mal de tête d installation subite 12/10 Éliminer une céphalée secondaire

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "mal de tête d installation subite 12/10 Éliminer une céphalée secondaire"

Transcription

1 LES CÉPHALÉES 4 e Forum Département de médecine familiale et de médecine d urgence St-Georges de Beauce le 29 mai 2009 Les céphalées: objectifs Appliquer un algorithme diagnostique des céphalées Reconnaître les céphalées primaires les plus fréquentes Adapter la thérapeutique à la variabilité des céphalées migraineuses Jacques De Léan md neurologue Professeur de clinique Université Laval Département des Sciences Neurologiques Hôpital de l Enfant-Jésus Le joggeur au mal de tête subit Le joggeur au mal de tête subit Yannick, étudiant en génie mécanique de 21 ans Joggeur s entraînant dans une équipe de compétition En montant la côte de la montagne, mal de tête d installation subite 12/10 À son arrivée à l urgence, où son entraîneur l a conduit, il est orienté mais à l air souffrant Son examen neurologique est strictement normal Il aurait semble-t-il présenté des maux de tête dans le passé Le joggeur au mal de tête subit Quelle est la première étape de votre démarche diagnostique La céphalée: démarche diagnostique Éliminer une céphalée secondaire (1-3%) 1

2 Anamnèse et examen Algorithme diagnostique du mal de tête Classification des céphalées CÉPHALÉE PRIMAIRE SECONDAIRE OUI Céphalées secondaires NON Céphalées primaires Mal de tête Lésion démontrable Le problème NON Bénignité OUI ± Sévérité ± ± Le symptôme d un problème OUI Drapeaux rouges Drapeaux rouges le premier mal de tête la pire céphalée mal de tête subaigu avec accroissement de la fréquence et de l intensité de la douleur céphalée + fièvre, raideur méningée, nausées et vomissements début > 50 ans première céphalée chez un sujet porteur de néoplasme ou séropositif (VIH) Drapeaux rouges La céphalée: classification céphalée nonmigraineuse avec aura associée à des signes et symptômes focaux mal de tête avec oedème de la papille ou altérations des fonctions cognitives Primaires 75 % Secondaires 25 % Migraine Tension Horton Autres Surconsommation médicamenteuse Post-traumatique Vasculaires Intracrâniens non vasculaires Sevrage médicamenteux Systémiques (Infection métabolique) Lésions crâniennes ou extra-cérébrales 2

3 Le joggeur au mal de tête subit En cabinet 1 % Graves 99 % Bénignes A l urgence Diagnostic des céphalées 3,8 % Graves Le profil des symptômes est le code d identification 96,2 % Bénignes Les symptômes n en sont que la composition Les céphalées secondaires Les céphalées: objectifs Minutes Jours Semaines/mois Mois/années Appliquer un algorithme diagnostique des céphalées Vasculaires Infectieuses Inflammatoires/ néoplasiques Reconnaître les céphalées primaires les plus fréquentes Céphalées secondaires Céphalées primaires 3

4 Sylvie, 44 ans, consulte pour faire guérir son nerf d Arnold Diagnostic de migraine fait chez la mère Début de céphalées intermittentes dans la vingtaine Depuis 2 ans, maux de tête plus intenses et presque quotidiens. Veut absolument savoir ce qui cause ses maux de tête. On lui a dit que son nerf d Arnold était responsable Son cou a été la cible d infiltrations répétées et de traitement de physiothérapie avec des effets seulement transitoires. Elle se demande si son mal de tête ne résulterait pas d une chute en patin. Quelle est votre démarche diagnostique Diagnostic des céphalées Le profil des symptômes est le code d identification Les symptômes n en sont que la composition Gros maux de tête Fréquents la fin de semaine particulièrement le samedi Doit alors s aliter à cause des nausées et vomissements Ne sont plus soulagées par un triptan Céphalées moins fortes Presque quotidiennes Présentes dès le lever Répondent à l acétominophène pour quelques heures seulement 4

5 Médication Acétominophène 200 mg, 5 à 6 comprimés par jour depuis un an et demi Tous les triptans à tour de rôle Quelle est votre diagnostic Diagnostic de la migraine Sans aura % 15 % Avec aura Migraine sans aura Aura migraineuse typique Crises: 5 de 4 à 72 heures Douleur: 2 de 4 Hémicrânienne Pulsative Intensité moyenne ou sévère Intolérance à l activité physique habituelle Avec 1 de 2 Nausée et/ou vomissements Photophobie, phonophobie ou osmophobie Sans lésion cérébrale Apparition progressive Durée 60 minutes Céphalée dans les 60 minutes Visuelle: positive ou négative Sensitive: marche migraineuse Pas motrice IHS, Headache Classification 2nd Edition. Cephalalgia Volume 24 Suppl IHS, Headache Classification 2nd Edition. Cephalalgia Volume 24 Suppl

6 Aura visuelle positive Aura sensitive Céphalée de tension Migraine et céphalée de tension 10 épisodes de 30 minutes à 7 jours 2 caractéristiques bilatérale pression ou serrement intensité faible ou modérée pas d aggravation à l activité physique habituelle deux caractéristiques ni nausée ni vomissements ni photo ni phonophobie ou une seule des deux pas de lésion intracrânienne 5 épisodes de 4 à 72 heures 2 caractéristiques unilatérale Migraine caractère pulsatif intensité modérée ou sévère aggravation à l activité physique habituelle un des éléments nausées ou vomissements photo, phono ou osmo-phobie pas de lésion intracrânienne Céphalée de tension 10 épisodes de 30 min à 7 jours 2 caractéristiques bilatérale pression ou serrement intensité faible ou modérée pas d aggravation à l activité physique habituelle deux caractéristiques ni nausée /ni vomissements ni photo ni phono-phobie ou une seule des deux pas de lésion intracrânienne IHS, Headache Classification 2nd Edition. Cephalalgia Volume 24 Suppl Prévalence des céphalées en cabinet avec diagnostics validés La céphalée: démarche diagnostique 18% 3%3% 76% Migraine Migraine probable Tension épisodique Éliminer une céphalée secondaire (1-3%) Rechercher la présence de la migraine (90 %) Autre n = 377 malades 6

7 Céphalée de surconsommation médicamenteuse (CSM) Évolution du profil des céphalées Migraine Migraine Migraine Migraine Migraine Migraine Migraine Migraine Silberstein S.D. et al Headache 1994;34:1-7 CSM: tableau de la céphalée CSM: prise de médicaments > 15 jours de mal de tête par mois Évocateur de céphalée de tension ± migraine sans aura Retour à l état antérieur en 2 mois après cessation 15 jours de prise de médication pour 3 mois pour analgésiques 10 jours par mois pour 3 mois avec: Ergots Triptans Opiacés Associations d analgésiques IHS, Headache Classification 2nd Edition. Cephalalgia Volume 24 Suppl IHS, Headache Classification 2nd Edition. Cephalalgia Volume 24 Suppl Critères diagnostiques de la céphalée d Arnold selon l IHS Douleurs cervicales migraineuses Douleurs cervicales rapportées chez 75 % des migraineux Sensation de tension chez 69 % Impression de raideur chez 17 % 25% Douleurs cervicales avec la migraine 75% 7

8 La céphalée: démarche diagnostique Éliminer une céphalée secondaire (1-3%) Rechercher la présence de la migraine (90 %) Penser à la possibilité d un zèbre (< 10 %) Céphalée de Horton Au moins 5 crises de 1 aux deux jours jusqu à 8 par jour Durée de 15 min. à 3 heures Douleur unilatérale, orbitaire, susorbitaire et/ou temporale grave Un des symptômes suivants : Conjonctive injectée, larmoiement, myosis, ptosis, dème palpébral Sudation faciale, rhinorrhée, congestion nasale Impatience ou agitation pas de lésion intracrânienne IHS, Headache Classification 2nd Edition. Cephalalgia Volume 24 Suppl Quel examen complémentaire Anamnèse et examen NON Algorithme décisionnel du mal de tête Céphalées primaires Tableau atypique OUI Céphalées secondaires Investigation Quel examen complémentaire? EEG EEG TDM LCR Examens sanguins EEG en pratique courante - pas très utile Position de l AAN L EEG n est pas utile dans l évaluation de routine de sujets présentant des céphalées. L EEG demeure utile si les céphalées sont atypiques et s accompagnent de symptômes évocateurs d épilepsie ou de pertes de conscience répétées. 8

9 Migraine: imagerie Imagerie IRM: anomalies non spécifiques de la substance blanche chez 12 à 14 % 15 études de TDM + IRM chez 1440 migraineux: lésions expansives: 0,3 % malformations vasculaires: 0,07 % anévrismes sacciformes: 0,07% TMD ou IRM non justifiées sauf s il y a: un changement important récent des caractéristiques des céphalées des antécédents de crises convulsives des signes ou des symptômes neurologiques focaux, sauf s ils sont typiques des symptômes d aura du patient Ponction lombaire Si possibilité de: Méningite Encéphalite Syndromes d hypertension ou d hypotension intracrânienne Hémorragie sousarachnoïdienne Examens sanguins Formule sanguine en présence d état infectueux ou inflammatoire Vitesse de sédimentation si possibilité d artérite à cellules géantes Quelle est votre diagnostic 1. Céphalée de surconsomation médicamenteuse (CSM) 2. Migraine sans aura 9

10 Quelle est votre traitement? Traitement de la céphalée de surconsommation médicamenteuse Intensité Médication Déclencheurs Migraine: générateur possible 1. Céphalée de surconsomation médicamenteuse (CSM) 2. Migraine sans aura 10

11 Mécanismes possibles de la migraine Douleur pulsative Inflammation neurogène Transmission nociceptive Allodynie cutanée Sensibilisation centrale Modifié de Richard Hargreaves Can J Neurol Sci 1999;26(Suppl 3):S12-19 Horton: générateur probable Traiter la crise migraineuse Analgésiques Prostaglandines Opiacés Agonistes 5HT 1 Bloquants dopaminergiques D 2 Traiter la crise migraineuse Médicaments sur ordonnance Dérivés de l ergot Triptans Almotriptan Eletriptan Frovatriptan Naratriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan Traitement prophylactique Non médicamenteux Contrôler sommeil stress horaire des repas Techniques de relaxation activité physique Autres Éviter les éléments déclencheurs 11

12 Traitement prophylactique? Les migraines sont assez graves pour porter atteinte à la qualité de vie 3 crises graves par mois Présence de contreindications ou inefficacité des traitements symptomatiques Prophylaxie de la migraine Antidépresseurs tricycliques Bêtabloquants Antiépileptiques Topiramate Valproate ou valproate de sodium Bloqueurs des canaux calciques Flunarizine Vérapamil Antagonistes de la sérotonine Traitement prophylactique Les bloqueurs-ß et les agents tricycliques sont de bons choix en première intention Accroître lentement la dose Observer pendant 2 mois avant d abandonner, à moins d effets indésirables Si le traitement est efficace, poursuivre la prophylaxie pendant environ six mois, puis songer à l arrêter graduellement Headache Network Canada. Bloqueurs ß-adrénergiques Nadolol mg / jour Propanolol mg / jour Métoprolol mg / jour Aténolol mg / jour Bloqueurs calciques Flunarizine 5 à 10 mg au coucher Vérapamil 240 à 320 mg par jour 12

13 Antidépresseurs tricycliques Affectant la sérotonine Amitriptyline Nortriptyline mg h.s. Méthysergide 4-8 mg / jour Congé thérapeutique aux 6 mois pour 1 mois Pizotiline 0,5 mg-1,5 mg h.s. Antiépileptiques AINS Acide valproïque mg / jour Topiramate mg / jour Naproxen mg par jour Max: 1 sem / mois Les céphalées: objectifs L agent d immeuble aux grosses migraines Appliquer un algorithme diagnostique des céphalées Reconnaître les céphalées primaires les plus fréquentes Adapter la thérapeutique à la variabilité des céphalées migraineuses Julie, 36 ans, s ur de Sylvie Référée pour céphalées réfractaires Ses crises sont mal contrôlées par la médication Doit annuler des rendezvous 13

14 Céphalées Votre diagnostic Début à l adolescence Nausées et vomissements Obligation de s aliter 2 à 3 crises par mois Examen neurologique normal Migraine avec aura Céphalée de tension Migraine sans aura Pas assez d information Céphalées Votre diagnostic Aucun élément déclencheur identifiable Pas de soulagement avec Ibuprofène 200 mg Sumatriptan 100 mg Céphalée réfractaire Céphalée de tension Migraine sans aura Pas assez d information Journal de la migraine Profil de crises migraineuses Vomissements Profil des crises Intensité Durée du début à l apogée Durée totale Alpin Appalachien 14

15 En 3 mois En 3 mois 7 crises 2 Sévères 2 Moyennes 3 Légères 2 crises d intensité sévère Profil alpin Apogée en 1 heure Durée de 8 heures Vomit le sumatriptan Crises sévères En 3 mois Sumatriptan 6mg sc 2 crises d intensité moyenne Profil appalachien Apogée en 4 heures Durée de 18 heures Avec nausée Crises moyennes En 3 mois Triptans par voie orale 3 crises d intensité légère Durée de 4 à 6 heures Photophobie Osmophobie 15

16 Crises légères Plan thérapeutique stratifié Aucun traitement Ibuprofène 400 mg Crises légères (grade 1) Ibuprofène 200 mg Crises (grade 2 et 3) Alpines: Sumatriptan 6 mg en injection Appalachiennes: Triptans par voie orale Les céphalées: objectifs La céphalée: démarche diagnostique Appliquer un algorithme diagnostique des céphalées Reconnaître les céphalées primaires les plus fréquentes Adapter la thérapeutique à la variabilité des céphalées migraineuses Éliminer une céphalée secondaire (1-3%) Rechercher la présence de la migraine (90 %) Penser à la possibilité d un zèbre (< 10 %) Anamnèse et examen NON Algorithme décisionnel du mal de tête Céphalées primaires Tableau atypique Diagnostic des céphalées Le profil des symptômes est le code d identification OUI Les symptômes n en sont que la composition Céphalées secondaires Investigation 16

17 Migraine sans aura Céphalée de tension Crises: 5 de 4 à 72 heures Douleur: 2 de 4 Hémicrânienne Pulsative Intensité moyenne ou sévère Intolérance à l activité physique habituelle Avec 1 de 2 Nausée et/ou vomissements Photophobie, phonophobie ou osmophobie Sans lésion cérébrale 10 épisodes de 30 minutes à 7 jours 2 caractéristiques bilatérale pression ou serrement intensité faible ou modérée pas d aggravation à l activité physique habituelle deux caractéristiques ni nausée ni vomissements ni photo ni phonophobie ou une seule des deux pas de lésion intracrânienne IHS, Headache Classification 2nd Edition. Cephalalgia Volume 24 Suppl IHS, Headache Classification 2nd Edition. Cephalalgia Volume 24 Suppl Céphalée de surconsommation médicamenteuse Migraine Migraine Migraine Migraine Migraine Migraine Migraine Migraine Silberstein S.D. et al Headache 1994;34:1-7 Merci de votre attention! 17

CEPHALEES CHRONIQUES QUOTIDIENNES AVEC ABUS MEDICAMENTEUX

CEPHALEES CHRONIQUES QUOTIDIENNES AVEC ABUS MEDICAMENTEUX CEPHALEES CHRONIQUES QUOTIDIENNES AVEC ABUS MEDICAMENTEUX Groupe de travail du RRDBN Y.Perier, A.S.Sergent, E.Touchard, V.Lepelletier, S.Sladek FMC 2009 1 PLAN Migraine sans aura Epidémiologie Critères

Plus en détail

Migraine et céphalées de tension: diagnostic différentiel et enjeux thérapeutiques

Migraine et céphalées de tension: diagnostic différentiel et enjeux thérapeutiques Migraine et céphalées de tension: diagnostic différentiel et enjeux thérapeutiques Dr Solène de Gaalon Service de neurologie- CHU Nantes Société française des migraines et céphalées Céphalées de tension

Plus en détail

Céphalées. 1- Mise au point sur la migraine 2- Quand s inquiéter face à une céphalée. APP du DENAISIS

Céphalées. 1- Mise au point sur la migraine 2- Quand s inquiéter face à une céphalée. APP du DENAISIS Céphalées 1- Mise au point sur la migraine 2- Quand s inquiéter face à une céphalée EPU DENAIN -14 novembre 2006 Dr Kubat-Majid14 novembre 2006 Dr KUBAT-MAJID Céphalées 1 Mise au point sur la migraine

Plus en détail

Recommandation Pour La Pratique Clinique

Recommandation Pour La Pratique Clinique Recommandation Pour La Pratique Clinique Prise en charge diagnostique et thérapeutique de la migraine chez l adulte ( et chez l enfant) : aspects cliniques (et économiques) Octobre 2002 1 La migraine de

Plus en détail

Céphalées vues aux Urgences. Dominique VALADE Centre d Urgence des Céphalées Hôpital Lariboisière PARIS

Céphalées vues aux Urgences. Dominique VALADE Centre d Urgence des Céphalées Hôpital Lariboisière PARIS Céphalées vues aux Urgences Dominique VALADE Centre d Urgence des Céphalées Hôpital Lariboisière PARIS Deux Objectifs aux Urgences Identifier les céphalées à risque vital Optimiser le traitement des céphalées

Plus en détail

Céphalées en soins primaires Docteur, j ai mal à la tête. Dr Donald Rivest Neurologue MD FRCPC

Céphalées en soins primaires Docteur, j ai mal à la tête. Dr Donald Rivest Neurologue MD FRCPC Céphalées en soins primaires Docteur, j ai mal à la tête Dr Donald Rivest Neurologue MD FRCPC Après cette présentation, les participants seront en mesure de: 1- Réviser la physiopathologie de la migraine

Plus en détail

neurogénétique Structures sensibles du crâne 11/02/10 Classification internationale des céphalées:2004

neurogénétique Structures sensibles du crâne 11/02/10 Classification internationale des céphalées:2004 11/02/10 Structures sensibles du crâne neurogénétique Cheveux Cuir chevelu Tissu sous cutané Périoste Os Dure mère Méninges molles Cerveau vaisseaux MIGRAINE:PHYSIOPATHOLOGIE MIGRAINE:PHYSIOPATHOLOGIE

Plus en détail

Céphalées de tension. Hélène Massiou Hôpital Lariboisière, Paris

Céphalées de tension. Hélène Massiou Hôpital Lariboisière, Paris Céphalées de tension Hélène Massiou Hôpital Lariboisière, Paris Céphalée de tension : une maladie hétérogène La plus fréquente des céphalées primaires Diagnostic basé sur l interrogatoire Manque de spécificité

Plus en détail

Migraine et Abus de Médicaments

Migraine et Abus de Médicaments Migraine et Abus de Médicaments Approches diagnostiques et thérapeutiques des Céphalées Chroniques Quotidiennes Pr D. DEPLANQUE Département de Pharmacologie médicale EA 1046, Institut de Médecine Prédictive

Plus en détail

Traitement actuel de la migraine

Traitement actuel de la migraine Traitement actuel de la migraine Pr M. AIT- KACI - AHMED Chef du Service de Neurologie E.H.S Ali Aït Idir (Alger) Alger, 04 Juin 2009 Importance du sujet 1. Sur le plan médical - 12 à 15 % de la population

Plus en détail

Les céphalées J.Sommer N.Vokatch

Les céphalées J.Sommer N.Vokatch Les céphalc phalées J.Sommer N.Vokatch Objectifs: Connaître les critères res diagnostiques des céphalées primaires Connaître les critères res de gravité Savoir évaluer l impact l socio-professionnel et

Plus en détail

Les Migraines et les céphalées. Dr G.Hinzelin Migraines et Céphalées Migraines et Céphalées La migraine représente entre 5 à 18% de la population française selon le sexe et en fonction des études. Est

Plus en détail

Migraine : traitement de la crise. Comment utiliser les triptans?

Migraine : traitement de la crise. Comment utiliser les triptans? Migraine : traitement de la crise Comment utiliser les triptans? 6 ème congrès national de lutte contre la douleur 19-20 Mars Alger Alain Serrie Service de Médecine de la douleur, médecine palliative et

Plus en détail

La migraine. Foramen ovale perméable. Infarctus cérébral (surtout chez la femme)

La migraine. Foramen ovale perméable. Infarctus cérébral (surtout chez la femme) La migraine 1/Introduction : Céphalée primaire (sans lésion sous-jacente). Deux variétés principales: Migraine sans aura (migraine commune). Migraine avec aura (migraine accompagnée). Diagnostic: interrogatoire

Plus en détail

MIGRAINES. Diagnostic. A rechercher aussi. Critères IHS de la migraine. Type d aura. Particularités chez l enfant. Paraclinique.

MIGRAINES. Diagnostic. A rechercher aussi. Critères IHS de la migraine. Type d aura. Particularités chez l enfant. Paraclinique. MIGRAINES Diagnostic Critères IHS de la migraine SANS AURA : 5 crises 4-72 heures sans traitement 2 caractéristiques suivantes : Unilatérales Pulsatiles Modérées ou sévères Aggravation par activités physiques

Plus en détail

LES CEPHALEES I- INTRODUCTION

LES CEPHALEES I- INTRODUCTION Cours Magistraux Pr. S. AIDI LES CEPHALEES I- INTRODUCTION La céphalée désigne classiquement une douleur ressentie au niveau du crâne. Les céphalées sont extrêmement fréquentes et relèvent de causes multiples.

Plus en détail

Fiche de transparence

Fiche de transparence Supplément aux Folia Pharmacotherapeutica Centre Belge d Information Pharmacothérapeutique Fiche de transparence Antimigraineux Mai 2012 LES FICHES DE TRANSPARENCE But Les Fiches de transparence ont pour

Plus en détail

La migraine : une maladie qui se traite

La migraine : une maladie qui se traite La migraine : une maladie qui se traite L évolution natuelle de la migraine Maladie fluctuante+++ Modification des symptômes avec l âge ++ : Moins de crises sévères Caractère pulsatile moins fréquent Plus

Plus en détail

CHAPITRE 8 LES CEPHALEES SEMIOLOGIE ET STRATEGIE D EVALUATION. Gilles Géraud et Nelly Fabre

CHAPITRE 8 LES CEPHALEES SEMIOLOGIE ET STRATEGIE D EVALUATION. Gilles Géraud et Nelly Fabre CHAPITRE 8 LES CEPHALEES SEMIOLOGIE ET STRATEGIE D EVALUATION Gilles Géraud et Nelly Fabre Plan du Chapitre 1. Conduite du diagnostic clinique devant une céphalée 1.1. L interrogatoire 1.2. L examen clinique

Plus en détail

DU BON USAGE DES TRIPTANS DANS LA MIGRAINE

DU BON USAGE DES TRIPTANS DANS LA MIGRAINE DU BON USAGE DES TRIPTANS DANS LA MIGRAINE SEPTEMBRE 2009 A. AUTRET, TOURS au moins 5 crises : de MIGRAINE SANS AURA 4 72 heures, 2 des caractères : 1 signe d accompagnement : modérée ou sévère, pulsatile,

Plus en détail

TRAITEMENT DE LA MIGRAINE. programme aux résidents de neurologie

TRAITEMENT DE LA MIGRAINE. programme aux résidents de neurologie TRAITEMENT DE LA MIGRAINE programme aux résidents de neurologie LA MIGRAINE Classification I.H.S. 1.1 Migraine sans aura 1.2 Migraine avec aura 1.2.1 Migraine avec aura typique 1.2.2 Migraine avec aura

Plus en détail

Le problème de la première ou nouvelle. céphalée. Il faudra avant tout :

Le problème de la première ou nouvelle. céphalée. Il faudra avant tout : Les céphalées Le problème de la première ou nouvelle Il faudra avant tout : céphalée Rechercher des signes d alarme Rechercher avant tout le caractère secondaire de la céphalée Signes d alarme Début après

Plus en détail

LES ANTIMIGRAINEUX. Médicaments de la crise et médicaments de fond

LES ANTIMIGRAINEUX. Médicaments de la crise et médicaments de fond LES ANTIMIGRAINEUX Migraine : maladie qui peut être handicapante selon fréquence, durée, intensité des crises, signes d accompagnement (digestifs), retentissement sur la vie quotidienne, professionnelle,

Plus en détail

Migraine et mal de tête : des "casse-tête"

Migraine et mal de tête : des casse-tête Migraine et mal de tête : des "casse-tête" Tous concernés! De quoi s agit-il? Les migraines ne doivent pas être confondues avec les céphalées de tension, communément appelées les "maux de tête". En effet,

Plus en détail

Prise en charge de la migraine

Prise en charge de la migraine 18 HENRY Page 107 Mardi, 13. mai 2008 3:14 15 Ensemble face à la douleur : prévention, traitement et prise en charge United against pain: prevention, treatment and management of pain 2005 Elsevier SAS.

Plus en détail

la FMC Céphalées chroniques, identifier la migraine objectifs

la FMC Céphalées chroniques, identifier la migraine objectifs 2281-037-043-fmcB 9/03/04 18:51 Page 37 la du généraliste vendredi 12 mars 2004 dossier n 2281 Céphalées chroniques, cahier détachable La consultation d un patient céphalalgique demande du temps. Sous

Plus en détail

La céphalée compte parmi les raisons les plus fréquentes qui

La céphalée compte parmi les raisons les plus fréquentes qui Exclusivement sur le web Révision clinique Lignes directrices sur la prise en charge en soins primaires des céphalées chez l adulte Werner J. Becker MD FRCP(C) Ted Findlay DO CCFP Carmen Moga MD MSc N.

Plus en détail

Care. Les céphalées. Primary. Développement professionnel continu Stratégies en médecine ambulatoire. Introduction. Diagnostic différentiel

Care. Les céphalées. Primary. Développement professionnel continu Stratégies en médecine ambulatoire. Introduction. Diagnostic différentiel Les céphalées J. Sommer-Bühler, C. Dozier, H. Stalder Introduction Les céphalées font partie des dix causes les plus fréquentes de consultation dans une pratique de médecine générale. Les céphalées sont

Plus en détail

Item 262 : Migraine et algie de la face

Item 262 : Migraine et algie de la face Item 262 : Migraine et algie de la face Collège Français d'orl Date de création du document 2010-2011 Table des matières * Introduction... 1 1 Classification des céphalées (International Headache Society,

Plus en détail

MIGRAINE - TRAITEMENT

MIGRAINE - TRAITEMENT MIGRAINE - TRAITEMENT Restauration d une bonne qualité de vie Adapté à chaque patient Reposant sur trois axes : éviction des facteurs déclenchants traitement de crise traitement prophylactique ANAES 2002

Plus en détail

Prophylaxie et migraine chronique

Prophylaxie et migraine chronique Dr Élizabeth Leroux, MD, FRCPC CHUM, Clinique des céphalées Prophylaxie et migraine chronique Prise en charge de la migraine par le pharmacien Cet événement est rendu possible grâce à Objectifs Céphalée

Plus en détail

Migraines, céphalées et statut hormonal

Migraines, céphalées et statut hormonal Migraines, céphalées et statut hormonal Vincent Cahagne, service de neurologie et équipe mobile d accompagnement et de soins palliatifs, Chu Rennes Migraine et puberté Le début de la migraine Le début

Plus en détail

Les triptans. quel casse-tête! Kim Messier et Michel Lapierre. Vous voulez prescrire des triptans? Lisez ce qui suit!

Les triptans. quel casse-tête! Kim Messier et Michel Lapierre. Vous voulez prescrire des triptans? Lisez ce qui suit! Fédération des médecins omnipraticiens du Québec Les triptans quel casse-tête! Kim Messier et Michel Lapierre Vous voulez prescrire des triptans? Lisez ce qui suit! Les triptans, des agonistes sélectifs

Plus en détail

La migraine chronique

La migraine chronique La migraine chronique - Céphalées chroniques quotidiennes -Abus médicamenteux Avec le soutien des laboratoires Novartis Un concept en évolution 1ère classification IHS 1988 : pas de mention 1982: Mathew

Plus en détail

Item 262. Migraine et algie de la face. Objectifs pédagogiques

Item 262. Migraine et algie de la face. Objectifs pédagogiques Item 262. Migraine et algie de la face I. CLASSIFICATION DES CEPHALEES II. MIGRAINE III. ALGIES VASCULAIRES DE LA FACE IV. NEVRALGIES V. CEPHALEES ASSOCIEES A UNE DOULEUR DE LA FACE (DENTAIRE, SINUSIENNE,

Plus en détail

Migraine: Quoi de Neuf? Mouna Ben Djebara, Riadh Gouider Service de Neurologie CHU Razi

Migraine: Quoi de Neuf? Mouna Ben Djebara, Riadh Gouider Service de Neurologie CHU Razi Migraine: Quoi de Neuf? 2014 Mouna Ben Djebara, Riadh Gouider Service de Neurologie CHU Razi Migraine Prevalence (%) Prévalence 10 à 15% de la population mondiale USA 26 million adultes migraineux Pic

Plus en détail

MIGRAINE CHEZ L ADULTE ET CHEZ L ENFANT*

MIGRAINE CHEZ L ADULTE ET CHEZ L ENFANT* !287!_MG899_DOS_lanteri-minet 4/04/13 11:14 Page 287 DOSSIER 287 SOMMAIRE 287 Migraine de l adulte 288 Place des examens complémentaires 289 Comment évaluer le handicap du migraineux? Traitements médicamenteux

Plus en détail

La migraine : quelle prise de tête!

La migraine : quelle prise de tête! La migraine : quelle prise de tête! Introduction La migraine est une véritable «prise de tête» pour les personnes qui en souffrent! Bien au-delà d un mal physique, cette réelle maladie engendre également

Plus en détail

A NE PAS RATER CAR TYPIQUE!!!

A NE PAS RATER CAR TYPIQUE!!! A NE PAS RATER!!!! CEPHALEE aigue CHEZ UN NON CEPHALALGIQUE les alarmes.(confusion,effort,fièvre,nuque raide.). hémorragie méningée,méningite,phlébite.. poussée HTA bof. CEPHALEE persistante CHEZ NON CEPHALALGIQUE

Plus en détail

I.TRAITEMENT DE CRISE -ANTALGIQUES SIMPLES -ANTINFLAMMATOIRES BIPROFENID -TRIPTANS

I.TRAITEMENT DE CRISE -ANTALGIQUES SIMPLES -ANTINFLAMMATOIRES BIPROFENID -TRIPTANS TRAITEMENT DE LA MIGRAINE I.TRAITEMENT DE CRISE -ANTALGIQUES SIMPLES PARACETAMOL PEU OU PAS EFFICACE ASSOCIATIONS ASPIRINE-METOCLOPRAMIDE (CEPHALGAN MIGPRIV ) -ANTINFLAMMATOIRES -TRIPTANS BIPROFENID 1

Plus en détail

Prévalence des céphalées à travers l enquête décennale Santé 2002-2003

Prévalence des céphalées à travers l enquête décennale Santé 2002-2003 Ministère de l Emploi, de la cohésion sociale et du logement Ministère de la Santé et des Solidarités Près d une personne sur deux âgée de 15 ans et plus déclare être sujette à des maux de tête. Ceux-ci

Plus en détail

SOCIETE TUNISIENNE DE MEDECINE DE FAMILLE

SOCIETE TUNISIENNE DE MEDECINE DE FAMILLE SOCIETE TUNISIENNE DE MEDECINE DE FAMILLE Cas clinique N 1 Mme Besma, 31 ans, mariée, 3 enfants consulte pour céphalées. Antécédents familiaux de migraines, pas d antécédents personnels. 1 ère crise vers

Plus en détail

7- Les Antiépileptiques

7- Les Antiépileptiques 7- Les Antiépileptiques 1 Définition L épilepsie est un trouble neurologique chronique caractérisé par la survenue périodique et imprévisible de crises convulsives dues à l émission de décharges électriques

Plus en détail

Céphalées dites primitives

Céphalées dites primitives Céphalées dites primitives 2 e partie 1 Mathias Sturzenegger a, Andreas R. Gantenbein b, Peter S. Sandor c a Neurologische Universitätsklinik, Inselspital, Bern b Klinik für Neurologie, UniversitätsSpital,

Plus en détail

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 23 mai 2012

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 23 mai 2012 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 23 mai 2012 SEGLOR 5 mg, gélule B/30 (CIP: 321 899-8) SEGLOR LYOC 5 mg, lyophilisat oral B/30 (CIP: 334 062-4) Laboratoire UCB PHARMA dihydroergotamine (mésilate de)

Plus en détail

Diagnostiquer et traiter une céphalée récurrente de l'enfant

Diagnostiquer et traiter une céphalée récurrente de l'enfant Diagnostiquer et traiter une céphalée récurrente de l'enfant Elisabeth Fournier-Charrière CETD, CHU Bicêtre avec la participation de l'équipe du centre de la migraine de l enfant de Trousseau 2015 Tom,

Plus en détail

Les céphalées aux urgences. G Demarquay Hôpital Croix-Rousse Service Neurologie

Les céphalées aux urgences. G Demarquay Hôpital Croix-Rousse Service Neurologie Les céphalées aux urgences G Demarquay Hôpital Croix-Rousse Service Neurologie Céphalées et urgences Pathologie très fréquente dans la population générale ; 5 ième motif de consultation aux urgences (Minen

Plus en détail

EDITORIAL p. 3. DE LA CLINIQUE DES CÉPHALÉES À L IMAGERIE CIBLÉE p. 4. CÉPHALÉES : QUAND AVONS-NOUS BESOIN D IMAGERIE MÉDICALE? p.

EDITORIAL p. 3. DE LA CLINIQUE DES CÉPHALÉES À L IMAGERIE CIBLÉE p. 4. CÉPHALÉES : QUAND AVONS-NOUS BESOIN D IMAGERIE MÉDICALE? p. TRIMESTRIEL Mai > juil. Numéro 3 EDITORIAL p. 3 DE LA CLINIQUE DES CÉPHALÉES À L IMAGERIE CIBLÉE p. 4 CÉPHALÉES : QUAND AVONS-NOUS BESOIN D IMAGERIE MÉDICALE? p. 11 IMAGERIE CÉRÉBRALE ET RADIOPROTECTION

Plus en détail

TRAITEMENT DES MAUX DE TÊTE PAR EMDR INTÉGRÉ

TRAITEMENT DES MAUX DE TÊTE PAR EMDR INTÉGRÉ TRAITEMENT DES MAUX DE TÊTE PAR EMDR INTÉGRÉ «Un atelier de deux jours en spécialité EMDR» Présenté par Dr Steven MARCUS,, Ph.D 30 AVRIL & 1er MAI 2011 A PARIS SAMEDI 30 AVRIL : 9H - 16H30 - DIMANCHE 1ER

Plus en détail

Lorraine Waechter - http://fichesecn.wordpress.com/ ITEM 262 : MIGRAINE CLINIQUE

Lorraine Waechter - http://fichesecn.wordpress.com/ ITEM 262 : MIGRAINE CLINIQUE ITEM 262 : MIGRAINE CLINIQUE Terrain Anamnèse Critères diagnostiques IHS Migraine sans aura = Migraine commune Critères diagnostiques IHS Migraine avec aura = Migraine accompagnée Aura - Argument de fréquence

Plus en détail

Migraines de l'adulte : reconnaître, traiter, accompagner

Migraines de l'adulte : reconnaître, traiter, accompagner DOI : 10.1684/med.2007.0175 STRATÉGIES Pierre Gallois, Jean-Pierre Vallée, Yves Le Noc Société Française de Documentation et de Recherche en Médecine Générale Mots clés : migraine, diagnostic, médicament,

Plus en détail

Orientation et prise en charge d une céphalée. Dr Valérie Domigo Service de Neurologie Unité Neuro-vasculaire Hôpital Sainte Anne

Orientation et prise en charge d une céphalée. Dr Valérie Domigo Service de Neurologie Unité Neuro-vasculaire Hôpital Sainte Anne Orientation et prise en charge d une céphalée Dr Valérie Domigo Service de Neurologie Unité Neuro-vasculaire Hôpital Sainte Anne Interroger Examiner Soulager orienter INTERROGER: 1. PROFIL EVOLUTIF de

Plus en détail

Pseudotumor cerebri. Anatomie Le cerveau et la moelle épinière baignent dans un liquide clair, appelé le liquide céphalo-rachidien (LCR).

Pseudotumor cerebri. Anatomie Le cerveau et la moelle épinière baignent dans un liquide clair, appelé le liquide céphalo-rachidien (LCR). Hypertension intracrânienne idiopathique Pseudotumor cerebri Votre médecin pense que vous pouvez souffrir d hypertension intracrânienne idiopathique connue aussi sous le nom de «pseudotumeur cérébrale».

Plus en détail

La prise en charge de l AVC ischémique à l urgence

La prise en charge de l AVC ischémique à l urgence La prise en charge de l AVC ischémique à l urgence Nathalie Bourdages, inf., B. Sc., conseillère en soins infirmiers, Direction des soins infirmiers et des regroupement clientèles, Centre hospitalier de

Plus en détail

Algorithme décisionnel pour le médecin traitant

Algorithme décisionnel pour le médecin traitant 10 questions-clés pour le diagnostic des céphalées 1 Où la douleur se situe-t-elle? Caractérisez la douleur : oppressante, piquante, pulsatile? S accompagne-t-elle de nausées, d une sen sibilité à la lumière

Plus en détail

CEPHALEES POST-BRECHE DURALE. Post Dural Puncture Headache (PDPH)

CEPHALEES POST-BRECHE DURALE. Post Dural Puncture Headache (PDPH) CEPHALEES POST-BRECHE DURALE Post Dural Puncture Headache (PDPH) G. Buzançais Dr E. Morau 6 Mars 2013 Plan Introduction Physiopathologie Traitements Conclusion Définitions Brèche durale Ponction de dure-mère

Plus en détail

LIGNES DE CONDUITE POUR L IMAGERIE POUR LES CEPHALEES AIGUES ET CHRONIQUES NON TRAUMATIQUES

LIGNES DE CONDUITE POUR L IMAGERIE POUR LES CEPHALEES AIGUES ET CHRONIQUES NON TRAUMATIQUES Page 1 de 5 LIGNES DE CONDUITE POUR L IMAGERIE POUR LES CEPHALEES AIGUES ET CHRONIQUES NON TRAUMATIQUES INTRODUCTION Il faut être conscient qu environ 90% des céphalées rencontrées en pratique sont «primaires»,

Plus en détail

Qu est-ce que la migraine? Qu est-ce que la migraine? Qu est-ce qui cause la migraine?

Qu est-ce que la migraine? Qu est-ce que la migraine? Qu est-ce qui cause la migraine? Qu est-ce que la migraine? La migraine est une affection plutôt répandue qui peut altérer considérablement la qualité de vie des gens qui en souffrent et de leurs proches 1. Près de 8 % des Canadiens de

Plus en détail

L abus médicamenteux Critères IHS : 1. La prise médicamenteuse est régulière et dure depuis plus de 3 mois

L abus médicamenteux Critères IHS : 1. La prise médicamenteuse est régulière et dure depuis plus de 3 mois L abus médicamenteux Critères IHS : 1. La prise médicamenteuse est régulière et dure depuis plus de 3 mois 2. Elle est présente : 15 jours/mois pour les antalgiques non opioïdes (paracétamol, aspirine,

Plus en détail

LES DOULEURS ORO- FACIALES

LES DOULEURS ORO- FACIALES LES DOULEURS ORO- FACIALES Diagnostic différentiel CNO SA 16-17 Septembre 2011 Mathieu PITZ Douleurs Bruits articulaires Limitation des mouvements mandibulaires Abrasions dentaires MOTIFS DE CONSULTATION

Plus en détail

Les nouveaux triptans dans la migraine

Les nouveaux triptans dans la migraine Les nouveaux triptans dans la migraine J.M. Senard*, N. Fabre** P O I N T S F O R T S P O I N T S F O R T S Comme le sumatriptan, ce sont des agonistes sérotoninergiques 5HT1B/D ayant une action périphérique

Plus en détail

RELPAX. hydrobromure d élétriptan

RELPAX. hydrobromure d élétriptan RELPAX hydrobromure d élétriptan * Pharmacocinétique * Toxicologie * Formulation galénique * Essais cliniques * Conclusion * Pharmacocinétique * Toxicologie * Formulation galénique * Essais cliniques *

Plus en détail

II. Céphalées chroniques quotidiennes... 5. III. Céphalée par abus médicamenteux.. 18

II. Céphalées chroniques quotidiennes... 5. III. Céphalée par abus médicamenteux.. 18 Référentiel Démarche diagnostique générale devant une céphalée chronique quotidienne (CCQ) Prise en charge d une CCQ chez le migraineux : céphalée par abus médicamenteux et migraine chronique Recommandations

Plus en détail

PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE RECOMMANDATIONS DE LA MIGRAINE CHEZ L ADULTE ET CHEZ L ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET ECONOMIQUES

PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE RECOMMANDATIONS DE LA MIGRAINE CHEZ L ADULTE ET CHEZ L ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET ECONOMIQUES PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA MIGRAINE CHEZ L ADULTE ET CHEZ L ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET ECONOMIQUES RECOMMANDATIONS Octobre 2002 Service des recommandations et références professionnelles

Plus en détail

Classification internationale des céphalées, 2 édition (d après l Internationial Headache Society,

Classification internationale des céphalées, 2 édition (d après l Internationial Headache Society, Dr A.Donnet (1), (2) La céphalée est motif de consultation important. Sa prévalence est estimée à 90% dans les pays occidentaux (1) La plupart sont des céphalées primaires mais 1 à 4% sont des céphalées

Plus en détail

Journal de la migraine

Journal de la migraine Sandoz Pharmaceuticals SA Hinterbergstrasse 24 6330 Cham 2 Tél. 041 748 85 85 Fax 041 748 85 86 www.generiques.ch a Novartis company 50001252/mars 2008 Journal de la migraine avec le questionnaire sur

Plus en détail

Expert : Docteur BARBIEUX Animateur : Docteur TSIN

Expert : Docteur BARBIEUX Animateur : Docteur TSIN PEGASE, JANVIER 2001 LA MIGRAINE Expert : Docteur BARBIEUX Mardi 9 janvier 2001 PRE-TEST Chez un patient migraineux, l examen clinique est normal entre les crises Un individu peut souffrir de plusieurs

Plus en détail

Céphalées primaires. Dr. Mirela MURESAN Service de Neurologie UETD CHU Nancy. DIU DOULEUR Dijon 21 Mai 2013

Céphalées primaires. Dr. Mirela MURESAN Service de Neurologie UETD CHU Nancy. DIU DOULEUR Dijon 21 Mai 2013 Céphalées primaires Dr. Mirela MURESAN UETD CHU Nancy DIU DOULEUR Dijon 21 Mai 2013 La céphalée= symptôme ou maladie Céphalées primaires= douleur idiopathique Très fréquentes, parfois handicapantes Céphalées

Plus en détail

Carte de soins et d urgence

Carte de soins et d urgence Direction Générale de la Santé Carte de soins et d urgence Emergency and Healthcare Card Porphyries Aiguës Hépatiques Acute Hepatic Porphyrias Type de Porphyrie* Déficit en Ala déhydrase Ala Dehydrase

Plus en détail

Item 97 (ex item 262) : Migraine, névralgie du trijumeau et algies de la face Collège Français d'orl et de Chirurgie Cervico-faciale

Item 97 (ex item 262) : Migraine, névralgie du trijumeau et algies de la face Collège Français d'orl et de Chirurgie Cervico-faciale Item 97 (ex item 262) : Migraine, névralgie du trijumeau et algies de la face Collège Français d'orl et de Chirurgie Cervico-faciale 2014 1 Table des matières 1. Présentation générale, position du problème...3

Plus en détail

Le dropéridol n est pas un traitement à considérer pour le traitement de la migraine à l urgence

Le dropéridol n est pas un traitement à considérer pour le traitement de la migraine à l urgence Le dropéridol n est pas un traitement à considérer pour le traitement de la migraine à l urgence On pose fréquemment le diagnostic de migraine sévère à l urgence. Bien que ce soit un diagnostic commun,

Plus en détail

NEUROPATHIES PERIPHERIQUES MIGRAINE ET ALGIES NEUROPATHIES PERIPHERIQUES

NEUROPATHIES PERIPHERIQUES MIGRAINE ET ALGIES NEUROPATHIES PERIPHERIQUES NEUROPATHIES PERIPHERIQUES MIGRAINE ET ALGIES NEUROPATHIES PERIPHERIQUES Docteur KABORE Raphaël Service de Neurologie CHU Limoges I. Définition : Ensemble des troubles neurologiques liés à l atteinte du

Plus en détail

Peut-on reconnaître une tumeur de bas-grade en imagerie conventionnelle? S. Foscolo, L. Taillandier, E. Schmitt, A.S. Rivierre, S. Bracard, CHU NANCY

Peut-on reconnaître une tumeur de bas-grade en imagerie conventionnelle? S. Foscolo, L. Taillandier, E. Schmitt, A.S. Rivierre, S. Bracard, CHU NANCY Peut-on reconnaître une tumeur de bas-grade en imagerie conventionnelle? S. Foscolo, L. Taillandier, E. Schmitt, A.S. Rivierre, S. Bracard, CHU NANCY A quoi sert l imagerie conventionnelle dans le diagnostic

Plus en détail

La prise en charge de votre épilepsie

La prise en charge de votre épilepsie G U I D E - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E La prise en charge de votre épilepsie Vivre avec une épilepsie sévère Novembre 2007 Pourquoi ce guide? Votre médecin traitant vous a remis ce guide

Plus en détail

Migraine : une maladie qui se soigne

Migraine : une maladie qui se soigne Migraine : une maladie qui se soigne SOMMAIRE La prise en charge de la migraine : manque d information ou de formation?. p. 2 À chaque migraineux son traitement. p. 3 Vivre avec la migraine.. p. 5 À propos

Plus en détail

Leucémies de l enfant et de l adolescent

Leucémies de l enfant et de l adolescent Janvier 2014 Fiche tumeur Prise en charge des adolescents et jeunes adultes Leucémies de l enfant et de l adolescent GENERALITES COMMENT DIAGNOSTIQUE-T-ON UNE LEUCEMIE AIGUË? COMMENT TRAITE-T-ON UNE LEUCEMIE

Plus en détail

la MIGRAINE MIEUX VIVRE avec une DOULEUR Dr Anne Sabrine KOSKAS SERGENT Dr François BOUREAU Migraine2 (1-64) 2/02/07 17:25 Page A

la MIGRAINE MIEUX VIVRE avec une DOULEUR Dr Anne Sabrine KOSKAS SERGENT Dr François BOUREAU Migraine2 (1-64) 2/02/07 17:25 Page A Migraine2 (1-64) 2/02/07 17:25 Page A MIEUX VIVRE avec une DOULEUR la MIGRAINE la MIGRAINE Dr Anne Sabrine KOSKAS SERGENT Dr François BOUREAU Centre d Évaluation et de Traitement de la Douleur Hôpital

Plus en détail

Le traitement du paludisme d importation de l enfant est une urgence

Le traitement du paludisme d importation de l enfant est une urgence Le traitement du paludisme d importation de l enfant est une urgence Dominique GENDREL Necker-Enfants Malades Traiter en urgence en présence de trophozoïtes Plus de 80% des paludismes d importation en

Plus en détail

La migraine ANEPF ANEPF ANEPF. Chapitre 5. ANEPF Migraine 23/10/02 15:47 Page 1 NEPF ANEPF ANEPF ANEPF ANEPF ANEPF ANEPF ANEPF ANEPF ANEPF AN

La migraine ANEPF ANEPF ANEPF. Chapitre 5. ANEPF Migraine 23/10/02 15:47 Page 1 NEPF ANEPF ANEPF ANEPF ANEPF ANEPF ANEPF ANEPF ANEPF ANEPF AN Migraine 23/10/02 15:47 Page 1 Chapitre 5 N N F La migraine 1 AN PF PF Migraine 23/10/02 15:47 Page 2 Chapitre 5 : La migraine Deuxième Partie AN ANE F La migraine est une affection très fréquente, souvent

Plus en détail

Vertiges et étourdissements :

Vertiges et étourdissements : : comment être à la hauteur? Anthony Zeitouni, MD, FRCSC Présenté à la 71 e édition du Programme scientifique de l Association des médecins de langue française du Canada. Est-ce bien des vertiges? Il n

Plus en détail

CÉPHALÉES CHRONIQUES: LE GRAND DÉBROUSSAILLAGE

CÉPHALÉES CHRONIQUES: LE GRAND DÉBROUSSAILLAGE CÉPHALÉES CHRONIQUES: LE GRAND DÉBROUSSAILLAGE Dr Elizabeth Leroux, MD, FRCPC Professeur Adjoint de clinique, Neurologie Centre Hospitalier Universitaire de Montréal Journées Montfort 2015, Vendredi 17

Plus en détail

1 2 3 4 5 6 PLAN INTRODUCTION PARTIE I : Céphalée chronique quotidienne et Abus médicamenteux I/ La céphalée chronique quotidienne (CCQ) : un nouveau concept A. Epidémiologie : une fréquence importante

Plus en détail

LES MÉDICAMENTS de la MIGRAINE PLAN

LES MÉDICAMENTS de la MIGRAINE PLAN LES MÉDIAMETS de la MIGAIE PLA A LA MIGAIE (rappels) A 1 ISTIQUE A 2 DESIPTI A 3 FMES de la MALADIE A 4 SYMPTÔMES A 5 AUSES A 6 DIAGSTI A 7 ÉVLUTI B TAITEMETS B 1 DES PUSSÉES : * Antalgiques et AIS * Alcaloïdes

Plus en détail

LA MIGRAINE PRESENTATION. Qu est-ce que c est? Différents types : La migraine se rencontre avec ou sans aura : Fiche 13

LA MIGRAINE PRESENTATION. Qu est-ce que c est? Différents types : La migraine se rencontre avec ou sans aura : Fiche 13 Fiche 13 LA MIGRAINE PRESENTATION Qu est-ce que c est? La migraine est une maladie caractérisée par de fréquents accès de maux de tête, souvent violents et parfois accompagnés d'autres symptômes : nausées,

Plus en détail

www.novopharm.com Par Tom Smiley, BScPhm, Pharm D

www.novopharm.com Par Tom Smiley, BScPhm, Pharm D CENTRE DE FC SUR L OBSERVANCE THÉRAPEUTIQUE PROGRAMME NATIONAL DE FC >Objectifs d apprentissage À la fin de cette leçon, le pharmacien devrait être en mesure de répondre aux objectifs suivants : 1. Reconnaître

Plus en détail

LA LOMBALGIE CHRONIQUE : Facteurs de risque, diagnostic, prise en charge thérapeutique

LA LOMBALGIE CHRONIQUE : Facteurs de risque, diagnostic, prise en charge thérapeutique LA LOMBALGIE CHRONIQUE : Facteurs de risque, diagnostic, prise en charge thérapeutique Caroline Karras-Guillibert Rhumatologue, Hôpital Saint Joseph, Marseille La lombalgie chronique : le «mal du siècle»?

Plus en détail

Les migraines de l enfant et de l adolescent : particularités cliniques et thérapeutiques

Les migraines de l enfant et de l adolescent : particularités cliniques et thérapeutiques 1 sur 8 27/08/2009 09:23 MISES AU POINT Les migraines de l enfant et de l adolescent : particularités cliniques et thérapeutiques Publié le 17/08/2009 J.-M. RETBI, Hôpital Delafontaine, Saint-Denis Malgré

Plus en détail

2015-01-29 OBJECTIFS QUOI DE NEUF, DOC? EN PÉDIATRIE MIGRAINE TRIPTANS EN PÉDIATRIE MIGRAINES STRATÉGIES DE TRAITEMENT

2015-01-29 OBJECTIFS QUOI DE NEUF, DOC? EN PÉDIATRIE MIGRAINE TRIPTANS EN PÉDIATRIE MIGRAINES STRATÉGIES DE TRAITEMENT OBJECTIFS QUOI DE NEUF, DOC? EN PÉDIATRIE Sophie Bergeron, MD Département de pédiatrie Hôpital de Gatineau Triptan en pédiatrie Comprendre la pathophysiologie de la migraine Connaître les différentes approches

Plus en détail

SOMMAIRE Avant-propos 5 Ce qu'est la migraine. La migraine : qui elle touche, comment elle évolue. - La migraine est une vraie maladie 7

SOMMAIRE Avant-propos 5 Ce qu'est la migraine. La migraine : qui elle touche, comment elle évolue. - La migraine est une vraie maladie 7 SOMMAIRE Avant-propos 5 Ce qu'est la migraine - La migraine est une vraie maladie 7 - Un mal de tête et une crise de migraine, c'est la même chose 7 - Les crises de migraine se manifestent toujours de

Plus en détail

NOTICE : INFORMATION DE L UTILISATEUR. Flunarizine

NOTICE : INFORMATION DE L UTILISATEUR. Flunarizine NOTICE : INFORMATION DE L UTILISATEUR SIBELIUM 10 mg, comprimé sécable Flunarizine Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant de prendre ce médicament. Gardez cette notice, vous pourriez

Plus en détail

ANNEXE IIIB NOTICE : INFORMATION DE L UTILISATEUR

ANNEXE IIIB NOTICE : INFORMATION DE L UTILISATEUR Dénomination du médicament ANNEXE IIIB NOTICE : INFORMATION DE L UTILISATEUR LYSOPAÏNE MAUX DE GORGE AMBROXOL CITRON 20 mg SANS SUCRE, pastille édulcorée au sorbitol et au sucralose. Chlorhydrate d ambroxol

Plus en détail

La migraine M BOULIN 2014

La migraine M BOULIN 2014 La migraine M BOULIN 2014 Cas clinique Mlle B Q1 Mlle B, 28 ans se dit migraineuse mais ne sait pas trop quoi prendre au moment de ses crises. Que lui dire? Réponse 1 Sans être médecin, vous devez quand

Plus en détail

PARTIE III : RENSEIGNEMENTS POUR LE CONSOMMATEUR. APO-CITALOPRAM Comprimés de citalopram USP

PARTIE III : RENSEIGNEMENTS POUR LE CONSOMMATEUR. APO-CITALOPRAM Comprimés de citalopram USP PARTIE III : RENSEIGNEMENTS POUR LE CONSOMMATEUR Pr APO-CITALOPRAM Comprimés de citalopram USP Cette notice est la troisième partie de la monographie du produit APO-CITALOPRAM, publiée lorsque le médicament

Plus en détail

Migraine et algies de la face

Migraine et algies de la face 14 Item 262 Migraine et algies de la face Migraine I. ARGUMENTS DIAGNOSTIQUES D UNE MIGRAINE AVEC OU SANS AURA II. FACTEURS FAVORISANTS ET DÉCLENCHANTS D UNE CRISE DE MIGRAINE III. TRAITEMENT IV. ÉTAT

Plus en détail

Spondylarthropathies : diagnostic, place des anti-tnf et surveillance par le généraliste. Pr P. Claudepierre CHU Henri Mondor - Créteil

Spondylarthropathies : diagnostic, place des anti-tnf et surveillance par le généraliste. Pr P. Claudepierre CHU Henri Mondor - Créteil Spondylarthropathies : diagnostic, place des anti-tnf et surveillance par le généraliste Pr P. Claudepierre CHU Henri Mondor - Créteil Le Diagnostic Objectif de la démarche diagnostique Diagnostic de SPONDYLARTHROPATHIE

Plus en détail

Guide de référence rapide Prise en charge des douleurs cervicales et des troubles concomitants de stade I et II

Guide de référence rapide Prise en charge des douleurs cervicales et des troubles concomitants de stade I et II Guide de référence rapide Prise en charge des douleurs cervicales et des troubles concomitants de stade I et II Symptômes 3 mois après la collision Symptômes > 3 mois après la collision Pour toutes les

Plus en détail

THÈSE POUR LE DIPLÔME D ÉTAT DE DOCTEUR EN MÉDECINE

THÈSE POUR LE DIPLÔME D ÉTAT DE DOCTEUR EN MÉDECINE UNIVERSITÉ PARIS DIDEROT - PARIS 7 FACULTE DE MEDECINE Année 2013 n THÈSE POUR LE DIPLÔME D ÉTAT DE DOCTEUR EN MÉDECINE PAR GAUTIER MAXIME Né le 31 Octobre 1984 à Enghien Les Bains Présentée et soutenue

Plus en détail

LIGNES DIRECTRICES CLINIQUES TOUT AU LONG DU CONTINUUM DE SOINS : Objectif de ce chapitre. 6.1 Introduction 86

LIGNES DIRECTRICES CLINIQUES TOUT AU LONG DU CONTINUUM DE SOINS : Objectif de ce chapitre. 6.1 Introduction 86 LIGNES DIRECTRICES CLINIQUES TOUT AU LONG DU CONTINUUM DE SOINS : ÉTABLISSEMENT DE LIENS ENTRE LES PERSONNES CHEZ QUI UN DIAGNOSTIC D INFECTION À VIH A ÉTÉ POSÉ ET LES SERVICES DE SOINS ET DE TRAITEMENT

Plus en détail

Bien vous soigner. avec des médicaments disponibles sans ordonnance. juin 2008. Douleur. de l adulte

Bien vous soigner. avec des médicaments disponibles sans ordonnance. juin 2008. Douleur. de l adulte Bien vous soigner avec des médicaments disponibles sans ordonnance juin 2008 Douleur de l adulte Douleur de l adulte Ce qu il faut savoir La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable,

Plus en détail