MODULO ITALIANO-FRANCESE DI PRE-DICHIARAZIONE DI DENUNCIA Le chiedo di compilare una ricevuta di dichiarazione di denuncia secondo il rapporto sotto indicato FORMULAIRE ITALIEN-FRANÇAIS DE PRÉ-DÉCLARATION DE PLAINTE Je vous prie de bien vouloir établir un récépissé de déclaration de plainte selon le rapport ci-dessous Parigi (Paris, le) : Giorno (Jour) Mese (Mois) Anno (Année) VITTIMA (VICTIME) COGNOME (Nom)... NOME (Prénom)... NATO (Né le) Giorno-Mese-Anno... LUOGO DI NASCITA (À)... PROFESSIONE (Profession)... NAZIONALITÀ (Nationalité)... INDIRIZZO (Adresse)... TELEFONO (Téléphone)... E-MAIL... INDIRIZZO A PARIGI (Adresse à Paris)... TELEFONO A PARIGI (Téléphone à Paris)... E-MAIL A PARIGI (E-Mail à Paris)... QUERELANTE (PLAIGNANT) SE DIVERSO DELLA VITTIMA (SI DIFFÉRENT) COGNOME (Nom)... NOME (Prénom)... NATO (Né le) Giorno-Mese-Anno... LUOGO DI NASCITA (À)... PROFESSIONE (Profession)... NAZIONALITÀ (Nationalité)... INDIRIZZO (Adresse)... TELEFONO (Téléphone)... E-MAIL... INDIRIZZO A PARIGI (Adresse à Paris)... TELEFONO A PARIGI (Téléphone à Paris)... E-MAIL A PARIGI (E-Mail à Paris)... Liberté Egalité Fraternité 1
DATA DEI FATTI (DATE DES FAITS) Giorno-Mese-Anno (Jour-Mois-Année)... Ora-Minuto (Heures-Minutes)... GIORNO DELLA SETTIMANA (JOUR DE LA SEMAINE) Lunedì (Lundi) Martedì (Mardi) Mercoledì (Mercredi) Giovedì (Jeudi) Venerdì (Vendredi) Sabato (Samedi) Domenica (Dimanche) CIRCOSTANZE (CIRCONSTANCES) Furto simplice (vol simple) Volo alla tirata (vol à la tire) Scippo (vol à l arraché) in macchina (en voiture) in moto (en moto) Scooter Estorsione (racket) Furto con violenza (vol avec violences) con arma bianca (avec arme blanche) con arma da fuoco (avec arme à feu) Truffa (escroquerie) LUOGO (LIEU) Per strada (dans la rue)... All aeroporto (à l aéroport)... Sul pulman (dans le bus) - Metropolitana (métro) - RER - Tram (tramway) In grandi magazzini, negozi (dans les grands magasins/boutiques) Al museo (au musée)... All ingresso del museo (à l entrée du musée)... In Albergo (à l hôtel) In camera (chambre)... Nella hall (hall)... Taxi... In un bar, ristorante luogo (autre lieu)... Liberté Egalité Fraternité 2
OGGETTI RUBATTI (OBJETS VOLÉS) Portafoglio (portefeuille)... Portamonete (porte-monnaie)... Borsetta (sac à main)... Borsa di viaggio (sac de voyage)... Valigia (valise)... Denaro in contanti (argent en espèces)... Euros... (autre)... Travelers Cheque (chèques de voyage)... Euros... (autre)... Carta di credito (carte de crédit)... Biglietto aereo (billet d avion)... Passaporto (passeport)... Carta d identità (carte d identité)... Patente di guida (permis de conduire)... Macchina fotografica (appareil photo)... Videocamera (caméscope)... Telefonino (téléphone portable)... oggetto (autre objet)... ACCESSORI (ACCESSOIRES) Collana (collier) : Anello (bague) : Ohrringe (boucles d oreilles) : Perle Oro (or) Argento (argent) Diamante (diamant) Orecchini (montre) : (autre)... Ammontare del danno dichiarato (préjudice déclaré) :... DESCRIZIONE DEGLI AUTORI (DESCRIPTION DE (S) L AUTEUR (S)) Ha visto l autore? (avez-vous vu l auteur?) : Si (oui) No (non) Numero di persona? (nombre de personne?) :... L autore era (l auteur était) : A piedi (à pied) In Macchina (en voiture) - In Moto - In Scooter Targa (immatriculation) :... Colore (couleur) : Verde (vert) Grigio (gris) Grigio metallizzato (gris métal) Giallo (jaune) Azzuro (bleu clair) Rosso (rouge) Blu scuro (bleu foncé) (autre)... Liberté Egalité Fraternité 3
Individuo 1 (Individu 1) Individuo 2 (Individu 2) Liberté Egalité Fraternité 4
Individuo 3 (Individu 3) Liberté Egalité Fraternité 5