu après 1997 dans un établissement francophone. J ai réussi l Épreuve uniforme de français. J ai réussi un test linguistique d une autre université francophone. J ai fait trois années d études universitaires de premier cycle en français. J ai un diplôme d études collégiales (D.E.C.) obtenu dans un établissement anglophone. J ai un diplôme d études secondaires entièrement en français. J ai réussi un examen institutionnel attestant la maîtrise du français. J ai un certificat de maîtrise du français langue seconde. Sinon, vous devez avoir réussi l'un des tests ou des programmes suivants : TFI TCF BI SAT DELF/DALF TEF AP Cours de langues des affaires (HEC) de passation : Résultat : Connaissance de l'anglais (B.A.A. bilingue ou trilingue) Je dépose ma candidature à un programme qui requiert un niveau de connaissance intermédiaire-avancé en anglais. Je réponds à l exigence suivante : J ai un diplôme d études collégiales (D.E.C.) obtenu dans un établissement anglophone. J ai réussi un test linguistique d une autre université anglophone. J ai fait trois années d études universitaires de premier cycle en anglais. J ai un diplôme d études collégiales (D.E.C.) obtenu après 1997 dans un établissement francophone. J ai un diplôme d études secondaires entièrement en anglais. J ai un certificat de maîtrise de l'anglais langue seconde. Sinon, vous devez avoir réussi l'un des tests ou des programmes suivants : HECTOPE IELTS TOEFL ibt TOEIC BI AP SAT BULATS CAMBRIDGE Cours de langues des affaires (HEC) de passation : Résultat : Connaissance de l'espagnol (B.A.A. trilingue) Je dépose ma candidature à un programme qui requiert un niveau de connaissance intermédiaire-avancé en espagnol. Je réponds à l exigence suivante : J ai fait trois années d'études universitaires de premier cycle entièrement en espagnol. J ai un diplôme d études secondaires ou collégiales. J ai un certificat de maîtrise de l'espagnol langue seconde. Sinon, vous devez avoir réussi l'un des tests ou des programmes suivants : DELE ELENHEC Cours de langues des affaires (HEC) de passation : Résultat : 5
PROTECTION DES RENSEIGNEMENTS PERSONNELS En transmettant cette demande d admission, vous autorisez HEC Montréal à constituer un dossier contenant des renseignements personnels à votre sujet. Ces renseignements personnels sont confidentiels. Ils seront utilisés notamment aux fins de l analyse des critères d admission, de la gestion de votre dossier d étudiant et, une fois diplômé de l École, aux fins de votre affiliation à Réseau HEC Montréal, le Service aux diplômés de l École et du Service de gestion de carrière. Votre dossier étudiant sera conservé après votre départ de HEC Montréal, en conformité avec notre calendrier de conservation adopté en vertu de la Loi sur les archives. Les renseignements recueillis à l occasion de votre admission ont un caractère obligatoire et quiconque refuse de les transmettre ne peut être admis ou inscrit à HEC Montréal. Vous avez le droit de demander l accès à votre dossier, et de faire corriger tout renseignement inexact, incomplet ou équivoque. Dans le respect de la Loi sur l accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels, certains renseignements personnels me concernant pourront être échangés de la façon suivante : a) les établissements d enseignement que j ai fréquentés ainsi que le ministère de l'éducation, de l'enseignement supérieur et de la Recherche (MEESR) pourront transmettre mes résultats scolaires à HEC Montréal par l entremise du Bureau de Coopération Interuniversitaire (BCI); b) HEC Montréal pourra transmettre à la BCI les renseignements nécessaires à la gestion des admissions et à la production de statistiques qui pourraient requérir le couplage des fichiers d établissements; c) HEC Montréal pourra également transmettre au MEESR les renseignements nécessaires à la création et à la validation du code permanent; d) Les renseignements relatifs à mon statut de résidence au Québec pour établir mes droits de scolarité pourront faire l objet d une validation auprès du MEESR; et e) HEC Montréal pourra obtenir du Ministère de l'immigration, Diversité et Inclusion (MIDI) la confirmation de la délivrance d un certificat d acceptation du Québec à mon nom. En vertu de la Loi sur la protection des renseignements personnels, les particuliers peuvent demander accès aux renseignements personnels à leur sujet qui sont contenus dans les banques d informations fédérales, y compris celles de Statistique Canada. Les étudiants qui ne désirent pas que les renseignements personnels les concernant soient utilisés peuvent demander à Statistique Canada de retirer leurs renseignements personnels dans la base de données nationales. Finalement, j autorise par ma signature que les renseignements suivants à mon sujet (nom, adresse, numéros de téléphone, adresses électroniques, programme d études, diplômes obtenus) soient transmis aux parties suivantes : l association étudiante du programme auquel j appartiens, les associations professionnelles auxquelles je suis susceptible de vouloir appartenir et l Association des diplômés de HEC Montréal. De plus, j autorise HEC Montréal et les parties mentionnées dans ce paragraphe à rendre public le fait que je suis étudiant ou diplômé de HEC Montréal ainsi que le programme d études auquel j ai été admis et les diplômes obtenus. Signature du candidat Signature du titulaire de l autorité parentale (si le candidat est mineur) DÉCLARATION DU CANDIDAT La signature de la demande d admission de même que les inscriptions subséquentes comportent, pour l étudiant admis à HEC Montréal, l engagement de se conformer aux dispositions de la loi, des statuts, des règlements, des résolutions, des politiques, des directives et pratiques de HEC Montréal ainsi que des règlements de l Université de Montréal en vigueur au moment de la demande d admission, et par la suite. Cet engagement vaut pour tout autre établissement que l'étudiant pourrait fréquenter dans le cadre de ses études. Tout document falsifié soumis lors de l admission, toute déclaration mensongère ou toute omission de donner un renseignement exigé peuvent entraîner l annulation de l admission ou de l inscription à l École. Je déclare avoir pris connaissance des renseignements contenus dans ce formulaire et j affirme qu à ma connaissance, les renseignements donnés ci-dessus et dans les documents ci-joints sont exacts et complets. Signature du candidat Signature du titulaire de l autorité parentale (si le candidat est mineur) HEC Montréal n est pas tenue d admettre tous les candidats qui présentent une demande d admission. 6
ÉTABLISSEMENTS PRÉUNIVERSITAIRES (écoles, collèges ou lycées) COLLÈGES QUÉBÉCOIS 920000 Abitibi-Témiscamingue (Cégep de l ) 913000 Ahuntsic (Collège) 932001 Alma (Collège d ) 749547 André-Grasset (Collège) 929000 André-Laurendeau (Cégep) 931001 Baie-Comeau (Cégep de) 937000 Beauce-Appalaches (Cégep) 914000 Bois-de-Boulogne (Collège de) 936001 Champlain Regional College (Campus Lennoxville) 936002 Champlain Regional College (Campus St. Lawrence) 936003 Champlain Regional College (Campus Saint-Lambert-Longueuil) 932002 Chicoutimi (Cégep de) 749730 Collège international des Marcellines 933000 Dawson College 749745 Delta (College) 907001 Drummondville (Cégep de) 909000 Édouard-Montpetit (Collège) 749961 Français (Collège) 926000 François-Xavier-Garneau (Collège) 900000 Gaspésie et des Îles (Cégep de la) 939000 Gérald-Godin (Collège) 904001 Granby-Haute-Yamaska (Cégep de) 919001 Heritage College 749655 Institut de tourisme et d hôtellerie du Québec 749667 Institut Teccart Inc. 749556 Jean-de-Brébeuf (Collège) 935000 John Abbott College 932003 Jonquière (Cégep de) 260501 Laflèche (Collège) 940001 Lanaudière (Cégep régional de) (campus de l Assomption) 910000 Lanaudière (Cégep régional de) (campus de Joliette) 940002 Lanaudière (Cégep régional de) (campus de Terrebonne) 923000 La Pocatière (Cégep de) 749548 LaSalle (Collège) 921000 Lévis-Lauzon (Cégep de) 902000 Limoilou (Cégep de) 911000 Lionel-Groulx (Collège) 916000 Maisonneuve (Collège de) 749712 Marianopolis (Collège) 749557 Marie-de-France (Collège) 938000 Marie-Victorin (Cégep) 927000 Matane (Cégep de) 669506 Mérici (Collège) 930000 Montmorency (Collège) 210508 Notre-Dame-de-Foy (Campus) 749561 O Sullivan (Collège) 919000 Outaouais (Collège de l ) 669549 Petit Séminaire de Québec (Le) 901000 Rimouski (Cégep de) 922000 Rivière-du-Loup (Cégep de) 915000 Rosemont (Collège de) 932004 Saint-Félicien (Cégep de) 903000 Sainte-Foy (Cégep de) 907003 Saint-Hyacinthe (Cégep de) 908000 Saint-Jean-sur-Richelieu (Cégep) 928000 Saint-Jérôme (Cégep de) 912000 Saint-Laurent (Cégep de) 931002 Sept-Îles (Cégep de) 906000 Shawinigan (Collège) 904000 Sherbrooke (Collège de) 270543 Sherbrooke (Séminaire de) 907002 Sorel-Tracy (Cégep de) 719517 Stanislas (Collège) 924000 Thetford (Cégep de) 905000 Trois-Rivières (Cégep de) 918000 Valleyfield (Collège de) 934000 Vanier College 925000 Victoriaville (Cégep de) 917000 Vieux-Montréal (Cégep du) 000010 Autres établissements du Québec ÉTABLISSEMENTS CANADIENS HORS QUÉBEC 11045568 Établissements de l Alberta 11045569 Établissements de l Île-du-Prince-Édouard 11045570 Établissements de l Ontario 11045571 Établissements de la Colombie-Britannique 11045572 Établissements de la Nouvelle-Écosse 11045573 Établissements de la Saskatchewan 11045574 Établissements de Terre-Neuve 11045575 Établissements du Manitoba 11045576 Établissements du Nouveau-Brunswick 000009 Autres établissements canadiens hors Québec ÉTABLISSEMENTS HORS CANADA 11045577 Établissements d Afrique 11045582 Établissements d Amérique centrale ou latine 11045579 Établissements d Asie 11045580 Établissements d Europe 11045578 Établissements des États-Unis 11045581 Établissements du Moyen-Orient 11045583 Établissements d Océanie ÉTABLISSEMENTS UNIVERSITAIRES UNIVERSITÉS QUÉBÉCOISES 978010 École de technologie supérieure 978007 École nationale d administration publique 976002 École Polytechnique de Montréal 976001 HEC Montréal 978008 Institut National de la Recherche Scientifique 978011 Télé-Université 981000 Université Bishop s 980000 Université Concordia 976000 Université de Montréal 977000 Université de Sherbrooke 978003 Université du Québec à Chicoutimi 978005 Université du Québec en Outaouais 978001 Université du Québec à Montréal 978004 Université du Québec à Rimouski 978002 Université du Québec à Trois-Rivières 978006 Université du Québec en Abitibi-Témiscamingue 975000 Université Laval 979000 Université McGill UNIVERSITÉS CANADIENNES HORS QUÉBEC 000025 Universités de l Alberta 000022 Universités de l Île-du-Prince-Édouard 000002 Universités de l Ontario 000026 Universités de la Colombie-Britannique 000021 Universités de la Nouvelle-Écosse 000024 Universités de la Saskatchewan 000020 Universités de Terre-Neuve 000023 Universités du Manitoba 000003 Universités du Nouveau-Brunswick UNIVERSITÉS HORS CANADA 11039486 Universités d Afrique 11039488 Universités d Amérique centrale ou latine 11039489 Universités d Asie 11039491 Universités d Europe 000004 Universités des États-Unis 11039492 Universités du Moyen-Orient 11039494 Universités d Océanie 7
À DÉCOUPER ET À JOINDRE AU FORMULAIRE DE DEMANDE D ADMISSION L accusé de réception vous sera envoyé si vous joignez et affranchissez une enveloppe pré-adressée. Si vous résidez à l extérieur du Canada, vous êtes dispensé de l affranchissement. Registrariat 3000, chemin de la Côte-Sainte-Catherine Montréal (Québec) Canada H3T 2A7 Réservé au Registrariat ACCUSÉ DE RÉCEPTION De façon générale, il faut prévoir un délai minimal de 4 à 6 semaines après la date limite d admission pour obtenir une réponse. Si la mention «RETARD» est apposée, c est que votre dossier a été reçu après la date limite et sera traité au prochain trimestre d admission.