Université Joseph Fourier Département Licence Science & technologie Rapport de stage «Prévention du burnout professionnel par la pratique d activités physiques» Mélissa MUZEAU Laboratoire d accueil : Sport et ENvironnement Social Directeur du laboratoire : Philipe SARRAZIN Responsable du stage : Sandrine ISOARD-GAUTHEUR Licence STAPS - 1 ère année Année universitaire 2014-2015
Remerciements Tout d abord je tiens à remercier l UJF qui met à disposition des stages de qualité pour les étudiants permettant ainsi de vivre une expérience très enrichissante. Je remercie Aina Chalabaev qui m a fourni des renseignements sur les stages d excellence et me dirigea par mail vers le chercheur le plus susceptible de proposer un stage adapté à mes attentes. Je tiens à remercier plus particulièrement Sandrine Isoard-Gautheur pour sa gentillesse et son attention. Elle s est rendue disponible pour répondre à mes questions et m à accompagnée tout au long de mon stage. Je remercie également Silvia Scotto Di Luzio et Clément Guinoux qui m ont apportés de nombreuses connaissances en me faisant part de leur travail ainsi qu en m accordant leur confiance sur la réalisation de certaines tâches. Pour finir je voudrais remercier tout le personnel du laboratoire qui a contribué au bon déroulement de mon stage, pour leur accueil et leur bonne humeur. 2
Sommaire I- Introduction Page 4 II- Présentation du laboratoire d accueil... Page 5 III- Missions et activités du stage 1) Littérature scientifique. Page 5 à 8 2) Travail données sur burnout.. Page 9 3) Recueil de données sur une étude parallèle.... Page 10 IV- Conclusion... Page 10 et 11 V- Annexes.. Page 12 Annexe 1 : retour participants AP et bien être au travail Annexe 2 : programme de la 4 ème journée scientifique de la SFR SEM 3
Introduction A l issu de ma première année en STAPS et compte tenu de mes résultats, un stage d excellence m a été proposé par l université. Le monde de la recherche étant un domaine qui m intéresse et qui est susceptible de faire parti de mes projets d avenir, je n ai pas hésité à accepter. J étais initialement plus attirée par la physiologie et tout ce qui touche au fonctionnement du corps et au domaine de la santé. Mais n ayant pas trouvé de maitre de stage, je me suis tournée vers la psychologie, une matière que j aime également beaucoup pour son coté humain. Le seul stage proposé au moment des inscriptions était celui d Aina Chalabaev portant sur l effet protecteur de l activité physique sur les aspects néfastes des stéréotypes liés à l âge. Cependant, le stage se situant sur Grenoble et ayant des contraintes liées à des entrainements sur Valence tous les soirs, il me paraissait difficile de pouvoir concilier les deux. De plus, Aina avait eu beaucoup de demandes. Elle m a orientée vers Sandrine Isoard-Gautheur qui proposait un stage, plus en adéquation avec mes contraintes, sur le burnout professionnel en entreprise. Ce thème m a tout de suite intéressé du fait de sa présence dans l actualité et de son impact sur la population active notamment chez les soignants. De plus, le fait d inclure l activité physique dans ma recherche et la révélant comme bénéfique pour la santé au travail a été une partie très captivante. J ai donc réalisé ce stage du 1 er au 30 juin dans les laboratoires de Grenoble au cours duquel j ai pu assister à des séminaires, une présentation des laboratoires de recherche ainsi qu une présentation sur la drépanocytose rendue très intéressante par son intervenant. Dans mon rapport de stage je présenterai tout d abord l organisme d accueil avec les recherches développées par mon encadrant. J expliquerai ensuite mes missions et activités au cours du stage et conclurai sur cette expérience par mes impressions et les apports que j en retire. 4
II- Présentation de l organisme d accueil Le laboratoire Sport et ENvironnement Social (SENS), situé 1741 rue de la Piscine sur le domaine universitaire de Saint-Martin d'hères, est dirigé par le professeur Philippe Sarrazin. Le laboratoire réunit des enseignants-chercheurs dont les recherches appartiennent au domaine des sciences humaines et sociales (sociologie, psychologie sociale, histoire sociale et culturelle). L'objet d'étude du laboratoire porte sur le développement du sport en liaison avec la dynamique sociale dans laquelle il s insère. Cet objet se décline selon deux axes : "Axe Sport - Acteurs Développement" et "Axe Motivation pour les Activités Physiques et Sportives" où domine les recherches dans le domaine de la psychologie sociale. C est sur ce dernier que mes recherches se sont centrées. En effet Sandrine Isoard- Gautheur a développé deux principaux thèmes de recherches. Selon l OMS, le sport est considéré comme bénéfique pour la santé. Cependant, au-delà d un certain seuil, la pratique peut conduire à des risques psychologiques. Dans cette perspective, ses recherches poursuivent 2 directions : Dans un premier temps, l étude du processus de burnout sportif chez des adolescents engagés dans des filières d accès au haut niveau. Dans un second temps, la pratique d activités physiques à des fins de santé, notamment au sein d entreprises. III- Missions et activités au cours du stage 1) Littérature scientifique Afin d avoir une approche plus scientifique du burnout et de pouvoir mieux comprendre les études menées, mon travail a tout d abord porté sur de nombreuses recherches littéraires. J ai commencé par m intéresser au burnout professionnel dans son ensemble. J ai ensuite fait des recherches sur l activité physique, ses recommandations, afin de pouvoir mettre en lien ces deux thèmes pour développer l effet modérateur et préventif de l activité physique sur le burnout professionnel. Mes recherches ont été faite principalement à partir d internet sur lequel j ai trouvé de nombreuses informations. Cependant certains aspects n étaient pas développés dans les articles français. J ai donc dû lire des revues en anglais notamment sur la partie programme 5
d activité physique afin de prévenir du burnout. J ai aussi pu compléter mes recherches par des livres ou des articles fournis par mon maitre de stage. Quelques extraits de mes recherches sont développés car elles constituent la majorité de mon travail au cours du stage. a) Le burnout professionnel, qu est ce que c est? J ai tout d abord cherché à le définir en passant par diverses théories et conceptualisation. Je ne présenterai que les principales. L épuisement professionnel, plus connu sous le nom de burnout est caractérisé comme un état dépressif lié au milieu professionnel. Au départ associé aux catégories professionnelles aidantes (travailleurs sociaux, médicaux ) il est désormais reconnu qu il touche tous les types d emplois. Plusieurs modèles descriptifs ont tenté d expliquer le phénomène d épuisement professionnel. Parmi les principaux, on compte celui de Freudenberger qui a tenté de conceptualisé pour la première fois l épuisement professionnel en 1974. Pour lui, les exigences et pressions professionnelles sont placées au dessus des ressources personnelles qui le conduisent à un état important de frustration et de fatigue. L individu s épuise en essayant de répondre à certaines obligations. Maslach a confirmé le concept de Freudenberger. Elle a mis en place un outil de mesure du burnout. Pour Maslach, à l inverse de Freudenberger qui insistait sur les facteurs personnels, les causes du burnout se situent dans l environnement de travail. Christina Maslach décrit le burnout initialement en 1976 comme «un syndrome d épuisement émotionnel, de dépersonnalisation et de réduction de l accomplissement personnel qui apparait chez les individus impliqués professionnellement auprès d autrui» La maladie se déclenche suite à une exposition constante et prolongée au stress au travail. Elle est plus généralement associée aux métiers à forte sollicitation mentale, émotionnelle et affectives, aux postes à responsabilités ou encore lorsque les objectifs sont difficiles voire irréalisables. Les personnes à risque sont notamment celles qui s investissent beaucoup dans leur travail. Les causes sont donc principalement le stress chronique et une charge de travail élevé. On retrouve aussi d autres facteurs tels que le manque d autonomie, le déséquilibre entre efforts fournis et reconnaissance, un faible soutien social et une communication insuffisante. 6
Il a pour conséquences l apparition de symptômes que l on peut classer en 3 catégories : - Les réactions physiologiques telles que les troubles du sommeil, la fatigue chronique, douleurs, problèmes digestifs, perte/gain de poids, infections plus fréquentes - Les réponses cognitives et affectives par exemple l hypersensibilité, la dépression, l indécision, le manque de concentration, l isolement, le cynisme, la démotivation, l irritabilité, le sentiment de frustration, d incompétences et d échec, baisse de la confiance en soi, anxiété, perte de mémoire, pensées suicidaires - Les symptômes comportementaux tels qu une baisse marquée de la productivité, une augmentation de l abus de substances toxiques telles que la drogue, l alcool ou l abandon de l activité professionnelle dans son ensemble. b) Les outils de mesure du burnout Le MBI de Maslach est l outil utilisé dans la plupart des recherches (90% des données littéraires). Il comporte 22 items qui codent 3 dimensions : L épuisement émotionnel/physique, la dépersonnalisation, la perte d accomplissement personnel. Le «Burnout mesure» de Pines et Aronson mesure les degrés d épuisement physique, mental et émotionnel. Il pourrait constituer dans un nouvel outil de mesure la première dimension du MBI. L outil de mesure de Shirom (S-MBM) est celui qui m a été présenté par Clément Guinoux, élève de Master 2 recherche. Il s appuis sur Hopfoll avec un concept de demandes/ressources. Pour Shirom la dépersonnalisation ne s inscrit pas dans le burnout car c est un comportement de coping et la perte d accomplissement personnel une de ses conséquences La conception de cet outil de mesure du burnout renvoit uniquement à la dimention épuisement émotionnel, c'est-à-dire une combinaison de fatigue physique, d épuisement émotionnel (compassion, investissement dans les relations), et de lassitude cognitive (difficultés à se concentrer et mobiliser rapidement ses capacités, oublis). Il y a risque de burnout lorsque les 3 ressources, physiques, cognitives et émotives sont menacées ou lorsque les individus investissent des ressources et ne reçoivent pas de retour. On parle de mal être au travail. c) La prévention du Burnout Les efforts de prévention sont principalement portés sur l individu et non pas sur l environnement professionnel. 7
Car pour eux l origine est à traiter dans l individu. Le stress vient de la perception que l individu se fait de la situation. De plus traiter le burnout par rapport à l entreprise couterait beaucoup plus cher en réorganisation que de traiter le problème chez l individu. En ce qui concerne les stratégies de prévention du burnout, l importance du rôle tenu par l environnement de travail dans le développement du BO professionnel à été particulièrement sous-estimé lors des efforts de prévention en comparaison avec l importance assignée au rôle joué par l individu seul. Les recherches doivent désormais prendre en compte l intéraction entre les personnes et l environnemnet de travail afin de comprendre les comportements individuels en fonction d un contexte social. Afin de prévenir l apparition du burnout, une dimension reste essentielle : l adoption d un mode de vie sain par la pratique d activité physique régulière, une nutrition équilibrée, un sommeil réparateur, de phases de repos et l absence de consommation de substances toxiques telles que le tabac ou l alcool. La pratique va permettre aux individus de mettre une distance avec leur vie professionnelle et de renouer contact avec les autres. Pour cela, l activité doit être réalisée dans un cadre extérieur au lieu de travail. Néanmoins, le sport en entreprise n est pas à bannir. L activité physique doit être structurée avec un échauffement, un corps de séance et un retour au calme pour éviter les blessures, sécurisé et adapté à l état de chacun. d) Plus généralement en ce qui concerne les recommandations pour l ensemble de la population : Avec l évolution du développement des connaissances et les progrès dans les technologies automatiques, la société s est progressivement sédentarisée. Il est en effet clairement établi que l activité physique est insuffisante en Europe et dans les pays développés. L activité physique est certes bénéfique dans plein de domaines, mais c est surtout l inactivité (la sédentarité) qui est dangereuse. Pour espérer des bénéfices en termes de santé physique et mentale, il est recommandé de faire : «au moins l équivalent de 30 minutes de marche rapide par jour, la plupart des jours de la semaine». Afin de palier au développement du burnout en entreprise, des programmes d activité physique ont été mis en place. 8
J ai effectué un résumé à partir d articles en anglais du programme «10 week high intensity exercises» et «aérobic exercices training and burnout». Cette récolte de données m a permis de comprendre le phénomène d épuisement professionnel et de me sentir impliquée dans la prévention de celui-ci par l activité physique. 2) Traitement de données Dans un deuxième temps j ai assisté Silvia Scotto Di Luzio, une post-doctorante et Clément Guinoux, élève de Master 2 recherche, sur leur projet. «L objet de son post-doc est (1) d examiner l influence réciproque de la pratique d AP sur le burnout professionnel ; et (2) d examiner les mécanismes psychosociologiques responsables du burnout en entreprise ainsi que de la pratique d AP, en étudiant les déterminants contextuels et individuels présentés dans les cadres théoriques de l autodétermination, des buts d accomplissement, et du sens communautaire.» Pour réaliser cet objectif, environ 500 participants ont été recrutés et ont remplis un questionnaire en ligne lors de trois temps de mesure sur dix mois en ce qui concerne la partie de Silvia. 40 de ces participants ont réalisés un monitoring sur une semaine alliant mesures auto-rapportées (échelles visuelles analogiques) et mesures objectives (fréquence cardiaque, actimétrie) dont Clément s est occupé. Il m a d abord expliqué le cadre de son stage portant sur «les variations journalières du bien être professionnel : effet des demandes et des ressources professionnelles et de l activité physique». J ai effectué un retour au 40 participants sur leur activité physique mesuré durant 1 semaine incluant les recommandations de l OMS avec l aide de Clément. J ai du interpréter les chiffres de pnn50 et LH/HF afin de prévenir les participants quant à leur niveau de VFC qui est un indice de bonne santé. (Annexe 2) De plus j ai travaillé sur les données du questionnaire en ligne de Silvia sur le burnout professionnel. J ai dû supprimer les données incomplètes afin de ne pas fausser les résultats. J ai aussi «nettoyé le fichier» pour faire ressortir les dimensions regroupant plusieurs items ex : épuisement émotionnel, épuisement cognitif, épuisement physique à l aide de questionnaires validés. J ai ensuite traité ces dimensions reparties sur 9 parties du questionnaire en faisant les moyennes de chacune. 9
J ai également accepté de porter pendant 1 semaine la montre Polar ainsi que l actigraphe utilisé pour recueillir les mesures de l activité physique dans l étude de Clément. Cette expérience vise à savoir si la montre Polar possède des qualités d accéléromètre aussi précises que l actigraphe pour pouvoir par la suite mener une étude sur des durées plus longues avec la gène de l actigraphe en moins. Cette expérience m a permis de passer d observateur à observé et de me sentir impliquée dans une étude, ce qui était intéressant. 3) Recueil de données sur une étude parallèle Enfin j ai assisté un deuxième stagiaire de L1 sur son recueil de données concernant l étude des processus inconscients impliqués dans la régulation des comportements de santé. J ai fait passer un test mesurant les temps de réaction sur une série de questions simples à des personnes de mon entourage âgés de 25 à 45 ans. Ce test était accompagné d un questionnaire visant à catégoriser les sujets en fonction de leurs habitudes sportives et de leur sédentarité. Au cours de ce test, une série de mot était présentés aux sujets. Ils devaient dire s ils existaient ou pas. Avant l apparition de chaque mot, un message subliminal dont la durée était trop faible pour que l individu en soit conscient, apparaissait. Cette étude veut montrer que les personnes réussissant à atteindre leur objectif et avec une forte intention, possèdent un mécanisme d activation automatique du but par la tentation. C'est-à-dire que lorsque le message subliminal était une tentation (repos, canapé, film ), une personne sportive qui a acquis le but d être actif va avoir un temps de réaction plus rapide lorsque le message qui suit est un but (marcher, courir, musclé ) Les résultats de cette étude montrent cependant les effets inverses à ceux attendus. IV) Conclusion N ayant pas de récolte de données en cours, Sandrine m a envoyé aider diverses personnes ce qui m a permis d avoir accès à plusieurs recherches. Au cours de ma recherche littéraire, j ai rencontré des difficultés sur des articles en anglais qui m a fait prendre conscience de l importance de cette langue universelle dans le domaine de la recherche. J ai pu approfondir celui-ci en passant beaucoup de temps sur la compréhension de textes. 10
J ai beaucoup apprécié l aspect «recueil de données» pour le contact avec les personnes interrogées. Ils se sont tous montrés disponibles et ravis de participer à une étude scientifique ainsi que très attentifs et intéressés à mes apports d informations concernant l étude en cours. Mon stage m a surtout offert une immersion au sein du laboratoire qui m'a permis de voir que le travail de recherche était difficile. J'ai essentiellement appris au travers des rencontres que j'ai pu faire au laboratoire en écoutant des chercheurs qui m ont communiqué avec passion sur leurs recherches. J ai également participé à la 4 ème journée scientifique de la SFR SEM le 22 juin, au cours de laquelle plusieurs labos de STAPS ont présenté leurs études (annexe 2). Cette journée a été très intéressante et m a permis d avoir un large éventail des domaines de recherche. Je suis donc très satisfaite de mon stage qui m a fait découvrir la réalité de la recherche par ses études captivantes tant que par les difficultés rencontrées. Je recommande ce stage à tous ceux qui ont l opportunité d être retenu dans le dispositif «stage d excellence». Cette expérience s avère très enrichissante sur le plan méthodologique et scientifique par l apport de connaissance, et sur le plan humain par l échange avec des personnes passionnées. 11
Annexes 12
ANNEXE 1 Retour participants 13
ANNEXE 2 4ème journée scientifique de la SFR SEM 14