LES CANCERS DIGESTIFS

Transcription

1 LES CANCERS DIGESTIFS

2 Les cancers digestifs n ont souvent pas de symptômes. Ils peuvent toucher tous les organes : œsophage, estomac, foie, pancréas, rectum, colon

3 Cancer colorectal C est une transformation maligne d une tumeur qui nait dans le gros intestin (colon, rectum) de manière silencieuse. Cette tumeur bénigne met environ 10 ans à se transformer en cancer

4 Le cancer colorectal

5 Facteurs de risque Polypes coliques Antécédents familiaux cancer du même type Impact de l alimentation? les graisses animales ont un rôle favorisant alors que les fibres végétales ont un rôle protecteur.

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7 Signes Reste longtemps latent Troubles du transit : constipation ou diarrhées (en alternance) Sang dans les selles, hémorragies intestinales Douleurs abdominales Masse abdominale Altération état général

8 Diagnostic Lavement baryté Coloscopie : examen endoscopique du côlon Marqueurs tumoraux (ACE, CA 19,9) Pour le cancer du rectum : toucher rectal, rectoscopie

9 Evolution Occlusions Abcès Métastases (hépatiques en particulier)

10 Traitement Chirurgie: l intervention consiste à enlever le segment de côlon concerné et ablation du rectum Radiothérapie : pour le cancer du rectum Chimiothérapie uniquement si les ganglions voisins sont envahis

11 Parfois colostomie : ouverture réalisée pour évacuation des selles : elle peut être provisoire ou définitive

12 Prévention alimentation réduire l obésité augmenter l activité physique réduire alcool et tabac dépistage (à partir de 50 ans tous les deux ans Hémocult) si positif = coloscopie si cancer familial = coloscopie

13 Cancer de l estomac Adénocarcinome, cancer développé aux dépens de la muqueuse de l estomac Facteurs favorisants : Hélicobacter pylori, l alcool, tabac, alimentation riche en sel. Fruits et légumes sont protecteurs Traitement Chirurgie avec gastrectomie partielle ou totale Chimiothérapie Radiothérapie

14 Cancer du Foie Seul organe capable de repousser ou de se régénérer. Un des cancers digestifs les plus agressifs Deux types de cancer : - cancer primitif qui se développe à partir d une tumeur hépatique : hépato carcinome - cancer métastatique, secondaire à une tumeur localisée sur un autre organe (20 à 50 fois plus fréquents) cela s explique par le rôle de filtre du foie. (poumon, côlon, sein, rein)

15 Facteurs favorisants 9 cas sur 10 suite à une cirrhose, suite à une hépatite B ou C, suite à une consommation répétée et prolongée d alcool Surpoids et obésité Tabagisme

16 Signes cancer du foie Amaigrissement Perte d appétit Nausées Douleurs dans la partie supérieure droite de l abdomen Présence d ascite

17 Diagnostic Echographie IRM et ou scanner Biopsie

18 Traitement = selon le type de cancer Cancer primitif : Si tumeur petite et localisée : ablation partielle Si tumeur volumineuse ou disséminée : ablation totale suivie d une greffe Destruction de la tumeur par radio fréquence (diffusion de la chaleur via une électrode implantée au contact de la tumeur percutanée sous AG) Chimio Embolisation par injection d anticancéreux directement dans le foie sous anesthésie locale Radiothérapie Cancer métastasique : Chirurgie Chimiothérapie Radio fréquence : traitement qui détruit la tumeur par la chaleur. L intervention se fait à travers la peau elle est réalisée sous AG par un radiologue

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20 Prévention limitation alcool vaccination hépatite contrôle des produits sanguins

21 Cancer du pancréas Adénocarcinome assez rare Facteurs de risques : antécédents familiaux, pancréatite Tabac alcool diabète obésité

22 Signes : -Douleurs abdominales -Ictère -Prurit -Selles grasses -Vomissements -Amaigrissement -Symptômes du diabète

23 Recherche : Echographie // scanner Biopsie Traitement : Intervention chirurgicale Chimiothérapie Radiothérapie

24 Rôle soignant Observations des signes et des symptômes : selles, poids Installation confortable du patient Surveillance de la douleur Surveillance des effets secondaires des traitements en collaboration avec l infirmier Adapter l aide aux gestes des actes de la vie quotidienne en fonction de l état de fatigue et évolution de la maladie : toilette, repas, aide à l élimination Rôle éducatif / hygiène de vie, alimentaire Transmission des observations