Préparation de un ou de deux types d insuline et administration

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Clotilde Déry
il y a 10 ans
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1 Préparation de un ou de deux types d insuline et administration

2 Étapes pré-éxécutoires Mesurer la glycémie capillaire

3 Étapes pré-éxécutoires Retirer l insuline du congélateur Comparer l étiquette avec l ordonnance médicale et consulter le FADM Vérifie les «7 bons» : bon médicament bonne dose bonne voie d administration bon moment bon client bonne documentation (signe le bon FADM bonne surveillance des effets attendus+secondaires

4 Étapes pré-éxécutoires Connaissance du médicament : Classe Effet thérapeutique (explique la médication au client) Mécanisme d action Éléments à surveiller suites à l administration Préparer une étiquette d identification : nom du client et no de chambre nom du médicament, dose préparée (en unités) date, heure de préparation, initiales de l'infirmière

5 Étapes pré-éxécutoires Matériel: Seringue: insuline (gradué avec unité et non ml) Calibre: #25, 26, 27 G Quant. Injectable: ad 1ml Tampon d alcool,ouate ou compresse, gants non stériles

6 Préparation avec un type d insuline Désinfecter le centre du bouchon de caoutchouc de la fiole avec un tampon antiseptique et attendre 30 secondes Injecter la quantité d air (quantité d air = quantité à prélever)dans l espace vide de la fiole en retenant le piston sans le contaminer et retourne la fiole.

7 Préparation avec un type d insuline Prélever le médicament de manière aseptique

8 Préparation avec un type d insuline Expulser les bulles d air et surplus de médicament (s il y a lieu) et prélever la dose exacte

9 Préparation avec un type d insuline Prélever la dose exacte Couvrir l aiguille avec la gaine de sécurité Apposer l étiquette sur la seringue Effectuer la double vérification La dose d insuline à administrer doit toujours être vérifiée par deux infirmières afin d éviter toute erreur d administration

10 Préparation avec deux types d insuline

11 Préparation avec deux types d insuline Lorsqu on mélange deux préparations, on prélève d abord l insuline régulière qui est claire et, par la suite, l insuline intermédiaire dont l aspect est laiteux On peut se souvenir de l acronyme suivant: BCCB B: Blanche (injecter de l air en premier dans l insuline laiteuse) C: Claire (injecter de l air dans la fiole d insuline claire) C: Claire (aspirer en premier l insuline claire dont l action est rapide) B: Blanche (aspirer en dernier l insuline blanche dont l action est intermédiaire)

12 Préparation avec deux types d insuline Désinfecter le centre du bouchon de caoutchouc des 2 fioles avec un tampon antiseptique et attendre 30 secondes Injecter dans la fiole à insuline intermédiaire ou prolongée (solution trouble) un volume égal d air à la dose à prélever Éviter que le biseau de l aiguille ne touche la solution

13 Préparation avec deux types d insuline

14 Préparation avec deux types d insuline Retirer l aiguille de la solution trouble Avec la même seringue, injecter dans la fiole d insuline à action rapide (solution limpide) un volume d air égal à la dose à prélever Retourner la fiole en maintenant la pointe de l aiguille immergée dans l insuline et prélever le nombre d unités prescrits.+ Expulser les bulles d air

15 Préparation avec deux types d insuline Vérifier le nombre d unités prélevées et demander à une autre infirmière de la vérifier également Comme la préparation d insuline exige la double vérification, il faut faire vérifier la dose par une autre infirmière avant d y ajouter le deuxième type d insuline

16 Préparation avec deux types d insuline Remettre l aiguille dans la fiole d insuline intermédiaire ou prolongée (solution trouble) et prélever le nombre d unités prescrits Retirer l aiguille de la fiole et expulser les bulles d air Couvrir l aiguille avec la gaine de sécurité Apposer l étiquette sur la seringue Effectuer la double vérification

17 Administration Isoler le client Se laver les mains Mettre des gants non stériles Appeler le client par son nom et vérifie son bracelet Choisir le bon site Inspecter et palper la peau au site choisi

18 Administration Alterner les sites d injection car l accumulation d insuline dans les tissus sous-cutanés peut provoquer de la lipodystrophie

19 Administration Appliquer un tampon antiseptique au centre du site et nettoyer de l intérieur vers l extérieur par des mouvements circulaires sur 5 cm. Attendre 30 secondes qu il sèche.

20 Administration Pincer la peau et la soulève d environ 2.5 cm Introduire rapidement l aiguille à un angle de 90 en mouvement continu Injecter lentement Retirer doucement l aiguille Appliquer ouate ou une compresse sèche sur le site d injection

21 Administration

22 Administration Jeter la seringue sans remettre la gaine protectrice dans la boîte biorisque Saluer la cliente au départ Mettre ses initiales à côté de l heure administration du Rx et signer le FADM à fin

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