DOSSIER DE CANDIDATURE 20 / 20 PRéPA MéDECINE

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1 DOSSIER DE CANDIDATURE 20 / 20 PRéPA MéDECINE PHOTO Votre état civil NOM :... Prénom :... Adresse :... Code postal :... Ville :... Tél : Mobile : ...@... Date de naissance : / / Lieu de naissance :... Sexe : M F Nom et prénom des parents ou tuteurs (obligatoire) :... Adresse :... Code postal :... Ville :... Tél : ...@... Profession du père :... Employeur :... Profession de la mère :... Employeur :... Nombre de frère(s) et soeur(s) :... Votre choix Stage de prérentrée + Pack annuel (S1 + S2) Stage de prérentrée seul Pack annuel seul (S1 + S2) Stage de prérentrée + S1 Pack S1 Pack S2 (Tronc commun + spé) Pack S2 Tronc Commun Pack S2 Spé seule

2 Votre situation actuelle Lycéen (préciser classe et bac préparé) :... Autre (précisez) :... Votre scolarité ces 2 dernières années ANNÉE ÉTABLISSEMENT ENSEIGNEMENT DIPLÔME OBTENU MENTION Avez-vous besoin d informations pour trouver un logement? Oui Non Si oui, communiquez-nous votre ... Comment avez-vous connu l ISPC? (Si un ancien élève vous a recommandé l école, précisez son nom - Bulletin de parrainage à retirer à l école) Vos motivations quant à votre projet professionnel :

3 Vos attentes vis-à-vis de l ISPC : Quelles autres informations jugez-vous utile d apporter pour l appréciation de votre candidature?

4 PIÈCES À JOINDRE À VOTRE DOSSIER Les 6 derniers bulletins de notes en votre possession 3 photos d identité Le contrat d inscription dûment complété Le règlement de 350 (dont 50 de frais de dossier) sera conservé si la candidature est acceptée à l issue de l entretien de motivation Fait à Date Signature Cadre réservé à ISPC Date de réception de dossier : Avis de la commission pédagogique : Admis(e) Liste d attente Refusé(e) Commentaires :

5 CONTRAT D INSCRIPTION PRéPA MéDECINE ANNÉE 20 / 20 NOM :... Prénom :... Adresse : Code postal :... Ville :... Tél : Mobile : ...@... Date de naissance : / / Lieu de naissance :... PHOTO Nom et prénom du parent responsable :... Adresse (si différente de celle de l étudiant) :... Tél : Mobile : ... Déclare m inscrire à l ISPC pour préparer le concours de Médecine, selon les modalités détaillées dans la documentation ci-jointe dont j ai pris connaissance. Les enseignements retenus représentent un montant de scolarité de : Stage de prérentrée + Pack annuel (S1 + S2) Stage de prérentrée seul Pack annuel seul (S1 + S2) Stage de prérentrée + S Pack S Pack S2 (Tronc commun + spé) Pack S2 Tronc Commun Pack S2 Spé seule Pour réserver ma place, je verse ci-joint un accompte de 350, à déduire du montant de scolarité et conservée si ma candidature est acceptée à l issue de l entretien de motivation. Je souhaite être contacté(e) pour un entretien individuel avant de m engager auprès de l école. À noter : Les bénéficiaires de l ARS et les boursiers ont droit à une réduction de 15%, hors accompte. Des facilités de paiement sont accordées sur simple demande.

6 RÈGLEMENT FINANCIER 1) Les frais de scolarité sont à régler selon les modalités proposées en entretien. 2) Si l inscription est souscrite avant les résultats du baccalauréat, l intégralité des sommes versées (hors frais de dossier de 50 euros) est restituée en cas de non obtention de ce diplôme. 3) Quelle que soit la formule choisie, l annulation du Pack S2 est possible, au plus tard 1 semaine après la publication officielle par l université des résultats du semestre 1, moyennant un envoi par lettre recommandée. Le remboursement concerne les sommes engagées pour le semestre 2, minorée de 15%. 3) En cas de départ en cours d année de l étudiant, motivé par un cas de force majeure (maladie grave, accident, décès), l ISPC procédera au remboursement de la scolarité, hors accompte et au prorata des enseignements suivis. 4) Dans les autres cas (autre orientation décidée après l inscription, inscription dans une autre école préparatoire privée dans la même académie, convenance personnelle de l élève, abandon des études, ), le règlement de la scolarité sera conservé. J ai bien noté que mon inscription sera définitive après étude et acceptation de mon dossier. Je m engage à participer assidûment à tous les cours et colles. Je m engage plus généralement à respecter le règlement intérieur, consultable dans les locaux de l ISPC et qui me sera remis au plus tard le jour de la rentrée. Fait à... Le... Signature de l élève Précédée de la mention manuscrite «Lu et approuvé» Signature du parent ou tuteur légal Précédée de la mention manuscrite «Lu et approuvé» Merci de conserver un exemplaire du présent contrat dûment complété et de nous retourner le second, rempli à l identique.