Troubles psychiques et travail

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1 Troubles psychiques et travail Dr Dominique PHAM Médecin-chef SDIS 29

2 ANXIETE DEPRESSION STRESS ETAT DE STRESS POST-TRAUMATIQUE BURNOUT RISQUES PSYCHOSOIAUX

3 ANXIETE DEPRESSION STRESS ETAT DE STRESS POST-TRAUMATIQUE BURNOUT RISQUES PSYCHOSOIAUX

4 ANXIETE Avant tout : une réaction naturelle et normale. Déclenchée Changement et nécessité d une adaptation Anticipation d une perte ou d un changement Réactions face à l évènement : Pari de réussite : optimisme Echec assuré : dépression Incertitude : anxiété

5 ANXIETE Plaintes physiques : Angoisse Oppression thoracique Nœuds dans la gorge ou le ventre Palpitations Tremblements, mains moites, Etat anxieux en dehors de la situation : Anxiété généralisée

6 ANXIETE État anxieux + danger ou menace objectifs Peur Peur irrationnelle sur objet ou situation sans caractère dangereux Phobie La peur disparaît en dehors de l objet ou de la situation phobogène. Le danger, la menace imaginaires, liées à la personnalité et l histoire de la personne

7 ANXIETE DEPRESSION STRESS ETAT DE STRESS POST-TRAUMATIQUE BURNOUT RISQUES PSYCHOSOIAUX

8 DEPRESSION Maladie caractérisée par : Des modifications des émotions Des modifications de l humeur (tristesse) Souffrance morale Ralentissement psycho-moteur S accompagne d une anxiété Sentiment douloureux D impuissance Culpabilité, indignité, auto dépréciation

9 DEPRESSION Présentation : Humeur déprimée (de la tristesse) Perte d'intérêt ou de plaisir à l'égard des activités quotidiennes Modification de l'appétit ou des variations du poids corporel Fatigue ou un manque d'énergie Insomnie (de la difficulté à dormir) ou un excès de sommeil chronique Changements perceptibles du niveau d'activité (une agitation anxieuse ou des réflexes ralentis) Sentiment d'autodépréciation ou de culpabilité Difficultés de concentration ou de prise de décision Pensées récurrentes de mort ou de suicide

10 DEPRESSION Perte d'intérêt à l'égard du travail Repli sur soi Evitement des membres de la famille et des amis Irritabilité Tendance à pleurer facilement Douleurs musculaires et corporelles Maux de tête, Douleurs articulaires Douleur abdominale

11 DEPRESSION Eléments déclencheurs Evénements marquants pénibles ou traumatiques Perte d'un proche, une rupture sentimentale, un licenciement Troubles médicaux Maladie de Parkinson, un accident vasculaire cérébral, une douleur chronique et certaines formes de cancer Certains médicaments et des drogues illicites comme les amphétamines L'alcool, qui a des effets dépressifs de courte durée et peut-être même de longue durée.

12 ANXIETE DEPRESSION STRESS ETAT DE STRESS POST-TRAUMATIQUE BURNOUT RISQUES PSYCHOSOIAUX

13 Stress Réaction d adaptation non spécifique de l organisme à une agression physique, psychologique ou sociale et qui s accompagne d un état anxieux. Mobilise toutes les ressources physiques et psychiques Prépare l animal à attaquer ou à fuir a Problème si impossible

14 STRESS Stress au travail Ressenti d un déséquilibre attente professionnelle /ressources dont dispose le sujet Signes : Fatigue Troubles du sommeil Signes psycho somatiques Aime son travail, peu d arrêts

15 ANXIETE DEPRESSION STRESS ETAT DE STRESS POST-TRAUMATIQUE BURNOUT RISQUES PSYCHOSOIAUX

16 ESPT Symptômes spécifiques suite à événement traumatisant : Contexte de mort Menace de mort Blessure grave Agression sexuelle

17 ESPT Vécu du traumatisme : Vécu personnel de l événement Témoin de l événement Informé de l événement qui touche un proche Exposition répétée ou extrême aux détails aversifs de l événement (ex: policier face à la pornographie infantile)

18 ESPT Symptômes : Reviviscence Souvenirs répétitifs, cauchemars, flashback Evitement Des souvenirs ou de l événement Altérations cognitives et émotionnelles Amnésies partielles, émotions négatives (peur, colère, culpabilité) Hyperactivation du système nerveux Irritabilité, comportement imprudent, difficultés de concentration, de sommeil Attention, possibilité de déclenchement retardé (> 6 mois)

19 ANXIETE DEPRESSION STRESS ETAT DE STRESS POST-TRAUMATIQUE BURNOUT RISQUES PSYCHOSOIAUX

20 BURNOUT = Epuisement professionnel Epuisement Emotionnel Physique Psychique Lié à une investissement prolongé dans des situations de travail exigeantes sur le plan émotionnel

21 BURNOUT Dégradation progressive du rapport au travail : Epuisement émotionnel Sentiment d être vidé de ses ressources Temps de repos insuffisant pour soulager cette fatigue Cynisme vis-à-vis de son travail : Attitude négative, dure, détachée Déshumanisation des autres Sorte d auto-protection Diminution de l accomplissement personnel au travail Sentiment d être inefficace, pas à la hauteur du poste

22 BURNOUT Manifestations : Emotionnelles Anxiété, tension nerveuse, tristesse, irritabilité Physiques : Troubles du sommeil (qui n est plus réparateur), tensions musculaires, douleurs dorsales, modifications du poids, Cognitives Baisse de la concentration, difficultés à maintenir l attention ou prendre des décisions Comportementales Repli sur soi, isolement social, agressivité Motivationnelles Doute sur ses compétences, devalorisation

23 ANXIETE DEPRESSION STRESS ETAT DE STRESS POST-TRAUMATIQUE BURNOUT RISQUES PSYCHOSOIAUX

24 RPS Situation de travail avec : Stress Violences internes Violences externes

25 RPS Facteurs de risque : Intensité et temps de travail Exigences émotionnelles Nécessité de maîtriser et façonner ses émotions Métiers de service Conflit de valeurs Insécurité de la situation de travail

26 RPS Conséquences collectives : Augmentation de l absentéisme et du turnover Difficultés pour remplacer le personnel ou recruter de nouveaux employés Augmentation des accidents du travail Démotivation, une baisse de créativité Dégradation de la productivité, une augmentation des malfaçons Dégradation du climat social, une mauvaise ambiance de travail

27 RPS Conséquences individuelles : Maladies cardio-vasculaires Dépression Anxiété Epuisement professionnel Suicide