École Doctorale Matérialité et Production Dossier de candidature à une bourse

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1 École Doctorale Matérialité et Production Dossier de candidature à une bourse 1. Informations sur le candidat 1.1 État civil Nom : Prénom usuel : Autres prénoms : Dernier diplôme obtenu : Sexe : Féminin Masculin Date de naissance (JJ/MM/AAAA) : Lieu de naissance (Localité, pays) : Nationalité : État civil : Célibataire Marié Divorcé Veuf Nombre d enfants dans le ménage 1 : Est-ce que une garde d'enfants est souhaitée? Oui Non 1.2 Adresse de correspondance Institut/département : Université : Complément d'adresse : Rue, N : Code postal : Ville : Pays : 1.3. Adresse personnelle (si différente de l adresse de correspondance) Complément d'adresse : Rue, N : Code postal : Ville : Pays : 1 Les doctorants avec enfants sont explicitement encouragés de s appliquer; ils auront un soutien (financier) par la Deutsche Forschungsgemeinschaft. Pour en savoir plus, visitez le site : Mentoring/DFG_Chancengleichheitsmittel/DFG_Familienpauschale.pdf 1

2 1.4 Cordonnées : téléphone, fax, Veuillez indiquer votre numéro de téléphone et votre adresse , afin que nous puissions vous contacter au sujet de votre dossier de candidature ou si une information nous manque. N téléphone fixe (préfixe international inclus) : Fax (préfixe international inclus) : N téléphone portable (préfixe international inclus) : 2. Formation scolaire et universitaire 2.1 Diplôme permettant l'admission aux études supérieures (p. ex. baccalauréat) Veuillez joindre une copie de votre diplôme permettant l admission aux études supérieures ainsi qu une traduction assermentée, si le diplôme n est pas rédigé en allemand, français ou anglais. Nom de l établissement d enseignement / école, ville, pays : Du (MM/AAAA) : au (MM/AAAA) : Intitulé du diplôme d études secondaires: (p. ex. baccalauréat) : Date d obtention (JJ/MM/AAAA) : Veuillez brièvement préciser vos matières principales : 2.2 Université Diplôme de licence (p. ex. B.A.) Veuillez joindre une copie de votre diplôme et des relevés de notes ainsi qu une traduction assermentée, si le diplôme n est pas rédigé en allemand, français ou anglais. Nom de l université / école, ville, pays : Du (MM/AAAA) : Au (MM/AAAA) : Disciplines majeure et mineure(s) : Intitulé du diplôme (p. ex. B.A.) : Date d obtention (JJ/MM/AAAA) : 2.3 Université Diplôme de master (p. ex. M.A.) Veuillez joindre une copie certifiée conforme de votre diplôme et des relevés de notes ainsi qu une traduction assermentée, si le diplôme n est pas rédigé en allemand, français ou anglais. Nom de l université / école, ville, pays : Du (MM/AAAA) : Au (MM/AAAA) : 2

3 Discipline et, le cas échéant, domaine(s) de spécialisation : Intitulé du diplôme (p. ex. M.A.) : Date d obtention (JJ/MM/AAAA) : Titre du mémoire : Nom du directeur de mémoire (le cas échéant) : Résumé du mémoire : 2.4 Université autres de l enseignement supérieur Veuillez joindre une copie certifiée conforme de votre diplôme et des relevés de notes ainsi qu une traduction assermentée, si le diplôme n est pas rédigé en allemand, français ou anglais. Nom de l université / école, ville, pays : Du (MM/AAAA) : Au (MM/AAAA) : Disciplines majeure et mineure(s):ou domaines de spécialisation : Intitulé du diplôme : Date d obtention (JJ/MM/AAAA) : Titre du mémoire (le cas échéant) : Nom du directeur de mémoire (le cas échéant) : Veuillez joindre le résumé du mémoire séparément à votre dossier de candidature. 3

4 2.5 Candidats chinois Candidats chinois : Veuillez joindre un certificat APS valide de l ambassade allemande Pékin à votre dossier de candidature. Pour en savoir plus : Séminaires de formation ou stages réalisés durant vos études et/ou expérience professionnelle Veuillez citer brièvement l historique de vos séminaires de formation ou stages les plus significatifs, réalisés durant vos études et/ou votre expérience professionnelle depuis le baccalauréat. Veuillez inclure les informations suivantes: a) Cours obligatoires, projets et stages dans le cadre de vos études de master b) Séminaires de formation ou stages en dehors de vos études supérieures c) Autres activités ou occupations professionnelles, notamment si elles ont allongé la durée de vos études. Le cas échéant, veuillez indiquer en détail vos qualifications et diplômes ainsi que les noms des entreprises /institutions. Du (MM/AAAA) Au (MM/AAAA) Qualification 4

5 3. Connaissances en langue 3.1 Allemand Si l allemand n est pas votre langue maternelle, veuillez ajouter des copies certifiées conformes attestant la réussite des tests ou des certificats de langue allemande. Votre langue maternelle est-elle l allemand? Oui Non Si non: Avez-vous un certificat de langue (Test DaF ou certificat équivalent)? Oui Non Veuillez indiquer l intitulé du certificat et sa date d obtention : Veuillez indiquer le score obtenu : Le cas échéant, veuillez indiquer d autres modes d apprentissage de cette langue (p. ex. formation scolaire) : 3.2 Français Si le français n est pas votre langue maternelle, veuillez ajouter des copies certifiées conformes attestant la réussite des tests ou des certificats de langue française. Votre langue maternelle est-elle le français? Oui Non Si non: Avez-vous un certificat de langues (DELF, DALF ou certificat équivalent)? Oui Non Veuillez indiquer l intitulé du certificat et sa date d obtention : Veuillez indiquer le score obtenu : Le cas échéant, veuillez indiquer d autres modes d apprentissage de cette langue (p. ex. formation scolaire) : 3.3 Anglais Si l anglais n est pas votre langue maternelle, veuillez ajouter des copies certifiées conformes attestant la réussite des tests ou des certificats de langue anglaise. Votre langue maternelle est-elle l anglais? Oui Non Si non: Avez-vous un certificat de langues (TOEFL, TOEIC, CAE, CPE ou certificat équivalent)? Oui Non Veuillez indiquer l intitulé du certificat et sa date d obtention : Veuillez indiquer le score obtenu : Le cas échéant, veuillez indiquer d autres modes d apprentissage de cette langue (p. ex. formation scolaire) : 5

6 4. Expérience de recherche Veuillez indiquer brièvement vos domaines de recherche ainsi que les techniques et méthodes apprises et appliquées pendant vos études et lors de la rédaction de votre mémoire de master/diplôme. Si, à la suite de vos études, vous avez développé d autres intérêts de recherche, veuillez les décrire brièvement dans un paragraphe à part. 5. Publications, conférences Veuillez indiquer, le cas échéant, vos publications (éditeur, titre, lieu d édition, maison d édition, année d édition, nombre de pages ou bien titre, nom de la revue, numéro, année de parution, nombre de pages) et/ou communications scientifiques (titre de la communication, nom de la conférence, ville, pays, année) : 6. Distinctions, prix Veuillez indiquer, le cas échéant, vos bourses, distinctions, prix 7. Engagement social et communautaire Veuillez décrire, brièvement, votre engagement social et communautaire : 6

7 8. Stages, séjours à l étranger Veuillez, le cas échéant, indiquer vos stages (Précisez le nom de l entreprise/institution, la durée et vos missions) et / ou vos séjours à l étranger (Précisez le motif et la durée du séjour à l étranger) : 9. Résumé de la thèse Veuillez joindre le résumé de la thèse séparément à votre dossier de candidature (cinq pages maximum). 10. Lettre de motivation Veuillez joindre une lettre de motivation à votre dossier de candidature (une page maximum), précisant pourquoi vous porter candidat à l École Doctorale Matérialité et Production. 11. Lettre de recommandation Veuillez indiquer les noms et coordonnées de deux répondants ayant accepté de remplir le formulaire de recommandation du École Doctorale Matérialité et Production, que vous pouvez télécharger sur notre site web Veuillez parvenir le formulaire à vos répondants. Répondant 1 Nom : Institution : Adresse : Répondant 2 Nom : Institution : Adresse : 7

8 12. Renseignements supplémentaires Veuillez, le cas échéant, ajouter ci-dessous les renseignements supplémentaires que vous jugez utiles : 13. Déclaration Je certifie l exactitude de tous les renseignements communiqués dans le présent dossier de candidature ainsi que l authenticité des documents fournis par ou courrier. Je déclare avoir des connaissances de l allemand, du français et de l anglais au niveau requis. Je déclare en outre être informé que toute déclaration inexacte, erreur ou omission de ma part entraînerait le rejet de mon dossier de candidature ou bien l exclusion de l École Doctorale Matérialité et Production ainsi que l annulation de la bourse. Ville, date : Nom et signature : 14. Déclaration de consentement, protection des données Je consens à ce que mes données personnelles soient transmises aux répondants et aux personnes impliquées dans le concours de l École Doctorale Matérialité et Production. J accepte que mes données personnelles soient stockées à des fins du processus d application et d admission. Ville, date : Nom et signature : 15. Autres questions (réponse facultatives) Informations facultatives : Comment avez-vous eu connaissance du programme École Doctorale Matérialité et Production et la bourse? Annonce dans Annonce dans Bourse d emplois en ligne si oui, sur quel site? Affiche dans votre université/établissement : Site web École Doctorale Amis /collègues /employeur Autre : 8