Vieillissement : définitions

Transcription

1 Vieillissement

2 Vieillissement : définitions Le vieillissement : -l ensemble des processus physiologiques et psychologiques qui modifient la structure et les fonctions de l organisme à partir de l âge mûr. -effets intriqués de facteurs génétiques (vieillissement intrinsèque) et de facteurs environnementaux (extrinsèque).

3 Vieillissement : définitions -processus lent et progressif qui doit être distingué des effets des maladies. -L'état de santé d'une personne âgée = effets du vieillissement + effets des maladies (aiguës, chroniques, séquelles).

4 Vieillissement : définitions Pour l OMS : 65 ans et plus. Définition sociale utilise l âge de cessation d activité professionnelle. Pour le calcul des taux d équipements et de services destinés aux personnes âgées, l âge de 75 ans est utilisé.

5 Vieillissement : définitions 3 sous catégories : -60 à 75 ans : retraités -75 à 84 ans : 3ème âge ans : 4ème âge

6 Vieillissement pathologique Présence de pathologies dont l incidence augmente avec l âge : -maladies de Parkinson, d Alzheimer, démences -cancers -pathologies cardio-vasculaires

7 Maladie de Parkinson Maladie dégénérative d origine indéterminée Dégénérescence progressive des neurones dopaminergiques. Tremblements de repos, hypertonie plastique, akinésie. Troubles de la marche. Pas d atteinte des fonctions supérieures initialement.

8 Maladie d Alzheimer démence neurodégénérative à prédominante corticale. Origine indéterminée. touche les fonctions cognitives (troubles mnésiques, désorientation, troubles des fonctions exécutives ) se répercute sur le comportement et l'adaptation sociale.

9 Vieillissement : facteurs Facteurs intrinsèques : génétiques Facteurs extrinsèques : rôles de l environnement, de l alimentation. -stress oxydatifs -radicaux libres oxydés -glycation des protéines

10 Effets du vieillissement diminution des capacités fonctionnelles de l'organisme et des réserves fonctionnelles réduction de la capacité de l'organisme à s'adapter aux situations d agression (effort, stress, maladies aiguës).. altérations des systèmes de régulation. (soif, température )

11 Effets du vieillissement Vieillissement sensoriel : -auditif : presbyaccousie. -visuel : presbytie, cataracte, dégénérescence maculaire (perte de la vision centrale).

12 Effets du vieillissement Vieillissement cardiovasculaire : -diminution de l adaptation du débit cardiaque à l effort. -modification pariétale des artères : HTA. Vieillissement pulmonaire : -diminution de la compliance pulmonaire.

13 Effets du vieillissement Vieillissement du système nerveux : -diminution du nombre de neurones, de la substance blanche, de certains neurotransmetteurs. -atrophie cortico sous corticale. -diminution des performances mnésiques. -diminution des réflexes posturaux et altération de l équilibre. -destructuration du sommeil. -diminution de la sensation de soif. (risque de déshydratation)

14 Effets du vieillissement Vieillissement de l appareil locomoteur : -atrophie musculaire. -ostéopénie. -altération du cartilage.

15 Effets du vieillissement Vieillissement de la peau et des phanères (fragilité, retard de cicatrisation). Vieillissement digestif (diminution absorption). Vieillissement sexuel (ménopause, andropause). Diminution des défenses immunitaires.

16 Iatrogénie Traitements médicamenteux multiples Problèmes des interactions Problèmes des effets secondaires : hypotension (risque de chute), troubles de la conscience et de l attention, insuffisance rénale Bénéfice risque à analyser

17 Dénutrition : exemple Diminution du sens du goût et de l appétit. Iatrogénie Troubles de l humeur Facteur mécanique : difficultés de mastication Troubles de l absorption.

18 Variabilité du vieillissement Variabilité inter individuelle. Vieillissement réussi : -Involution très lente des fonctions. -développement de centres d intérêt multiples. -relations harmonieuses avec l entourage.

19 Variabilité du vieillissement Vieillissement difficile : -involution plus marquée et plus rapide des fonctions. -appauvrissement de la vie affective et des contacts sociaux. -difficulté d adaptation aux situations nouvelles.

20 Prévention du vieillissement pathologique Poids idéal. Hygiène dentaire. Activité physique régulière. Photo protection. Intégration sociale. Stimulation intellectuelle. Dépistage et ttt précoce des pathologies.

21 Fragilité du sujet âgé