Cours Niveau IV LA NOYADE. JLH mas *** 1

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1 LA NOYADE JLH mas *** 1

2 I Objectif du cours PLAN Cours Niveau IV II La NOYADE a) Noyade primaire b) Noyade secondaire c) Stades de noyade d) Noyade en eau de mer e) Noyade en eau douce f) Prévention g) Conduite à tenir

3 I - Objectif du cours Connaître et comprendre les différents types de noyade. Savoir prévenir les accidents et assurer la sécurité des membres de la palanquée en plongée.

4 La NOYADE Cours Niveau IV Définition : Inondation des voies aériennes supérieures par un liquide entraînant une asphyxie aigue avec ou sans inondation des alvéoles pulmonaires. Elle peut entraîner un arrêt cardiaque et la mort. a) NOYADE PRIMAIRE (noyé «bleu» cyanosé) : Les voies aériennes supérieures sont inondées sans perte de connaissance préalable. Les causes : Panne d air (Première cause en plongée) - Mauvaise gestion, manque de connaissance de la plongée profonde, de sa consommation propre. - Mauvaise prise en compte des paliers dans la gestion de la plongée. Essoufflement (par lâché d embout pour «respirer»). Narcose Défaillance matériel Panique Inspiration d eau, tuba immergé. Dangers du milieu (filets, grottes pris au piège).

5 La NOYADE Mécanisme de la noyade primaire : 1) Pénétration d une faible quantité d eau, la victime «boit la tasse». 2) Toux, la victime essaye d évacuer l eau inhalée. 3) Spasme du larynx avec apnée réflexe. 4) La Pp CO2 augmente dans le sang (hypercapnie) «soif d air». 5) Reprise respiratoire avec inondation massive des voies aériennes. 6) Asphyxie aigue (cerveau privé d O2) perte de connaissance. 7) Arrêt cardiaque.

6 La NOYADE b) NOYADE SECONDAIRE (noyé «blanc» pâle) : La noyade est précédée d une perte de connaissance (syncope) Les causes : Syncope thermo-différentielle (choc thermique ou hydrocution) - due à une variation brutale de température Syncope liée à une forte douleur (piqûre ou morsure par ex) Choc, chute Apnée prolongée (ou suite à hyperventilation) Mécanisme de la noyade secondaire: 1) Perte de conscience avec arrêt respiratoire (syncope) en immersion 2) La Pp CO2 augmente dans le sang (hypercapnie) «soif d air» 3) Reprise respiratoire avec inondation massive des voies aériennes 4) Asphyxie aigue (cerveau privé d O2) 5) Arrêt cardiaque

7 La NOYADE Cours Niveau IV c) STADES DE NOYADE Stade 1 AQUASTRESS Stade 2 PETIT HYPOXIQUE Stade 3 GRAND HYPOXIQUE Stade 4 ANOXIQUE Pénétration d eau dans les voies aériennes supérieures. Inhalation d une faible quantité d eau. (1 cuillère à soupe) Présence d eau dans l estomac. Inhalation plus importante d eau, grande quantité d eau dans l estomac. Grande quantité d eau dans l estomac, lésions alvéoles dues à l inhalation d eau. Angoisse, fatigue, froid. Conscience, respiration et circulation sanguine normales. Angoisse, épuisement, hypothermie. Conscience et circulation sanguine normales mais : Troubles ventilatoires, tachycardie. Somnolent ou coma «léger» (agitation) Importants troubles ventilatoires, tachycardie, lèvres et extrémités cyanosées. Coma profond Troubles ventilatoire, arrêt respiratoire. Pouls faible et fuyant, arrêt cardiaque possible.

8 La NOYADE Résumé des stades de noyade

9 La NOYADE d) Noyade en eau de mer L eau de mer dans les alvéoles est plus concentrée que le sang. Par osmose l eau du sang va vers l alvéole Créant un œdème pulmonaire qui aggrave l asphyxie et une concentration du sang! Il y a ensuite insuffisance circulatoire, cardiaque et rénale Alvéole Transsudat plasmatique Eau de mer LIQUIDE

10 La NOYADE e) Noyade en eau douce L eau douce dans les alvéoles est moins concentrée que le sang. Par osmose l eau va de l alvéole vers le sang Le sang est dilué, l eau «gonfle» les globules rouges jusqu à éclatement créant troubles du rythme cardiaque et blocage de reins. L augmentation du volume sanguin dilate le cœur. Par la suite : œdème pulmonaire, insuffisance rénale et infection rénale. Cours Niveau IV Alvéole Eau Douce LIQUIDE La noyade en eau douce est plus dangereuse!

11 f) Prévention : La NOYADE Cours Niveau IV Avant la plongée : Vérifier les bouteilles ouvertes et respirer plusieurs fois sur le détendeur. Mise à l eau adaptée et non dangereuse (chute, choc etc ). Masque et embout en bouche avant la mise à l eau. Vérification des manomètres. Vérifier qu il n y ait pas de mise à l eau sans palme et que SGS est gonflé. Pendant la plongée : Rester proche de sa palanquée et la garder à l œil. Vérifier régulièrement les manomètres et la consommation. Prudence face aux filets, grottes, épaves et pièges en tous genres. En fin de plongée : Vérifier les manomètres au palier pour prévenir la panne d air. Revenir au bateau avec embout ou tuba en bouche. Faire remonter les plongeurs les uns après les autres en éloignant ceux qui attendent.

12 La NOYADE g) Conduite à tenir : Maintenir les voies aériennes hors de l eau. Sortir de l eau, sécher, couvrir, rassurer si conscient. Alerter VHF 16, Tél 112 ou 18 Oxygénothérapie 15l/min. Evacuation vers centre de secours même si conscient car aggravation ultérieure possible. Pour les stades suivants ajouter : Stade GRAND HYPOXIQUE : «gérer» les vomissements et régurgitations Stade ANOXIQUE : RCP

13 Exercice : En observant attentivement l image qui va suivre, déterminer s il s agit d une noyade primaire ou secondaire? Est-elle liée au milieu?

14 Prochain cours : Les accidents toxiques et l hypoxie Des questions?