Liste de médicaments dynamique d Express Scripts Canada

Transcription

1 Liste de médicaments dynamique d Express Scripts Canada Optimiser la valeur des régimes de soins de santé La Liste de médicaments dynamique (LMD) d Express Scripts Canada a pour but d encourager l utilisation de médicaments à la fois efficients et éprouvés cliniquement et qui sont propres à certaines classes thérapeutiques. Le premier palier de la LMD comprend les médicaments privilégiés, auxquels s applique un pourcentage de remboursement plus élevé. Les médicaments qui sont EXCLUS du premier palier coûtent habituellement plus cher que les médicaments privilégiés, sans pour cela être supérieurs sur le plan de l efficacité clinique ou de l innocuité; c est pourquoi un pourcentage de remboursement moins élevé s applique aux médicaments exclus du 1 er palier. À noter que les listes fournies dans le présent document ne visent aucunement à remplacer les conseils de votre professionnel de la santé; elles visent plutôt à vous donner des renseignements généraux sur les médicaments couverts. Vous trouverez ci-après une liste des médicaments les plus souvent prescrits. Il s agit d une version abrégée de la liste des médicaments couverts dans le cadre de votre régime d assurance médicaments. Les médicaments de marque ou brevetés sont indiqués EN NOIR. Les médicaments génériques sont indiqués EN VERT. Cette liste n est pas exhaustive et ne garantit aucunement la couverture. ACROMÉGALIE SOMAVERT SANDOSTATIN (OCTRÉOTIDE) SOMATULINE AUTOGEL ALREX 0,2 % LOTEMAX 0,5 % ALLERGIE - YEUX PATANOL LIVOSTIN ZADITOR TRAITEMENT DU TROUBLE D HYPERACTIVITÉ AVEC DÉFICIT DE L ATTENTION STRATTERA (ATOMOXÉTINE) VYVANSE INTUNIV XR ADDERALL XR BIPHENTIN CONCERTA (MÉTHYLPHÉNIDATE ER) DEXÉDRINE RITALIN/RITALIN SR (MÉTHYLPHÉNIDATE) Desjardins Assurances désigne Desjardins Sécurité financière, compagnie d'assurance vie.

2 RAPAFLO Alphabloquants HYPERTROPHIE BÉNIGNE DE LA PROSTATE CARDURA (DOXAZOSINE) FLOMAX (TAMSULOSINE) HYTRIN (TÉRAZOSINE) XATRAL (ALFUZOSINE) Alphabloquants ACTONEL 5MG, 150MG (RISÉDRONATE 5MG, 150MG) ACTONEL DR 35MG FOSAMAX 70MG/75ML O/L FOSAVANCE (ALENDRONATE/CHOLÉCALCIFÉROL) TROUBLES OSSEUX (P. EX. OSTEOPOROSE) ACLASTA ACTONEL 30MG, 35MG (RISÉDRONATE 30MG, 35MG COMP.) ACTONEL CALCIUM PLUS BONEFOS DIDROCAL DIDRONEL (ÉTIDRONATE) FOSAMAX 5, 10, 40, 70MG (ALENDRONATE 5, 10, 40, 70MG) CIPRALEX CIPRALEX MELTZ CYMBALTA PAXIL CR PRISTIQ Antidépresseurs SYSTÈME NERVEUX CENTRAL Antidépresseurs CELEXA (CITALOPRAM) EFFEXOR XR (VENLAFAXINE) LUVOX (FLUVOXAMINE) PAXIL (PAROXÉTINE) PROZAC (FLUOXÉTINE) ZOLOFT (SERTRALINE) Antipsychotiques atypiques INVEGA INVEGA SUSTENNA RISPERDAL M (RISPÉRIDONE) SEROQUEL XR (QUÉTIAPINE XR) Antipsychotiques atypiques CLOZARIL (CLOZAPINE) RISPERDAL (RISPÉRIDONE) SEROQUEL (QUÉTIAPINE) ZELDOX ZYPREXA (OLANZAPINE) Hypnotique (insomnie) SILENOR IMOVANE (ZOPICLONE) SUBLINOX Benzodiazépines (anxiété, insomnie) ATIVAN (LORAZÉPAM) CHLORDIAZÉPOXIDE CLORAZÉPATE DALMANE (FLURAZÉPAM) LECTOPAM (BROMAZÉPAM) LOFTRAN MOGADON (NITRAZÉPAM) RESTORIL (TÉMAZÉPAM) SERAX (OXAZÉPAM) TRIAZOLAM VALIUM (DIAZÉPAM) XANAX (ALPRAZOLAM) Médicaments divers pour le système nerveux central (traitement de la douleur neuropathique associée à la neuropathie diabétique périphérique) CYMBALTA Médicaments divers pour le système nerveux central (traitement de la douleur neuropathique associée à la neuropathie diabétique périphérique) LYRICA

3 Divers médicaments gastro-intestinaux (constipation) RESOTRAN CONSTIPATION Divers médicaments gastro-intestinaux (constipation) COLACE (DOCUSATE SODIQUE) LACTULOSE SENOKOT (SENNOSIDE) AVANDIA AVANDARYL AVANDAMET BYETTA GLUMETZA ET GÉNÉRIQUES (METFORMINE À LIBÉRATION PROLONGÉE) JANUMET/JANUMET XR JANUVIA ONGLYZA VICTOZA DIABÈTE ACTOS (PIOGLITAZONE) AMARYL (GLIMÉPIRIDE) CHLORPROPAMIDE DIAMICRON/ DIAMICRON MR (GLICLAZIDE) GLUCOBAY GLUCONORM (RÉPAGLINIDE) GLUCOPHAGE (METFORMINE) JENTADUETO KOMBOGLYZE STARLIX TRAJENTA Inhibiteurs de la pompe à protons DEXILANT LOSEC (OMÉPRAZOLE) NEXIUM (ESOMÉPRAZOLE) PANTOLOC (PANTOPRAZOLE) PREVACID (LANSOPRAZOLE) TECTA REFLUX et ULCÈRES GASTRO-INTESTINAUX Inhibiteurs de la pompe à protons PARIET (RABÉPRAZOLE) Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique AZARGA AZOPT (BRINZOLAMIDE) COSOPT (DORZOLAMIDE/TIMOLOL) DIAMOX (ACÉTAZOLAMIDE) MÉTHAZOLAMIDE TRUSOPT (DORZOLAMIDE) GLAUCOME Autres classes thérapeutiques AKARPINE (PILOCARPINE) ALPHAGAN (BRIMONIDINE) BETAGAN (LÉVOBUNOLOL) BETOPTIC (BÉTAXOLOL) COMBIGAN DIPIVÉFRINE IOPIDINE LUMIGAN MIOCARPINE MIOSTAT PROBETA TIMOPTIC (TIMOLOL) TIMPILO TRAVATAN XALACOM XALATAN (LATANOPROST) ULORIC GOUTTE ALLOPURINOL

4 HYPERTENSION ARTÉRIELLE et TROUBLES CARDIOVASCULAIRES Antagonistes des récepteurs de l angiotensine II (ARA) Antagonistes des récepteurs de l angiotensine II (ARA) EDARBI/EDARBYCLOR ATACAND (CANDÉSARTAN) OLMETEC/PLUS COZAAR (LOSARTAN) TEVETEN/PLUS DIOVAN (VALSARTAN) MICARDIS (TELMISARTAN) Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) ACCUPRIL (QUINAPRIL) ACCURETIC COVERSYL/PLUS MAVIK TARKA Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) ALTACE (RAMIPRIL) INHIBACE (CILAZAPRIL) LOTENSIN (BÉNAZÉPRIL) MONOPRIL (FOSINOPRIL) PRINIVIL (LISINOPRIL) VASOTEC (ÉNALAPRIL) ZESTRIL (LISINOPRIL) RASILEZ/HCT Inhibiteurs de la rénine L'un des inhibiteurs ECA ou ARA ci-dessus peut convenir à titre d option de traitement. BYSTOLIC (NEBIVOLOL) Bêtabloquants COREG (CARVEDILOL) MONOCOR (BISOPROLOL) Tout autre bêta-bloquant Bêtabloquants MULTAQ Antiarhythmiques Antiarhythmiques CORDARONE (AMIODARONE) EFFIENT TICLOPIDINE Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire BRILINTA PLAVIX (CLOPIDOGREL) HYPERCHOLESTÉROLÉMIE Dérivés de l acide fibrique (hypercholestérolémie) BÉZAFIBRATE (formulation régulière) FÉNOFIBRATE (formulation régulière) Dérivés de l acide fibrique (hypercholestérolémie) BEZALIP SR LIPIDIL EZ, MICRO, SUPRA (FÉNOFIBRATE EZ, MICRO, SUPRA) LOPID (GEMFIBROZIL) Inhibiteurs de l'hmg-coa Réductase LESCOL 20MG, 40MG et 80MG MEVACOR (LOVASTATINE) PRAVACHOL (PRAVASTATINE) Inhibiteurs de l'hmg-coa Réductase CRESTOR (ROSUVASTATINE) LIPITOR (ATORVASTATINE) ZOCOR (SIMVASTATINE) LODALIS NIASPAN Agents hypolipémiants divers CHOLESTYRAMINE COLESTID NIACINE (ACIDE NICOTINIQUE) NIACINAMIDE Agents hypolipémiants divers

5 HORMONES ET SUBSTITUTS Estrogènes (substitution hormonale) Estrogènes (substitution hormonale) ACTIVELLE/ ACTIVELLE LD DELESTROGEN AERODIOL (PULVÉRISATION NASALE) ESTRACE ALORA ESTRADIOL 17-β TIMBRE TRANSDERMIQUE CLIMARA/CLIMARA PRO ESTRADIOL, VALÉRIANATE D DIVIGEL ESTRING ESTALIS NEO-ESTRONE ESTRACOMB OGEN ESTALIS-SEQUI PREMARIN (ESTROGÈNES CONJUGUÉS) ESTRADERM/ESTRADERM PROPAK PREMPLUS ESTRADOT, TIMBRE CUTANÉ VAGIFEM ESTROGEL FEMHRT MENOSTAR OESCLIM PAD PREFESTA DIFICID ZMAX SR INFECTION BIAXIN (CLARITHROMYCINE) ERYC (ÉRYTHROMYCINE) FLAGYL (MÉTRONIDAZOLE) VANCOCIN (VANCOMYCINE) ZITHROMAX (AZITHROMYCINE) INSUFFISANCE RÉNALE FOSRENOL Agents échangeurs de phosphate PHOSLO RENAGEL RENVELA Agents échangeurs de phosphate MIGRAINE AXERT (ALMOTRIPTAN) FROVA (FROVATRIPTAN) RELPAX Triptans AMERGE (NARATRIPTAN) IMITREX (SUMATRIPTAN) MAXALT (RIZATRIPTAN) ZOMIG (ZOLMITRIPTAN) Triptans Anticholinergiques DETROL, DETROL LA (TOLTÉRODINE) DITROPAN XL GELNIQUE VESSIE HYPERACTIVE Anticholinergiques DITROPAN (OXYBUTYNINE) ENABLEX OXYTROL TOVIAZ TROSEC VESICARE

6 Inhibiteurs de la COX-2 (douleur et inflammation) CELEBREX AINS CAMBIA ÉTODOLAC NABUMÉTONE RELAFEN ULTRADOL VIMOVO Agonistes des opiacés JURNISTA NUCYNTA CR/NUCYNTA IR OXYCONTIN (OXYCODONE CR) OXYNEO TARGIN TRAMACET (TRAMADOL/ACÉTAMINOPHÈNE) ULTRAM DOULEUR ET INFLAMMATION Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et Agonistes des opiacés ANAPROX (NAPROXÈNE SODIQUE) ARTHROTEC DAYPRO DICLOFÉNAC DIFLUNISAL DURAGESIC (FENTANYL) FLURBIPROFÈNE HYDROMORPH CONTIN INDOMÉTHACINE ACIDE MÉFÉNAMIQUE MOBICOX (MÉLOXICAM) NAPROSYN (NAPROXÈNE) PERCOCET (OXYCODONE/ ACÉTAMINOPHÈNE) PERCOCET-DEMI PHÉNYLBUTAZONE PIROXICAM RALIVIA SULINDAC TÉNOXICAM ACIDE TIAPROFÉNIQUE TORADOL (KÉTOROLAC) TYLENOL AVEC CODÉINE 2, 3, OU 4 (ACÉTAMINOPHÈNE AVEC CODÉINE 2, 3, OU 4) VOLTAREN (DICLOFÉNAC) AZILECT NEUPRO MALADIE DE PARKINSON (ET SYNDROME DES JAMBES SANS REPOS) COMTAN MIRAPEX (PRAMIPEXOLE) PROLOPA REQUIP (ROPINIROLE) SÉLÉGILINE SINEMET (LEVODOPA/CARBIDOPA)

7 Corticostéroïdes nasaux AVAMYS BÉCLOMÉTHASONE DRYMIRA FLONASE (FLUTICASONE) NASACORT NASONEX (MOMÉTASONE) OMNARIS RHINALAR (FLUNISOLIDE) RHINOCORT TURBUHALER TROUBLES RESPIRATOIRES Corticostéroïdes nasaux BUDÉSONIDE RHINOCORT AQ Antiasthmatiques/Médicaments contre la MPOC ACCOLATE ANORO ELLIPTA CHOLEDYL (OXTRIPHYLLINE) PHYLLOCONTIN (AMINOPHYLLINE) SINGULAIR (MONTELUKAST) THEO-DUR UNIPHYL XOLAIR Antiasthmatiques/Médicaments contre la MPOC ADVAIR AIROMIR ATROVENT BRICANYL COMBIVENT CROMOLYN DUOVENT FLOVENT FORADIL ORCIPRÉNALINE OXEZE PULMICORT QVAR SEREVENT SPIRIVA SYMBICORT ULTIBRO BREEZHALER VENTOLIN (SALBUTAMOL) Corticosteroïdes topiques CLOBEX VAPORISATEUR DERMOTIC HUILE, GOUTTES OTIQUES LUXIQ OLUX-E SILKIS VERDESO AFFECTIONS CUTANÉES Corticosteroïdes topiques BÉTAMÉTHASONE CLOBEX LOTION/SHAMPOOING (CLOBÉTASOL) DIODEX DERMOVATE (CLOBÉTASOL) DÉSONIDE CRÈME, LOTION Médicaments orale pour le traitement de l'acné ACCUTANE APPRILON CLARUS DIANE-35 (CYESTRA-35) EPURIS Médicaments orale pour le traitement de l'acné ALESSE (AVIANE) MINOCIN (MINOCYCLINE) TRI-CYCLEN

8 Médicaments topique pour le traitement de l acné Médicaments topique pour le traitement de l acné ACZONE SOLUGEL 8% CLINDETS DALACIN-T, CLINDASOL DIFFERIN, DIFFERIN XP BENZAMYCIN TACTUO CLINDOXYL, BENZACLIN TAZORAC BIACNA RETIN-A, STIEVA-A, VITAMIN A ACID