Universitarisation des formations infirmières en France: bilan d étape

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1 Séminaire européen du SIDIIEF Lausanne, 2 septembre 2013 Universitarisation des formations infirmières en France: bilan d étape. Christophe Debout, Inf, PhD Département des Sciences Infirmières et Paramédicales Rennes-Sorbonne Paris Cité

2 Plan Contexte de la réforme Méthodologie employée Réforme de la formation initiale: quel bilan? Formations post-graduées: bilan d étape Perspectives 2

3 1 Le contexte de la réforme

4 Les formations infirmières avant la réforme Caractéristiques communes: formation professionnelle, programme national, égide du ministère de la santé Formation initiale Programme national (1992) Un seul titre d infirmier en soins généraux Formations post-diplôme (qualifiantes et reconnues) Clinique IPDE: 1 an IBODE: 18 mois IADE: 24 mois Management/formation: 10 mois, conventions avec universités: très variable Directeurs des soins: préparation à l emploi proposée par l + Autres parcours de formation non valorisés (spécialisations courtes, filière clinique, formations universitaires) 4

5 Pourquoi cette réforme? Attentes et besoins de la population Attentes et besoins du groupe professionnel Pression économique Qualité Sécurité Efficacité Efficience Performance Pertinence Pratiques de soins Priorités et organisation du système de santé Evolution des sciences et des techniques 5

6 2 Méthodologie employée

7 Processus de réingénierie (DGOS, 2006) Référentiel d activités Référentiel de compétences Référentiel de formation Référentiel de certification 7

8 Réingénierie et décisions politiques Décisions politiques Référentiel d activités Référentiel de compétences Référentiel de formation Référentiel de certification Ministère de la santé Parties prenantes Ministère de l enseignement supérieur 8

9 Convention tripartie Acteurs Contribution Région Université Grade universitaire Titre professionnel Instituts de formation Financements 9

10 Réforme de la formation initiale: quel bilan? 3

11 Le référentiel de formation de 2009 en bref Un DE et un grade licence Un référentiel de formation national Une approche par compétences Une formation en alternance Des unités d enseignement (UE) et des unités d intégration Des UE constitutives et des UE contributives Un portfolio Un rôle essentiel attribué aux tuteurs 11

12 Nouveau programme de formation initiale: les évaluations attendues Réalisées FNESI (association étudiante) Évaluation externe À réaliser Ministère de la santé (DGOS) Référentiel 2009 Ministère de l enseignement supérieur et de la recherche (AERES) 12

13 Synthèse de l évaluation réalisée par le ministère de la santé (DGOS, 2012) 13

14 Modalités Enquête diligentée auprès des Conseillères Pédagogiques Régionales des Agences Régionales de Santé (ARS) Appréciation de quatre indicateurs validés lors du premier comité de suivi LMD : - Indicateurs de gouvernance - Indicateurs de pédagogie - Indicateurs de moyens - Indicateurs de vie étudiante

15 Indicateurs de gouvernance Toutes les conventions tripartites signées sauf dans les Pays de Loire

16 Indicateurs de pédagogie (1/2) Intervention progressive des universitaires au sein des IFSI : Implication dans les instances, Co construction des unités d enseignements Hétérogénéité entre les régions et au sein d une même région entre IFSI Nombre d enseignants universitaires impliqués Disparités liées à l éloignement géographique Construction du partenariat à poursuivre

17 Indicateurs de pédagogie (2/2) Partenariat IFSI/ lieux de stage: Moyens humains et matériels limités (places de stage, temps consacré à l encadrement, formation des tuteurs) Difficultés d appropriation (approche par compétence, utilisation du port folio) Réflexion à conduire au niveau régional et mutualisation des pratiques jugées efficaces

18 Indicateurs de moyens Mise en commun de certains cours magistraux Mutualisation des locaux et des lieux de stage Augmentation importante des heures de TD nécessitant davantage de salles de cours Evolution technologique faible: peu de téléenseignement, e-learning, Développement nécessaire de leur centre documentaire Compensation aux régions du surcoût lié à l universitarisation

19 Indicateurs «vie étudiante» Une montée en puissance des régions: Adoption de la carte étudiante dans les IFSI Conventionnement des IFSI avec les CROUS

20 Résultats et suivi des étudiants Résultats nationaux du DEI juillet , 15% des candidats présentés au jury de DEI sont admis 75 % des étudiants entrés en 1è année en 2009 ont obtenu leur DEI en juillet 2012 Mais écarts observables entre les régions et entre les IFSI d une même région Suivi de cohortes engagé

21 Synthèse de l évaluation réalisée par la Fédération Nationale des Etudiants en Soins Infirmiers (FNESI, 2012) 21

22 «Un bilan en demi-teinte» (FNESI, 2012) Enquête d'opinion menée auprès de 4000 étudiants en soins infirmiers Résultats: 44% des répondants jugent «moyenne» la formation reçue Beaucoup d ajustements sont à apporter Manque d autonomie déplorée par 65% des répondants Trop de cours magistraux obligatoires pas assez de TD Contenus théoriques jugés moyennement adaptés à la formation, Enseignements universitaires appréciés par 87% des répondants Supports pédagogiques jugés inadaptés (DVD), visioconférences manquant d interactivité, Stages très critiqués: trop longs, difficultés des tuteurs à encadrer et évaluer les étudiants, portfolio trop compliqué, accueil «difficile» en stage 22

23 Arrêté du 21 juillet 2013: modifications de l organisation du programme Possibilité aux étudiants étrangers de s inscrire aux épreuves de sélection Nécessité pour un étudiant De valider plus d un semestre pour passer en 2 ème année lde valider es 2 semestres de sa 1 ère année pour être admis en 3 ème année Seuls les étudiants ayant acquis 150 crédits (5 semestres) peuvent être admis au jury final 23

24 Formations post-graduées: Bilan d étape 4

25 Les parcours «classiques» Réingénierie achevée Formation IADE : DE et grade master, mise en œuvre à la rentrée 2012 Réingénierie en cours Spécialités infirmières: IPDE, IBODE Diplôme cadre de santé Les modalités d universitarisation de ces diplômes restent en discussion 25

26 Les «nouveaux» parcours Programmes mis en œuvre En sciences infirmières Masters cliniques Dans les disciplines connexes Masters management Masters formation Autres masters PhD Programmes «en attente» d habilitation Master recherche en sciences infirmières PhD en sciences infirmières 2 départements en sciences infirmières existent en France 26

27 5 Perspectives

28 Axes de progrès Former une infirmière autonome, responsable et réflexive Évaluer l employabilité des premières cohortes Développer des environnements de pratique favorables Maximiser le potentiel des tuteurs Faire évoluer l attitude des professionnels Faciliter les premières prises de postes Développer le scholarship au sein des dispositifs de formation Actualiser le profil des cadres formateurs Engager une réflexion sur la composition des équipes pédagogiques Instituer la discipline des sciences infirmières à l université 28

29 Un rapport très attendu Le gouvernement a chargé les inspections générales des affaires sociales (igas) et des affaires de l'éducation nationale et de la recherche (IGAENR) d'une réflexion sur le modèle d'universitarisation des formations paramédicales Leur rapport est 2013 attendu à l automne 29