Les habitudes alimentaires dans Constances perceptions subjectives et adéquation aux recommandations nutritionnelles

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1 Les habitudes alimentaires dans Constances perceptions subjectives et adéquation aux recommandations nutritionnelles Marie PLESSZ INRA Aliss, UMS 011 Cohortes en population INSERM/UVSQ En collaboration avec Marie ZINS, Sébastien CZERNICHOW, Emmanuelle KESSE-GUYOT

2 Contexte Une sociologue de l alimentation en mobilité dans l UMS Cohortes en populations Le Programme National Nutrition Santé Définit des repères nutritionnels pour le grand public Campagnes d informations généralistes Quel impact? Connaissance des repères nutritionnels a progressé Des avancées «encore insuffisantes sur les principaux objectifs au regard des enjeux de santé publique» Dans quelle mesure la perception subjective de l alimentation est-elle cohérente avec l adéquation objective aux recommandations nutritionnelles?

3 Données et méthode Alimentation dans le questionnaire «Mode de vie» à l inclusion de Constances Perception subjective Pensez-vous que votre alimentation est équilibrée? Réponse de 1 à 8 (8 = Très équilibré) Adéquation aux recommandations nutritionnelles Fréquentiel qualitatif sur les habitudes alimentaires Construire un score d adéquation au PNNS suivant (Estaquio, Kesse-Guyot et al 2009) Régressions linéaires prédisant perception subjective Individus caractérisés par leur âge, sexe, diplôme Variables d intérêt: score PNNS, composantes PNNS

4 Critères d inclusion individus ayant répondu à la version 2 du questionnaire MDV inclusion, en base au 23/10/2014 Alimentation perçue ou score PNNS manquant: Alimentation perçue et score PNNS complet: Diplôme manquant: 537 Population d analyse:

5 Recommandé Limiter Composante du score Fruits et légumes Féculents Produits laitiers Viande, poisson, œufs Poisson Activité physique régulière Alcool Limiter les aliments sucrés Limiter le sel Limiter les boissons sucrées Critère pour valider 5 par jour (fruits, légumes) 3 à 6 par jour (pain, féculents, légumineuses, 1/3 plats préparés) 3 par jour (fromage, laitages) 1 à 2 par jour (viande, volaille, poisson, œufs, 1/3 plats préparés) 2 par semaine Équivalent 30 min/jour (marche vélo, sport, ménage) < 1 verre par semaine < 1 par jour (sucreries, pâtisseries) < 1 par jour (charcuterie, fromage, produits apéritifs, plats préparés) < 1 par jour Préférer les graisses végétales Fréquence utilisation beurre< matière grasse végétale Non mesuré Céréales complètes Limiter les graisses ajoutées Eau [Un tiers des céréales consommées] [A u moins 1 litre/jour]

6 Volontaires en adéquation avec les composantes PNNS Hommes Femmes

7 Distribution du score PNNS et de l équilibre perçu Hommes % Femmes Moyenne Score PNNS % Moyenne Pense alim équilibrée 8=max % Moyenne % Moyenne Score PNNS Pense alim équilibrée 8=max

8 1. L équilibre perçu varie-t-il selon l âge, le sexe et le diplôme? -0,2 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 Homme Femme < bac Bac Bac +2 ou +3 Bac +4 ou plus ans ans ans ans 60 ans et + Coefficients de régression linéaire prédisant équilibre perçu

9 2. L équilibre perçu est-il associé au score PNNS? Coefficients de régression linéaire prédisant équilibre perçu -0,2 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 Homme Femme < bac Bac Bac +2 ou +3 Bac +4 ou plus ans ans ans ans 60 ans et + Score PNNS

10 3. Toutes les composantes du PNNS ont-elles la même association avec l équilibre perçu? Coefficents prédisant équilibre perçu en contrôlant âge sexe et diplôme -0,4-0,2 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 F&L Féculents Laitier VPO Poisson Pr. sucrés Gr. végétales Boiss. sucrée Sel Act. physique Alcool

11 4. D autres normes alimentaires sontelles associées à l équilibre perçu? En contrôlant par âge sexe diplôme -0,4-0,2 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 F&L Féculents Laitier VPO Poisson Pr. sucrés Gr. végétales Boiss. sucrée Sel Act. physique *Limiter grignotage *Limiter plats préparés Alcool

12 Résultats La perception de l équilibre alimentaire est fortement associé au score PNNS À score PNNS égal pas de différence homme/femme Toutes les composantes du PNNS ne contribuent pas autant à la perception de l équilibre alimentaire Fruits et légumes vs boissons L adéquation aux recommandations nutritionnelles n épuise pas la perception d une alimentation équilibrée Des dimensions de l alimentation non prises en compte dans le PNNS semblent entrer en jeu

13 Discussion Améliorer le traitement des données manquantes Mieux mesurer le respect du PNNS: graisses ajoutées, desserts lactés, sel. Analyser la différenciation des habitudes alimentaires de façon inductive, non supervisée Et comparer avec l adéquation au PNNS et l équilibre alimentaire perçu Qu est-ce qui déclenche une modification des habitudes alimentaires? Prise de conscience de l écart aux prescriptions? Événement de santé? Événement de vie (professionnel, familial)?

14 Apports pour la santé publique Entre la perception subjective de l équilibre alimentaire et les critères a priori du PNNS Des messages bien reçus: fruits et légumes, poisson Des divergences Protéines animales et produits laitiers : concurrence d autres discours nutritionnels? Les boissons, en particulier l alcool Recommandation pour la santé publique Si les boissons sucrées sont importantes pour la nutrition, renforcer les messages à ce sujet

15 Merci

16 Population d étude % Niveau d étude des volontaires <Bac Bac Bac +2 >Bac+3 Âge et sexe des volontaires 60 ans et ans ans ans Hommes ans Femmes

17 Corrélations entre adéquation à la composante et score PNNS 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Hommes Femmes