Intervenir en promotion de la santé : approche socio-écologique Promouvoir la santé dès la petite enfance : accompagner la parentalité Coulon Nathalie Maîtresse de conférences en Psychologie
Le développement d une personne se réalise en contexte tout au long de la vie Les contraintes et opportunités pour le développement de la personne naissent de la rencontre dès le début de la vie - de ses propres caractéristiques et de celles de ses milieux de vie proches - qui opèrent dans une logique de transaction - sous l influence des milieux plus larges dans lesquels ils sont imbriqués.
Mon approche socio-écologique du développement humain s appuie sur les travaux de Bronfenbrenner : Bronfenbrenner, U. (1979). The ecology of human development: Experiments by nature and design. Cambridge, MA : Harvard University Press. Bronfenbrenner, U. (2004). Making human beings human: Bioecological perspectives on human development. Thousand Oaks, CA: Sage.
Catégorisation du contexte : niveaux systémiques et terminologie de référence MACRO EXO MICRO ONTO Méso CHRONO Schéma de Demarteau et Muller d après U. Bronfenbrenner
Intérêt de l approche socio-écologique Le niveau d analyse et d intervention dépasse la personne et son environnement proche. Elle permet d éviter le biais de blâmer les victimes des organisations sociales en cherchant des explications uniquement au niveau individuel. Les personnes ne sont pas uniquement influencées par les forces sociales, elles sont aussi des agents actifs.
Ma schématisation du contexte évolutif des opportunités et contraintes pour le développement du jeune enfant Modèles culturels et projets sociétaux Déclinaisons et variations territoriales Domicile Centre de loisirs Crèche Terrain de jeux 6 Temps
5 processus critiques pour un développement positif (1/2) Il est nécessaire que l enfant participe à des activités réciproques, régulières et de complexité croissante pendant une période de temps suffisamment longue, avec une ou plusieurs personnes avec lesquelles il développera un fort attachement (sécurité affective) ; les interactions sous des conditions de fort attachement mutuel favorisent l exploration de l environnement qui va être source de développement (développement cognitif, social ) ;
Ma schématisation du microsystème Lieu physique Rôles Milieu proximal Personnes Activités Crèche Objets Relations sociales Symboles Analyser les transactions entre l enfant et les composants de ses milieux de vie proches
5 processus critiques pour un développement positif (2/2) Le travail profane de soin est important mais la qualité des interactions entre chaque personne engagée dans ce travail et l enfant dépend : de la disponibilité et l implication d une tierce personne adulte qui donne un statut à la personne engagée auprès de enfant et lui offre toutes les formes de soutien ; des échanges positifs avec les autres milieux de vie des enfants et des parents ; du niveau macrosocial et culturel.
Dynamique du développement selon le modèle Processus-Personne-Contexte-Temps Rd T2 =f(ppc) T1-T2 Produit des transactions + Agente des transactions Personne en développement
Aperçu de la difficile contextualisation de la relation parent-enfant http://parenthood.library.wisc.edu/lerner/lerner.html
Contextualisation de la relation adulte enfant et nouvelle catégorisation des sources d influences Promouvoir la santé de l enfant et de ses parents, c est produire un cercle vertueux en agissant à tous les niveaux du système Coulon (2012)
Houzelle N., Rebillon M. dir. Promouvoir la santé dès la petite enfance. Accompagner la parentalité. Saint-Denis : Inpes, coll. Santé en action, 2013.
Parentalité, développement de l enfant et accompagnement abordés selon une perspective socio-écologique http://www.inpes.sante.fr/cfesbases/catalogue/pdf/1508.pdf
Porteuse du projet «Une communauté autour d un bébé» financé par le Conseil Général de Pas-de-Calais et le Fonds National de Financement de la Protection de l Enfance 2011-13 Développer de nouvelles pratiques d accompagnement chez les professionnels de la petite enfance en PMI et au-delà (réseaux périnataux, crèches, réseaux d assistantes maternelles ). S appuyer sur l expérience acquise dans le cadre du programme «Etre Maman ou Papa pour la première fois» (kit éducatif à base de bandes dessinées et méthode éducative de résolution de problèmes). La méthode d accompagnement repose sur une démarche participative, tant du côté des parents que des professionnels.
Exemple de vignettes du kit éducatif www.grafper.org
Situer l intervention Prend sa source dans une dynamique territoriale Stratégie qui vise à renforcer le potentiel individuel et collectif ü Du côté des parents (bénéfices attendus pour eux et les enfants) ü Du côté des professionnel-le-s (bénéfices attendus pour les équipes et les familles). Stratégie qui vise l aménagement des milieux ü Par les parents ü Par les professionnel-le-s Stratégie qui vise à influencer ü Les parents ü Les professionnel-le-s ü Les décideurs
Conclusion Les schémas sont utiles pour organiser les éléments d analyse et penser les interventions. Cependant, l approche socio-écologique ne se réduit pas à des schémas. Elle vise l analyse des processus d influence proximaux et distaux. Le modèle Processus-Personne-Contexte-Temps de Bronfenbrenner résume la complexité dans une équation Il permet d envisager les effets des influences passées sur les transactions actuelles et à venir, d où la nécessité de promouvoir la santé dès la petite enfance.
Coulon, N. (2012). Quelle posture d'accompagnement adopter pour promouvoir la santé des jeunes enfants et celle de leurs parents? Journal du droit des jeunes. Revue de l action juridique et sociale, 314, 22-27. Coulon, N., Dewaele, J. et Morisot, L. (2012, décembre). Le projet «Une communauté autour d'un bébé» : itinéraire d'une recherche en promotion de la santé. Communication affichée présentée au 7e Congrès de l'association Francophone de Psychologie de la Santé (AFPSA), Lille, France. Coulon, N. (2014). Soutien à la parentalité et accompagnement émancipateur : les fondements d une dynamique vertueuse. Dans M. K. Laflamme et J. Piovesan (dir.), Familles et pratiques sociales. L approche-médiation : postures et initiatives. Lyon : Chroniques sociales. Je vous remercie pour votre attention