La formation de l appareil reproducteur



Documents pareils
GUIDE D INFORMATION À L INTENTION DES RÉCIPIENDAIRES DE DON D OVULES DES RÉPONSES À VOS QUESTIONS

Mais pourquoi je ne suis pas enceinte?

Exploration et Prise en charge d un couple infertile

info ROACCUTANE Brochure d'information sur la contraception destinée aux patientes traitées par Roaccutane Roaccutane

GONADOTROPHINE CHORIONIQUE ENDO 5000 U.I./1 ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral intramusculaire

Bienvenue à la Clinique de Fertilité de Mons

Fécondation in vitro avec don d ovocytes

INFLUENCE D UN TRAITEMENT MYOFASCIAL ABDOMINO-PELVIEN SUR LA MIGRAINE CATAMÉNIALE

Vivez votre féminité sans souffrir.

INFORMATION GÉNÉTIQUE et REPRODUCTION SEXUÉE

Préface. Les étudiants de l Association des Médecins et Pharmaciens du Coeur (AMPC)

Reproduction et environnement

SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE - CLINIQUE DE FERTILITE

introduction & sommaire

Information génétique

NOTICE : INFORMATION DE L UTILISATEUR. JAYDESS 13,5 mg, système de diffusion intra-utérin. Lévonorgestrel

Le fonctionnement de l'organisme

La grossesse. UE 2.2 cycles de la vie et grandes fonctions. Corinne Velly Infirmière Puéricultrice Cadre de Santé 13 mars 2014

AUTOUR DE LA MISE BAS

Dr E. CHEVRET UE Aperçu général sur l architecture et les fonctions cellulaires

L endométriose. souvent méconnue. Brochure d information destinée aux femmes atteintes et aux personnes

Pourquoi une femme-enceinte présente un certain nombre de douleurs inconnues jusqu'à lors?

Item 30 : Assistance Médicale à la Procréation (AMP)

Ce dont on ne parle pas

Les irrégularités du cycle en préménopause

Il importe de noter que ce guide émet des recommandations conformes aux informations scientifiques disponibles au moment de sa publication, soit au

Extrait des Mises à jour en Gynécologie et Obstétrique

Fécondation In Vitro «La bourse ou la vie?»

Un test Pap pourrait vous sauver la vie

1 les caractères des êtres humains.

PARTIE II : RISQUE INFECTIEUX ET PROTECTION DE L ORGANISME. Chapitre 1 : L Homme confronté aux microbes de son environnement

PARTIE I Compte pour 75 %

AVIS N 75. Questions éthiques soulevées par le développement de l'icsi

INTERVENTIONS CHIRURGICALES EN GYNÉCOLOGIE

.( /.*!0) %1 2"+ %#(3004) 05' 203 .(.*0"+ ) '!2"+ %#(30+ 0!"%) 4!%2) 3 '!%2"+ %#(30! &' 4!!% .+.*0%!!'!(!%2" !

phase de destruction et d'élimination de débris

Stratégie de don d'ovocytes : expérience Belge

Les jeunes non mariés

CHAPITRE 3 LA SYNTHESE DES PROTEINES

Professeur Diane GODIN-RIBUOT

Le cancer de l utérus

Coordinateur Roland Calderon

LA MITOSE CUEEP - USTL DÉPARTEMENT SCIENCES BAHIJA DELATTRE

Les Annélides. 1. Présentation du groupe. UCLOUVAIN FDP Zoologie

La puberté avant l âge Nouveaux aspects

Première partie: Restitution + Compréhension (08 points)

Lundis de la Santé - Brest 12 Décembre Tabac et Grossesse M. COLLET

Cancer et sexualité au féminin. Une brochure de la Ligue contre le cancer pour les femmes atteintes de cancer et leur partenaire

La Symptothermie complète

Biométrie foetale. Comité éditorial pédagogique de l'uvmaf. Date de création du document 01/ Support de Cours (Version PDF) -

TUTORAT UE Anatomie Correction Séance n 6 Semaine du 11/03/2013

Les vers marins. Deux embranchements représentent les vers marins de nos côtes littorales: les vers plats (plathelminthes) et les vers segmentés

Leucémies de l enfant et de l adolescent

QUI PEUT CONTRACTER LA FA?

Concours. Annales corrigées. 17 sujets d annales. Épreuves d admission

La filtration glomérulaire et sa régulation

Focus. Assurances et tumeurs génitales des hommes jeunes. Unité de Recherche et Développement pour les Risques Aggravés.

Les tests génétiques à des fins médicales

AVIS N 112. Une réflexion éthique sur la recherche sur les cellules d origine embryonnaire humaine, et la recherche sur l embryon humain in vitro

ETUDE DE MARCHE : LA CONTRACEPTION

Brochure d information

AMAMI Anaïs 3 C LORDEL Maryne. Les dons de cellules & de tissus.

L eau dans le corps. Fig. 6 L eau dans le corps. Cerveau 85 % Dents 10 % Cœur 77 % Poumons 80 % Foie 73 % Reins 80 % Peau 71 % Muscles 73 %

Chapitre III Le phénotype immunitaire au cours de la vie

à propos de la grossesse

Volume 1 : Epidémiologie - Etudes des facteurs de risques

IMPORTANT : VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT

LA RECHERCHE EN REVUE

Neurofibromatose 1 Maladie de Von Recklinghausen

Les INSÉMINATIONS INTRA-UTÉRINES

De la fécondation à la naissance : 9 mois pour un nouvel être humain

LES STÉRÉOTYPES, c est pas moi, c est les autres! Lutter contre les stéréotypes pour construire une culture de l égalité

La langue, constituant la majeure partie de la partie inférieure de la cavité orale,

Manuel Bioéthique. des Jeunes NOUVELLE ÉDITION ACTUALISÉE ET AUGMENTÉE

Hyperplasie congénitale des surrénales par déficit en 21-hydroxylase

MUTUELLE. Complémentaire santé. Prestations Actifs au top, non-actifs dans le bon créneau. Profil Seniors

F us u ses c ouc u he h s s po p nt n a t né n es J. L J. an sac CHU H T ou

POST-PARTUM DR HADJI DR BELAHRACHE. janvier 2013 CHU PARNET

Images en «franc» hypersignal T2 du pelvis féminin Atlas iconographique

EXERCICES : MECANISMES DE L IMMUNITE : pages

Embolisation des artères utérines

La planification familiale

Section 8 REPRODUCTION

LA SCIENCE [.. POUR LES NULS!..] LA SCIENCE POUR LES NULS numéro 2 1

Recherche Information - prévention - dépistage Actions pour les malades et leurs proches. Les cancers du sein

Appareil Thérapeutique pour le Soin du Dos

Les traitements du cancer invasif du col de l utérus

Migraines, céphalées et statut hormonal

Les tests thyroïdiens

Chapitre 7: Dynamique des fluides

LE DON D OVOCYTESD. Dr Marie-Christine DULUCQ CECOS d Aquitained Service du Dr A. Papaxanthos Bordeaux

Informations avant insémination

Santé de l homme Rôle de l urologue dans la prise en charge globale de l homme de plus de 50 ans.

TUTORAT UE spé MCF CORRECTION Concours

Assistance médicale à la procréation. Informations pour les couples donneurs. Le don. d embryons

Chapitre II La régulation de la glycémie

Hémochromatose génétique non liée à HFE-1 : quand et comment la rechercher? Cécilia Landman 11 décembre 2010

Génétique et génomique Pierre Martin

Migraine et mal de tête : des "casse-tête"

Transcription:

CHAPITRE 5 LA PROCRÉATION 1 La formation de l appareil reproducteur Le sexe des individus est déterminé génétiquement mais la différenciation des appareils génitaux a lieu au cours du développement. Selon la nature des gonades formées (testicules ou ovaires), les voies génitales évoluent à leur tour. 1. La différenciation des gonades résulte de l expression des gènes A. L appareil génital indifférencié À partir de la cinquième semaine de développement embryonnaire chez l Homme, les gonades commencent à se mettre en place. Leur évolution en testicules ou en ovaires est déterminée génétiquement dès la fécondation par les chromosomes sexuels. Cependant, à ce stade, et jusqu à la 7 e semaine, quel que soit le sexe génétique (XX ou XY), l appareil génital qui se met en place est indifférencié. Dans les deux sexes, les gonades ainsi que les voies génitales ont exactement la même organisation. Les ébauches de voies génitales comprennent deux types de canaux : les canaux de Wolff et les canaux de Müller. 108 B. L acquisition du sexe gonadique Certains individus présentent des anomalies chromosomiques liées aux chromosomes X ou Y : dans le cas du syndrome de Klinefelter (47, XXY), la gonade se différencie en testicule pendant la vie fœtale ; dans le cas du syndrome de Turner (45, XO), la gonade évolue en ovaire. La différenciation en testicules résulte de la présence d un chromosome Y tandis que son absence engendre une différenciation en ovaires. Chez le mâle, la gonade indifférenciée évolue en testicule sous l effet d un gène situé sur le bras court du chromosome Y : le gène SRY. Celui-ci entraîne la synthèse de la protéine TDF. Cette dernière agit sur différents gènes de formation du testicule, localisés sur d autres chromosomes.

cours savoir-faire sujets bac corrigés 2. L acquisition du phénotype sexuel dépend de la gonade formée A. La différenciation des voies génitales Selon la nature de la gonade en formation, les voies génitales vont évoluer différemment. L utérus se forme à partir des canaux de Müller chez la femelle et les canaux déférents dérivent des canaux de Wolff chez le mâle. gonade indifférenciée canal de Müller canal de Wolff sinus uro-génital testicule ovaire canal déférent (canal de Wolff) utérus (canaux de Müller) FOETUS MÂLE FOETUS FEMELLE 5-1. Différenciation des voies génitales chez les Mammifères. Une castration du fœtus quel que soit le sexe entraîne la persistance des canaux de Müller et la régression des canaux de Wolff. C est la présence des testicules qui entraîne l évolution des voies génitales de type mâle. Deux substances produites par les testicules sont impliquées dans cette différenciation : la testostérone qui permet le maintien des canaux de Wolff, et l AMH qui est responsable de la régression des canaux de Müller. B. La puberté C est au moment de la puberté, sous le contrôle des hormones sexuelles (testostérone chez le mâle, œstrogènes chez la femelle) qu apparaissent les caractères sexuels secondaires et que les appareils reproducteurs deviennent fonctionnels. L erreur classique à éviter Ne pas confondre le gène SRY avec la protéine TDF. Cette dernière résulte de l expression du gène. 109

CHAPITRE 5 LA PROCRÉATION 2 L activité testiculaire et son contrôle Les testicules sont le lieu de production des spermatozoïdes. Cette production est sous la dépendance d une hormone testiculaire : la testostérone. Le maintien d un taux constant de cette hormone est nécessaire et est sous le contrôle de l axe hypothalamo-hypophysaire. 1. Une production continue de spermatozoïdes dans les tubes séminifères Le spermatozoïde est le gamète mâle, il est doué de mobilité grâce à son flagelle et peut atteindre une vitesse de 12 cm/h. Sa longueur totale est de 55 µm. acrosome noyau mitochondries tête pièce intermédiaire flagelle 5-2. Schéma d un spermatozoïde. Les spermatozoïdes se forment dans le testicule, plus précisément dans les tubes séminifères. La spermatogenèse dure 74 jours chez l Homme. Les testicules fabriquent des spermatozoïdes de manière continue depuis la puberté jusqu à la fin de la vie. 110 2. L axe hypothalamo-hypophysaire supervise la spermatogenèse Le bon déroulement de la spermatogenèse dépend d une hormone : la testostérone. Elle est sécrétée par certaines cellules du testicule. La concentration plasmatique de testostérone est globalement constante. L homéostat de la testostéronémie nécessite l intervention d un système régulateur ; celui-ci comprend l hypophyse et l hypothalamus.

cours savoir-faire sujets bac corrigés enveloppe conjonctive spermatogonies noyau de la cellule de Sertoli capillaire spermatogonie en division cellules interstitielles = cellules de Leydig spermatozoïdes en voie de différenciation lumière du tube séminifère 5-3. Coupe transversale de tube séminifère de Mammifère (MO = 400). La production de testostérone dépend du taux plasmatique des gonadostimulines (LH et FSH) sécrétées par l hypophyse, elle-même stimulée par la sécrétion pulsatile de GnRH par l hypothalamus. La testostérone, en fonction de sa concentration dans le sang, exerce un rétrocontrôle négatif plus ou moins important sur l axe hypothalamo-hypophysaire (axe gonadotrope), modulant la sécrétion des gonadostimulines, ce qui permet le maintien de la testotéronémie à sa valeur de référence. Tout écart par rapport à cette valeur est immédiatement corrigé ; c est un système autorégulé. L erreur classique à éviter La spermatogenèse dure 74 jours mais des spermatozoïdes sont produits tous les jours ; la formation des spermatozoïdes n est pas synchrone au sein des tubes séminifères. 111

CHAPITRE 5 LA PROCRÉATION 3 Le cycle de l utérus chez la femme L utérus subit des modifications au cours du cycle sexuel en relation avec son rôle dans la nidation de l embryon. On distingue deux phases : la phase proliférative et la phase sécrétoire. 1. La muqueuse utérine se transforme au cours du cycle L utérus est constitué d une partie riche en fibres musculaires, le myomètre, et d une muqueuse qui tapisse la cavité utérine, l endomètre. trompe de Fallope pavillon cavité utérine col de l'utérus paroi musculeuse = myomètre muqueuse utérine = endomètre 5-4. Schéma de l utérus de la femme en coupe longitudinale. Au début du cycle, l épaisseur de l endomètre est assez faible (0,3 à 0,5 mm). Au cours d une première phase, il y a une reconstitution des glandes tubulaires, un début de développement de la vascularisation et de la muqueuse utérine; celle-ci atteint 3 mm d épaisseur. Cette première phase est la phase proliférative. Elle dure en moyenne 14 jours chez la femme. Dans un deuxième temps, les glandes, très nombreuses, se transforment. Elles deviennent actives et sécrètent des substances nutritives. La vascularisation se complexifie. L endomètre atteint son maximum de développement ; il prend un aspect dentelé : on parle de «dentelle utérine». Cette phase (phase sécrétoire) a une durée, chez la femme, de 14 jours. La durée totale du cycle est en moyenne de 28 jours. 112

cours savoir-faire sujets bac corrigés cavité utérine endomètre glandes tubulaires 10 e jour du cycle 26 e jour du cycle 5-5. Aspect de l endomètre à deux moments du cycle. Les modifications de l utérus permettront, en cas de fécondation, d assurer l implantation et la survie de l embryon. À la fin du cycle, si aucune fécondation n a lieu, on observe une dégénérescence de la muqueuse utérine qui perd 80 % de son épaisseur. Ce sont les règles ou menstruations. Elles sont accompagnées d un écoulement sanguin lié à la rupture des nombreux vaisseaux spiralés. 2. L évolution cyclique du col de l utérus Le col de l utérus est lui aussi soumis à une évolution au cours du cycle. Il existe à ce niveau un mucus abondant (la glaire cervicale) formant la plupart du temps un maillage très serré, bloquant totalement l entrée de l utérus. Vers le 14 e jour du cycle, ce maillage devient beaucoup plus lâche. Ceci est à mettre en relation avec le passage des spermatozoïdes au moment de l accouplement. L erreur classique à éviter Tout l endomètre n est pas détruit au moment des menstruations. Il subsiste une couche de régénération. 113

CHAPITRE 5 LA PROCRÉATION 4 Le cycle ovarien Dans les ovaires sont produits les gamètes femelles : les ovocytes. Ils évoluent au sein d un follicule pendant la phase folliculaire jusqu au moment de l ovulation, au 14 e jour du cycle. Pendant la phase lutéale, le reste du follicule se transforme en corps jaune. 1. La folliculogenèse se déroule dans l ovaire Les ovocytes sont produits dans les ovaires au sein de structures complexes : les follicules. Ils sont constitués de différentes couches de cellules. À sa naissance, une fille possède son stock définitif d ovocytes, soit en moyenne 400 000. De la puberté à la ménopause, une femme émet environ 400 ovocytes matures. follicules en cours de développement follicule mature = follicule de De Graaf 5-6. Schéma d une coupe d ovaire de Mammifère. La folliculogenèse consiste en la maturation progressive d un follicule primordial en follicule de De Graaf. Ce dernier occupe un important volume au sein de l ovaire ; il s agit du follicule mature prêt à ovuler. La folliculogenèse dure 3 ou 4 mois. 114 2. Le cycle ovarien dure en moyenne 28 jours A. Première phase du cycle : la phase folliculaire Lors de la phase folliculaire, parmi plusieurs follicules cavitaires en cours de maturation, un seul arrivera au stade du follicule de De Graaf ; il s agit du follicule dominant. Cette phase a une durée variable, entre 12 et 18 jours. L ovulation marque la fin de la phase folliculaire.

cours savoir-faire sujets bac corrigés ovocyte follicule primordial 30 m cellules folliculaires follicule primaire 60 m cellules de la thèque cellules folliculaires ovocyte zone pellucide follicule secondaire cavité granulosa ovocyte follicule cavitaire 200 à 1600 m zone pellucide thèque interne thèque externe follicule de De Graaf 1600 à 2 300 m 5-7. Étapes de la folliculogenèse chez un Mammifère. B. Deuxième phase du cycle : la phase lutéale Lors de la phase lutéale, ce qui reste du follicule après ovulation (thèques et granulosa) évolue en corps jaune. La durée de la phase lutéale est fixe ; elle est de 14 jours. L erreur classique à éviter Ne pas confondre la phase folliculaire du cycle ovarien et la folliculogenèse ; en effet, au début de la phase folliculaire, plusieurs follicules cavitaires sont d ores et déjà formés et continuent d évoluer. Il faut 4 mois à un follicule primaire pour évoluer en follicule cavitaire et le cycle ovarien dure 28 jours. 115

CHAPITRE 5 LA PROCRÉATION 5 Le contrôle hormonal du cycle chez la femme Les ovaires produisent des hormones sexuelles : œstrogènes et progestérone. Celles-ci agissent sur le cycle de l utérus. La sécrétion des hormones ovariennes est sous le contrôle de l axe gonadotrope. Leur production et leur action varient au cours du cycle sexuel. 1. La sécrétion des hormones ovariennes au cours du cycle Les œstrogènes sont produits de façon importante au cours de la phase folliculaire par les follicules cavitaires en développement, notamment le follicule dominant. Ce sont les cellules de la thèque interne et de la granulosa qui sont responsables de cette production. Après ovulation, le corps jaune en formation sécrète de la progestérone et, en plus faible quantité, des œstrogènes. L action successive de ces deux hormones sur leur organe-cible, l utérus, est responsable de son évolution cyclique. Les cycles de l ovaire et de l utérus sont parfaitement synchrones. En l absence de fécondation, le corps jaune régresse et la sécrétion hormonale décroît rapidement. C est cette chute du taux plasmatique des hormones ovariennes qui entraîne les menstruations. 116 2. La régulation du cycle s effectue par l axe gonadotrope La sécrétion des hormones ovariennes est sous le contrôle des gonadostimulines hypophysaires LH et FSH, elles-mêmes stimulées par la sécrétion de GnRH au niveau de l hypothalamus. Œstrogènes et progestérone exercent un rétrocontrôle sur l hypophyse et l hypothalamus. Ce rétrocontrôle est la plupart du temps négatif. Mais lorsque le taux d œstrogènes dépasse une certaine valeur, le rétrocontrôle devient positif entraînant un pic de LH, déclencheur de l ovulation, puis redevient rapidement négatif. C est cette inversion du rétrocontrôle qui explique l activité cyclique chez la femme.

cours savoir-faire sujets bac corrigés Œstrogènes * Rétrocontrôle positif quand le taux d'œstrogènes atteint une valeur seuil (ng / ml) 80 40 FSH règles puis + * puis + * Hypophyse LH ovulation Hypothalamus Progestérone Ovaire Œstrogènes (pg / ml) 120 40 Phase folliculaire Ovulation Phase lutéale Œstrogènes Progestérone (pg / ml) Progestérone 6 4 2 règles ovulation Utérus 37 C règles Phase proliférative Phase sécrétoire ovulation règles ovulation (14 e jour) 28 e jour 5-8. Schéma de la régulation hormonale du cycle chez la femme. L erreur classique à éviter Progestérone et œstrogènes ne sont pas produits en même proportion ; la concentration des œstrogènes est en pg ml 1 et la progestérone en ng ml 1. 117