Dissolution des Gaz & Accidents de décompression

Transcription

1 Dissolution des Gaz & Accidents de décompression 1

2 Plan du cours Introduction Rappels Pression Composition de l air Pression partielle Courbe de sécurité Anatomie Dissolution des Gaz (Loi de Henry) Mise en évidence Enoncé Les différents états Applications à la plongée Les facteurs influents sur la dissolution Accident de décompression Les causes Les symptômes La conduite à tenir La prévention 2

3 Introduction L accident de décompression (ADD) est spécifique aux plongeurs. Vous connaissez son existence car en tant que niveau 1 on vous aappris: Que nous devons effectuer des remontées àvitesse contrôlée (vitesse des petites bulles) Que l on ne pouvait pas toujours rejoindre directement la surface : courbe de sécurité et paliers de décompression. Même en appliquant les règles, il faut toujours rester vigilant sur l apparition des symptômes. Nous verrons qu il est liéàun surplus de gaz dans l organisme en fin de plongée. Les gaz peuvent se dissoudre dans les liquides, plusieurs exemples le prouvent: les bulles dans l eau gazeuse, la respiration des poissons (ils captent l oxygène par l intermédiaire de leurs branchies), 3

4 Rappels En plongée Pabs = PatmP hydrostatique Soit : Pabs = 1 bar 1 bar tous les 10 mètres. Composition de l air 80% azote (N2) et 20% oxygène Notion de pression partielle (loi de dalton) La pression partielle d'un gaz dans un mélange est égale àla Pression absolue du mélange multipliépar la concentration (ou le pourcentage) du gaz dans le mélange. Pression Partielle Gaz = Pression Absolue du Mélange * % Gaz Pression Absolue = P.P (N2) P.P (O2) PpN2 à10m = 80% * 2b = 0,8*2 = 1,6 bar La courbe de sécurité Elle définit la limite (couple profondeur / temps de plongée) au dessus de laquelle des paliers sont nécessaires. 4

5 Rappels 5

6 Anatomie Circulation du sang dans tout le corps. Echange gazeux et transport des gaz 6

7 Loi de Henry (1/6) Mise en évidence Mettons un liquide dans un bocal (par exemple de l eau), avec un gaz au dessus, par exemple de l azote (N2). Un piston fermant l ensemble. Si on appuie sur le piston, la pression intérieure augmente. Si on relâche aussitôt, le piston reprend sa place et la pression reprend sa valeur initiale. Mais si on attend un certain temps : le piston ne remonte pas totalement le gaz s est dissout dans le liquide Temps Si on continue d attendre, le piston remonte le gaz est éliminé du liquide C est d ailleurs ce que l on constate chez soi en laissant une bouteille de champagne ouverte : au bout d un certain temps, il n y a plus de bulles!! 7

8 Loi de Henry (2/6) Mais que se passe t-il lorsque l on ouvre la bouteille de champagne? Si on relâche d'un coup le piston, la pression va baisser brutalement et des bulles vont se former dans le liquide. Si la pression au dessus du liquide baisse trop rapidement, il se produit un dégazage anarchique provoquant la formation de bulles. 8

9 Loi de Henry (3/6) Enoncé de la loi de Henry (Joseph Henry, Physicien américain, ) A température donnée, la quantitéde gaz dissous àsaturation dans un liquide est proportionnelle à la pression partielle du gaz au dessus de ce liquide. La quantitéde gaz dissoute est appelée Tension. Cela correspond àla «pression»du gaz dans le liquide. La dissolution n est pas immédiate, de même que l élimination. Une baisse de pression trop rapide dans le gaz au dessus du liquide provoque l apparition de bulles. Le dégazage est anarchique. Les différents états selon la quantitéde gaz dissoute (tension) et la pression du gaz au dessus du liquide, on distingue 3 états : Etat de sous saturation Etat de saturation ou état d équilibre Etat de sursaturation 9

10 Loi de Henry (4/6) Etat de sous saturation : Le liquide absorbe le gaz en le dissolvant. Etat de saturation ou état d équilibre: La quantitéde gaz dissoute est proportionnelle àla pression du gaz exercée sur le liquide. C est-à-dire qu il n y a plus de dissolution de gaz dans le liquide ou inversement, restitution de gaz dissous par le liquide Etat de sursaturation: Le liquide restitue le gaz dissous et les molécules de gaz se regroupent pour former des micros bulles. 10

11 Application à la plongée Loi de Henry (5/6) Le corps humain s apparente àun liquide car nous sommes constitués de liquide pour plus de 70%. En suivant le schéma d une plongée, en surface nous avons une Pp d azote de 0,8 bar Au fur et àmesure de la descente : le corps absorbe progressivement de l azote (d autant plus qu il va profond e t/ou reste longtemps), le corps est sous saturé. Au fond l équilibre est atteins le corps est saturé. Lors de la remontée, PpN2 : le corps restitue progressivement de l azote, le corps est sursaturé. 11

12 Loi de Henry (6/6) Les facteurs qui influents sur la dissolution: pression = profondeur temps = durée de plongée température = température de l eau agitation = irrigation du sang = efforts du plongeur surface de contact liquide gaz = «qualité»de la respiration 12

13 Accident de décompression (1/14) Les causes de l ADD L organisme accepte une petite sursaturation d azote mais pas plus qu une certaine limite. En condition normale (remontée lente), l azote excédentaire est véhiculépar le sang puis «débarrassé»au niveau des poumons. Si cette limite est dépassée (remontée trop rapide, pas de palier), des micros bulles peuvent se former àcertains endroits(vaisseaux sanguins, etc.) et Provoquer divers lésions et troubles. 13

14 Accident de décompression (2/14) Des microbulles qui circulent peuvent se mettre ensemble. A la remontée la pression diminue donc le volume des bulles augmente. Les bulles peuvent boucher un vaisseau saguin et empêcher l oxygène d arriver aux organes qui sont irrigués par ce vaisseau sanguin. 14

15 Accident de décompression (3/14) Dès la descente, l organisme commence à saturer. Si la plongée ne dure pas trop longtemps ou n est pas trop profonde, la saturation n est pas complète, on peut regagner la surface directement àvitesse contrôlée 15

16 Accident de décompression (4/14) Dès la descente, l organisme commence à saturer. Si la plongée ne dure pas trop longtemps ou n est pas trop profonde, la saturation n est pas complète, on peut regagner la surface directement àvitesse contrôlée. Si la remontée est trop rapide l organisme n as pas le temps de désaturer lentement. Des bulles se forment : c est l accident. 16

17 Accident de décompression (5/14) Dès la descente, l organisme commence à saturer. Si la plongée est profonde, la saturation est complète, on ne peut pas regagner la surface directement àvitesse contrôlée. Il faut faire un palier. 17

18 Accident de décompression (6/14) Dès la descente, l organisme commence à saturer. Si la plongée est profonde, la saturation est complète, on ne peut pas regagner la surface directement àvitesse contrôlée. Il faut faire un palier. Si le palier n est pas respecter l organisme n as pas le temps de désaturer lentement. Des bulles se forment : c est l accident. 18

19 Accident de décompression (7/14) GRAVITE DE L ACCIDENT? Où sont les bulles? 19

20 Accident de décompression (8/14) Les symptômes Accidents bénins : Fatigue intense et la plupart du temps -Puces démangeaisons, sensations de brûlures ou de piqûres qui siègent surtout au niveau du tronc et des membres supérieurs. -Moutons : sorte d'éruption avec des boursouflures de la peau -Accidents Ostéo-Articulaires (bends), ils méritent plutôt ce nom du fait de lalocalisation principale des bulles au niveau des tendons musculaires. Accidents sérieux : Troubles de l oreille interne (siège de l audition et de l équilibre). Ils se traduisent par : Un état nauséeux (attention différent du mal de mer), Des vertiges, Des déficits auditifs, Des acouphènes (sifflement, bourdonnement). 20

21 Accident de décompression (9/14) Les symptômes (suite) Accidents sérieux : Troubles neurologiques (cerveau). On peut observer les symptômes suivants : Douleur vive et soudaine dans le bas du dos («coup de poignard») Fourmillements, déficits sensitifs, Déficits sensoriels, troubles du langage, Déficits moteurs, paralysie des quatre membres (tétraplégie - quadriplégie) due à une atteinte neurologique et / ou cérébrale. Coma Troubles médullaires (moelle épinière) avec : Incapacité à uriner Troubles de la sensibilité; fourmillement, engourdissement, Paralysie Détresse respiratoire : Gêne respiratoire, respiration rapide et superficielle, sensation d'étouffement, douleur thoracique Infarctus du myocarde aboutissant à un arrêt cardiaque. 21

22 Accident de décompression (10/14) La conduite à tenir Dès le moindre doute ou symptôme, sur le bateau ou au club : prévenir le moniteur ou le directeur de plongée qui gérera la suite : faire boire de l eau plate. faire prendre de l aspirine (sauf contre indication) : 0,5g mettre sous oxygène alerter les secours pour demander une évacuation vers un centre hospitalier hyperbare. L ensemble de la palanquée suit le blessépour contrôle avec les ordinateurs de plongée. En cas d accident la personne et mise sous oxygène et va au caisson. Elle sera entre autre «recomprimée»afin de dissoudre les petites bulles problématiques. En aucun cas l accidenté ne doit être ré-immerger! Une caractéristique de cet accident est l évolutivitédes symptômes avec le temps, d où l urgence d une évacuation. Une autre particularitéde l ADD est qu il ne survient pas forcément dès le retour en surface oùau moment de la sortie de l eau mais peut survenir plusieurs minutes ou heures après (jusqu à 24h après la sortie de l eau). 22

23 Accident de décompression (11/14) Prévention L'utilisation des tables Respecter la vitesse de remontée (15m/mn), les paliers, ne pas changer de table entre 2 plongées, respecter la règle des plongées consécutives, successives, remontée rapide ne pas faire plus de 2 plongées par jour, La ventilation Eviter les efforts physiques avant, pendant et après la plongée. Eviter l'essoufflement. La combinaison Le froid favorise l'accident de décompression. La condition physique L'âge, la fatigue, l'obésité, le stress, le tabac, l'alcool, la drogue, les médicaments, la mauvaise condition physique favorisent l'accident de décompression. Eviter les Yo-yo Pas d'apnée après la plongée. Effectuer un palier de sécuritéde 5 min en cas de remontée trop rapide Pas de Valsalva àla remontée ou au palier Boire : pas de déshydratation Eviter le stress Eviter trop d alcool la veille au soir Eviter le tabac Dissolution des Gaz et Accident de décompression- Cours N2- Février

24 Accident de décompression (12/14) La prévention (suite) Et après la plongée? De retour en surface, nous sommes toujours en état de sursaturation. L organisme va mettre plusieurs heures à revenir àl équilibre, heures pendant lesquelles nous allons devoir surveiller notre comportement : Pas d effort après la plongée (désaturation non terminée) Pas d apnée (idem) Pas de montée en altitude; avion ou montagne (idem) 24

25 Accident de décompression (13/14) Résumé Vitesse de remontée Palier X 25

26 Accident de décompression (14/14) Bon matériel Utilisation des tables! 26