Plus qu'une simple réhabilitation fixe.
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- Gérard Grondin
- il y a 8 ans
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1 Plus qu'une simple réhabilitation fixe. Une raison de sourire. En combinaison avec :
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3 Les attentes des patients dictent le choix des traitements dentaires en matière de restaurations immédiates fixes sur mâchoires édentées Les patients d'aujourd'hui ont des attentes de plus en plus élevées quant à leurs restaurations dentaires; ils exigent des réhabilitations d'apparence naturelle qui peuvent être livrées dans un court délai. Qualité de vie accrue Les patients veulent jouir d'une grande qualité de vie. N'acceptant aucun compromis en termes d'activités comme manger, parler et rire, les patients recherchent : une prothèse fixe, confortable à porter prévisibilité et fiabilité Préoccupation accrue en matière d'esthétique Selon une enquête, 72 % des patients1 considèrent très important ou extrêmement important que leurs restaurations soient garantes d un résultat esthétique : Allure attrayante avec dents d'apparence naturelle Réception des nouvelles dents dans un court lapse de temps Option de traitement à complexité minimale Les patients recherchent des procédures moins exigeantes : Traitement moins invasif avec inconfort minimal Traitement abordable avec résultats de qualité supérieure 3
4 Maintenant disponible : Le dernier venu du portefeuille de solutions pour patients édentés. La pose de restaurations fixes sur les mâchoires de patients édentés est une procédure complexe qui nécessite l évaluation de plusieurs aspects cliniques et individuels. Le portefeuille des produits Straumann actuel vous permet de choisir parmi plusieurs options de prothèses pour vos patients édentés : Simple Avancée Complexe Amovible Fixe Maxillaire nouveau Locator sur 4 implants Restauration fixe vissée sur 4 implants, postérieure, inclinée, évitant le sinus nouveau Restauration fixe vissée sur 8 implants Maxillaire inférieur Locator sur 2 implants Barre avec pièces préfabriquées/personnalisées > 3 implants Restauration fixe vissée sur 4 implants, postérieure inclinée, évitant le nerf maxillaire inférieur Restauration fixe vissée sur > 6 implants 4
5 Lors des interventions sur mâchoires édentées, les options amovibles constituent une approche plus simple, alors que les options fixes comportant quatre implants ou plus (droits ou inclinés) constituent une approche plus avancée. Parfois, les restaurations simples pourraient ne pas être viables en raison des attentes du patient. La plupart des patients souhaitent obtenir une solution fonctionnelle et esthétique qui procure le plus haut niveau de confort possible. En tant que professionnel des soins dentaires, votre défi consiste donc à fournir une solution fixe qui répondra aux attentes de votre patient. Afin de répondre aux besoins et aux attentes des patients qui sont à la recherche de solutions rapides, pratiques et fiables pour le remplacement complet de leurs dents, le Dr Paulo Malo de la clinique MALO CLINIC a mis au point, début des années 90, un concept spécial de traitement appelé Protocole MALO CLINIC. Ce protocole offre des restaurations immédiates aux patients édentés même en présence d'un volume osseux réduit. Il est aujourd hui populaire partout dans le monde et a marqué l évolution des efforts en vue de réduire la durée totale du traitement. Straumann offre désormais une nouvelle génération de composants prothétiques et chirurgicaux afin de fournir des restaurations fixes pour arcade complète sur implants droits ou inclinés, assortie de la nouvelle surface SLActive et des technologies de matériaux Roxolid. 5
6 Plus qu'une simple réhabilitation fixe. Une solution intelligente, assortie d une complexité réduite Le nouveau système Straumann Pro Arch pour restaurations fixes sur mâchoires édentées réunit plusieurs étapes du traitement afin d'en réduire la complexité sans en compromettre l'efficacité. Depuis la planification du traitement jusqu'à la restauration définitive, en passant par le positionnement de l'implant, le processus se déroule sans heurts pour le patient. Planification de l'intervention Planification conventionnelle implantaire et prothétique fondée sur la (CB) TDM ou la radiographie. Planification implantaire numéri que en 3D au moyen du logiciel codiagnostix pour des résultats prévisibles et un traitement efficace. Procédure chirurgicale Implants Straumann Bone Level éprouvés scientifiquement Matériau Roxolid doté d'excellentes propriétés mécaniques 4 La remarquable surface SLActive conçue pour une prévisibilité accrue dans les protocoles où la stabilité est essentielle. Guide de planification de Straumann pour appuyer le positionnement d'implants inclinés Connexion interne implant-pilier CrossFit pour une stabilité à long terme accrue Traitement prothétique Piliers de conception à profil bas, offrant plus d'options d'inclinaison et munis d'un connecteur universel Portefeuille de piliers permettant une temporisation immédiate afin d'assurer la livraison des implants dans un court délai en présence d'une stabilité primaire adéquate Restaurations définitives de haut niveau avec option de conceptions hybrides usinées sur mesure et galbées Photos cliniques gracieuseté de Dr William Runyon et Dr William Ralstin 6
7 Straumann Pro Arch. Une solution qui répond aux attentes des patients. Dans le respect des besoins et attentes des patients, le nouveau système Straumann Pro Arch offre aux professionnels dentaires tous les composants nécessaires pour fournir un traitement sans heurt aux patients édentés. Roxolid Minimiser l'effraction au moyen d'implants de plus petit diamètre 4 Le matériau Roxolid avec ses excellentes propriétés mécaniques 2 Le système Roxolid permet d'utiliser des implants de plus petit diamètre et d'obtenir le même rendement clinique qu'avec des implants en titane de diamètre régulier 3 Les plus petits implants ont le potentiel de préserver les structures périimplantaires et d'éviter les procédures de greffe osseuse invasives Créer une prothèse complète sur deux implants Roxolid 3,3 Amener les patients à accepter les traitements par implant plus facilement en offrant des solutions moins invasives 1 Slactive mis au point pour optimiser le succès et la prévisibilité des traitements Une ostéointégration plus rapide donc une confiance accrue à l'égard de tous les traitements 5 Temps de cicatrisation inférieur : 3 à 4 semaines, plutôt que 6 à 8 semaines 5 Prévisibilité accrue dans les protocoles où la stabilité est essentielle Efficacité accrue grâce au nouveau portefeuille de prothèses Flexibilité prothétique en raison des dimensions réduites des piliers et des différentes inclinaisons offertes Portefeuille exhaustif permettant la temporisation immédiate Barres usinées sur mesure servant d'armatures pour ponts fixes définitifs Accessible à tous les laboratoires 7
8 Le mariage parfait entre technologie implantaire scientifiquement étayée et composants prothétiques effilés Les nouveaux implants coniques de niveau osseux Straumann Bone Level permettent une plus grande souplesse dans les situations cliniques et anatomiques difficiles. Ils sont la fusion entre les technologies éprouvées Bone Level, Roxolid et SLActive de Straumann et les avantages de la conception conique. Spécialement conçu pour l implantologie dentaire, le matériau Roxolid présente d exceptionnelles caractéristiques mécaniques. En combinant ce matériau avec la surface SLActive, on obtient un excellent système d implants doté de propriétés d ostéo-intégration et de cicatrisation exceptionnelles. Les piliers vissés Straumann fournissent un vaste éventail d options prothétiques pour les restaurations vissées. Grâce au profil discret du pilier et aux diverses angulations et hauteurs gingivales proposées, vous disposez de la souplesse requise pour fournir une solution faite sur mesure à tous les patients édentés, même lorsqu il s agit de restaurer des implants postérieurs inclinés. Divers modèles de barres CARES sont disponibles pour offrir une souplesse accrue lors de la pose des prothèses définitives. Les nouveaux implants coniques de niveau osseux Straumann Bone Level Roxolid moins effractif que les implants de plus petit diamètre 4 Matériau Roxolid doté d excellentes caractéristiques mécaniques 2 Roxolid pourrait permettre d utiliser des implants de plus petit diamètre et d obtenir le même rendement clinique que si on avait utilisé des implants en titane de diamètre conventionnel 3 Les plus petits implants ont le potentiel de préserver les structures péri-implantaires et d'éviter les procédures de greffe osseuse invasives Deux implants Roxolid 3,3 suffisent pour fixer une prothèse complète Le fait d offrir des solutions moins effractives permet de réduire la réticence des patients à l égard du traitement par implants 4 SLActive : une technologie conçue pour maximiser les chances de succès et la prévisibilité du traitement L ostéo-intégration est plus rapide, ce qui rehausse la confiance à l égard de tous les traitements 5 Temps de cicatrisation réduit : auparavant de 6 à 8 semaines, il est maintenant de 3 à 4 semaines 5 La prévisibilité est accrue dans les protocoles de traitement où la stabilité est essentielle 8 Conicité apicale adaptée à la forme naturelle de la racine de la dent Aide à contourner les restrictions anatomiques Le filetage complet à la base permet l engagement des filets avec la paroi de l ostéotomie Combinées à la forme conique hybride, les encoches de coupe permettent la pose d implants dans des sites non préparés
9 Barres et ponts vissés Straumann CARES Armatures usinées sur mesure pour la restauration définitive Barres et ponts offerts dans une variété de designs Barres et ponts au niveau du pilier ou de l implant, ou les deux Accessibilité à tous les laboratoires Pilier vissé Straumann Profil effilé conçu pour permettre la gestion optimale des tissus Disponible pour toutes les plates-formes de la gamme d implants Bone Level pour niveau osseux Piliers angulés à 17 et 30 avec choix de hauteur gingivale de 2,5 mm et 4 mm Piliers droits avec choix de hauteur gingivale de 1 mm, 2,5 mm et 4 mm La connexion CrossFit guide l assemblage pour assurer le bon positionnement du pilier. 9
10 Complexité réduite : Procédures de traitement pour restaurations fixes sur mâchoires édentées à partir de composants Straumann Les images sont une gracieuseté des Drs William Runyon et William Ralstin. Le travail en laboratoire a été exécuté par Darrel Clark, CDT, Fort Worth, Texas. Situation de départ : Une patiente se présente en clinique dentaire avec un pont vissé problématique dans la région antérieure du maxillaire. Selon son historique dentaire, on opte pour une restauration fixe sur 4 implants ainsi que pour une prothèse provisoire immédiate Situation préopératoire Modèle d étude de cas, dispositif de rétention chirurgicale et prothèse provisoire fixe préparés par le laboratoire dentaire Plan occlusal du maxillaire antérieur Lambeau et extraction des dents maxillaires Implant Straumann BL RC avec surface SLActive posé à la dent #4 après réduction de la crête osseuse Pilier vissé, incliné à 30, placé sur l'implant 10
11 7 8 9 Coiffes en titane, anti-rotationnelles, posées au niveau intrabuccal, plan facial 10 Technique du «blocage» pour protéger les canaux de vissage des coiffes en titane; dispositif de rétention chirurgicale utilisé pour vérifier la position des piliers et du canal de la vis occlusale 11 Application de Blu-Mousse pour identifier l émergence des coiffes en titane ainsi que la préparation pour la collecte 12 Ébarbage du matériau d'empreinte dans le laboratoire dentaire; les trous dans le modèle d'étude représentant les positions de l'implant Forage et enregistrement du modèle d'étude Pont provisoire fixe avec modèle d'étude Blu-Mousse est un marque de commerce déposée de Parkell, Inc. USA 11
12 Une fois l'ébarbage terminé, le pont fixe est préparé en vue du prélèvement intra-oral et la passivité et l'ajustement sur le modèle d'étude sont vérifiés 16 Accès aux canaux de vis des coiffes de titane bloqués, accès et passivité dans la bouche du patient vérifiée 17 Prélèvement intra-oral du matériau acrylique 18 Après l'ébarbage du pont fixe, l'ajustement sur le modèle d'étude est vérifié de nouveau 19 Pont fixe provisoire, postopératoire, plan facial : prendre note du prolongement du bandeau vestibulaire, adaptation à la crête maxillaire, et relation avec la dentition mandibulaire naturelle pré- Pour le pont fixe définitif, les barres Straumann CARES Bars sont utilisées comme armature post- Quatre mois plus tard, le pont fixe définitif est livré au patient Situation préopératoire Situation postopératoire 12
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14 Sources : 1 nquête Riegl sur la satisfaction des patients, Europe, septembre 2011 : «How important are attractive teeth to patients?» 2 Norme ASTM F67 (spécifie la résistance à la traction minimale du titane recuit). Données internes concernant le titane écroui et les implants Roxolid de Straumann. 3 Benic GI et al. : Titanium-zirconium narrow-diameter versus titanium regular diameter implants for anterior and premolar single crowns: 1-year results of a randomized controlled clinical study. Journal of Clinical Periodontology 2013; [Epub ahead of print] 4 Si une régénération osseuse guidée (ROG) peut être évitée. 5 Comparé à SLA
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16 Siège social international Institut Straumann AG Peter Merian-Weg 12 CH-4002 Bâle, Suisse Tél. +41 (0) Téléc. +41 (0) Siège social nord-américain de Straumann 60 Minuteman Road Andover, MA Tél. 800/ (É.-U.) 800/ (CAN) Téléc. 978/ Straumann USA, LLC Tous droits réservés. Straumann et(ou) les autres marques de commerce et logos de Straumann mentionnés aux présentes sont des marques de commerce ou des marques déposées de Straumann Holding AG et(ou) de ses sociétés affiliées. Tous droits réservés. NAMLIT /15
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