DOSSIER D INSCRIPTION EN BTS



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/ 04.73.24.64.16. Fax : 04.73.25.10.06. DOSSIER D INSCRIPTION EN BTS Tout dossier incomplet sera refusé Documents à remplir : 1 fiche d inscription 1 fiche «Intendance» 1 fiche médicale (infirmerie) 1 autorisation de droit à l image Pièces à fournir : Pour les NOUVEAUX élèves arrivant dans l établissement : Justificatif du baccalauréat (copie du diplôme ou du relevé de notes) pour les candidats ayant déjà obtenu le baccalauréat. Pour ceux qui se présentent au baccalauréat cette année, une photocopie du relevé de notes, de la session de juin 2015, devra être envoyée au lycée dès que possible pour confirmer l inscription définitive. Photocopie du livret de famille (pages parents et enfants). Certificat de radiation établi informatiquement par l'établissement fréquenté précédemment. Chèque de 4 pour la carte d accès au self-service pour les demi-pensionnaires, libellé à l ordre de l agent comptable du Lycée Ambroise Brugière. Justificatif de bourses si étudiant boursier. Pour TOUS les élèves : 2 timbres au tarif en vigueur pour une lettre de 20 grammes pour l envoi des bulletins semestriels. Une photographie numérique de chaque élève sera prise en début d année pour être intégrée dans le logiciel de la vie scolaire. Si vous n acceptez pas, vous devrez fournir 3 photos d identité. DATES DE RENTREE : 1 ère et 2 ème années de BTS : mardi 1 er septembre 2015 à 9h00

/ 04.73.24.64.16. Fax : 04.73.25.10.06. FICHE DE RENSEIGNEMENTS 2015-2016 BTS 1ère année 2ème année Identité de l'élève NOM : Prénom : Sexe : M F Né(e) le : à Dépt : Nationalité : Numéro national : portable : Scolarité de l année en cours REGIME : Externe Demi-pensionnaire Langue vivante : LV1 : Anglais LV2 Obligatoire en CI. Facultative en assurance, banque, Muc (1) Allemand Espagnol BOURSIER NATIONAL : Oui Non Scolarité de l année précédente Classe d origine : Division : Etablissement : Commune : Responsable légal 1 PERE MERE AUTRE NOM : Prénom : Adresse : Code postal : Commune : dom : travail : portable : Courriel : Situation emploi : Profession : Nombre d enfants à charge : Nombre d enfants scolarisés dans le 2 nd degré : Autorisez-vous la communication de vos coordonnées aux associations de parents d élèves : oui non Responsable légal 2 PERE MERE AUTRE NOM : Prénom : Adresse : Code postal : Commune : dom : travail : portable : Courriel : Situation emploi : Profession : Adresse personnelle de l étudiant si différente du responsable légal Adresse : Code postal : Commune : dom : (1) Abandon impossible en cours d'année Signature de l étudiant majeur ou du responsable légal (si étudiant mineur)

/ 04.73.24.64.16. Fax : 04.73.25.10.06. B.T.S. FICHE INTENDANCE NOM :. Prénom :. Classe :. RESPONSABLE LEGAL (Nom, Prénom) : Adresse :.. Régime (1) : Externe Demi-pensionnaire (1) Rayer la mention inutile CADRE A REMPLIR UNIQUEMENT POUR LES FAMILLES AYANT AU MOINS 3 ENFANTS SCOLARISES DANS UN ETABLISSEMENT SECONDAIRE PUBLIC (COLLEGE ET LYCEE) A LA PROCHAINE RENTREE. NOM PRENOM ETABLISSEMENT ADRESSE REGIME (DP INT) CLASSE Date. Signature du responsable légal

Service de Santé scolaire : 04.73.24.64.16. Fax : 04.73.25.10.06. : ce.0630077s@ac-clermont.fr FICHE D URGENCE 2015/16 à l intention des parents et/ou du représentant légal (fiche non confidentielle) IDENTITE DE L ELEVE / DE L ETUDIANT NOM :... Prénom :..... Né(e) le :. /. /... à.. (département n : ) Sexe : féminin masculin Nom et adresse des parents ou du représentant légal :..... Nom et adresse du centre de sécurité sociale :..... Numéro d assuré social :...................... Photo d identité à coller Nom, adresse et n de contrat de l assurance scolaire :...... Classe :.... Régime de l élève : interne demi-pensionnaire externe Etablissement fréquenté l année précédente :.. en classe de : PERSONNES A PREVENIR En cas d accident, l établissement s efforce de prévenir la famille par les moyens les plus rapides. Veuillez faciliter notre tâche en nous donnant au moins un numéro de téléphone : En 1 ère intention, le représentant légal : NOM :... Prénom :........ Lien de parenté : père mère autre :. domicile :.. /.. /.. /.. /.. portable :.. /.. /.. /.. /.. travail :.. /.. /.. /.. /.. profession :... En 2 ème intention : NOM :... Prénom :........ Lien de parenté : père mère autre :. domicile :.. /.. /.. /.. /.. portable :.. /.. /.. /.. /.. travail :.. /.. /.. /.. /.. profession :.. Une personne susceptible de vous prévenir rapidement : NOM :... Prénom :........ Lien de parenté :.... domicile :.. /.. /.. /.. /.. portable :.. /.. /.. /.. /.. travail :.. /.. /.. /.. /.. profession :.. INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES En cas d urgence, un élève accidenté ou malade est orienté et transporté par les services de secours d urgence vers l hôpital le mieux adapté. La famille est immédiatement avertie par nos soins. Un élève mineur ne peut sortir de l hôpital qu accompagné de sa famille. Dates des derniers rappels du vaccin antitétanique (DTPolio, Revaxis, Infanrix, Pentavac ) : à 6 ans :././. entre 11 ans et 13 ans :././. Dates des deux injections du vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR vax, Priorix ) : à 12 mois././. entre 16 mois et 18 mois :././. ou joindre une copie du carnet de santé Observations particulières que vous jugez utiles de porter à la connaissance de l établissement : ALLERGIE(s) :...... TRAITEMENT en cours :...... PRECAUTION(s) particulière(s) à prendre :............... Nom, adresse et n de téléphone du Médecin Traitant :............. :.. /.. /.. /.. /.. IMPORTANT Si votre enfant est atteint d une maladie susceptible d avoir un retenticessement sur sa vie au sein de l établissement (maladie chronique, traitement régulier, handicap ou traitement en cas d urgence),merci de transmettre sous pli cacheté un courrier confidentiel au Médecin de Santé Scolaire. A.... Le.. Signature :

/ 04.73.24.64.16. Fax / 04.73.25.10.06. AUTORISATION DE «DROIT A L IMAGE» Le responsable légal de l élève (nom, prénom) : Responsable légal de l élève (nom, prénom) : Classe :. ou L élève majeur (nom, prénom) : Classe :. Accepte Refuse (Cocher la case correspondant à votre choix) - la réalisation de photographies (photos de classe, portrait format identité pour créer des trombinoscopes à usage exclusivement pédagogique, etc.) au sein de l établissement et au sein des associations ayant leur siège dans l établissement ; - que mon enfant soit photographié et filmé (dans le cas d un élève majeur : d être photographié ou filmé). Et de céder au lycée Ambroise Brugière le droit d utiliser ces images à titre gracieux sur différents supports d information (papiers, CD-DVD, site internet du lycée, écran d information du lycée, presse officielle). L image ne pourra en aucun cas être dénaturée ou détournée de son contexte par un montage ou tout autre procédé. La légende ne pourra pas porter atteinte à la vie privée ou à la réputation de la personne. Signature de l étudiant majeur ou du responsable légal (si étudiant mineur) N.B. : Cette autorisation ne vaut pas engagement d achat. Tout traitement automatisé d informations nominatives est soumis à la procédure prévue par la loi n 78-17 du 06 janvier 1978 relative à l informatique, aux fichiers et aux libertés.

L Y C É E G É N É R A L E T T E C H N O L O G I Q U E 44, rue des Planchettes - 63039 CLERMONT-FERRAND cedex 2 Téléphone 04 73 24 64 16 - Télécopie 04 73 25 10 06 TARIF INTERNAT ET DEMI-PENSION ANNEE 2015 POUR ACCEDER AU SELF TOUT ELEVE DOIT SE MUNIR D UNE CARTE MAGNETIQUE VENDUE 4.00. CETTE CARTE RESTE VALABLE POUR L ENSEMBLE DE LA SCOLARITE AU LYCEE. I TARIFS FORFAITAIRES (Elèves demi-pensionnaires et internes) Le régime forfaitaire donne accès au restaurant tous les jours de la semaine. Le tarif TRIMESTRIEL est forfaitaire quel que soit le nombre de repas effectivement pris dans le trimestre. Le montant annuel est réparti sur 180 jours soit : - 52 jours pour le 2 ème trimestre (Janvier-Mars) - 52 jours pour le 3 ème trimestre (Avril-Juin) - 76 jours pour le 1 er trimestre (Septembre-Décembre) Le paiement s effectue à réception de l avis aux familles (15/02, 15/04, 15/11). Possibilité de prélèvement automatique L inscription comme pensionnaire ou demi-pensionnaire ne peut être modifiée en cours de trimestre et tout changement de catégorie devra être demandé par écrit à Monsieur le Proviseur. TRIMESTRE INTERNE (1) DEMI-PENSIONNAIRE Janvier/Mars 2015 * 386.20 149.47 Avril/juin 2015 * 386.20 149.47 Septembre/Décembre 2015 564.46 218.44 Total 1 336.86 517.38 *Tarifs Janv-Mars & Avril-Juin 2015 donnés à titre indicatif. Tarifs 2016 non connus à ce jour. (1) l accès à l internat n est pas possible pour les étudiants de BTS II REPAS POUR LES ELEVES EXTERNES DE FACON REGULIERE (2 repas par semaine maximum autorisés) Achat d une carte : 4.00 + Règlement d un minimum de 5 repas au prix de 4.55 OCCASIONNELLEMENT Achat d une carte jetable : 0.50 + 4.55 (prix du repas) = 5.05 SE PRESENTER AU SERVICE INTENDANCE LE MATIN

La région Auvergne a souhaité développer un outil de communication en partenariat avec l Education Nationale afin de mettre à la disposition de tous une plateforme pédagogique. Cet outil facilite les échanges entre les membres de la communauté éducative dans un environnement sécurisé accessible à tous. Pour les élèves Pour les parents C est la possibilité de consulter : le cahier de textes, l emploi du temps, les notes qu il a obtenues, consulter des ressources en ligne. C est la possibilité de consulter : le cahier de textes, l emploi du temps, les notes qu il a obtenues, les absences et les retards, consulter des ressources en ligne. C est la possibilité de : C est la possibilité de : travailler et échanger avec les élèves de sa classe. s informer sur les actualités du lycée, communiquer avec les professeurs. Pour se connecter à l ENT du lycée : http://lycee-ambroise-brugiere.fr puis, cliquer sur le lien Si votre enfant est déjà scolarisé au Lycée Ambroise Brugière, chaque utilisateur (parents, élève) a reçu par un courrier personnel un login et un mot de passe. Ces deux identifiants doivent être conservés avec précaution afin que nul autre que vous puissiez avoir accès aux informations qui vous concernent. Ils sont utilisables tout au long de la scolarité sur le lycée. Si vous n arrivez pas à vous connecter, n hésitez pas à nous appeler ou à transmettre par mél vos difficultés (ce.0630077s@ac-clermont.fr). Si votre enfant arrive au Lycée Ambroise Brugière, Le lycéen recevra ses identifiants dans la première quinzaine de septembre. Sa famille les recevra avant la fin du mois de septembre.