L eczéma chronique chez l adulte :

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1 L eczéma chronique chez l adulte : diagnostic de la médecine conventionnelle vision de la Médecine Traditionnelle Chinoise vision de la Naturopathie Sarah Gonçalves Mémoire de fin d études de la formation de Praticien en Santé Naturelle EIBE

2 Sommaire Résumé... 3 Introduction... 4 Partie 1 : L eczéma du point de vue de la Médecine conventionnelle Qu est-ce que l eczéma? Diagnostic Les causes et les différents eczémas Les solutions Partie 2 : L eczéma du point de vue de la Médecine Traditionnelle Chinoise Introduction à la Médecine traditionnelle chinoise Qu est-ce que l eczéma en Médecine traditionnelle chinoise? Les solutions Partie 3 : L eczéma du point de vue de la Naturopathie Introduction à la Naturopathie Qu est-ce que l eczéma en Naturopathie? Les solutions Conclusion Annexes Références bibliographiques

3 Résumé Ce mémoire a pour objectif de présenter, au grand public et aux professionnels de la santé, les solutions que peuvent apporter deux thérapies non conventionnelles aux patients adultes souffrants d eczéma chronique. Constitué en trois parties, ce mémoire de fin d étude de la formation de Praticien en Santé Naturelle de l EIBE à Toulouse, explique la vision classique de l eczéma en médecine conventionnelle occidentale. Puis, dans les deux autres parties, la vision et les solutions de la Médecine traditionnelle chinoise ainsi que celles de la Naturopathie. Ces deux thérapies sont des compléments à la médecine allopathique et ne viennent en aucun cas la remplacer. 3

4 Introduction L eczéma est la dermatose la plus présente dans les pays industrialisés avec 1/3 des consultations en dermatologie. Elle touche aussi bien l adulte que le nouveau-né. L'eczéma a la particularité d entrainer de fortes démangeaisons avec des lésions rouges et une peau sèche. Très souvent chronique, l eczéma entraîne une véritable souffrance chez les patients, à la fois une souffrance physique mais aussi une souffrance psychique. Le principal interlocuteur d un patient souffrant d eczéma est le médecin dermatologue. C est lui qui va déterminer le type d eczéma et le protocole thérapeutique à mettre en place. La première partie explique l eczéma du point de vue de la médecine allopathique. La deuxième partie parlera de l eczéma du point de vue de la Médecine traditionnelle chinoise. Sa vision est totalement différente de la médecine conventionnelle. Les solutions thérapeutiques seront principalement l acupuncture et la diététique. La troisième partie expliquera en quoi la Naturopathie peut aider les patients atteints d eczéma. Les principales solutions thérapeutiques seront des conseils d hygiène de vie, de nutrition, de cure de compléments alimentaires. 4

5 Partie 1 : L eczéma du point de vue de la Médecine conventionnelle 1. Qu est-ce que l eczéma? Diagnostique L eczéma est une maladie de peau non contagieuse, une dermatose prurigineuse caractérisée par un état inflammatoire de la peau qui peut se manifester sur l ensemble du corps, même si les localisations les plus fréquentes sont le visage, les mains et les bras, les pieds et les jambes ainsi que les plis de flexion (genoux et coudes). L'eczéma est un terme médical désignant un syndrome pouvant correspondre à plusieurs maladies de la peau. Ces différents types d eczéma peuvent tous être de nature aigüe ou chronique : L eczéma constitutionnel ou dermatite atopique L eczéma de contact L eczéma séborrhéique L eczéma variqueux L eczéma nummulaire La dyshidrose Les dartres L eczéma sec Les symptômes communs aux différents types d eczéma sont : Une peau sèche Des lésions rougeâtres Un prurit intense Cette série de symptômes est variable en fonction de l état d avancement de la poussée. Les 4 phases de la poussée d eczéma : En règle générale, l eczéma évolue par poussée où le prurit est présent pratiquement en continu. La poussée d eczéma évolue en 4 phases mais une de ces phases peut prédominer : La phase érythémateuse : La zone présente des érythèmes avec de l œdème, de la chaleur, un état inflammatoire, parsemée de petites élevures. C est le stade initial de l eczéma. 5

6 La phase vésiculeuse : Quelques heures après la première phase, des vésicules apparaissent sur les lésions. Elles sont transparentes et renferment une sérosité claire. Ces vésicules sont fragiles et elles peuvent se rompent spontanément ou à la suite d un grattage. La phase de suintement : Les vésicules se rompent et laissent s écouler un liquide séreux jaunâtre. La zone se couvre alors de petites croûtes jaunâtres, résultat de la coagulation de la sérosité. En quelques jours, les croûtes vont se dessécher et tomber. La phase de desquamation : Appelé également phase de réparation. Une fois les croûtes tombées, la peau prend un aspect érythémateux et lisse. Rapidement la rougeur diminue puis la surface de la peau se craquelle et se recouvre de squames fines. Ces squames tombent et la peau retrouve sont aspect normal. Mais dans les cas d eczéma chronique où le prurit est extrêmement fort, la peau garde un aspect épaissi, lichénifié et infiltré. 2. Les causes et les différents eczémas Les causes de l eczéma sont multiples. Ils varient beaucoup en fonction des troubles observés et de chaque individu. C est pourquoi il n est pas possible de savoir à 100% quelles en sont les causes. Néanmoins les allergies, le stress, la déficience immunitaire et la génétique sont les causes les plus fréquemment rencontrées. À l exception de l eczéma de contact, on ignore encore pourquoi un eczéma se manifeste. Dans le cas d allergie, il est relativement évident de constater que l eczéma se déclenche au moment où la peau entre en contact avec l agent allergène. Le stress peut également être à l origine de l eczéma avec un choc émotionnel comme facteur déclenchant. Par la suite, un événement plus ou moins stressant engendrera une crise. Les personnes souffrant de problème immunologique, surtout chez les enfants, peuvent devenir très sensibles à toutes sortes d agents allergisants. En ce qui concerne les facteurs génétiques, on sait que 50% à 70% des personnes atteintes d eczéma, ont un parent qui a eu au moins une crise au cours de leur vie et que ce chiffre monte à 80% si c est le cas des deux parents. Comme vu précédemment, on sait qu il n existe pas un eczéma mais plusieurs types de dermatose qui porte ce nom : 6

7 1) L eczéma constitutionnel ou dermatite atopique Figure 1 : lésion d'eczéma atopique au niveau du coude L eczéma constitutionnel ou dermatite atopique se traduit par des manifestations inflammatoires cutanées récidivantes associées à l atopie. L atopie se caractérise par une réponse allergique du système immunitaire, hypersensibilité, se traduisant par une production spontanée d immunoglobulines de type E (IgE) en présence de protéines courantes (pollen, allergènes alimentaires, poussière, etc.). Les personnes atteintes ont une prédisposition génétique à avoir des allergies communes dont la traduction peut être une dermatite, un asthme et/ou des rhinites allergiques notamment le rhume des foins. Elles ne passent pas par l'étape préalable de la sensibilisation, habituelle dans les cas d allergie commune. La réponse allergique est, dans ces cas, plus rapide et se produit en présence de quantité infime d'allergène. Plusieurs anomalies sont mises en évidence chez les patients atopiques : une sécheresse cutanée constante liée à des altérations de l'épiderme, une hyper-réactivité bronchique et/ou nasale. La dermatite atopique peut survenir isolément, précéder ou bien succéder à une rhinite ou à une crise d asthme. Les causes de la dermatite atopique sont bien souvent d origine génétique mais l environnement est aussi un facteur de développement du syndrome. Ainsi le mode de vie à l occidentale qui nous amène à vivre dans un milieu aseptisé et qui affaiblit le système immunitaire, peut être une des nombreuses explications. C est un eczéma qui se déclenche principalement lors de la petite enfance. La plupart du temps les crises s estompent et finissent par disparaitre avec l âge. Mais une partie de la population (environ 10%) peuvent continuer à ressentir les symptômes une fois arrivé à l âge adulte. La dermatite atopique chronique chez l adulte peut se déclarer suite à une corticothérapie locale mal menée, c'est-à-dire interrompue trop tôt. En effet, le traitement de l eczéma par corticothérapie semble apporter les meilleurs résultats en médecine allopathique mais celle-ci doit être suivie rigoureusement surtout en ce qui concerne son arrêt qui doit se faire progressivement. 7

8 2) L eczéma de contact Figure 2 : eczéma de contact du au métal de la boucle de ceinture L eczéma de contact est une allergie, de type retardée, de la peau à un allergène, c'est-à-dire qu il existe un contact de la peau avec l'allergène, 7 à 72 heures avant le début de l'éruption. Les lésions érythémateuses et prurigineuses apparaissent le plus souvent sur la zone de contact mais peuvent s étendre au-delà, voir se généraliser. De nombreux allergènes sont susceptibles de déclencher un eczéma de contact, le plus fréquent est le nickel, métal contenu dans les bijoux fantaisie, les boutons de jean's, les boucles de ceinture... Parmi les autres allergènes courant on peut citer l'allergie au ciment ("gale du ciment") due au bichromate de potassium, le caoutchouc, le PPD (paraphénylènediamine) contenu notamment dans les teintures capillaires, la colophane présente notamment dans les pansements adhésifs, etc. Malheureusement une fois l hypersensilité à un allergène acquis, c est le plus souvent définitif. Contrairement à l eczéma atopique, il n y a pas de cause génétique. Ce type d eczéma, présent chez 2 à 6 % de la population, concerne de très nombreux professionnels notamment : les métiers du bâtiment, les coiffeurs, les professions de santé, les horticulteurs Dans ces cas, l eczéma de contact devient dermatite de contact allergique d origine professionnelle, et elle peut être reconnue comme maladie professionnelle. Le diagnostic est donc très important, et la recherche de l agent allergène capitale pour pouvoir pratiquer l éviction totale qui est la base du traitement. 8

9 3) L eczéma séborrhéique Figure 3 : eczéma séborrhéique au niveau du cuir chevelu L eczéma séborrhéique est observé chez 3 à 5 % de la population. Principalement, ce sont les hommes entre 20 et 40 ans, qui sont les plus touchés, mais les femmes au moment de la ménopause peuvent aussi être concernées. Cet eczéma se présente sous la forme de plaques rouges, recouvertes de squames grasses et jaunâtres, plus ou moins prurigineuses, prédominant dans les zones riches en glandes sébacées, les zones séborrhéiques (autour des lèvres, ailes du nez, racine du cuir chevelu, sourcils, paupières, conduit auditif externe ) L origine de cet eczéma reste encore inconnue mais les poussées se déclarent en présence de stress, de pollution mais aussi par manque de soleil. L'état du système nerveux central et du système immunologique semble avoir également son importance, car l eczéma séborrhéique s'observe plus fréquemment chez les personnes atteints de la maladie de Parkinson et chez les patients atteints du SIDA, où pour ces derniers ce sont jusqu'à 80 % des personnes qui sont touchés. La transpiration, des habits empêchant la peau de respirer ou des occlusions de la peau, favorisent aussi l'apparition des symptômes. L irritation de la peau est entretenue par une prolifération un peu exagérée d'une levure : Malassezia furfur (syn. Pityrosporon ovale). Le malassezia est un champignon qui fait parti de la flore commensale des épidermes humains. Lipophile, il colonise surtout les zones où les glandes sébacées sont le plus abondantes et actives. C est pourquoi les cuirs chevelus gras représentent un terrain favorable à son développement. Le traitement antimycosique, avec son effet anti-inflammatoire, est généralement efficace pour soigner la poussée. 9

10 4) L eczéma variqueux Figure 4 : eczéma variqueux L eczéma variqueux touche principalement les adultes et les personnes âgées. Il provient d une mauvaise circulation sanguine au niveau des membres inférieurs. On dit que c est une dermatite de stase. En effet, lorsque le sang circule mal dans les veines, la pression augmente et le sang s accumule dans les capillaires sanguins entraînant la stagnation. La peau des jambes n est alors plus correctement irriguée et va alors s inflammer. Ainsi on constate que le non ou mal traitement des varices entraîne un eczéma variqueux. Il est donc important de procéder à un traitement précoce pour éviter les complications et notamment l ulcère variqueux. 5) L eczéma nummulaire Figure 5 : eczéma nummulaire L eczéma nummulaire se présente sous forme de plaques rondes, bien délimitées de 1 à 5 cm de diamètre, d où il tire son nom (du latin «nummus», qui signifie pièce). C est un eczéma particulièrement chronique qui touche les adultes de 40 à 60 ans. 10

11 Son origines peut être du à des irritations répétées et à un desséchement de la peau. Il est également favorisé par le stress et par la consommation excessive d alcool et de tabac. 6) La dyshidrose Figure 6 : dyshidrose au niveau de la face palmaire de la main La dyshidrose est aussi appelé «eczéma bulleux» se présente sous forme de vésicules siégeant sur les faces palmaires et/ou latérales des mains et/ou des pieds. Les causes sont inconnues mais la plupart du temps liées à une transpiration excessive pendant les périodes d'anxiété et de stress. Chez certaines personnes, la dyshidrose ne se manifeste qu'entre le milieu du printemps et l'automne, ou bien après l'exposition prolongée à la lumière du soleil. Par le passé, on pensait que la dyshidrose était causée par une conservation de la sueur, d où son nom (dyshidrotique, signifiant mauvaise sueur) car le fluide des vésicules qui s'accumule entre les cellules de la peau irritée, faisait penser à de la sueur. Cependant garder la peau humide peut déclencher ou empirer une manifestation. C'est pour cette raison que les fibres naturelles pour les gants, chaussettes et chaussures sont préférables aux matériaux qui respirent mal. La dyshidrose peut aussi être une manifestation d une dermatophytose. Il est aussi possible de lier la dyshidrose à une allergie (eczéma de contact) ou à un facteur génétique (eczéma atopique). 7) Les dartres Les dartres portent également le nom d eczématide achromiante, se présentent sous forme de petites plaques arrondies de 0,5 à 2 cm, sèches et squameuses, qui peuvent être plus ou moins rosées et qui ont tendance à blanchir au soleil. Elles peuvent apparaitre dans le cadre d un eczéma atopique. Elles peuvent s étendre sur n importe quelle partie du corps mais ne sont presque pas prurigineuses contrairement aux autres eczémas. 11

12 Généralement, les dartres surviennent suite à un érythème peu marqué. Puis en disparaissant l érythème cède la place à une dépigmentation qui devient peu à peu lisse et forme la dartre. L origine des dartres seraient un champignon, un microbe ou un choc émotionnel. Les personnes ayant la peau sensible et/ou sèche sont plus souvent atteintes. Le traitement consiste à bien hydrater sa peau et des corticoïdes pour aider à lutter contre l inflammation. Mais les dartres ont tendance à disparaître spontanément. 8) L eczéma sec L eczéma sec est assez répandu. Il peut toucher n importe qui et entraîne une sécheresse de la peau qui deviendra irritée et aura tendance à démanger. Contrairement aux autres eczémas, il ne présente pas de vésicules ni de suintement. Les causes sont très souvent d origine psychosomatique, mais peuvent être aussi dû à une allergie ou à une réaction excessive aux UV lors d une exposition au soleil. L emploi de corticoïde n est pas recommandé dans ce cas. Mais il faut bien hydrater sa peau. 3. Les solutions Le traitement en médecine conventionnelle dépend du type d eczéma. Pour les eczémas d allergie, il consiste en la suppression du contact avec l'allergène, mais il est souvent difficile à obtenir en pratique. En ce qui concerne les aliments allergéniques, un effort particulier est demandé au patient pour, d une part les mettre en évidence, puis d autre part les supprimer. Pour ce qui est des eczémas atopiques, il faut obtenir l éloignement des pneumallergènes comme les acariens, les pollens, mais ce n est pas toujours possible. Pour ces eczémas, les tests cutanés peuvent aider à déterminer quel est le ou les agents allergènes. Les tests cutanés consistent à appliquer divers substances sur la peau suivant différentes méthodes. Ces tests permettent de trouver environs 80% des causes d allergie. Après l application de chaque substance la peau va régir localement en fonction de l apparition d allergie ou non. Les résultats se lisent plus ou moins longtemps après l application suivant les méthodes, et la lecture se fait en fonction de la réponse de la peau : d une peau saine sans réponse allergique à une réponse extrême comme la formation de bulles. 12

13 Figure 7 : Prick-test avec réponses positives Le traitement principal est celui de la poussée. On peut utiliser les antiseptiques en bain quotidien. Le produit le plus couramment employé est le permanganate de potassium, ou le nitrate d argent à 1%, pour les lésions suintantes. Le traitement local à base de dermocorticoïdes (cortisone en pommade, etc.) avec décroissance rapide sans arrêt brutal, traite les symptômes, mais ne soigne en rien l origine de l eczéma. À l arrêt du traitement par les corticoïdes, l eczéma reprend le plus souvent de plus belle. Le traitement général consiste à utiliser des antihistaminiques, mais aussi des anxiolytiques, ce qui indique bien l aspect émotionnel de la maladie. En cas de transformation en impétigo, il convient de prendre, sur les conseils du médecin, une pommade à base d antibiotiques. Mais la complication la plus grave de l eczéma est la surinfection des lésions. En effet, lorsque les démangeaisons deviennent trop fortes, les patients peuvent se gratter avec violence jusqu à entraîner la formation de véritables plaies. Dans ce cas, l inflammation augmente et une infection, bactérienne ou virale, peut apparaitre. On reconnait la surinfection à la présence de croûtes de couleur jaune. Cela entraine également de la fièvre, un gonflement important de la peau lésée et parfois un gonflement des ganglions. Les principaux agents infectieux sont le staphylocoque pour les bactéries et le virus de l herpès. Il est donc important de prendre en considération ce risque et de consulter son médecin si ces symptômes se présentent. 13

14 Partie 2 : L eczéma du point de vue de la Médecine Traditionnelle Chinoise 1. Introduction à la Médecine traditionnelle chinoise Les bases théoriques de la Médecine traditionnelle chinoise remontent à plus de 3000 ans avant J-C. Elle fonde sa théorie sur le fonctionnement de l être humain en bonne santé dans sa globalité. C est une médecine préventive et curative. Elle cherche à expliquer les causes des maladies et les mécanismes biologiques et psychiques qui en découlent. L'état de santé en Médecine traditionnelle chinoise est caractérisé par un équilibre entre le Yin et le Yang. Un vieil adage chinois dit : «Le Yin et le Yang sont en harmonie, la santé est préservée» (Yin Yang Tiao He) Le Yin et le Yang appartiennent à la Théorie de la Dualité. Cela signifie que toute chose possède deux aspects mutuellement opposés : le Yang et le Yin, le chaud et le froid, le jour et la nuit «Le Yang est toujours dans le Yin. Le Yin est toujours dans le Yang. Sans Yin, pas de Yang, sans Yang pas de Yin» (Wang Pi) Ce qui signifie que le Yin est toujours relatif au Yang, et inversement. L un n existe pas sans l autre. Le déséquilibre du Yin ou du Yang s explique par un excès ou un vide de l un ou de l autre. Par exemple, la présence de chaleur (chaleur est plus du type Yang par rapport au froid qui est plus du type Yin) peut être dû à un vide de Yin ou à un excès de Yang. Un déséquilibre du Yin et du Yang entraînera l'apparition d'une maladie. Cette apparition est également liée à l'existence de deux processus : Une perte de la résistance corporelle par diminution de l'énergie vitale ou Qi vital L'influence d'un agent pathogène sur l'organisme. L'apparition et le développement de la maladie sera le reflet de la lutte entre le Qi vital et l agent pathogène. La médecine chinoise attache beaucoup d'importance à la présence du Qi vital qui détermine l'état de santé. Un bon Qi constitue 50% du bien-être. Le fait qu il circule correctement dans le corps constitue les 50% restants. 14

15 2. Qu est-ce que l eczéma en Médecine traditionnelle chinoise? L eczéma en chinois se dit «Shi Zhen» qui signifie «éruption humide». En médecine traditionnelle chinoise, nous apportons un grand soin à décrire la manifestation de la maladie sur le corps. En ce qui concerne l eczéma, c est la manifestation de l agression d une peau potentiellement déficiente par une association de «pervers» (Chaleur, Sécheresse, Humidité et/ou Vent). En fonction du type de «pervers» et de la déficience cutanée rencontrée, les traitements seront différents. Qu est-ce que les «pervers» en Médecine traditionnelle chinoise? Les «pervers» en Médecine traditionnelle chinoise sont au nombre de 6. Ils sont également appelés les 6 excès climatiques car ils sont les dérèglements des 6 énergies climatiques. Chaque énergie climatique est donc rattachée à une saison : Le Vent, est lié au printemps La Chaleur, est liée à l été L Humidité, est liée à la fin de l été et au début de l automne La Sécheresse, est liée à l automne Le Froid, est lié à l hiver Le Feu, est une manifestation particulièrement excessive d'une des énergies naturelles ou la combinaison de plusieurs énergies trop prononcées. Les hommes sont capables de s'habituer aux changements du climat, donc les six énergies climatiques ne sont pas pathogènes. Mais des variations climatiques brutales ou anormales par rapport à la saison ou bien une baisse de la capacité de résistance de l'organisme peuvent rendre nocives ces six énergies qui deviennent alors pathogènes. Elles agressent le corps et produisent des maladies. Elles peuvent soit agir isolément, soit à s'associer à deux ou à plusieurs pour causer la maladie. Dans ce cas, les six énergies sont appelés les six pervers, et parce qu'ils sont anormaux, incorrects. Ce sont les facteurs pathogènes d'origine externe. En tant que facteurs pathogènes, les six pervers ont chacun leur propre effet sur le corps, ce qui nous permet de rattacher chaque symptôme à un pervers en particulier. Dans le cas de l eczéma, on retrouve la présence de Chaleur, Sécheresse, Humidité et/ou Vent. Voici leur caractéristique : La Chaleur est de nature ascendante, et est responsable de l érythème. La Sécheresse est responsable de la sécheresse de la peau et des squames. Mais elle attaque plutôt le Sang. L Humidité est de nature lourde, trouble, collante et descendante. Elle provoque l œdème et les dermatoses suintantes. Le Vent est léger, mobile, ascendant et extrêmement changeant. C est le pervers qui déclenche les démangeaisons. 15

16 Dans le cas de l eczéma, la présence de Chaleur, Sécheresse, Humidité et/ou Vent, vient obstruer les Jing Luo (ensembles des méridiens et de leurs ramifications) au niveau de la peau. Avec le temps, si les crises d eczéma continuent, cela finit par causer une déficience du Xue, le Sang. C est à ce moment que l eczéma devient chronique. En Médecine traditionnelle chinoise, le Sang ou Xue, est une matière de couleur rouge qui structure le corps en maintenant ces capacités vitales. Il a un pouvoir nutritif et lubrifiant. Lorsque l eczéma est devenu chronique, le Sang n est plus en harmonie et ne joue plus son rôle nutritif et lubrifiant, en découle donc une peau desséchée. Hormis la présence des «pervers» Chaleur, Sécheresse, Humidité et/ou Vent suivant leur association et la faiblesse du Sang, il y a d autres facteurs qui interviennent. La partie du corps où se manifeste l eczéma est la peau. En Médecine traditionnelle chinoise, la peau est gérée par un Organe, le Poumon. Il existe deux autres théories, qui s appellent la Théorie des Organes/Entrailles et la Théorie des 5 Mouvements, qui expliquent cette relation entre le Poumon et la peau. La Théorie des Organes/Entrailles : En Médecine traditionnelle chinoise, il existe 5 Organes de nature Yin, car pleins, associés à 5 Entrailles de nature Yang, car ce sont des viscères creux. Organes Cœur (et Maître-Cœur ou Péricarde) Rate Poumon Rein Foie Entrailles Intestin Grêle (et Triple réchauffeur) Estomac Gros Intestin Vessie Vésicule Biliaire Leur définition diffère complètement de celle de la médecine occidentale : les Organes/Entrailles «chinois» ne sont pas forcément rattachés à la structure anatomique, mais représentent un ensemble de fonctions. Par exemple, pour l organe Poumon qui nous concerne en cas d eczéma, l ensemble des fonctions comprend : Gouverner l inspiration et l expiration Être responsable de l énergie de défense, le Wei Qi Contrôler la peau, les poils et les glandes sudoripares Aider à la phonation L organe Poumon est un organe fragile et particulièrement sensible aux pervers climatique Froid et Chaleur. 16

17 Le Wei Qi, ou énergie de défense, fait parti du Qi vital. Ces fonctions sont de : protéger la couche superficielle du corps contre les agressions externes contrôler l ouverture et la fermeture des espaces sudoripares maintenir la stabilité de la température corporelle, en agissant sur l ouverture ou la fermeture des pores avoir un effet de réchauffement, car là où le Wei Qi est consommé, il peut y avoir un réchauffement Citation : «Le Wei Qi est appelé ainsi car il assure la protection de l organisme, il réchauffe les chairs, il engraisse les espaces entre la peau et muscle, et empêche les énergies perverses externes d agresser le corps» Deux autres Organes sont également incriminés dans l eczéma, la Rate et le Rein. La Rate est l Organe responsable de la circulation du Sang et de sa transformation. On sait que lorsque l eczéma devient chronique, il y a une déficience du Sang. La peau devient sèche et prurigineuse car elle n est plus nourrie par le Sang. Citation «Le Vide de Sang fait place au Vent» Le Rein est l Organe qui gère les moelles, qui elles-mêmes produisent le sang. Citation «L origine du sang est dans le Rein» Les Reins jouent également un rôle important pour faire circuler l ensemble des liquides organiques dans le corps, avec la Rate et le Poumon. La Théorie des 5 Mouvements : Appelé également la Théorie des 5 éléments, cette théorie déclare que tous dans l univers peut se classer en 5 catégories et que toute chose est en mouvement perpétuel. Pour pouvoir classer les choses dans une des 5 catégories (un des 5 éléments), il faut les regarder, en extraire une nature, une caractéristique et les ranger suivant ce tableau : 17

18 BOIS FEU TERRE METAL EAU ORIENTATION Est Sud Centre Ouest Nord SAISON Printemps Eté Automne Hiver TEMPERAMENT Colère Joie Réflexion Tristesse Peur ORGANE/ENTRAILLE Foie/VB Cœur/IG Rate/Estomac Poumon/IG Rein/Vessie CLIMAT Vent Chaleur Humidité Sècheresse Froid OUVERTURE Tendons Vaisseaux Chair/muscle Peau Os/moelle SENS Œil Langue Bouche Nez Oreille COULEUR Vert Rouge Jaune Blanc Noir REACTION Cri Rire Chant Pleurs Gémissement SURPLUS Ongle Visage Lèvres Poils Cheveux GOUT Acide Amer Sucré Piquant Salé On constate donc l étroite relation qui unit la peau à son Organe, le Poumon, grâce à ces 2 Théories. Enfin, il ne faut pas oublier la composante émotionnelle de l eczéma. En Médecine traditionnelle chinoise, il existe 7 émotions : La Joie La Réflexion L Anxiété La Tristesse La Frayeur La Peur La Colère Chacune de ces émotions est rattachée à un Organe, comme expliqué dans le tableau de la Théorie des 5 Mouvements. Lorsqu une de ces émotions est ressentie de façon modérée et normale, elle n aura aucun impact sur le corps et ne provoquera aucune maladie. Mais lorsque l émotion devient trop intense, trop souvent ou trop longtemps, un déséquilibre peut se créer et peut blesser les organes. Quelque soit l émotion, c est le Cœur qui est touché en premier car il est le maître des Organes/Entrailles. Puis il distribue le sentiment à l Organe concerné. Si l émotion est trop importante, ni le Cœur ni l Organe concerné ne pourront assurer le contrôle et il y aura blessure de l Organe. Le Cœur a donc pour action de recevoir l émotion puis de la distribuer. Il existe un autre Organe qui a une action sur les émotions : le Foie. Son rôle est de drainer et de disperser. Si le Foie joue bien son rôle, la personne est détendue et équilibrée. Si le Foie ne joue pas correctement sont rôle, la personne devient dépressive et se replie sur elle. Si le Foie est trop excessif dans son rôle, la personne présente de la colère et de l agitation. 18

19 Résumé des différents facteurs qui jouent un rôle dans l eczéma Facteurs pathogènes externes Chaleur, Sécheresse, Humidité et Vent sont les 4 pervers climatiques qui déclenchent les symptômes d érythème, de peau sèche et squameuse, d œdème, de suintement et de démangeaisons. La peau Est contrôler par l Organe Poumon, responsable du Qi de défense, qui lui-même protège la couche superficielle du corps contre les agressions externes. Est nourrie et lubrifiée par le Sang, grâce à l Organe Rate, Rein et Poumon. Partie émotionnelle Le Cœur reçoit et distribue les émotions. Le Foie draine et régule les émotions. 3. Les solutions Dans un premier temps, il faut déterminer quels pervers en association sont la cause des symptômes eczémateux. Reprenons le cycle de l eczéma avec la vision de la Médecine chinoise : Présence de lésions érythémateuses et œdémateuses = Vent Chaleur Humidité Evolution vers des lésions érythémateuses et vésiculeuses = Chaleur Humidité Lésions érythémateuses avec croûtes puis squames pour l eczéma chronique = Chaleur et Sécheresse du Sang On constate donc que pour un eczéma le traitement sera différent suivant le stade de la crise. Mais le plus important est de savoir quelle est la cause principale. Les solutions thérapeutiques qui seront proposées sont l acupuncture et la diététique chinoise. 19

20 L acupuncture L acupuncture est un des moyens thérapeutiques de la Médecine traditionnelle chinoise avec la moxibustion, la diététique chinoise, la pharmacopée chinoise, le Tuina (massages) et le Qi Gong (gymnastique). L acupuncture consiste à implanter et à manipuler de fines aiguilles sur des points précis du corps selon le trajet des différents méridiens. Les méridiens sont des lignes qui représentent les voies par lesquelles circule l énergie vitale du corps humain. Ils forment un réseau qui permet de régulariser le fonctionnement de tout l organisme. Les méridiens principaux sont au nombre de 12. Chacun porte le nom d un Organe/Entrailles qui lui est associé. Ils commencent ou se terminent tous à l extrémité d un doigt ou d un orteil. Il existe également 8 autres méridiens appelés «méridiens extraordinaires». Ils ont pour but de contrôler l activité des méridiens principaux. La diététique chinoise La diététique chinoise est à la fois préventive et curative. Une alimentation équilibrée renforce l harmonie du corps. En Occident, nous parlons aussi d équilibre mais nous nous concentrons sur les caractéristiques biochimiques des aliments. Alors qu en Chine, nous nous concentrons sur l effet que provoque l aliment sur l organisme. L action thérapeutique de la diététique chinoise est moindre par rapport à l acupuncture, mais son utilisation au quotidien permet de potentialiser les effets d une séance d acupuncture. Les aliments sont classés suivant leur nature : froid, frais, neutre, tiède et chaud, et aussi en fonction de leur saveur : piquante, douce, salée, acide et amère. Chaque nature et chaque saveur ont une action bien particulière sur les Organes. Nous allons donc voir les différents types d eczéma qui peuvent être rencontré et leurs solutions thérapeutiques : L eczéma par Vent Chaleur du Sang Le Vent Chaleur du Sang est la manifestation du vide de Sang. C est un eczéma de type sec, prurigineux et squameux. Le but est de tonifier et faire circuler le Sang. Symptômes associés : pâleur, insomnie, hypotension orthostatique, palpitations, difficultés de concentration. Points d acupuncture : V17, V43, Rte 6, E36, RM4, RM6 Diététique chinoise : viande de bœuf et porc, abats dont foie, anguille, crabe, pieuvre, œufs, aubergine, épinards, litchi, noix, pêche, poire, raisin, réglisse. 20