Anémie, carence en vitamines B12 et B9

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1 Anémie, carence en vitamines B12 et B9 Introduction Le sang contient trois types de cellules différents. Les globules blancs défendent le corps contre les infections, les globules rouges transportent l'oxygène dans le corps à l'aide d'une substance appelée hémoglobine et les plaquettes aident le sang à coaguler. Des millions de nouveaux globules rouges sont produits chaque jour pour remplacer les anciens globules qui sont détruits. Les éléments nutritifs de l'alimentation tels que le fer et les vitamines B12 et B9 (aussi appelé acide folique) aident le corps à produire constamment des globules. L'anémie se produit en cas de réduction du nombre des globules rouges ou de concentration de l'hémoglobine. Il existe plusieurs types d'anémie, chacun ayant une cause différente. Le type d'anémie le plus courant est dû à un manque de fer, alors que les autres types sont dus à un manque de vitamines B12 ou B9. Cette rubrique porte sur l'anémie due à la carence en vitamines B12 et B9. La carence en vitamines B12 ou B9 est particulièrement courante chez les personnes de plus de 75 ans. Symptômes Chaque type d'anémie a ses propres symptômes, qui dépendent de sa cause sous-jacente. Cependant, certains symptômes généraux sont associés à tous les types d'anémie. Ces symptômes sont la fatigue, l'essoufflement (dyspnée), les vertiges et les battements de cœur irréguliers (palpitations). Vous pouvez également souffrir de maux de tête, de bourdonnement dans les oreilles (acouphènes) et de perte d'appétit. Si votre anémie est causée par une carence en vitamine B12, vous remarquerez peut-être aussi d'autres symptômes, tels qu une teinte jaune de la peau (due à une jaunisse, qui se produit quand un élément chimique appelé bilirubine s accumule dans le sang). On peut citer comme autres symptômes la langue rouge et douloureuse (glossite), des aphtes et un sens du toucher modifié ou réduit. D autres signes d'une anémie due à la carence en vitamine B12 sont une capacité réduite à ressentir la douleur, une modification de la façon de marcher et de se déplacer, une gêne de la vue, l irritabilité et la dépression. Page 1 of 5

2 Hormis les symptômes généraux de l anémie, la carence en vitamine B9 peut aussi entraîner un manque de sensation, une incapacité à contrôler ses muscles et la dépression. Page 2 of 5

3 Causes Au Royaume-Uni, l anémie pernicieuse est la cause la plus courante de carence en vitamine B12. L anémie pernicieuse empêche le corps d absorber la vitamine B12. Les autres causes de carence en vitamine B12 sont rares. Cependant, une carence en vitamine B12 peut être due à votre alimentation, à un problème d estomac ou d intestin qui vous empêche d absorber cette vitamine ou à certains types de médicaments. Une carence en vitamine B9 peut être causée par plusieurs facteurs tels que le manque d'acide folique dans votre alimentation ou un problème sous-jacent qui empêche votre corps d'absorber l'acide folique aussi efficacement qu'il le devrait (tel que le syndrome du côlon irritable). Vous pouvez perdre de l'acide folique si vous urinez très fréquemment à cause d'un problème qui affecte vos reins ou votre foie. Si votre corps a besoin de plus d'acide folique que la normale, vous ne parvenez peut-être pas à combler ce besoin en vitamine B9, entraînant une carence. Le corps a besoin de plus d'acide folique que la normale en cas de grossesse, de cancer, de problème sanguin ou d'inflammation. Diagnostic Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d'anémie, en principe, il prescrira une analyse de sang. Votre niveau d'hémoglobine sera testé et, s'il est inférieur à la moyenne, le diagnostic sera que vous souffrez d'anémie. Votre médecin peut également prescrire une analyse pour vérifier votre niveau de vitamines B12 et B9. Si vos analyses montrent une carence de l'une de ces vitamines, elles aideront votre médecin à savoir quel type d'anémie vous avez. Une fois que votre médecin aura établi que vous avez une carence en vitamine B12 ou B9, il prescrira peut-être d'autres analyses pour trouver la cause de votre carence. Dans certains cas, de nouvelles analyses ou de nouveaux traitements seront peutêtre nécessaires, avec un spécialiste, par exemple un spécialiste des maladies du sang (hématologiste) ou un spécialiste des maladies du système digestif (gastroentérologue). Si votre carence en vitamine B12 ou B9 est due à une mauvaise alimentation, il vous sera conseillé de consulter une diététicienne, qui pourra vous indiquer comment modifier votre alimentation afin de résoudre votre problème. Page 3 of 5

4 Traitement L'anémie pour cause de carence en vitamine B12 se traite généralement en injectant de la vitamine B12. Au début, vous aurez des injections tous les deux jours pendant deux semaines. Si votre carence en vitamine B12 n'est pas due à un manque dans votre alimentation, vous aurez sans doute besoin d'injections de vitamine B12 tous les trois mois pour le reste de votre vie. Si votre carence en vitamine B12 est due à un manque dans votre alimentation, le médecin vous prescrira des cachets de vitamine B12 que, en principe, vous cesserez de prendre quand votre niveau sera revenu à la normale. Pour traiter l'anémie due à une carence en acide folique (B9), généralement, votre médecin prescrira des cachets d'acide folique, pour une durée habituelle de quatre mois. Si vous souffrez d'anémie due à une carence en vitamines B12 ou B9, vous devez incorporer de grandes quantités de ces vitamines dans votre alimentation quotidienne. Les aliments riches en vitamine B12 sont la viande, les œufs, les produits laitiers, les céréales de petit déjeuner enrichies et certains produits au soja. Les légumes comme le brocoli, les choux de Bruxelles, les asperges, les petits pois, les pois chiches et le riz complet contiennent tous des niveaux élevés d'acide folique. Complications La plupart des carences en vitamines B12 ou B9 peuvent être facilement soignées ; les complications sont donc relativement rares. Dans les cas graves, tous les types d'anémie peuvent entraîner des complications qui affectent le cœur et les poumons, en les empêchant de fonctionner normalement. Les carences en vitamines B12 ou B9 peuvent parfois entraîner une stérilité temporaire (incapacité à concevoir). Cependant, cette stérilité n'est pas permanente : elle peut être inversée en utilisant des compléments vitaminés. Si vous êtes enceinte, un manque de vitamines B12 ou B9 peut augmenter certains risques pour votre enfant, tels que le spina bifida (malformation de la colonne vertébrale du bébé). En outre, un manque d'acide folique peut entraîner la naissance prématurée de votre bébé. Les carences en acide folique peuvent aussi à accroître le risque de maladies cardio-vasculaires (dysfonctionnements de votre cœur et de votre circulation sanguine). Page 4 of 5

5 Les études montrent qu'un manque d'acide folique peut être lié à certains cancers. Bien que le manque d'acide folique ne soit jamais la seule cause d'un cancer, il peut être un facteur aggravant. Service de traduction confidentiel NHS Direct peut faire appel à des interprètes confidentiels, dans de nombreuses langues, quelques minutes après le début de votre appel. Suivez notre guide simple en 3 étapes : Étape 1 - Composez le numéro de NHS Direct Étape 2 Quand une personne répond, dites en anglais la langue que voulez utiliser. Attendez d être mis en relation avec un interprète qui aidera NHS Direct à vous donner les informations et conseils médicaux dont vous avez besoin. Étape 3 Si vous préférez, vous pouvez demander à un ami ou à un parent d appeler de votre part. Attendez qu un interprète soit en ligne avant d expliquer la raison de votre appel. Page 5 of 5