Les troubles du comportement alimentaire

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1 Les troubles du comportement alimentaire Notre comportement alimentaire est influencé à la fois par nos instincts, notre éducation et nos habitudes. La recherche du plaisir tient également une place importante. Il arrive à tout le monde de faire des excès, dans un sens comme dans l'autre. Mais parfois cela se transforme en véritable problème de santé. Chez l'homme, le comportement alimentaire est commandé par le mécanisme de faim-satiété et par la prise des repas à des horaires précis. La sensation de faim se transforme au cours du repas en satiété. Le comportement alimentaire est en partie instinctif mais est aussi conditionné par la recherche de plaisir qui dépend de nombreux facteurs psychologiques et socioculturels. Il arrive à tout le monde de faire des excès alimentaires par gourmandise ou de calmer son stress en grignotant des sucreries de façon impulsive et passagère. Mais, parfois, le comportement alimentaire se dérègle de façon anormale et devient dangereux pour la santé. Les différents troubles du comportement alimentaire sont : 1. L'anorexie mentale 2. La boulimie 3. L'hyperphagie Page 1 sur 6

2 1. L'anorexie mentale L'anorexie mentale, qu'est-ce que c'est? L'anorexie mentale débute souvent par une envie volontaire et consciente de perte de poids et de la recherche d'un corps idéal. Rapidement, le régime instauré se transforme en une diète drastique accompagnée d'activités physiques intensives. Un amaigrissement important en découle. Elle apparaît presque toujours à l'adolescence et touche les filles dans 90% des cas. Mais très vite, une anorexie (= perte d'appétit involontaire) prend place, influencée par cet amaigrissement rapide. Ce désir de maigrir de plus en plus à tout prix repose dès lors sur une perception du corps totalement imaginaire et déformée, sans aucun rapport avec la réelle corpulence de la jeune fille. La restriction alimentaire est souvent dissimulée à l'entourage afin de faire illusion le plus longtemps possible. Pour accélérer la perte de poids et «pour rejeter les aliments sales de son corps», l'adolescente boit énormément d'eau, se force à vomir, et consomme des laxatifs lorsqu'elle a consenti à manger. Le corps en souffrance émet des signes d'alerte : chute de tension, grande fatigue, perte de cheveux ou cheveux cassants et aménorrhée (disparition des règles). Page 2 sur 6

3 Que peut-on faire? C'est une maladie grave et difficile à traiter, qui peut se terminer par la mort par dénutrition dans les cas graves. A force de ne rien manger, les mécanismes de faim et de satiété sont altérés, l'amaigrissement devient pathologique et s'accompagne de carences nutritionnelles. Dans les cas graves il faut recourir à l'hospitalisation pour re-nutrition. Malheureusement, la reprise de poids et la stabilisation de celui-ci ne réussissent que dans seulement la moitié de ces cas. Il peut être très difficile de faire retrouver l'appétit à l'anorexique. Les rechutes sont nombreuses et la maladie devient chronique. On ne connaît pas précisément le pourcentage d'anorexies dans la population générale, mais on observe que le nombre d'hospitalisations a doublé en une génération. Au plutôt l'anorexique mentale est prise en charge par des professionnels de la santé compétents dans ce domaine (en effet, nombreux sont les professionnels ignorants l'importance de cette maladie et les traitements adéquats,.) médecin, psychologue, diététicien, kinésithérapeute et au plus proche est l'entourage familiale et amicale, au plus on a des chances de lutter correctement contre la maladie. Page 3 sur 6

4 Témoignage d'une anorexique : L'ANOREXIE par Valérie Larivée, Québec, Canada Tous les soirs avant de me coucher Je m'examine de la tête aux pieds Dans le miroir, je ne vois que de la graisse Il faut absolument qu'elle disparaisse Mes parents disent que je suis un squelette ambulant Pourtant, je trouve que j'ai l'air d'un éléphant Et je continue, d'éliminer les kilos en trop Même si je n'ai que la peau sur les os Je jeûne et je compte les calories. Moins je mange plus je maigris Lorsque je succombe à la tentation Je me traite de tous les noms Je sais que je joue avec ma santé en cessant presque de manger Je souffre d'une grave maladie Qui s'appelle l'anorexie. 2. La boulimie La boulimie, qu'est-ce que c'est? La boulimie est une perte de contrôle du comportement alimentaire avec une pulsion irrésistible à manger. Elle touche principalement les femmes et les adolescentes. Les crises de boulimie durent une heure ou deux pendant lesquelles la personne mange à toute vitesse n'importe quoi, n'importe comment, sans aucun plaisir, sans réelle envie et en se cachant des autres. Elle vide le frigidaire en se bourrant des aliments les plus caloriques, puis est prise de dégoût, de douleurs au ventre et vomit dans la plupart des cas. Page 4 sur 6

5 Les boulimiques arrivent souvent à maintenir un poids normal car elles ne gardent pas les aliments. Elles prennent parfois des laxatifs. Les crises de boulimie sont plus ou moins aiguës, parfois «préméditée». Elles alternent parfois avec des périodes de restriction alimentaire intense et sont alors une sorte de compensation par rapport à des régimes trop stricts. La boulimie est ainsi souvent une conséquence des contraintes sociales et culturelles qui érigent les femmes en modèle de magasines (trop souvent elle-même en mauvaise santé), en femme objet et convoitée. Les causes : La boulimie a des causes d'ordre psychologique : elle est liée à de troubles du désir, parfois à une dépression. Certains la considèrent comme une dépendance, comparable à l'alcoolisme ou la toxicomanie. Les boulimiques sont conscients de leur problème. Que peut-on faire? Au plutôt la boulimie est prise en charge par des professionnels de la santé compétents dans ce domaine (en effet, nombreux sont les professionnels ignorants l'importance de cette maladie et les traitements adéquats,.) médecin, psychologue, diététicien, kinésithérapeute et au plus proche est l'entourage familiale et amicale, au plus on a de chances de lutter correctement contre la maladie. Ne restez pas seul(e)! Page 5 sur 6

6 3. L'hyperphagie L'hyperphagie, qu'est-ce que c'est? En opposition avec la boulimie, la personne qui souffre d'hyperphagie n'a pas ou quasi pas de pulsions alimentaires du moment qu'elle n'est pas exposée à des aliments ou des repas. Souvent le malaise psychologique est moins obnubilant, et plus caché. Ces personnes aiment manger, mangent sans faim et sans fin! Elles ne ressentent pas ou peu de culpabilité par rapport à l'entourage. Il s'agit le plus souvent d'hommes. Elles ne ressentent pas la satiété tant qu'il y a encore de la place dans l'estomac. Les apports caloriques étant très importants et ne vomissant pas, la prise de poids est très importante. Que peut-on faire? Par un suivi diététique et psychologique, l'hyperphagie peut se maîtriser. Un nouveau rythme et e un nouveau comportement alimentaire peuvent être atteint. En cas d'échec et si la personne n'a pas de problèmes psychologiques justifiant ce comportement alimentaire, la gastroplastie peut être une bonne alternative puisqu'elle limitera les apports alimentaires. (Voir gastroplastie) Top Page 6 sur 6