LSM Fiche de mesure 2013

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1 1/5 Permobil France LifeStand 5 Rue Clément Ader GENAS France Tel. : / Fax : / LSM : Fauteuil électrique multiposition à verticalisation électrique Dossier inclinable, lift d assise, inclinaison jambier, bascule d assise, verticalisation couché/debout, verticalisation assis/debout. Electronique DX2 Dynamic & Interface LifeStand avec positions pré-enregistrées ; Assise et dossier confort ergonomique de type Varilite Deux moteurs Gearless/Brush-less de 500 W ; Suspensions réglables ; Deux batteries plomb étanches certifiées IATA de 65 Ah ; Chargeur automatique ; Palette repose pieds monobloc ; Appui-mollets et accoudoirs ergonomiques ; Poids maximum utilisateur : 130 kg ; Autonomie : 35 km ; Vitesse maximum : 7-10 km/h ; Garantie 2 ans hors batteries et pièces d usure. Information DISTRIBUTEUR Distributeur (code/nom) : / Nom du contact : Adresse : Postal / Ville : / Téléphone / Fax : / Information UTILISATEUR Nom / Prénom : / Adresse : Postal / Ville : / Téléphone : Pathologie : Fauteuil Nouveau Renouvellement Marque et modèle du fauteuil précédent : / Date de l essai / / Mesures Informations indispensables pour la réalisation du devis Poids : kg Taille : cm 1 : cm 3 : cm 5 : cm 7 : cm 9 : cm 10 : cm

2 LSM LS Couleur Bleu LS Blanc arctique LS Argent LS CHASSIS Options du châssis Fixation taxi LS Kit éclairage LS Roulettes anti-bascule arrières LS Roulettes stabilisatrices (anti bascule avant) LS ,25 LIFT d'assise electrique (de 53 à 76cm sans coussin) LS Bascule d'assise (de 0 à 15 ) LS Largeur plaque d'assise 40cm LS cm LS cm LS Profondeur d'assise 49cm (6 trous visibles) LS cm (5 trous visibles) LS cm (4 trous visibles) LS cm (3 trous visibles) LS cm (2 trous visibles) LS cm (1 trou visible) LS cm (0 trou visible) LS ASSISE 5187, /5 Dynamic DX2 écran LED couleur + éclairage avant et arrière + multiposition électrique + batteries 2x65Ah + chargeur et prise de charge Type d'assise (Attention : la largeur du coussin doit être égale à la largeur de la plaque d assise) Coussin Varilite (largeur x profondeur) : Zoid - - Stratus - - Evolution ,9 Inclinable électrique (de 0 à 90 ) LS Largeur de dossier Varilite 40cm LS cm LS cm LS Type de dossier Evolution Réhaussé (largeur) : 40cm LS cm LS cm LS Evolution Profond (largeur) : DOSSIER 40cm LS ,91 45cm LS ,91 50cm LS ,91 Accessoires de dossier Poignées à pousser LS ,67 Barre à pousser LS ,71 Jambier électrique (de 0 à 75 ) LS REPOSE - JAMBE

3 3/5 Longueur de jambe 30cm LS cm LS cm LS cm LS cm LS cm LS cm LS cm LS Type de repose pieds Palette monobloc relevable LS Bi palette relevable LS ,91 LS LS Appuis mollet (vendu par paire) Petits LS Moyens LS Larges LS Genouillères Coque polyuréthane + coussinet neoprène LS Profondeur genouillères Trou 1 LS Trou 2 LS Trou 3 LS Trou 4 LS VERTICALISATION Assis/debout LS Assis/couché/debout LS POSITIONNEMENT Largeur entre accoudoirs 38cm LS cm LS cm LS cm LS cm LS cm LS cm LS Hauteur d accoudoirs 19cm LS cm LS cm LS cm LS cm LS cm LS Type d accoudoirs (position standard/escamotée vers l arrière/position basse) accoudoir à gauche accoudoir large LS accoudoir gouttière LS ,73 accoudoir à droite accoudoir large LS accoudoir gouttière LS ,73 accoudoir appui pectoral LifeStand (vendu par paire) (NC avec cale coude et barre pecto.) cale-coudes gauche (NC accoud pectoral LifStand), LS ,55 LS ,66 cale-coudes droite (NC accoud pectoral LifStand), LS ,66 119, , Large Gouttière Appui pectoral Accessoires de maintien (ceintures) Ceinture ventrale : S&M LS L LS

4 4/5 Harnais d épaule : S LS M LS L LS XL LS Harnais Stayflex : S LS Nous consulter M LS Nous consulter L LS Nous consulter XL LS Nous consulter Sangle abdominale LS ,37 Barre d appui pectorale (NC accoudoirs pectoraux LifeStand et tablette) LS ,49 Cale tronc (vendu par paire) Varilite petit 10x13 LS ,03 Varilite grand 13x15 LS ,03 Cale cuisse Cale cuisse droite LS ,16 Cale cuisse gauche LS ,16 Appui-tête Barre de maintien COBRA + coussin Plush P1000 LS Rallonge pour appui-tête LS ,87 Autre coussin Whitmyer LS Nous consulter Bras articulé sur appui tête permet la fixation d'un contacteur TASH ou Minicup (non compris) au niveau de la tête de l'utilisateur. Roues avant (vendu par paire) Nous consulter Nous consulter Pneu gonflable 2.80/ LS Roues arrière (vendu par paire) Pneu gonflable 3.00/8 LS Commande standard Manip escamotable par pantographe Afficheur digital de commande LS D - - LS G - - LS D - - LS G - - ROUES COMMANDES Commandes spéciales/adaptations et fabrications spéciales LS D ,33 Commande tierce personne (poignées à pousser obligatoires) Commande déportée arrière (joystick principal) (poignées à pousser obligatoires) Télécommande paramétrable Télécommande paramétrable ergonomique LS G ,33 LS D 71 74,91 LS G 71 74,91 LS D ,88 G ,88 LS D ,52 G ,52 Support Commande au menton Bras à escamotage manuel LS D ,57 LS G ,57 Bras à escamotage électrique LS D ,08 LS G ,08 Plastron LS ,88 Joystick Commande au menton Mini joystick HMC LS ,47 RJM proportionnel LS ,59 Contacteur Commande au menton IMPULS pour escamotage du bras électrique LS ,59 TASH + support pour escamotage du bras électrique LS ,43 714, , , , LS Bras articulé appui tête

5 5/5 Autres contacteurs TASH bleu LS ,12 TASH rouge LS ,12 TASh jaune LS ,12 Mini Cup LS ,60 Tablette escamotable Tablette scamotable pour acc. Standards (NC acc. pectoraux LifeStand et barre d appui pectorale) Escamotage toujours du côté opposé au joystick Tablette scamotable pour acc. Pectoraux LS (NC barre d appui pectorale) LS LS LS D G ACCESSOIRES DIVERS ,18 291, ,69 * Les codes et montants LPPR sont donnés à titre indicatif et n engagent en aucun cas LifeStand. De série Option ou variante disponible. Par défaut, les variantes gratuites non sélectionnées dans la colonne "" se verront attribuer la valeur Standard. RECOMMANDATIONS PARTICULIERES: Date et Signature / / Tampon distributeur