FORUM DE LA SÉCURITÉ & DE LA SANTÉ AU TRAVAIL Le Stress au Travail : Bien le gérer pour mieux vivre par Dr François D ONGHIA Luxembourg, le 30 mars 2011
LES CONSÉQUENCES DU STRESS Sommes-nous réellement stressés au Luxembourg?
ÉTAT DES LIEUX EN 2010
ÉTAT DES LIEUX EN 2010 Étude réalisée au Luxembourg en 2010 Échantillon de 1.537 salariés 903 résidents et 634 frontaliers Sondage représentatif de la masse salariale
ÉTAT DES LIEUX EN 2010 0% 25 % 50% 75% 100% Source : Le bien-être au travail au Luxembourg en 2010, Chambre des Salariés, mars 2010.
ÉTAT DES LIEUX EN 2010 Source : Le bien-être au travail au Luxembourg en 2010, Chambre des Salariés, mars 2010.
QU EST-CE QUE LE STRESS? Qu est-ce que le stress? Quels sont les facteurs de stress?
QU EST-CE QUE LE STRESS? Le stress, c est une sensation que l on éprouve lorsque l on est confronté à une situation à laquelle on ne croit pas pouvoir faire face correctement. Le stress est une réponse du corps (psychologique et/ou physiologique) provoquée par une demande(un stresseur). Le stress provoque un sentiment de malaise.
QU EST-CE QUE LE STRESS? Échelle des facteurs de stress (d après Holmes et Rahe, 1967) Mort du conjoint: 100 Modification du nombre de disputes avec le conjoint: 35 Divorce: 73 Modification de responsabilités professionnelles: 29 Séparation conjugale: 65 Départ de la maison d un enfant: 29 Emprisonnement: 65 Difficultés avec la belle famille: 29 Décès d un proche parent: 63 Début ou arrêt de travail du conjoint: 26 Blessure ou maladie physique: 53 Début ou fin de scolarité: 26 Mariage: 50 Changement dans les conditions de vie: 25 Perte d emploi: 47 Changement des habitudes personnelles: 24 Réconciliation conjugale: 45 Conflits avec employeur: 23 Retraite: 45 Déménagements: 20 Maladie du conjoint: 44 Changement des loisirs: 19 Maladie d un proche: 44 Changement des activités sociales: 18 Grossesse: 40 Changement dans les habitudes de sommeil ou repos: 15 Naissance: 39 Changement du nombre de personnes vivant dans la famille: 15 Arrivée d un nouveau membre dans la famille: 39 Petites infractions de la loi: 11 Modification de la situation financière: 38 Modification de responsabilités professionnelles: 29 Mort d un ami intime: 37 Départ de la maison d un enfant: 29 Changement de travail: 36
QU EST-CE QU UN STRESSEUR? Facteurs de stress «stresseurs» d après Pullig, Schäkel et Scholz (1986) Exemples de stresseurs Type de stimuli Dose de stress Bruit, froid, chaleur, séchoir physique Pollution, manque d air, puanteur, excès de CO2 chimique Faim, soif, caféine, mauvaise nutrition, Médicaments, nicotine biochimique variation intensité Peur, angoisse, conflits, gêne, intimidation, être dépassé, frustration, solitude, concurrence, critiques, manque de reconnaissance, tristesse psychique
QU EST-CE QU UN STRESSEUR? Stresseurs internes et externes Pensées Peur Colère Mal-être
QU EST-CE QU UN STRESSEUR? Stresseurs aigus Evénement traumatisant souvent incontrôlable - Accident de voiture -Agression - Catastrophe naturelle - Episode honteux Stresseurs chroniques Situations répétitives pénibles : - Surcharge professionnelle - Esprit de compétition - Ambiance de travail pénible - Maladies chroniques
QU EST-CE QU UN STRESSEUR? Exemples de stresseurs aigus Mireille a eu un accident de voiture sur l autoroute : un camion a éclaté un pneu devant elle ets est mis en travers ; elle a heurté violement le rail de sécurité ; une autre voiture, à son tour, n a pas réussi à arrêter sa course et l a percutée par le côté. Mireille n a eu, par miracle, que quelques égratignures. Le conducteur et le passager de la voiture qui la suivait sont décédés dans l accident. Depuis Mireille revoit sans arrêt les images de l épisode et est réveillée la nuit par d horribles cauchemars. Elle présente de nombreuses manifestations fonctionnelles : cœur qui bat vite, crise de transpiration et de tremblement, diarrhées fréquentes. Un état dépressif s installe peu à peu. Exemple de stresseur chronique Jacqueline est secrétaire dans un cabinet médical depuis dix ans. D abord engagée pour seulement deux médecins, elle est à présent chargée du secrétariat de six praticiens de spécialités différentes et doit gérer un nombre d appels téléphoniques au moins multiplié par dix, depuis le rajout de lignes supplémentaires. Le contact avec les patients pressés et les médecins, les courriers, et, pour couronner le tout, l arrivée d une collègue inexpérimentée ont entrainé une surcharge de travail et de stress importante. Jacqueline se sent de plus en plus fatiguée, n arrive plus à récupérer et commence à avoir des insomnies. Elle se sent plus irritable, surtout en famille.
LE STRESS C EST LA VIE
LE STRESS C EST LA VIE
LES 4 PHASES DU STRESS Une situation de stress se compose de : Excitation Stresseur Etat normal Détente 1. Pré-phase 2. Phase d alarme 3. Phase d adaptation ou d action 4. Phase de récupération
LES 4 PHASES DU STRESS Ce qu est un niveau de stress normal au cours d une journée Excitation Etat normal Détente Ici la phase de récupération est suffisante pour retrouver un bon niveau d équilibre
LES 4 PHASES DU STRESS Ce qu est le stress aujourd hui pour la plupart des gens Excitation Niveau moyen de stress Etat normal Détente Ici la phase de récupération après un événement stressant n est pas suffisante
LA RÉACTION AUX STRESSEURS Les 4 dimensions de la réaction au stress Stresseurs Organes des sens Yeux Oreilles Nez Toucher Cognitions Emotions Physiologique Comportemental
LA RÉACTION AUX STRESSEURS Les 4 dimensions de la réaction au stress Symptômes émotionnels Peur Panique Agression Nervosité Morosité Colère Frustration, etc. Symptômes physiologiques Bouche sèche, sueur, mains mouillées, boule dans la gorge, larmes, palpitations, brûlures d estomac, respiration accélérée, diarrhée, vomissement, pâleur, rougeur, mains et pieds froids, sentiment d étouffement, etc. Symptômes cognitifs «Il m a manqué que ça» «ça alors» «je n y arriverai jamais» «je suis incapable» Manque de concentration Trou noir Trou de mémoire, etc. Symptômes comportementaux Serrer les points, papoter les doigts, crispations des mains et des pieds, gestes nerveux, ne pas pouvoir rester assis, grincements des dents, tremblements, convulsions, mal de dos, gesticuler les mains et pieds, gigoter, etc.
LES SIGNES PRÉCURSEURS DU STRESS Avant que le stress rende malade, notre corps et esprit nous transmettent certains signaux. Si vous souhaitez réduire le risque de maladies liées au stress, il est important de veiller à ces signaux. Physiologique Emotionnel Cognitif Comportemental Troubles de la Perte d appétit Nervosité S alimenter irrégulièrement concentration Pour se protéger Augmentation du des stress Consommation excessive Fatigue chronique Irritabilité erreurs d alcool nocif, il est essentiel de Mal de tête Angoisses Rêves diurnes Augmentation de la consommation de tabac Mal de dos Insatisfaction Pensées égarées S énerver pour un rien bien écouter son corps! Tensions corporelles Manque d énergie Vide dans la tête S isoler socialement Troubles digestifs Sentiment de vide Difficultés à réfléchir Troubles du sommeil Colère Cauchemars fréquents Diminution de l activité physique Parler plus rapidement Interrompre souvent Si ces signaux perdurent pendant plusieurs jours, il est important d identifier et de faire disparaitre les stresseurs responsables.
LES CONSÉQUENCES DU STRESS Quelles sont les conséquences liées aux stress?
LES CONSÉQUENCES DU STRESS Réactions corporelles à moyen et long termes Maladies cardiaques Hypertension Anxiété Calcification vasculaire Crise cardiaque Mal de tête Syndrome d épuisement (Burnout) Douleurs de la nuque, des épaules et du dos Troubles intestinaux Ulcères d estomac Diabète Taux de cholestérol élevé Perte de la libido Réduction du système immunitaire Dépression etc.
LE BURNOUT
LE BURNOUT Christina Maslach définit le burnout comme: un syndrome d'épuisement physique et émotionnel, qui conduit au développement d'une image de soi inadéquate, d'attitudes négatives au travail avec perte d'intérêts etdesentiments pourlespatients Source : C. Maslach, S. Jackson & M. Leiter (1981)
LE BURNOUT
LE BURNOUT Le burnout n est pas Un signe de faiblesse personnelle Une maladie propre aux hommes ou aux femmes Une maladie qui vient avec l âge Une maladie qui disparaît après une semaine passée en vacances
LE BURNOUT LES PROFESSIONS À RISQUE : Professions à fortes sollicitations mentales, émotionnelles et affectives Professions à forte responsabilité notamment vis-à-vis d autres personnes Professions où l on cherche à atteindre des objectifs difficiles, voire impossibles Professions où il existe un fort déséquilibre entre les tâches à accomplir et les moyens mis en œuvre Professions où il existe une ambiguïté ou un conflit de rôles
LE BURNOUT LES PERSONNES À RISQUE : Personnes ayant des idéaux de performance et de réussite (ex: tendances perfectionnistes) Personnes liant l estime de soià leurs performances professionnelles («Je veux être bon», «Je veux avoir du succès», «Je veux montrer aux autres ce que je suis capable de faire», etc.) Personnes sans autre centre d intérêt que leur travail Personnes se réfugiant dans leur travail et fuyant les autres aspects de leur vie Personnes ayant un engagement et une sensibilité importante envers autrui Personnes enthousiastes et prêt à accepter des responsabilités importantes
LE BURNOUT AUTRES SITUATIONS À RISQUE : La technologie changements fréquents mailing, pollution d informations diverses perte de l identité personnelle, etc. Le Multitasking Ramener le travail à son domicile Licenciement, congé et transfert des tâches de travail Tâches administratives pénibles à réaliser Temps libre complètement surchargé Stagnation économique, stagnation dans la carrière Consignes de travail non claires Peur de perdre son emploi Impossibilité de prendre des jours de repos
LE BURNOUT Le Burnout est un phénomène complexe, multifactoriel et persistant dans le temps. On s épuise très lentement, souvent sans s en apercevoir. Facteurs liés au Travail Vie privée Couple Relations Personalité Image de soi Attitudes Santé État physique et moral
LA NAISSANCE DU BURNOUT Stade 12 BURNOUT Stade1 Désir de vouloir se prouver Stade 2 Obsession du travail Stade 11 Dépression Stade 10 Vide intérieur Stade 9 Dépersonalisation Stade 3 Négliger ses besoins Stade 4 Refoulement des conflits Stade 8 Changements comportementaux observables Stade 7 Isolement Stade 5 Révision des valeurs Stade 6 Déni des problèmes survenus Source : Freudenberger & North (1985)
LES SIGNES PRÉCURSEURS DU BURNOUT Manque de motivation pour se lever le matin et aller travailler Mécontentement Manque d attention Erreur de jugement et de prise de décision Accidents de travail Irritabilité Impatience Conflits et problèmes relationnels Violence ou agressivité Absentéisme Perte des capacités intellectuelles Perte de l intelligence émotionnelle Diminution de la qualité du service au client Douleurs généralisées Insomnie Épuisement physique et/ou psychologique Perte de la créativité à élaborer de nouveaux projets ou idées Attitudes négatives envers le travail Résistance aux changements Réduction des contacts avec les collègues de travail Etc.
STRESS ET DÉPRESSION
QU EST-CE QUE LA DÉPRESSION? La dépression est avant tout une maladie ou une blessure, tout comme un rhume, un bras cassé lorsque l on souffre de dépression, il faut consulter un médecin, le plus tôt possible.
QU EST-CE QUE LA DÉPRESSION? La dépression est un état pénible et douloureux caractérisé par une tristesse inappropriée une baisse de rendement un état d anxiété elle se manifeste sur le plan physique et psychique.
QU EST-CE QUE LA DÉPRESSION? NE PAS CONFONDRE : dépression et déprime La dépressionest une maladie, la déprimeest un sentiment(changement d humeur) que chacun d entre nous éprouve à certains moment de la vie.
QU EST-CE QUE LA DÉPRESSION? La dépression est une maladie fréquente : Unepersonne sur cinqest touchée au cours de sa vie 8 à 18 % des hommes 20 à 26 % des femmes Un médecin généraliste rencontre dans sa pratique en moyenne deux personnes souffrant de dépression par jour 10 %des personnes présentent des signes de dépression la dépression est sous-diagnostiquée, sous-estiméeet sous-traitée
QU EST-CE QUE LA DÉPRESSION? Dépression psychogène Réaction à une situation anormale, suite à un événement traumatisant (décès, divorce, maladie, échec professionnel, problème financiers, etc.) Épuisement, suiteàunsurmenage physiqueoumental Névrotique, suite à des problèmes d éducation (personnalités immatures, narcissisme, traumatismes dans l enfance, etc.) Dépression endogène Pasderaisonsapparente,lacauseestàl intérieur del organisme Lescauses sontd ordrebiologique (influencedelanoradrénaline, sérotonine,dopamine) Présence dufacteur saisonnier Facteursfamiliaux ethéréditaires Formededépression plusgrave,maistraitable
LES SYMPTÔMES DE LA DÉPRESSION? Troubles du sommeil Manque d énergie Manque de motivation Humeur triste Irritabilité Mal de vivre Perte ou gain de poids anormal Ralentissement psychomoteur Diminution de l aptitude à penser Sentiment de dévalorisation Pensées de mort récurrente etc.
AGIR CONTRE LE STRESS Comment agir contre le stress?
AGIR CONTRE LE STRESS Situation déclenchante Cognitions Ce qui me passe par l'esprit, ce que je pense Conséquences Concrètes Relationnelles Émotions Ce que je ressens Comportements Ce que je fais ou ai tendance à faire
AGIR CONTRE LE STRESS Exemple d un chauffeur de bus confronté à une situation de stress Situation déclenchante : Ligne pénible à faire Cognitions Non pas à nouveau cette ligne! Quel métier! Je ferai mieux de changer d'entreprise. Ce chef est un pauvre frustré! Conséquences Concrètes: Difficultés pour travailler Relationnelles: Conflit au travail et à la maison Émotions Révolte, découragement, fatigue, énervement Comportements Je me force à ne rien dire, une fois parti, j'insulte le chef.
AGIR CONTRE LE STRESS 4 niveaux d actions sont possibles : Cognitions Philosophie de vie Émotions Comportements
AGIR CONTRE LE STRESS Cognitions 1.Apprendre à raisonner différemment 2.Attention aux erreurs de logique 3.Savoir positiver
AGIR CONTRE LE STRESS Apprendre à se calmer par une respiration adéquate Émotions
AGIR CONTRE LE STRESS Apprendre à se calmer par la relaxation musculaire progressive DOS COU ET EPAULES MAINS PIEDS ET JAMBES Émotions
AGIR CONTRE LE STRESS 1. Prévenir le stress en améliorant sa qualité de sommeil 2. Prévenir le stress en améliorant son hygiène alimentaire 3. Prévenir le stress en améliorant sa condition physique 4. Prévenir le stress en gérant son capital «TEMPS» Comportements
AGIR CONTRE LE STRESS 1.Connaître ses besoins pour bien les hiérarchiser! Philosophie de vie 2.Mettre en accord nos conduites avec nos valeurs!
LES PRESTATIONS DU C.P.A.T.S. Consultations individuelles en cas de problèmes liés au stress Le but est d offrir aux personnes qui souffrent de stress un lieu d écoute et de recherche de solutions visant à remédier aux souffrances. Formation à la gestion du stress Le but est d apprendre à connaître les origines et le fonctionnement du stress et appréhender les techniques permettant de mieux le gérer dans les conditions de travail et/ou dans la vie de tous les jours. Coaching à la gestion du stress Le but est d aider la personne exposée à des nombreux facteurs de stress à mobiliser ses ressources pour adapter ses modes de réactions mentales et comportementales.
FORMATIONS PROPOSÉES PAR LE C.P.A.T.S.
FORMATIONS PROPOSÉES PAR LE C.P.A.T.S.
FORMATIONS PROPOSÉES PAR LE C.P.A.T.S.
FORUM DE LA SÉCURITÉ & DE LA SANTÉ AU TRAVAIL Coordonnées du C.P.A.T.S. C.P.A.T.S. 73, rue Sigefroi L-3280 Bettembourg Tél : (+352) 26 51 15 45 Fax : (+352) 26 51 15 65 Email : info@cpats.lu www.cpats.lu
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