Ginette Veilleux Martin Généreux Jacques Durocher Marc Brodeur

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1 Direction de santé publique ÉTUDE LONGITUDINALE DU DÉVELOPPEMENT DES ENFANTS DU QUÉBEC : ÉVOLUTION DE DÉTERMINANTS DE LA SANTÉ BUCCODENTAIRE DE LA NAISSANCE À L ÂGE DE 10 ANS Ginette Veilleux Martin Généreux Jacques Durocher Marc Brodeur Jean-Marc 10 e Colloque de santé dentaire publique du Québec 19 juin 2009

2 Étude longitudinale du développement des enfants du Québec (ÉLDEQ ) : Santé buccodentaire Remerciements pour contribution à différentes étapes Chercheurs Marie Olivier Michel Lévy Daniel Picard Assistants de recherche Emanuelle Huberdeau Michel Fournier Richard Goudreau Direction de santé publique, Agence de la santé et des services sociaux de Montréal Équipe de recherche ÉLDEQ Agents de recherche, techniciens, intervieweurs, etc. Delphine Provençal, Valeriu Dimitru, Amélie Ducharme Direction des statistiques sociales, démographiques et de santé, Institut de la statistique du Québec

3 Étude longitudinale du développement des enfants du Québec (ÉLDEQ ) Financement Première phase Enfants de 5 à environ 4 ans Ministère de la Santé et des Services Sociaux (MSSS) Deuxième phase Enfants à l école primaire Ministère de la Santé et des Services Sociaux (MSSS) Fondation Lucie et André Chagnon Ministère de la Famille et des aînés (MFA) Institut de la statistique du Québec

4 Étude longitudinale du développement des enfants du Québec (ÉLDEQ ) : Santé buccodentaire Quelle belle occasion! le 16 mars 1998 (± 1 semaine), nous solliciterons la participation des autres familles démarrant ainsi la PHASE I de l enquête «En 2002 J aurai 5 ans!». Oh! Congestion de poussettes en vue?!? Mireille Jetté, coordonnateure de projets et l équipe de la cohorte à Santé Québec

5 Plan de la présentation Objectif Examiner l évolution de déterminants de la santé buccodentaire de la naissance à l âge de 10 ans, mesurés dans l ÉLDEQ ÉLDEQ : pourquoi et comment? Qui sont les enfants de l ÉLDEQ? Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants?

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7 ÉLDEQ : pourquoi et comment? Objectif de la phase 1 ÉLDEQ «En 2002 J aurai cinq ans!» Identifier les facteurs qui, mis en place pendant la petite enfance, contribuent à l adaptation sociale et à la réussite scolaire des petits Québécois

8 ÉLDEQ : pourquoi et comment? Objectif de la phase 2 ÉLDEQ «Je suis, je serai» Enrichir notre connaissance du développement des enfants et les informations recueillies sont maintenant davantage orientées vers la compréhension de la réussite des enfants à l école primaire, toujours en tenant compte de leurs expériences de vie

9 ÉLDEQ : pourquoi et comment? Objectif du thème santé buccodentaire Documenter comment se construisent plusieurs habitudes reliées à la santé buccodentaire des toutpetits (0-4 ans) et des enfants à l école primaire Financement supplémentaire Réseau de recherche en santé buccodentaire, FRSQ

10 ÉLDEQ : pourquoi et comment? Répartition des enfants de l ÉLDEQ santé et des services sociaux de Montréal. 10e Colloque de santé dentaire publique du Québec, 19 juin 2009.

11 ÉLDEQ : pourquoi et comment? Phase 1 ( ) bébés âgés d environ cinq Suivis annuellement Phase 2 ( ) Plus de enfants Maternelle à la deuxième année du primaire Quatrième et sixième année

12 ÉLDEQ : pourquoi et comment? Questionnaires et instruments de collecte Exemple : volet 2006 Questionnaire informatique rempli par l intervieweure (QIRI) Sociodémographique Parent habitant dans le ménage Parent biologique absent Enfant QIRI-papier Questionnaire autoadministré de la mère (QAAM) Questionnaire papier administré à l enfant (QPAE) Questionnaire autoadministré de l enseignant/e (QAAENS) Questionnaire à compléter par l intervieweure (QCI) : volet Enfants de 8 ans (E9)

13 ÉLDEQ : pourquoi et comment? Questionnaires et instruments de collecte Exemple : volet 2006 Activité «Je lis, je dis, je fais» (K-ABC) Activité «Pseudo-mots» (NEPSY) Activité «La course des couleurs» (RAN) Activité «Calculs mathématiques» (CAT/2 mod.) Activité «Qu est-ce que c est?» (Épreuve d orthographe) Test de développement de la motricité globale (Ulrich, 2000) Évaluation de la condition physique Etc. : volet Enfants de 8 ans (E9)

14 ÉLDEQ : pourquoi et comment? Nombre de participants ans : volet 2006 Enfants de 8 ans (E9) Pondération des données du volet 2006

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16 Qui sont les enfants de l ÉLDEQ? Les enfants (1998) 6,1 % 48,1 % garçons nés prématurément 44,7 % premiersnés 51,9 % filles 3,7 %* insuffisance de poids 55,3 % deuxièmes ou plus * Précision passable, coefficient de variation entre 15 % et 25 %; interpréter avec prudence évolution de déterminants de la santé buccodentaire de la naissance à l âge de 10 ans. Direction de santé publique, Agence de la

17 Qui sont les enfants de l ÉLDEQ? Les mamans (1998) 16,3 % sans diplôme secondaire 89,6 % non-immigrantes ou immigrantes européennes 22,7 % < 25 ans 40,5 % DES ou DEP 43,1 % diplôme collégial ou universitaire 10,4 % immigrantes non européennes 60,3 % marché du travail (1999) 72,6 % marché du travail (2005) évolution de déterminants de la santé buccodentaire de la naissance à l âge de 10 ans. Direction de santé publique, Agence de la

18 Qui sont les enfants de l ÉLDEQ? Les familles (1998) 91,1 % biparentales 74,5 % suffisance de revenu 73,6 % région urbaine (5 volets ) 8,9 % monoparentales 25,5 % insuffisance de revenu 26,4 % région rurale (5 volets ) 10,6 % municipalité fluorée (3 volets ) évolution de déterminants de la santé buccodentaire de la naissance à l âge de 10 ans. Direction de santé publique, Agence de la santé et des services sociaux de Montréal. 10e Colloque de santé dentaire publique du Québec, 19 juin 2009.

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20 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? Habitudes buccodentaires selon leur pertinence avec l âge des enfants 1 Utilisation du biberon Allaitement Suppléments fluorés Brossage des dents Collations sucrées Habitudes du succion Services dentaires/enfant Enfants nés en au Québec, ÉLDEQ ans ans ans ans ans

21 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? L utilisation du biberon RECOMMANDATION Un enfant ne doit pas s endormir avec un biberon de lait, de jus ou d un liquide autre que de l eau Mieux vivre avec notre enfant de la naissance à deux ans (1997, )

22 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? L utilisation du biberon L utilisation du biberon % 41 4 ans 71,4 27,9 10,9 5,0* 1 Enfants nés en au Québec, ÉLDEQ * Précision passable, coefficient de variation entre 15 % et 25 %; interpréter avec prudence

23 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? L utilisation du biberon Pour endormir l enfant 1 Jamais ou pas de biberon Rarement ou quelques fois Souvent % 41 4 ans 86,4 41,7 76,3 90,5 95,7 3,9* 5,5 3,2* 1,5** 1,0** 9,7 52,8 20,6 8,1 3,3* 1 Enfants nés en au Québec, ÉLDEQ * Précision passable, coefficient de variation entre 15 % et 25 %; interpréter avec prudence **Coefficient de variation supérieur à 25 %; estimation imprécise fournie à titre indicatif seulement

24 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? L utilisation du biberon Pendant le sommeil de l enfant 1 Jamais ou pas de biberon % 41 4 ans 98,1 80,0 89,9 97,1 98,4 Rarement ou quelques fois Souvent 0,7** 6,4 4,0* 1,1** 0,5** 1,2** 13,6 6,0 1,8** 1,1** 1 Enfants nés en au Québec, ÉLDEQ * Précision passable, coefficient de variation entre 15 % et 25 %; interpréter avec prudence **Coefficient de variation supérieur à 25 %; estimation imprécise fournie à titre indicatif seulement

25 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? L utilisation du biberon En période d éveil de l enfant 1 Jamais ou pas de biberon % 41 4 ans 57,2 83,9 93,5 96,9 Rarement ou quelques fois Souvent 15,4 7,2 3,8* 1,5** 27,4 8,9 2,6* 1,6** 1 Enfants nés en au Québec, ÉLDEQ * Précision passable, coefficient de variation entre 15 % et 25 %; interpréter avec prudence **Coefficient de variation supérieur à 25 %; estimation imprécise fournie à titre indicatif seulement

26 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? L utilisation du biberon Contenu du biberon pour endormir, pendant le sommeil ou en période d éveil 1 Eau ou pas de biberon % 41 4 ans 31,0 73,1 89,5 95,4 Lait Autres produits sucrés 63,2 23,0 8,5 3,4* 5,8 3,8* 2,0** 1,2** 1 Enfants nés en au Québec, ÉLDEQ * Précision passable, coefficient de variation entre 15 % et 25 %; interpréter avec prudence **Coefficient de variation supérieur à 25 %; estimation imprécise fournie à titre indicatif seulement

27 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? L allaitement RECOMMANDATION Si vous commencez à sevrer avant 9, offrez à votre enfant des préparations lactées pour nourrissons de préférence à tout autre lait Mieux vivre avec notre enfant de la naissance à deux ans (1997, )

28 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? L allaitement Histoire de l allaitement 1 Jamais allaité Déjà été allaité Durée e moyenne % 26,2 73,8 allaité < 12 allaité 12 4 % 64,4 9,4 1 Enfants nés en au Québec, ÉLDEQ

29 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? Les suppléments fluorés RECOMMANDATION Si l eau que vous buvez n est pas fluorée (ex. ville de Montréal ), la Société canadienne de pédiatrie recommande de donner un supplément liquide de 0,25 mg par jour de fluorures (2 gouttes de Karidium = 0,25 mg de fluorures) et ce, à partir de 6 jusqu à l âge de 3 ans Mieux vivre avec notre enfant de la naissance à deux ans (1997, )

30 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? Les suppléments fluorés La prise de suppléments fluorés seuls ou en association avec des vitamines % 41 4 ans 11,8 5,6 4,4 3,3 1 Enfants nés n s en au Québec, ÉLDEQ

31 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? Le brossage des dents RECOMMANDATION Aussitôt que les dents apparaissent : nettoyez-les après les repas et les collations avec une petite brosse à poils doux nettoyez-les 2 fois par jour, avec une petite brosse à poils doux et un soupçon de dentifrice au fluorure Mieux vivre avec notre enfant de la naissance à deux ans (1997, , )

32 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? Le brossage des dents Proportion cumulée d enfants 1 dont le brossage a débuté % Source : Institut de la statistique du Québec Âge précis (en ) 1 Enfants nés en au Québec, ÉLDEQ

33 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? Qui brosse les dents? RECOMMANDATION Les parents doivent participer au brossage des dents de leur enfant jusqu à ce qu il développe la dextérité nécessaire pour le faire lui-même et le surveiller par la suite Mieux vivre avec notre enfant de la naissance à deux ans (1997, )

34 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? Qui brosse les dents 1? % Un adulte Un adulte participe L'enfant 10 0 ** ans 5 ans 6 ans 8 ans 10 ans Âge médian 1 Enfants nés en au Québec, ÉLDEQ ** Coefficient de variation supérieur à 25 %; estimation imprécise fournie à titre indicatif seulement

35 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? La fréquence de brossage des dents RECOMMANDATION Se brosser les dents au moins deux fois par jour avec un dentifrice fluoré Mieux vivre avec notre enfant de la naissance à deux ans (1997, , )

36 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? La fréquence de brossage des dents Deux fois et plus dans les 24 heures précédant l entrevue 1 % ans 5 ans 6 ans 8 ans 10 ans Âge médian 1 Enfants nés en au Québec, ÉLDEQ

37 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? Publications, Publications gouvernementales, Bulletins, Portraits et trajectoires

38 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? Les collations sucrées RECOMMANDATION Limiter la fréquence de consommation d aliments et de collations sucrés santé et des services sociaux de Montréal. 10e Colloque de santé dentaire publique du Québec, 19 juin 2009.

39 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? Les collations sucrées Type de collations prises entre les repas ou immédiatement avant le coucher par les enfants au cours de la semaine précédant l entrevue 1 Fruits séchés (ex. : raisins, dattes, abricots, etc.) Crème glacée, sorbet, yogourt glacé, popsicle Boissons aux fruits, boissons gazeuses Biscuits sucrés, pâtisseries, barres granolas Bonbons, confitures, sirop, miel 1 Enfants nés en , ÉLDEQ

40 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? Les collations sucrées Nombre de collations sucrées par jour 1 Deux collations ou plus par jour Collation avant le coucher ans 5 ans % 6 ans 8 ans 10 ans 27,0 29,7 27,8 21,7 23,8 28,1 59,8 47,3 63,1 65,9 60,6 1 Enfants nés en au Québec, ÉLDEQ

41 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? Les habitudes de succion RECOMMANDATION Jusqu à deux ans, le pouce et la sucette ne semblent pas causer de problèmes Cependant, lorsque l enfant grandit, il est plus difficile de lui faire perdre l habitude de sucer son pouce que la sucette Mieux vivre avec notre enfant de la naissance à deux ans (1997, ) Il est préférable que votre enfant cesse de sucer avant que ses dents permanentes ne poussent, soit vers 5 ans

42 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? Les habitudes de succion Habitudes de succion chez l enfant 1 17 Suce une suce 45, % 4 ans 5 ans 6 ans 22,1 5,1 1,8* Suce son pouce ou un ou plusieurs doigts Suce un autre objet 10,6 12,3 10,1 8,6 6,2 5,7 4,5* 4,2* 1 Enfants nés en au Québec, ÉLDEQ * Précision passable, coefficient de variation entre 15 % et 25 %; interpréter avec prudence

43 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? L utilisation des services dentaires RECOMMANDATION La première visite chez le dentiste est conseillée : vers l âge de 3 ans Mieux vivre avec notre enfant de la naissance à deux ans (1997, ) entre l âge de 1 et 3 ans Mieux vivre avec notre enfant de la naissance à deux ans ( ) vers l âge de 1 an

44 Quelles habitudes buccodentaires ont les enfants? L utilisation des services dentaires La visite en cabinet dentaire de l enfant 1 26,2 A déjàd visité à l âge de Délai depuis la dernière re visite à l âge de 8 ans 3 ans > 3 ans < 1 an 1 an % 52,7 47,3 88,8 11,2 1 Enfants nés en au Québec, ÉLDEQ

45 Étude longitudinale du développement des enfants du Québec : évolution de déterminants de la santé buccodentaire de la naissance à l âge de 10 ans

46 Étude longitudinale du développement des enfants du Québec : évolution de déterminants de la santé buccodentaire de la naissance à l âge de 10 ans Que conclure? Les déterminants reliés à la santé buccodentaire observés dans l ÉLDEQ chez les enfants québécois nés à la fin des années 1990 : Écarts entre les pratiques et les recommandations professionnelles pour certains enfants Valeurs de référence Importance de poursuivre l ÉLDEQ et d initier d autres études

47 Direction de santé publique Conception et mise en pages : Lucie Roy-Mustillo et collaborateurs