Le système nerveux et ses atteintes. Service Départemental d'incendie et de Secours du Calvados

Transcription

1 Le système nerveux et ses atteintes Service Départemental d'incendie et de Secours du Calvados

2 Objectifs : A la fin de la séquence, vous serez capable de : décrire le système nerveux d expliquer son fonctionnement de faire le bilan associé de connaître les conduites à tenir

3 Quelles sont les causes possibles d une détresse du système nerveux?

4 Sommaire I II Définitions Description III Fonctionnement IV V Bilan Détresses et conduites à tenir

5 Définition du système nerveux L ensemble des organes : Qui nous mettent en relation avec l extérieur I Définition Qui régulent l activité des organes fonctionnant indépendamment de notre volonté.

6 Le système nerveux Composé de deux parties : le système nerveux central le système nerveux périphérique II Description

7 Système nerveux central Constitué de deux parties : l encéphale contenu dans la boîte crânienne la moelle épinière contenue dans la colonne vertébrale Ces deux structures baignent dans le liquide céphalo-rachidien et sont protégées par des enveloppes appelées méninges II Description

8 L encéphale Constitué de trois parties : le cerveau (hémisphères droit et gauche) le cervelet le tronc cérébral II Description

9 L encéphale Le cerveau : II Description

10 L encéphale Le cervelet : II Description

11 L encéphale Le tronc cérébral : II Description

12 L encéphale Humain Chat Singe II Description

13 La moelle épinière La moelle épinière : fait suite au tronc cérébral descend jusqu aux vertèbres lombaires diamètre adulte : environ 1 cm II Description

14 La moelle épinière La moelle épinière dans une vertèbre en coupe : II Description

15 Système nerveux périphérique Constitué par un ensemble de nerfs : les nerfs crâniens qui naissent de l encéphale ( 12 paires) les nerfs rachidiens qui naissent de la moelle épinière ( 31 paires) II Description

16 Fonctionnement Deux modes de fonctionnements : le système nerveux de la vie de relation le système nerveux de la vie végétative III Fonctionnement

17 Fonctionnement III Fonctionnement Le système nerveux de la vie de relation : l ensemble de nos activités conscientes et volontaires : j entend, je bouge, je parle. il est principalement contrôlé par le cerveau

18 Fonctionnement Trajet des influx nerveux cerveau peau III Fonctionnement côté gauche côté droit muscles

19 Fonctionnement Le système nerveux de la vie végétative : régule l ensemble de nos activités inconscientes et involontaires : la fréquence cardiaque, température, etc. Il est composé de deux sous systèmes : le système sympathique (accélérateur) le système parasympathique (freinateur) III Fonctionnement

20 Fonctionnement Il faut bien distinguer trois situations : le sujet conscient le sujet en sommeil le sujet inconscient Pour cela nous avons besoin de définir deux notions : le tonus musculaire les reflexes de sécurité III Fonctionnement

21 Lexique Le tonus musculaire : état de contraction minimum des muscles de l organisme lié à l activité du cerveau. Les reflexes de sécurité : déglutition et toux. III Fonctionnement

22 Fonctionnement Perception spontanée de l environnement Tonus musculaire Réflexes de sécurité conscient oui oui oui sommeil non oui oui inconscient non non non III Fonctionnement

23 Bilan Le système nerveux est responsable de : l état de conscience la motricité la sensibilité IV Bilan

24 Bilan Evaluation de l état de conscience : Perte de Connaissance Initiale évaluée : soit par les premiers témoins soit par l amnésie de la victime concernant l événement IV Bilan

25 Etat de conscience observation des yeux par l ouverture des yeux soit spontanée soit à la demande soit à la stimulation douloureuse soit pas du tout par l observation des pupilles recherche d une asymétrie des pupilles IV Bilan Pupilles symétriques Pupilles asymétriques

26 Etat de conscience évaluation de la réponse verbale : soit bien orientée (temps et espace) soit désorientée soit inappropriée soit incompréhensible (gémissement, grognement) soit pas du tout

27 Etat de conscience évaluation de la réponse motrice : soit spontanée soit à la demande soit à la stimulation douloureuse : adaptée Inadaptée IV Bilan Pas du tout

28 Bilan Evaluation de la motricité : remuer les doigts et les orteils Evaluation de la sensibilité : aux extrémités dos de la main et dos du pied IV Bilan

29 Motricité et sensibilité recherche de l anomalie de l extension des membres supérieurs IV Bilan

30 Motricité et sensibilité recherche d une asymétrie du visage recherche d une anomalie de la parole IV Bilan

31 Les détresses Crise convulsive généralisée : définition : c est une perte de connaissance s accompagnant de mouvements anormaux et désordonnés de l ensemble du corps; elle traduit toujours une souffrance cérébrale. V Détresses

32 La crise convulsive généralisée Traumatisme crânien Les causes Toxiques : drogues, médicaments, CO, Médicales : épilepsie, hypoglycémie, V Détresses

33 La crise convulsive généralisée Les signes spécifiques Cinq phases successives : perte de connaissance brutale entraînant une chute raideur généralisée contractions anormales et désordonnées de l ensemble du corps avec parfois morsure de la langue et perte d urine coma avec respiration bruyante phase de réveil avec troubles de la conscience, désorientation et amnésie de la crise V Détresses

34 La crise convulsive généralisée Conduite à tenir spécifique pendant la crise protéger la victime Glisser une couverture sous la tête Libérer si possible les voies aériennes Écarter tout objet traumatisant ne rien mettre dans la bouche pas de contention de la victime V Détresses

35 La crise convulsive généralisée Conduite à tenir spécifique après la crise mettre en PLS aspirer les mucosités oxygéner V Détresses

36 La crise convulsive généralisée Conduites à tenir particulières : Si la crise persiste plus de cinq minutes ou si elle se répète Appeler le SAMU immédiatement Si crise convulsive du nourrisson dans un contexte de fièvre : déshabiller, refroidir hors contexte de fièvre Appeler le SAMU immédiatement V Détresses

37 Accident vasculaire cérébral définition LE SYSTEME NERVEUX Accident Vasculaire Cérébral Soudain vaisseaux cerveau Il se bouche : 85% des cas. Souffrances des cellules cérébrales par manque d irrigation V Détresses ou Il se déchire : 15% des cas. Souffrance des cellules cérébrales par compression.

38 Accident vasculaire cérébral Les causes Hypertension artérielle Tabagisme Diabète Obésité Hyperlipidémie Alcool Contraceptifs oraux V Détresses

39 Accident vasculaire cérébral Apparition brutale d un signe neurologique : Les signes spécifiques troubles sensitifs et/ou moteurs d une partie du corps asymétrie de l expression du visage troubles du langage ou de la compréhension troubles de l équilibre et de la marche pouvant ressembler à un état d ivresse troubles de la vision V Détresses L apparition d un de ces signes (même transitoire) doit entraîner une hospitalisation dans un établissement désigné par le médecin régulateur du SAMU

40 Accident vasculaire cérébral Conduite à tenir spécifique Ne pas perdre de temps +++ Passer un bilan rapidement V Détresses

41 Les détresses Crise de tétanie et spasmophilie : définition : crise, survenant le plus souvent dans un contexte conflictuel, se manifestant principalement par des contractions musculaires des extrémités V Détresses

42 Crise de tétanie et de spasmophilie Les causes Le plus souvent, facteur psychologique déclenchant (conflit professionnel, familial, sentimental, Parfois manque de calcium dans le sang V Détresses

43 Crise de tétanie et de spasmophilie Conscient ou simulant l inconscience Les signes spécifiques Contractions en extension des extrémités Ventilation rapide et superficielle V Détresses

44 Crise de tétanie et de spasmophilie Isoler la victime Conduite à tenir spécifique Rassurer et calmer Pas d O² Faire respirer dans un sac après avis médical V Détresses

45 Les détresses autres détresses : Intoxications : Médicamenteuses Drogues Alcool Fumées V Détresses