Les addictions chez les jeunes à La Réunion Etat des lieux des données DAT 974 - Axe 1 - Mission Observation COSU du 03/12/2012 Monique RICQUEBOURG Observatoire Régional de la Santé (ORS) 1
Plan de la présentation Les fréquences de comportements (et caractéristiques) Les évolutions de comportements Contextes de consommation ou d usage Connaissances et représentations Situations de vulnérabilités Etat de santé, prise en charge Quelles perspectives, quels besoins d informations? 2
Les fréquences de comportements Et caractéris*ques 3
2006 Jeunes de 13-15 ans (ETARDAR 2006) 2010 Jeunes de 16-25 ans (Etude sur la santé des primo-inscrits en Missions Locales 2010) 2010 Jeunes de 18-25 ans (Etude «Internet et Jeux Vidéo» chez les étudiants ayant recours au SUMPPS 2010) 2011 Jeunes de 17-18 ans (ESCAPAD 2011) 2011 Jeunes de 18-25 ans (Enquête LMDE 2011-2012 sur la santé et conditions de vie des étudiants) 4
Comportements avec produits - ALCOOL Indicateur ETADAR (1) 13-15 ans ESCAPAD (2) 17-18 ans Jeunes ML (3) 16-25 ans Université (4) 18-25 ans Université (5) 18-25 ans Expérimentation 83% 82% 80% 83% Usage au cours du dernier mois Usage régulier d alcool 57% 60% 46% 8% 5% Usage quotidien 1% 2% 1% Sources : (1) Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC) (2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT) (3) Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS) (4) Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS) (5) Enquête LMDE 2011-2012 sante et conditions de vie des étudiants 5
Comportements avec produits - ALCOOL Indicateur ETADAR (1) 13-15 ans Ivresse au cours de la vie Ivresses dans l année (>=1 fois) Ivresses répétées dans l année (>=3 fois) Ivresses régulières dans l année (>=10 fois) ESCAPAD (2) 17-18 ans Jeunes ML (3) 16-25 ans 50% 46% 53% Université (4) 18-25 ans Université (5) 18-25 ans 37% 46% 14% 18% 5% 4% Sources : (1) Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC) (2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT) (3) Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS) (4) Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS) (5) Enquête LMDE 2011-2012 sante et conditions de vie des étudiants 6
Comportements avec produits - ALCOOL Phénomène «binge drinking» : 5 verres et plus en une occasion Indicateur ETADAR (1) 13-15 ans ESCAPAD (2) 17-18 ans Jeunes ML (3) 16-25 ans Université (4) 18-25 ans Université (5) 18-25 ans Dans le mois (>=1 mois) 37% Dans le mois (>=3 fois) 13% Dans le mois (>=10 fois) 1% Sources : (1) Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC) (2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT) (3) Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS) (4) Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS) (5) Enquête LMDE 2011-2012 sante et conditions de vie des étudiants 7
Comportements avec produits - TABAC Indicateur ETADAR (1) 13-15 ans ESCAPAD (2) 17-18 ans Jeunes ML (3) 16-25 ans Université (4) 18-25 ans Expérimentation tabac 51% 64% 59% 52% Université (5) 18-25 ans Quotidien 18% 24% 23% 24% Intensif* 5% * Plus de 10 cigarettes par jour Sources : (1) Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC) (2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT) (3) Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS) (4) Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS) (5) Enquête LMDE 2011-2012 sante et conditions de vie des étudiants 8
Comportements avec produits - CANNABIS Indicateur ETADAR (1) 13-15 ans ESCAPAD (2) 17-18 ans Jeunes ML (3) 16-25 ans Université (4) 18-25 ans Université (5) 18-25 ans Expérimentation 29% 40% 38% 35% 21²% Usage dans l année 29% 14% Usage dans le mois 11% 18% 15% 9% Usage régulier (>=10 fois) 7% 11% Usage quotidien 4% 2% Sources : (1) Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC) (2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT) (3) Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS) (4) Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS) (5) Enquête LMDE 2011-2012 sante et conditions de vie des étudiants 9
Comportements avec produits AUTRES PRODUITS Indicateur ETADAR (1) 13-15 ans ESCAPAD (2) 17-18 ans Jeunes ML (3) 16-25 ans Université (4) 18-25 ans Rivotril 3% Université (5) 18-25 ans Artane 2% Médicaments détournés de leur usage 10% Mélanges 12% 5% 14% Sources : (1) Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC) (2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT) (3) Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS) (4) Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS) (5) Enquête LMDE 2011-2012 sante et conditions de vie des étudiants 10
Comportements avec produits AUTRES PRODUITS Indicateur ETADAR 13-15 ans ESCAPAD 17-18 ans Jeunes ML 16-25 ans Université 18-25 ans Université 18-25 ans Poppers 3% Champignons hallucinogènes 3% Cocaïne 2% Amphétamines 2% LSD 2% Crack 1% Produits à inhaler 1% Ecstasy 1% Sources : (2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT) 11
Comportements sans produit - INTERNET 98% d utilisateurs, dont 40% sur le GSM notamment 13% d usages au minimum à risque Population concernée Usage problématique Usage à risque Ensemble des étudiants 6% 7% Etudiants usagers réguliers* d Internet 7% 7% Etudiants avec un usage prolongé** d Internet 14% 9% Source : Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS) *Au moins un usage hebdomadaire **usage d Internet 20 heures ou plus par semaine 12
Comportements sans produit JEUX VIDEO 46% de joueurs Près de 10% d usages problématiques Population concernée Usage problématique Ensemble des étudiants 8% Etudiants joueurs 18% Etudiants joueurs réguliers* de jeux vidéo 24% Etudiants joueurs avec un usage prolongé** 54% Source : Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS) *Au moins un usage hebdomadaire **usage d Internet 20 heures ou plus par semaine 13
Des fréquences de consommation plus élevées chez les garçons (hors expérimentation de tabac et d alcool) 17-18 ans ESCAPAD 2011 Garçons Filles Expérimentation tabac 65% 62% Usage quotidien 28%* 20% Expérimentation alcool 85% 80% Usage régulier d alcool 8%* 3% Expérimentation ivresses 51%* 41% Ivresses répétées 17% 12% Expérimentation 5 verres ou + en 1 occasion 42%* 32% Expérimentation cannabis 47%* 32% Usage régulier cannabis 12%* 2% Sources : (2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT), * différence significative 14
Pas de différences selon le sexe pour les usages à risque ou problématique d internet mais une prédominance masculine pour les usages problématiques des jeux vidéo Population concernée Hommes Femmes Ensemble Ensemble des étudiants 16%* 3% 8% Etudiants joueurs 23%* 10% 18% Source : Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS) *Différence significative 15
Des fréquences de consommation moindres qu en métropole, sauf pour le zamal? 17-18 ans ESCAPAD 2011 Réunion Métropole Expérimentation tabac 64% 68% Usage quotidien 24% 32% Expérimentation alcool 82% 91% Usage régulier d alcool 5% 11% Expérimentation ivresses 46% 59% Ivresses répétées 14% 28% Expérimentation 5 verres ou + en 1 occasion 37% 53% Expérimentation cannabis 40% 42% Usage régulier 7% 7% Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT) 16
Des fréquences de consommation moindres qu en métropole, sauf pour le zamal? Etudiants 18-25 ans enquête LMDE Réunion Métropole Expérimentation alcool 83% 91% Expérimentation ivresse dans l année 46% 50% Expérimentation cannabis 21% 34% Cannabis au cours de l année 14% 21% Cannabis au cours du dernier mois 9% 11% Cannabis tous les jours 2% 1% Sources : Enquête LMDE 2011-2012 sante et conditions de vie des étudiants 17
Des consommations plus précoces à La Réunion Jeunes de 13 ans Réunion (1) Métropole (2) Usage quotidien tabac 5% 2% Expérimentation alcool 76% 72% Expérimentation ivresses 31% 16% Sources : (1) Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC) (2) Enquête HBSC 2006 18
Les évolu3ons de consomma3on 19
Des évolutions globalement à la hausse chez les 17-18 ans Source : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT) Enquête renouvelée régulièrement (tous les 3 ans) 20
Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011 TABAC Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT) 21
Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011 ALCOOL Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT) 22
Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011 ALCOOL Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT) 23
Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011 ZAMAL Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT) 24
Des évolutions locales différentes de celles observées en métropole chez les 17-18 ans Source : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT) Enquête renouvelée régulièrement (tous les 3 ans) 25
TABAC Jeunes 17-18 ans ESCAPAD 2011 Réunion* Métropole* Expérimentation dans l année Expérimentation dans le mois Usage quotidien Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011 Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT) * Différences d évolution significatives (+ 5 pts) (+ 7 pts) (+ 8 pts) (-2 pts) (-1 pts) (+3 pts) 26
ALCOOL Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011 Jeunes 17-18 ans ESCAPAD 2011 Réunion Métropole Expérimentation alcool dans le mois Expérimentation ivresses Ivresses dans l année Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT) *Différences d évolution significatives * (+ 6 pts) * (+ 4 pts) * (+ 6 pts) (-0,4 pts) * (-1 pt) (-0,2 pts) 27
ZAMAL Jeunes 17-18 ans ESCAPAD 2011 Réunion Métropole Expérimentation zamal Usage zamal dans l année Usage régulier Usage quotidien Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011 Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT) *Différences d évolution significatives (+ 6 pts)* (+ 3 pts) (+ 3 pts)* (+ 2 pts)* (-1 pt) (-1 pt)* (-1 pt)* (-0,2 pts) 28
AUTRES PRODUITS Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011 Jeunes 17-18 ans ESCAPAD 2011 Réunion Métropole Expérimentation champignons hallucinogènes Expérimentation cocaïne Amphétamines (+ 2 pts)* (+ 1 pt)* (+ 1 pt)* (-0,0 pt) (-0,3 pts) (-0,3 pts) Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT) *Différences d évolution significatives 29
Contextes de consomma3on 30
Les addiction chez les jeunes Chez les étudiants enquête LMDE Raisons de la consommation d alcool des étudiants : Contexte festif - 59% pour faire la fête, s amuser (78% au niveau national) - 7% pour être dans un état second ou rechercher l ivresse (13% au niveau national) Sources : Enquête LMDE 2011-2012 sante et conditions de vie des étudiants 31
Les addiction chez les jeunes Chez les étudiants enquête LMDE Fréquence des lieux de consommation lors de la dernière ivresse Sphère privée, contexte festif Sources : Enquête LMDE 2011-2012 sante et conditions de vie des étudiants 32
Les addiction chez les jeunes Chez les primo-inscrits en Missions locales Contexte de consommation d alcool au cours du dernier mois (missions locales) : - 77% lors de fêtes uniquement - davantage les filles (81% contre 73% des garçons) Contexte festif - Davantage les plus jeunes (86% des moins de 18 ans contre 71% des 21 ans ou +) Sources : Enquête Santé des primo-inscrits en mission locale - 2010 33
Connaissances et représenta3ons des jeunes 34
Les addiction chez les jeunes Chez les jeunes de 13-15 ans ETADAR 2006 Proportions de jeunes de 13-15 ans connaissant les produits Source : Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC) 35
Les addiction chez les jeunes Chez les jeunes de 13-15 ans ETADAR 2006 Part des jeunes de 13-15 ans ayant déclaré qu il était facile de se procurer les produits Source : Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC) 36
Les addiction chez les jeunes Chez les jeunes de 13-15 ans ETADAR 2006 Fréquence de désapprobation de la consommation occasionnelle selon les produits Source : Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT- CIC-EC) 37
Les addiction chez les jeunes Chez les jeunes de 13-15 ans ETADAR 2006 Fréquence de désapprobation de la consommation régulière selon les produits Source : Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT- CIC-EC) 38
Les addiction chez les jeunes Chez les étudiants de 16-25 ans Enquête internet et JV 2010 Décalage entre usages et perceptions Internet 9% des jeunes ne savent pas juger leurs pratiques Près de 60% des usagers problématiques estiment leur usage normal Jeux vidéo 9% des jeunes ne savent pas juger leurs pratiques 65% des usagers problématiques estiment leur usage normal Source : Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS) 39
Vulnérabilités des jeunes 40
Les addiction chez les jeunes Chez les jeunes de 16-25 ans Missions locales 2010 Des situations de détresse psychologiques 1 jeune sur 5 a déjà pensé au suicide 1 jeune sur 3 a vécu une tentative de suicide dans son entourage Et des traumatismes (violences, accidents) 30% de jeunes victimes de violences (physiques, sexuelles, morales) 35% des jeunes hospitalisés suite à un accident D autres difficultés Près des ¾ des jeunes sans aucune ressource financière Source : Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS) 41
Les addiction chez les jeunes Chez les étudiants 18-25 ans Enquête LMDE 2011-2012 Des situations de détresse psychologique Environ 30% des étudiants ont ressenti un sentiment de mal-être au moins 2 semaines au cours de l année 11% ont fait des «projets de suicides» (8% au niveau national) Un étudiant sur 5 a consulté un professionnel de santé pour des problèmes émotifs, nerveux, psychologiques, psychiatriques ou de comportement D autres difficultés Près d 1/3 des étudiants déclarent leurs ressources financières insuffisantes 38% des étudiants : réelles difficultés financières 45% des étudiants ont renoncé à des soins Source : Enquête LMDE 2011-2012 sante et conditions de vie des étudiants 42
Conséquences 43
Les addiction chez les jeunes Accidents de la route avec alcool Part des moins de 25 ans parmi les victimes des accidents avec alcool Source : DEAL 44
Les addiction chez les jeunes Recours aux urgences pour ivresse Nombre de passages aux urgences concernant des moins de 25 ans pour : Source : Réseau OSCAR (CHU FG, CHU GHSR, GHER, CHGM, Cire OI) n % n % Ivresse alcoolique 571 15% 625 15% Intoxications liées à des substances psychoactives (hors alcool) Nombre de passages aux urgences concernant des MINEURS pour : 2010 2011 20 57% 25 48% n % n % Ivresse alcoolique 193 5% 176 5% Intoxications liées à des substances psychoactives (hors alcool) 8 37% 15 29% 45
Les addiction chez les jeunes Vie scolaire Nombre d exclusions temporaires ou définitives pour conduites liées aux addictions, année 2011/2012 Exclusions temporaires : 17 Exclusions définitives : 23 39 exclusions au total Nombre d élèves ayant eu un épisode d intoxication à l alcool ou autres produits, année 2011/2012 Indicateur difficile à obtenir Non exhaustivité et non représentativité Intoxication non prouvée Source : Rectorat de La Réunion 46
Prises en charge 47
Les addiction chez les jeunes Structure médico-sociales 2010 2011 n % n % Moins de 25 ans 389 12% 385 12% Mineurs 113 3% 113 4% CJC 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Moins de 25 ans 53 41 75 113 103 115 Entre 90% et 100% de polyconsommateurs selon les années 69% de consommateurs de zamal 51% de consommateurs d alcool 50% de consommateurs de médicaments détournés de leur usage Sources : Rapports d activités des structures de prises en charge médico-sociales (ANPAA 974, La Kaz Oté!) 48
Plusieurs travaux ces dernières années sur les addictions et les jeunes mais des données ponctuelles, parcellaires, non homogènes (public visé, questions posées, ), Vision satisfaisante du phénomène sur l île? 49
Merci de votre attention Réalisation Financement Observatoire Régional de la Santé de La Réunion 12 rue Colbert 97400 St-Denis Tél : 0262 94 38 13 Fax : 0262 94 38 14 Email : orsrun@orsrun.net Site internet : www.ors-reunion.org Référente : Monique RICQUEBOURG mricquebourg@orsrun.net Coordonateur Partenaires ANPAA 974, ARS OI, AVENTIS, CERP-SIPR, CGSS, CHGM, CHR Félix Guyon, CHR GHSR, Conseil Général, COREVIH, DEAL (ex- DDE), DRDDI, DRSM, FDJ, FNORS, Gendarmerie, INSEE, INSERM, La Kaz Oté, OFDT, PHARMAR, Police, PMU, Préfecture, SITAR, SOREDIP, 50